急性心肌梗塞伴泵衰竭52例临床治疗分析

本文报道了52例急性心肌梗塞并泵衰竭,其发生与发展和许多因素有关,病死率较高,本组为30.8％,文中阐述了早期诊断的重要性,对合理的药物治疗进行了重点分析。

影响急性心肌梗塞早期泵衰竭因素的分析

泵衰竭是急性心肌梗塞(AMI)早期的常见并发症或临床表现。本组301例AMI住院病人早期泵衰竭的发生率为27.5％。单因素分析示年龄、糖尿病病史、肺感染、血糖改变、前侧壁心肌梗塞与早期泵衰竭发生有关;多元Logistic回归分析示年龄、肺感染、血糖改变、前侧壁心肌梗塞足AMI早期泵衰竭发生的独立因素。结果表明,控制梗塞面积、及早控制高血糖、预防和控制肺感染对保护AMI早期的泵功能具有重要作用。

无创BiPAP治疗急性心肌梗塞合并泵衰竭

目的研究无创BiPAP辅助呼吸对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的治疗效果并观察治疗前后血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化。方法急性心肌梗塞(Killip分级2级到4级)患者32例,随机分为BiPAP治疗组(17例)和常规治疗组(15例)。常规治疗组的治疗措施为抗血小板、硝酸酯类药物、强心、利尿剂、急诊PCI等。BiPAP治疗组在常规治疗措施基础上给予无创BiPAP治疗72h。于入院即刻和入院后24h分别记录生命体征和动脉血气分析变化。于入院即刻、入院后24、72h分别抽静脉血测定血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度。结果BiPAP治疗可迅速改善患者的临床症状,24h后与常规治疗组相比,BiPAP治疗组收缩压、心率显著降低,心功能显著改善,呼吸频率减慢,血气分析显示氧分压和氧饱和度也比常规治疗组显著提高。急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的NT-proBNP水平显著升高,其中在发病第24h最高,使用BiPAP治疗24h后NT-proBNP水平显著降低,72h后降低更明显。急性心肌梗塞患者Hs-CRP显著升高达72h以上无显著降低,而BiPAP治疗后72hHs-CRP出现显著降低。结论对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者,早期使用BiPAP辅助呼吸治疗是提高抢救成功率的有效手段,而氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)是观察泵衰竭治疗效果的敏感指标。

急性心肌梗塞并发严重心律失常、休克、泵衰竭21例救治体会

急性心肌梗塞(AMI)诊治随着心电监护和再灌注治疗方法的普及,其预后显著改善,院内病死率降低到10%以下[1].但急性心肌梗塞并发严重心律失常、休克、泵衰竭的病死率仍居高不下,达65%～75%[2].本文就我中心抢救21例AMI并发严重心律失常、休克、泵衰竭的救治过程,总结并报告如下.

老年人急性心肌梗塞合并泵衰竭42例临床分析

老年人由于心脏血管的老化易导致心脏贮备能力减低,心脏顺应性差,另外老年人急性心肌梗塞(AMI)多为2支或多支血管病变,梗塞灶分布广泛,心肌坏死面积大,加之心外伴发病多,故并发泵衰竭的发生率和病死率较高.本文结合42例老年AMI并发泵衰竭的特点进行临床分析.

急性心肌梗塞泵衰竭的诊断与治疗

急性心肌梗塞泵衰竭的诊断与治疗（２４１７００）江苏省泰兴市第四人民医院内科沙春明急性心肌梗塞（ＡＭＩ）其梗塞面积达２５％以上者可导致泵衰竭，严重者出现心源性休克。充分认识和及早处理心力衰竭，对抢救ＡＭＩ成功率具有重要意义［１］。因此目前对ＡＭＩ的治疗...

老年急性心肌梗塞致泵衰竭45例分析

我们对1996年4月～2003年8月在我院住院的45例老年急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭(下称泵衰)患者进行临床回顾分析，旨在探讨老年AMI泵衰的临床特点，以求减少病死率，增加存活时间，改善KilliP分级。

急性心肌梗塞并发泵衰竭29例治疗体会

近几年来,我院收治急性心肌梗塞(AMI)并发泵衰竭29例,现就其治疗总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组29例中,男20例,女9例;年龄40～70岁;原发病均为冠心病,病程1～10年;AMI病程1～3天;除9例在入院时已有泵衰竭外,其余病例均在入院后72小时并发。

急性心肌梗塞并发泵衰竭52例临床观察.

目的：探讨急性心肌梗塞并发泵衰竭的特征。方法：对52例急性心肌梗塞并发泵衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：52例患者中，＞60岁占73．l％，病死率为42．3％，广泛前壁心肌梗塞或前墨加下壁心肌梗塞易发生泵衰竭。结论：严密监护尽早发现泵衰竭，是降低病死率的前提；及时正确地救治泵衰竭，是降低病死率的关键。

失血、烧伤、腹泻、呕吐、急性心肌梗塞泵功能衰竭，以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克？

答：失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克；急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克；革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克，或感染性休克。

失血、烧伤、腹泻、呕吐。急性心肌梗塞泵功能衰竭，以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克？

答：失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克；急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克；革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克，或感染性休克。

硝普钠加小剂量多巴胺治疗急性心肌梗塞泵衰竭36例疗效观察

我院自1985年7月——1992年7月共收治急性心肌梗塞(AMI)合并心泵衰竭36例,我们除采用常规抢救之外,又加用了硝普钠和小剂量多巴胺治疗收到了满意效果。资料与方法一、一般资料:年龄与性别:45—65岁28例,65岁以上8例,男性30例。女性6例,发病至入院1小时以内12例,2—6小时16例,6小时以上8例,