苯氧胺辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的临床疗效观察

目的探究苯氧胺辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的临床价值。方法随机在我院自2013年2月至2014年9月收治的急性心肌梗塞性心力衰竭患者中抽取40例,根据其入院时间的先后,平均分为观察组与对照组。对对照组患者予以常规治疗,对观察组患者予以常规治疗的基础上加用苯氧胺辅助治疗。对比两组患者的治疗效果、心功能恢复情况以及心脏的各项指标恢复情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的心功能恢复情况明显好于对照组(P<0.05),观察组患者的心脏各项指标恢复情况明显好于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗塞性心力衰竭患者使用苯氧胺辅助治疗,可以有助于患者的心功能改善,有助于心室的重构,推荐临床应用。

卡维地洛辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的临床效果观察

目的:分析卡维地洛辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的临床疗效。方法:以我院收治的72例急性心肌梗塞性心力衰竭患者为试验样本,所选病例均来自2018年3月至2019年5月,分组以随机抽签的方式进行,对照组36例行常规治疗,分析组36例在此基础上加用卡维地洛辅助治疗,就其治疗效果进行对比。结果:分析组患者治疗总有效率(94.4%)较之对照组(75.0%)更高,舒张末期容积指数、射血分数较之对照组更高,收缩末期容积指数较之对照组更低,两组对比P<0.05。结论:对急性心肌梗塞性心力衰竭患者应用卡维地洛治疗可取得很好的疗效,可有效改善其心功能,此治疗方法值得推广。

卡维地洛辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的临床效果评价

目的探讨卡维地洛应用在急性心肌梗塞性心力衰竭中的治疗效果。方法按照就诊时间先后采取编号法将2016年6月至2017年6月在本院接受治疗的68例急性心肌梗塞性心力衰竭患者分成对照组34例与观察组34例。对照组实施常规对症治疗方案,观察组在此基础上予以卡维地洛治疗。对比两组治疗前后的心功能指标、血压、心率及不良反应发生情况。结果治疗之后,观察组收缩末期容积指数(26.58±4.18ml/m^2)、舒张末期容积指数(63.64±10.25ml/m^2)、射血分数(63.26±13.18%)三项心功能指标以及舒张压(8.85±0.13p/kpa)、心率(69.21±6.31次/分钟)和不良反应发生率(2.94%)都优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛应用在急性心肌梗塞性心力衰竭中进行辅助治疗,能够使患者的心功能得到改善,同时不良反应轻微。

参附注射液治疗急性心肌梗塞后心力衰竭临床观察

目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗塞(AMI)合并心衰临床疗效。方法:70例AMI合并心衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予常规治疗,有溶栓指征者进行溶栓治疗,治疗组加用参附注射液60mL静脉滴注,每日2次。疗程14天。观察治疗前后2组疗效比较,心排血量(CO)和射血分数(EF)比较,治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)变化。结果:治疗组总有效率为62.8%,死亡率22.9%。对照组总有效率为48.6%,死亡率34.3%。治疗组总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组。两组治疗后CO及EF均有改善,但治疗组显著优于对照组。治疗后治疗组BNP显著低于对照组。结论:参附注射液能有效改善AMI合并心衰患者的心功能,可能对改善AMI后心室重构程度及远期预后也有作用。

急性心肌梗塞近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白Ⅰ变化

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)近期 (<72h)并发心力衰竭与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )变化的关系。方法 :将 95例AMI患者分为心力衰竭组与无心力衰竭组 ,用固相免疫层析技术定性监测两组AMI患者于发病第 1,3,5 ,7天和第 2 ,3,4周的血清cTnⅠ水平 ,观察并分析两组间变化。结果 :多部位及梗塞范围大者心力衰竭的发生率明显高于单部位梗塞 (P <0 .0 1) ;同时 ,发现两组在发病第 1天 ,心力衰竭组的血清cTnⅠ水平强阳性率显著高于无心力衰竭组 ;且心力衰竭组的血清cTnⅠ转阴时间较无心力衰竭组延迟 ,两组间比较同样很有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :血清cTnⅠ水平的变化情况可做为估计AMI近期并发心力衰竭的发生和预后过程的重要参考依据。

老年糖尿病终末期肾病并发心力衰竭及急性心肌梗塞的腹膜透析治疗

目的 :提高老年糖尿病终末期肾病 (DNESRD)患者并发心力衰竭、急性心肌梗塞腹膜透析 (腹透 )的治疗效果。方法 :对行腹透的 2 2例老年DNESRD并发心力衰竭、急性心肌梗塞患者进行回顾性分析。结果 :老年DNESRD并发心力衰竭 16例、急性心肌梗塞 6例经腹透及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT -Ⅱ )治疗 ,分别有效 15例、5例 ,在腹透期间未发生其他心脑血管并发症。结论 :腹透治疗老年DNESED并发心力衰竭、急性心肌梗塞效果肯定、安全。合用ACEI或AT -Ⅱ有助于进一步提高疗效。

院外规范化管理对急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后生活质量的影响

目的探讨院外规范化管理对急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年2月期间在我院确诊治疗的急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者160例,依据随机分配原则分为常规管理组和规范管理组,每组80例,常规管理组患者给予常规干预,规范管理组患者在此基础上给予院外规范化管理干预,采用生存质量调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,随访1年,统计分析所有患者干预前后的生活质量、1年内不良心血管事件发生情况及干预后1、3、6、12个月的遵医依从性。结果干预前,常规管理组和规范管理组患者的SF-36得分基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,规范管理组患者SF-36得分明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P<0.05);规范管理组患者1年内不良心血管事件发生率为10.00%,明显低于常规管理组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05);规范管理组与常规管理组患者的遵医依从性得分干预后1个月[(61.52±6.51)分vs(68.13±6.72)分]、3个月[(76.59±7.84)分vs(69.31±6.99)分]、6个月[(84.32±8.59)分vs(72.34±7.54)分]和12个月[(87.31±8.62)分vs(75.32±7.72)分]比较,规范管理组遵医依从性得分明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院外规范化管理可有效提高急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后的遵医依从性,改善患者生活质量,有利于减少1年内不良心血管的发生,值得临床推广。

急性心肌梗塞患者合并心力衰竭与cTnI浓度关系探讨

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度与急性心肌梗塞(AMI)患者引起心力衰竭的关系,以实现对心力衰竭患者的临床诊断。方法健康对照组60人(男40,女20,年龄21～66岁,平均46岁),空腹静脉血3ml。心力衰竭组74人(男56,女18,年龄40～84岁,平均68岁)。于胸痛发作后分3、6、9、12h和15h抽静脉血3ml。采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测cTnI。结果AMI患者cTnI于胸痛3h后随时间增加而逐步增高,于12h左右达峰值。从心力衰竭组74例患者cTnI检测结果(11.54±8.36)显示与对照组有显著差异(P<0.01),当cTnI浓度达到12μg/L左右时,可引起心力衰竭。结论心肌梗死的面积越大,cTnI浓度就越高。当cTnI浓度达到12μg/L左右时,可引起心力衰竭。因而cTnI浓度的测定对AMI诊断及心梗程度有重大意义。

参附注射液治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭48例疗效观察

目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗塞 (AMI)合并心力衰竭的临床疗效。方法 48例急性心肌梗塞合并心衰患者 ,在综合治疗的基础上随机分为治疗组 (参附注射液 40ml静滴 ,每日 1次 )与对照组 (多巴酚丁胺 40mg静滴 ,每日 1次 )各 2 4例 ,以 10d为 1个疗程。观察两组心功能、症状、体征。结果 第 1疗程后治疗组总有效率 75 .0 % ,第 2疗程为 91.3% ;而对照组分别为 45 8%与 6 3.6 % (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。第 2疗程后治疗组心率及LVEF分别较对照组明显下降及升高 (P<0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,且未见不良反应。结论 参附注射液治疗急性心肌梗塞合并心衰安全有效 。

心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常采用稳心颗粒治疗的效果评析

探讨基于心肌梗塞后出现了心力衰竭+室性心律失常的患者,在常规疗法之上引入稳心颗粒进行治疗,分析其临床作用价值。方法 选取研究时间范畴介于2022年3月-2024年3月,于本院就诊的60例心肌梗塞后出现了心力衰竭+室性心律失常的患者作为观察人群,借助随机法落实分组,共计2组,一组为对照组(含30例病患)开展常规治疗举措,一组为观察组(含30例病患)实施常规疗法+稳心颗粒治疗。结果 两组之间的心电图监测指标进行统计对比,得出在经落实治疗后观察组的静息心率、QTd数据更低水平,其QT间期为更高(P<0.05)。两组的心率变异指标进行对比,在开展治疗之后,观察组的SDNN统计值、SDANN统计值、RMSSD统计值、PNN50统计值均为更高走向(P<0.05)。组间的心功能测定数据进行比较,在经治疗后观察组的左室射血分数为更高走向,其左室收缩末期和舒张末期容积测定值为更低水平(P<0.05)。观察组的疗效率处于更高水平(P<0.05)。结论 基于心肌梗塞后出现了心力衰竭+室性心律失常的患者,在常规疗法之上引入稳心颗粒进行治疗,相较常规治疗效果更为突出,不但可助于改善患者的静息心率、QT间期、QTd,调节心率变异指标,还可助于提高患者的心功能,疗效增强。

新活素在急性心肌梗塞并发心力衰竭中的应用及护理

急性心力衰竭是心m管疾病中的急重症。救治难度大，病死率约为3％．临床60d病死率为9．6％．3年和5年病死率分别达30％和60％。而由急性心肌梗塞（AML）所致的急性心力衰竭则病死率更高。新活素（冻于重组人脑利钠肽）是近几年国际上用于临床治疗急性心力衰竭的有效药物。目前国内临床使用的脑利钠肽（BNP）静脉制剂为冻干重组人脑利钠肽（商品名新活素）。我院临床使用后取得了较好的治疗效果，现将护理体会总结如下。

急性心肌梗塞与急性心力衰竭的血气比较

目的:比较急性心肌梗塞和急性心力衰竭血气指标的差异性。方法:回顾性观察2012年9月到2014年9月在我院ICU住院的危重冠心病患者117例,其中急性心力衰竭(AHF)患者61例,急性心肌梗塞(AMI)患者56例。采用两独立样本t检验及非参数两独立样本Z检验进行统计分析。结果:1、急性心力衰竭组的二氧化碳分压、呼吸指数、阴离子间隙水平高于急性心肌梗塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、急性心力衰竭组的氧分压、PH、碱剩余、氧饱和度水平低于急性心肌梗塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、急性心力衰竭组的年龄较急性心肌梗塞组的年龄高,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:①急性心力衰竭组较急性心肌梗塞组血气指标更差;②急性心力衰竭组的年龄较急性心肌梗塞组的年龄高。

急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的临床治疗观察

目的：观察急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的临床治疗。方法：选取2013年6月至2015年3月期间我院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的患者进行研究，将其随机分为常规组和治疗组，每组各35例患者，予以常规组常规治疗，治疗组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：常规组患者总有效率为71％，治疗组患者总有效率为91％，常规组总有效率低于治疗组，（χ^2=4．629，P〈0．05），常规组患者不良反应的发生率为23％，治疗组患者不良反应的发生率为6％，常规组不良反应的发生率高于治疗组，组间比较（χ^2=4．200，P〈0．040）。结论：应用重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭，治疗效果显著，安全、有效，具有临床应用价值。

急性心肌梗塞并发心力衰竭

急性心肌梗塞并发心力衰竭徐成斌急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发心力衰竭，亦称泵衰，为当前ＡＭＩ死亡主要原因。其发生原因：（１）大多为大面积坏死＞左室心肌２５％，心肌收缩力下降和左室顺应性下降致左房压力增高；（２）少数为ＡＭＩ伴机械并发症如乳头肌功能不全、室...

倍他乐克在急性心肌梗塞合并心力衰竭中的早期应用研究

目的研究倍他乐克能否早期应用于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并心衰的患者，以及其对心功能和预后的影响。方法ＡＭＩ合并心衰者４９例，对照组（２１例）给予ＡＭＩ的常规处理，并对ＮＹＨＡ分级为心衰Ⅲ级者给予小剂量多巴酚丁胺，治疗组（２８例）加用倍他乐克口服，并分为１周内给药及１周以上给药。结果两组间心功能的改善率、左室射血分数（ＬＶＥＦ）及室壁活动减弱的发生率均无显著性差异。入院１周内与１周以上给药间，其ＬＶＥＦ之间比较Ｐ＜０．０５（５３．２７±５．９１及４７．６９±４．８４），室壁活动减弱发生率之间直接概率Ｐ＝０．０３４１。两组住院４周病死率分别为：治疗组３．５７％，对照组２３．８１％。结论倍他乐克可以早期使用于ＡＭＩ合并心力衰竭的患者，并不会因其负性肌力作用而加重原有的心衰，还可使ＡＭＩ合并心衰的住院病死率下降。

急性心肌梗塞后心力衰竭误诊为肺部感染一例

急性心肌梗塞后心力衰竭误诊为肺部感染一例汪涛临床资料患者陈翠英，女，７０岁。因反复劳力性胸闷、胸痛４年，胸骨后压榨性疼痛伴大汗、恶心、呕吐５小时入院。于４年前开始出现劳力时胸闷、胸痛，如平路行走１５０～２００米时即出现，以闷胀感为主。胸痛位于胸骨后...

开搏通对急性心肌梗塞后心力衰竭的影响

梗塞早期或后期发生的左室衰竭均使病死牢增加。本文采用随机双盲安慰剂对照的方法,研究了开搏通(Captopril)对AMI后心力衰竭的影响。现将我院16例AMI资料分析如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择 病例均选择AMI,且无Captopril 1.2 诊断及心功能分级标准 AMI按国际心脏病学会及WHO拟定的AMI诊断标准。心功能分级采用Killip心功分极标准。 1.3 治疗方法 采用完全随机双肓的方法。每一试验病人共给包装为4周的药片,包装板上有由计算器按随机数字表编排的药物序号,序号决定为CaptopriL或Placebo。入选病人给药前测血压后立即给予Captopril或Placebo第一剂量6.25mg,2小时后收缩压(SBP)>12kPa(90mmHg)者用第二剂量12。

国产米力农对急性心肌梗塞心力衰竭犬的血流动力学效应

以结扎麻醉犬冠状动脉前降支致心力衰竭，观察国产米力农的急性血流动力学效应。静脉注射米力衣（6μg／kg），可明显增加左、右心室内压上升和下降的最大速率（±dp／dtmax）及每搏输出量（SV）；显著降低左室舒张末期压力（LVEDP）；肺动脉压于一过性升高后持续下降。提示米力农对急性心肌梗塞所致心力衰竭具有良好的血流动力学效应。