七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用

目的探究七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用。方法将156例急性颅内出血开颅手术患者随机分为观察组和对照组,2组均予以咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导,对照组术中予以丙泊酚持续泵入,观察组予以1%～2%七氟醚持续吸入麻醉、丙泊酚低浓度持续泵入,观察对比2组术中维持麻醉的脑保护作用。结果 2组手术2 h(t_1)、术毕(t_2)、术后24 h(t_3)时血清星形胶质源性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于同组麻醉诱导前(P均<0. 05),但观察组t_1～t_3时各指标均显著低于对照组(P均<0. 05)。2组t_1～t_2时Sjv(O2)值均显著高于麻醉诱导前(P均<0. 05);观察组t_1～t_2时Sjv(O2)均显著高于对照组(P均<0. 05)。观察组术后NIHSS评分为(6. 25±0. 14)分,显著低于对照组的(17. 38±0. 75)分(P <0. 05)。结论七氟醚吸入麻醉可抑制急性颅内出血开颅手术中的炎性反应,并可保障局部脑组织供氧,继而有助于发挥积极的脑保护作用。

七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用研究

目的探讨七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用。方法60例进行急性颅内出血开颅手术的患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组应用静脉麻醉维持,研究组应用七氟醚吸入麻醉维持。比较两组手术前后中枢神经特异性蛋白(S100-β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平;简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果手术后,研究组患者S100-β蛋白水平(0.14±0.04)μg/L、NSE水平(16.21±3.21)μg/L均低于对照组的(0.19±0.03)、(18.01±3.65)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组患者MMSE评分为(23.75±3.65)分、MoCA评分为(21.48±3.02)分,均高于对照组的(20.11±3.01)、(18.78±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性颅内出血开颅手术的麻醉中应用七氟醚吸入麻醉的效果理想,能够有效的改善患者术后的脑损伤组织,有利于加快疾病的恢复。同时提高了MMSE、MoCA评分,有利于改善患者的预后,临床上应当进一步推广应用。

脑疝急诊开颅手术中应用软通道介入血肿引流的临床疗效

目的:对脑疝急诊开颅手术前应用软通道介入血肿引流的临床疗效进行分析。方法:选取笔者所在医院2009年10月-2012年10月收治的脑疝急诊开颅手术患者62例,随机分为两组,甲组患者30例,开颅减压手术治疗;乙组患者32例,术前先应用软通道介入血肿引流约1/3～1/2,开颅减压;对比两组患者治疗效果及不良反应。结果:乙组患者预后情况显著优越于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组患者QOL评分显著优越于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑疝急诊开颅手术前应用软通道介入血肿引流临床效果好,能够有效改善患者预后,降低并发症发生率,适用于脑疝急诊开颅手术前广泛应用和开展。