心脏手术后急性心功能衰竭患者采用静脉注射左西孟旦治疗的疗效观察

目的研究并探讨采用静脉注射左西孟旦治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者的临床疗效。方法对我院2011年2月至2012年2月间确诊收治并采用左西孟旦进行治疗的20例心脏手术后急性心功能衰竭患者患者的临床诊治资料进行观察分析,观察所有患者治疗前、治疗后24h、72h以及1周时的平均动脉压、中心静脉压、心率以及左心室射血分数等相关指标的变化。结果 20例患者中共有13例患者存活出院,其余7例患者均在治疗期间死亡。采用左西孟旦治疗24h后患者的左心室射血分数即明显好转(P<0.05),平均动脉压、中心静脉压以及心率等指标均有了一定程度的好转,用药后72h及一周时各项临床指标均持续好转。治疗期间有2例患者出现短时间的血压下降,降低药物注入速度后得以解决,其余患者并未出现严重的不良反应。结论采用左西孟旦治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者能够显著改善患者的心脏功能,减少其他药物的使用量,对于患者预后的影响仍需进一步研究。

以急性心功能衰竭为表现的病理符合川崎病1例报告

1临床资料 患儿,男,3岁8个月。无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为中心,无明显缓解体位,持续7 d;伴呕吐胃内容物3次,非喷射性,量中,无暗红色液及胆汁样物。发病期间出现晕厥2次,伴面色苍白、四肢冰凉,持续约5~10min后自行缓解。曾就诊于当地医院查消化系统彩超未见明显异常。因症状无好转,拟＂腹型癫＂转诊来我院。于2011年8月8日18：00以＂阵发性腹部疼痛7 d伴晕厥2次＂收住儿科病房。入院体检：体温36.5℃,心率120次/min,呼吸30次/min,血压85/60 mmHg,体质量12 kg。神志清楚,精神稍疲乏,急病面容。

静脉注射左西孟旦治疗心脏手术后急性心功能衰竭效果探讨

目的探讨和分析静脉注射左西孟旦治疗心脏手术后急性心功能衰竭效果。方法选取本院在2014年3月～2017年3月之间接受心脏手术治疗后急性心功能衰竭患者80例进行本次的研究，对患者在进行治疗前以及治疗后24h的心率、左心室射血分数、平均动脉压以及中心静脉压等相关指标进行监测。结果所有患者中有58例患者在接受治疗后存活，22例患者在治疗过程中或者治疗后死亡。与治疗前相比，患者在治疗后24h的左心室射血分数、中心静脉、平均动脉压以及心率的变化情况均有明显的改善，2组之间的数据相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。有8例患者在治疗过程中出现了短暂性的血压降低的情况，但是在采取相应措施之后症状消失，其他的患者均没有发生较为严重的不良反应症状。结论针对接受心脏手术治疗后急性心功能衰竭的患者实施静脉注射左西孟旦治疗的方法能够使患者的心脏功能得到有效的改善，对患者的预后有重要的影响作用，应该价值相对较高。

乌拉地尔、硝普钠和硝酸甘油治疗急性心功能衰竭疗效观察

目的:观察乌拉地尔、硝酸甘油和硝普钠治疗急性心功能衰竭(AHF)的疗效。方法:150例AHF患者按照应用扩血管药物的不同而分3组:A组患者(n=50)应用硝酸甘油,B组患者(n=50)应用硝普钠,C组患者(n=50)应用乌拉地尔。观察患者在用药6小时内临床症状改善情况和血压和心率变化。结果:A组患者经治疗后6小时临床症状好转率40%,B组76%,C组88%。3组间比较,A组临床症状好转率低于B组和C组,后两组间无明显差别。A组患者经治疗后6小时血压下降率36%,B组76%,C组72%。3组间比较,A组率血压下降低于B组和C组,后两组间无明显差别。A组患者经治疗后6小时心率上升率44%,B组36%,C组12%。3组间比较,C组心率上升率低于B组和A组,后两组间无明显差别。结论:乌拉地尔治疗AHF的短期疗效安全肯定,与硝普钠疗效相当,均优于硝酸甘油,而反射性心率增快的不良反应则低于硝酸甘油和硝普钠。

E3泛素连接酶CHIP在阿霉素诱导急性心功能衰竭中的作用及机制

目的明确E3泛素连接酶CHIP在阿霉素(doxorubicin,DOX)引起急性心功能衰竭过程中的作用以及分子机制。方法构建CHIP转基因小鼠系,使CHIP在心脏特异性表达。选择12周龄野生型小鼠(WT)和CHIP心脏特异表达转基因小鼠(CHIP-TG)各20只,随机分为4组:WT+生理盐水组、TG+生理盐水组、WT+DOX组和TG+DOX组。分两次注射DOX,每次10 mg/kg,每次间隔3天,累积剂量达到20 mg/kg,复制急性心功能衰竭模型。第6天用B超仪检测小鼠心脏功能;B超后取心脏组织包埋切片进行HE、Masson、WGA、TUNEL、Mac-2染色观察心脏组织病理改变。提取处理后小鼠心脏RNA,应用RT-PCR技术检测与炎症、纤维化、凋亡等相关分子标志。另外,提取处理后小鼠心脏蛋白,应用Western Blotting技术检测一些可能的信号通路。结果构建CHIP转基因小鼠系,选择拷贝数高的系作为实验组。DOX处理6天后,与WT+生理盐水组相比,WT+DOX组的心脏功能明显降低(P<0.05),但TG+生理盐水组与TG+DOX组相比无明显改变。与WT+生理盐水组相比,WT+DOX组的纤维化水平明显增加,而TG+生理盐水组与TG+DOX组相比无明显改变。同时RT-PCR结果表明,与纤维化水平相关的分子标志Collage-1、TGF-β变化趋势与病理改变一致。巨噬细胞浸润(Mac2染色)在WT+DOX组明显增加,而TG+DOX组无明显的巨噬细胞浸润;RT-PCR结果显示,与炎症相关的相关分子标志IL-1β、IL-6的改变与病理染色结果一致。TUNEL染色显示,经过DOX处理后,WT+DOX组心肌细胞凋亡水平增加,而TG+DOX组心肌细胞凋亡不明显,与WT+DOX组相比有明显差异;RT-PCR结果显示与凋亡相关的分子标志Bcl-2、Bax的变化趋势与病理染色一致。WesternBlotting结果显示,在DOX处理后,p-STAT3明显增高,TG+DOX组比WT+DOX组更显著,差异有显著性(P<0.05);p-ERK1/2水平TG+DOX组增高不及WT+DOX组,差异有显著性(P<0.05)。结论 CHIP通过JAK-STAT和MAPK-ERK1/2信号途径保护由DOX引起的急性心功能衰竭。

急性心功能衰竭临床治疗分析

目的：探讨急性心功能衰竭临床治疗方法。方法选取2013年1月～12月，经我院治疗的30例急性心功能衰竭患者的临床救治资料进行总结。结果经药物治疗后效果显著，30例急性心功能衰竭中，显效19例，有效8例，无效3例，总有效率为90%。结论有效药物的选择能够及时控制急性心功能衰竭继续发展，及时缓解临床症状，减少并发症，通过药物的治疗提高患者的生命质量。

连续性床旁血液净化在治疗急性心功能衰竭中的护理

目的:观察连续性血液净化(CBP)对急性心功能衰竭患者的治疗效果。方法:20例患者常规基础疾病治疗和护理的同时,给予床旁CBP治疗,分别检测CBP前后血生化及血气分析指标并进行比较。结果:血尿素氮、肌酐等水平均较治疗前显著下降,而PaO2及PaO2/FiO2较治疗前有升高(P <0.01)。结论:床旁CBP治疗在急性心功能衰竭患者的抢救中是一种行之有效的方法,正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节。

呼吸机用于治疗急性心功能衰竭致低氧血症患者的临床效果

目的观察呼吸机用于治疗急性心功能衰竭致低氧血症患者的临床效果。方法选取医院收治的急性心功能衰竭致低氧血症患者60例,患者均使用呼吸机结合传统治疗方法进行治疗,观察使用呼吸机配合治疗的效果。结果患者的临床病症均明显改善,治疗前呼吸次数为(38±5)次/min,治疗后为(22±3)次/min;治疗前心率为(131±11)次/min,治疗后为(88±7)次/min;治疗前后患者的血氧分压也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用呼吸机结合传统治疗方法对患者进行治疗,治疗后患者的各项病症均得到改善,血氧分压也明显提高,具有显著的作用效果,值得在治疗急性心功能衰竭致低氧血症患者时优先选择使用。

护理干预对体外膜肺氧合治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者的影响

目的：观察和分析护理干预对体外膜肺氧合治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者的影响。方法：选择我院2010年12月~2013年12月收治的78例心脏手术后急性心功能衰竭患者作为本次研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组采用体外膜肺氧合治疗,同时实施常规护理;观察组在对照组治疗和常规护理基础上实施针对性护理干预。观察两组患者存活率和并发症发生率以及治疗后各项指标变化情况。结果：治疗后观察组患者平均动脉压、中心静脉压、心率、左心室射血分数均优于对照组（P〈0.05）,存活率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用体外膜肺氧合治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者,并实施针对性护理干预能改善患者临床各项指标,提高治疗效果。

心脏手术后急性心功能衰竭患者采用静脉注射左西孟旦治疗的效果研究

目的探讨心脏手术后急性心功能衰竭患者采用静脉注射左西孟旦治疗的效果研究。方法将2016年6月—2017年6月在该院治疗的78例心脏手术后急性心功能衰竭患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上采用静脉注射左西孟旦治疗,比较两组患者的各生化指标情况、心超各指标情况。结果观察组术后7d的CK、CK-MB、LDH、c Tn T、NT-pro BNP水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7?d的LVEDd、LVEF、短轴收缩率较对照组明显改善,组间统计学差异显著(P<0.05)。结论心脏手术后急性心功能衰竭患者采用静脉注射左西孟旦治疗有确切疗效,可有效改善左心功能,促进心功能各指标的改善,改善预后,具有积极的临床意义。

乌拉地尔、硝普钠和硝酸甘油治疗急性心功能衰竭的临床疗效观察

目的探究乌拉地尔、硝普钠和硝酸甘油治疗急性心功能衰竭的临床疗效。方法以我院从2011年-2013年接收的100例急性心功能衰竭患者为研究对象,将这些患者随机的平均分成三组分别为乌拉地尔治疗组、硝普钠治疗组和硝酸甘油治疗组。这三组患者服用药物6 h后,观察患者的心率血压的变化与此同时检测患者的临床症状改善情况探究这3种药物的临床效果。结果服用药物6 h后,硝酸甘油治疗组患者好转率为36%,硝普钠治疗组患者好转率为74%,乌拉地尔治疗组患者的好转率为89%。通过对这些患者的心率和血压进行测量发现,硝酸甘油治疗组心率上降率为43%,硝普钠治疗组心率上降率为35%,乌拉地尔治疗组心率上升率为13%。硝酸甘油治疗组血压下降率为35%,硝普钠治疗组血压下降率为77%,乌拉地尔治疗组为73%。结论乌拉地尔治疗急性心功能衰竭在降低血压方面有着非常好的效果,硝普钠效果也比较显著在降低血压方面都比硝酸甘油效果好。然而乌拉地尔在心率增快的不良反应方面,却明显的低于硝普钠和硝酸甘油。

分析无创呼吸机对改善急性心功能衰竭患者心功能的实际作用

目的:探讨无创呼吸机对改善急性心功能衰竭患者心功能的作用。方法:收治急性心功能衰竭患者60例,对照组患者进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的R、SpO2、PO2、HR、LVEF、CVP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心功能衰竭患者采用无创呼吸机治疗,可明显改善患者心功能。

急性心功能衰竭患者临床急救观察

研究了急性心功能衰竭患者的临床院前急救模式的临床效果。选取从2014年3月到2017年2月在我院接受治疗的80名急性心功能衰竭患者作为观察对象,将上述观察对象分为观察组与对照组两组,根据对患者实施急时间不同,其中观察组的患者采用了院前急救模式,而对照组未实施院前紧急急救。结果,观察组的急救运转时间比对照组短,两组之间发现显著差异,并且观察组患者的昏迷指数(gos)、心率、血压的改善比对照组更好(p<0.05),均具有统计这意义。得出结论:急性心功能衰竭患者的院前急救模式临床效果非常明显,可以使患者的死亡率和并发症率得到大大的改善,使急救的结果得到了提高。

1例左氧氟沙星致急性心功能衰竭患者的病例分析

目的:探讨分析左氧氟沙星致急性心功能衰竭的临床特点。方法:选取2003年6月20日我院收治的1例因使用左氧氟沙星导致急性心功能衰竭的患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性的分析。结果:左氧氟沙星导致急性心功能衰竭的机制应属于药物过敏性免疫性反应。结论:对于伴有药物过敏史的高敏体质患者,医护人员应在使用左氧氟沙星对其进行治疗的同时,严密观察其生命体征的变化,避免危重并发症的发生。

经鼻高流量湿化氧疗在急诊急性左心功能衰竭患者中的应用效果

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急诊急性左心功能衰竭患者血气、心功能指标的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月长江航运总医院收治的82例急诊急性左心功能衰竭患者的临床资料,根据不同的治疗方式将其分为对照组(41例,采用常规治疗结合无创呼吸机通气治疗)、观察组(41例,在常规治疗的基础上联合HFNC治疗),所有纳入患者均在治疗结束后接受28 d的随访。对比两组患者治疗1 h后临床疗效、临床指标,治疗前与治疗24 h后血气、心功能指标,及治疗与随访期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗1 h后临床总有效率、治疗后不良反应总发生率、ICU住院时间、气管插管率、治疗后28 d病死率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,观察组患者症状缓解时间缩短;与治疗前比,治疗24 h后两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,观察组较对照组更低;左心室射血分数(LVEF)、氧合指数(OI)均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论无创呼吸机通气、HFNC治疗急诊急性左心功能衰竭患者均有良好的治疗效果和安全性,且预后效果相当,但HFNC能在短时间内缓解患者症状,调节血气水平,改善心功能。

倍他乐克致急性心功能衰竭一例

患者男，61岁。因突发言语不流利、右侧肢体活动不灵2d于2005年1月4日入院。既往有高血压、糖尿病史10年。入院查体：血压150／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率78次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾未触及，腹水征（-），双下肢无水肿。神经系统查体：神志清，精神可，言语欠流利，右侧轻度中枢性面、舌下神经瘫，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级，右侧肢体肌张力低，右下肢巴氏征（＋）。感觉正常。脑CT示双基底节区、双半卵圆中心腔隙性脑梗塞，