急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的临床研究

目的:主要对急性ST段抬高性心肌梗死(AMI)溶栓中再灌注心律失常的发病机制进行探讨,以找到更有效的防治方案。方法:对2009年1月～2010年3月入本院治疗的55例急性心肌梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗,然后观察患者心肌酶谱、心电图变化情况以及再灌注心律失常出现的时间、类型及症状。结果:溶栓后冠脉再通的患者有47例,再通率为85.45%,再通时间为(53.0±17.1)min,其中40例患者出现再灌注性心律失常,大多数患者心律失常的类型属于单纯室早,少数为房室传导阻滞、室颤和短阵室速。结论:患者在实现冠脉再通以后,胸痛症状明显缓解,但是,由于急性心肌梗死患者溶栓成功后大多会发生心律失常,所以应该保持对患者持续的血压和心电图监测。

关于急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究

论证急性心梗溶栓后再灌注性心律失常患者的治疗干预路径。方法 2021年2月-2022年4月,将124例急性心梗溶栓后再灌注性心律失常患者分两组,各62例,参照组替格瑞洛治疗,研究组重组人脑利钠肽治疗,测算对比两组的治疗有效率。结果 研究组的治疗有效率优于参照组(P<0.05)。结论 围绕急性心梗溶栓后再灌注性心律失常患者实施重组人脑利钠肽治疗,效能优质,值得推广。

急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床分析

目的分析急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的发病机制和临床防治方法。方法选取我院2012年10月-2013年10月间收治的40名急性心梗患者作为研究对象,对患者实施尿激酶溶栓治疗,严密监测患者的心电图及心肌酶谱、心电图变化情况,同时对再次灌注心律失常发生的临床症状、类型以及发生时间进行记录和总结分析。结果本组40名患者中有35例患者溶栓后冠脉再通,占总数的87.5%,发生再灌注性心律失常的有31例,占总数的77.5%,大部分心律失常的患者为单纯室早,另外少部分患者心律失常的类型为房室传导阻滞、短阵室速以及室颤,再通的时间为(52.9±17.3)min。结论对急性心肌梗死患者实施冠脉再通以后可有效的缓解胸痛症状,但是该项治疗手术容易诱发心律失常,因此对心肌梗死患者实施再次灌注后应密切注意观察患者的心电图和血压变化情况。

急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的临床研究

目的主要对急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的病理机制进行详细研究,以找到更加有效的防治方法。方法以2008年1月～2011年3月在本院治疗的110例急性心肌梗死患者为研究对象,对其临床资料进行分析,观察心肌梗死部位、再灌注性心律失常发病至冠脉再通时间及发病类型之间的关系。结果急性心梗溶栓后再灌注性心律失常发病率为46.36%,急性心梗溶栓后6 h内发生再灌注心律失常比率显著高于6～12 h者(P<0.05)。大部分患者心律失常为单纯室早,还有部分患者属于短暂性室速、室颤或房室传导阻滞。结论急性心梗溶栓后,患者的胸痛症状会显著缓解,但是溶栓后发生心律失常的概率较大,所以应该持续地观察患者心电图及血压情况。

急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究

目的探讨急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究。方法随机选取我院2012年1月-2013年12月收治的急性心梗患者40例,应用尿激酶溶栓治疗,对患者心电图变化、心肌酶谱变化情况进行严密监测。结果本次研究40例对象,实施溶栓后冠脉再通患者35例,冠脉再通率为87.5%,大部分研究对象表现为单纯室早,少数患者表现为室颤、矩阵室速等,溶栓后冠脉再通平均时间为（52.9±17.3）min。结论对急性心梗患者实施冠脉再通对缓解胸痛症状有作用,但在手术中,为有效减少诱发心律失常率,应在再次灌注之后,对患者血压与心电图变化情况予以严密监测。

急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的临床研究

目的:探讨急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的发生情况以及冠脉再灌注的临床意义。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的68例急性心肌梗塞患者为研究对象,按是否符合冠脉再通标准将其分为再灌注组(38例)与未灌注组(30例)。比较两组患者心律失常的发生情况和心脏事件的发生率。结果两组患者心律失常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),再灌注组加速性室性自主心律、窭性心动过缓、房室传导阻滞及束支阻滞的发生率明显高于未灌注组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。再灌注组梗塞后心绞痛、再发心肌梗塞、心力衰竭、死亡等心脏性事件的发生率均低于未灌注组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉再灌注可缩小梗塞范围,降低患者的病死率,对于提高急性心肌梗塞的治疗水平具有积极意义。

全身免疫炎症指数与急性心肌梗死患者再灌注后发生室性心律失常的关联性分析

目的 评估全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注治疗后室性心律失常(VA)发生风险间的关联性。方法 连续选取2023年1月至2024年4月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院确诊为AMI并接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者共计815例。根据SII中位数水平将患者分为低SII组(n=349)和高SII组(n=350)两组;结局指标为术后发生VA。采用logistic回归分析评估SII与AMI患者术后VA的关联,应用限制性立方样条图(RCS)评估二者间的剂量-反应关系,ROC曲线分析SII对术后VA发生事件的预测能力,同时进行亚组分析检验结果的稳健性。结果 在最终纳入的699例患者中,193例(27.6%)患者出现VA。校正潜在混杂因素后,SII每增加一个标准差,AMI患者的VA发生风险增加0.72倍(OR=1.72,95%CI 1.32~2.24,P<0.001);与低SII组相比,高SII组AMI患者的VA发生风险增加1.42倍(OR=2.42,95%CI 1.44~4.07,P=0.001)。多变量校正限制性立方样条图(RCS)显示,SII与AMI患者再灌注后发生风险之间存在线性剂量-反应关系(非线性P值=0.056)。ROC曲线分析,SII预测AMI患者PCI后VA的曲线下面积(AUC)为0.749(95%CI 0.704~0.795),敏感度70.9%,特异度71.5%。亚组分析提示,与<60岁、女性患者相比,高SII水平与≥60岁的男性AMI患者PCI术后VA发生风险的关联更强。结论 SII升高与AMI患者再灌注后室性心律失常发生风险增加存在明显相关性,且随着SII水平升高,VA发生风险逐步增加。

急性ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常的研究进展

再灌注心律失常是指心肌血流阻塞后心肌灌注恢复引起的心律失常。虽然再灌注心律失常是心肌血流成功再通的重要标志物,但也是导致心源性猝死的主要原因。因此,研究再灌注心律失常的发生机制、影响因素及防治对预防这类并发症非常重要。

急性心肌梗死早期溶栓后再灌注心律失常及预后分析

目的:探讨急性心肌梗死早期溶栓后再灌注心律失常对预后的影响。方法:对确诊为急性心肌梗死的30例患者临床诊治资料进行回顾性分析。结果:30例患者中,冠状动脉再通25例,再通率83.33%;未通5例。再通病例中均出现再灌注心律失常,包括室上性心动过速6例,室性早博7例,短阵室速4例,室颤2例。高度房室传导阻滞3例,窦性心动过缓6例,死亡6例均为窦性心动过缓或高度房室传导阻滞。结论:早期溶栓仍然是抢救急性心肌梗死的首选措施,急性心肌梗死再灌注后缓慢心律失常死亡率明显高于快速心律失常(P<0.05)。

川芎嗪对急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注心律失常的影响

目的观察川芎嗪对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗(简称溶栓)后再灌注心律失常的影响。方法将339例符合溶栓标准的AMI病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组加用川芎嗪120mg静脉滴注,每日1次。观察两组再灌注心律失常发生率的差异。结果治疗组171例,再通131例,再灌注心律失常的发生率56.1%(74/131)。对照组168例,再通120例,再灌注心律失常的发生率73.1%(87/120)。治疗组再灌注心律失常的发生率明显低于对照组(χ2=6.981,P<0.01)。结论川芎嗪对AMI溶栓后再灌注心律失常有明显的抑制作用。

急性心肌梗死rt-PA静脉溶栓与再灌注心律失常

目的:了解急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓再灌注心律失常的类型及其与冠脉再通的关系。方法:回顾性分析32例rt-PA静脉溶拴治疗的AMI患者的资料,根据临床症状、心电图、心肌酶的变化,再灌注心律失常判断临床再通。结果:32例AMI患者中21例临床判断再通(再通率65.6％),17例(81％)发生再灌注心律失常。心律失常类型多种,以加速性室性自主心律最常见(38.1％),较未通组患者显著增多(P<0.01)。结论:AMI溶栓治疗的再通组再灌注心律失常以加速性室性自主心律最常见。它是提示再灌注较可靠的指标。

护理观察指标与急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的相关性分析

目的:研究分析与急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(RA)发生相关的护理观察指标,指导护理人员对AMI患者的病情观察,为临床护士在AMI患者的病情观察提供依据。方法:回顾性分析152例静脉溶栓成功的AMI患者,将护理观察指标分为溶栓治疗前、治疗中进行分类,按是否发生RA,分析这些护理观察指标与RA发生的相关性。应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料比较用χ2检验,护理观察指标与RA发生的相关性分析采用Pear s on相关系数,检验水准α=0.05。结果:患者焦虑、梗死前无心绞痛、发病至溶栓开始时间≤6h、血糖>6mmol/L、血压≤100/70mmHg易发生RA。结论:临床护士应掌握急性心肌梗死RA的影响因素,加强病情观察,预防RA的发生,降低RA造成的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。

急性心梗行直接冠脉介入术中再灌注性心律失常的临床特点及预后的影响

目的探讨急性心梗患者行直接冠脉介入术中再灌注性心律失常的临床特点及对预后的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间在高阳县医院接受直接冠脉介入术治疗的40例急性心梗患者,记录术中再灌注性心律失常发生情况,分析其临床特点,观察再灌注性心律失常对患者预后的影响。结果40例患者中,15例在术中出现再灌注性心律失常,最常见的类型为室性早搏,共10例;其次为室性心动过速,共3例;较少见的为心室颤动,共2例;再灌注性心律失常主要发生在直接冠脉介入术中血管再通后的5~30 min内。患者年龄、性别、病变部位等因素与再灌注性心律失常的发生均具有一定的相关性。在预后方面,发生再灌注性心律失常的患者在短期和长期内均表现出心功能恢复较差、并发症发生率较高的特点。结论急性心梗患者行直接冠脉介入术中再灌注性心律失常的发生具有一定的临床特点,对患者预后具有显著影响。临床应加强对再灌注性心律失常的监测和干预,以改善患者预后。

ST段抬高型急性心肌梗死rt-PA溶栓中再灌注心律失常的临床观察

目的观察ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后再灌注心律失常的类型及其与冠脉再通的关系。方法57例STEMI患者经rt-PA静脉溶栓治疗,观察再灌注心律失常的发生情况,溶栓后90min进行冠脉造影,观察罪犯血管的再通情况。结果溶栓治疗中46例(80.7%)发生心律失常,冠脉造影再通(TIMIⅡ级或Ⅲ级)42例(73.7%),加速性室性自主心律多发生在再通组。结论STEMI溶栓治疗时再通组的再灌注心律失常以加速性室性自主心律最常见,它是提示冠脉再通的较可靠指标。

溶栓抗凝治疗急性心肌梗死伴发重复再灌注心律失常临床分析

目的 分析溶栓治疗急性心肌梗死时重复再灌注心律失常的发生情况及意义。方法 随机选择急性心肌梗死溶栓治疗再通病例 30例 (再通组 ) ,溶栓治疗未再通病例 15例 (非再通组 )。溶栓药物尿激酶 ,每例 15 0万 u溶于生理盐水 10 0 ML ,30分钟内静脉滴入。治疗前后测心肌酶谱 ,两组病例均在溶栓后做冠状动脉造影。结果 下壁心肌梗死 15例中 8例在首次发生再灌注心律失常后 5 0± 10分钟 ,出现与首次心律失常相似但程度不同的心律失常 ,本组病例多表现为一度或二度房室传导阻滞 (AVB) ,但这一重复心律失常 ,严重程度及持续时间均较首次再灌注心律失常轻和短。 15例非再通组下壁心梗 9例中有 5例发生 AVB,发生时间与溶栓治疗无关 ,持续时间长。结论 溶栓治疗急性心肌梗死时出现首次再灌注心律失常后仍应重视重复再灌注心律失常的发生。

急性心肌梗死rt-PA溶栓时再灌注心律失常的治疗与分析

目的观察急性心肌梗死患者组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓时再灌注心律失常的类型及其与心肌梗死部位的关系。方法 62例患者经静脉溶栓治疗,观察再灌注心律失常的发生情况,溶栓2h内观察心电图变化。结果溶栓治疗中52例(94.36%)发生心律失常,加速性室性自主节律多发生在再通组。结论溶栓治疗时再通组的再灌注心律失常以加速性室性自主心律最常见,它是提示冠脉再通的较可靠指标。