急性心肌梗塞病人高频心电图分析及动态观察的临床意义

本文对２８例急性心肌梗塞病人及２０例正常人做了高频心电图检查。并对１２人做了３－４周的动态观察。结果表明：急性心肌梗塞患者高频成分明显增多，有并发症者高频成分增加更明显，动态观察显示，急性心肌梗塞患者第２周高频成分减少，第３－４周高频成分又稍增加，反映了急性心肌梗塞的病情变化。

高频心电图检测在急性心肌梗塞病人及溶栓后的临床价值

本文分析了２８例急性心肌梗塞患者和２０例正常人的高频心电图。结果表明：急性心肌梗塞患者增加的高频切迹，多分布在心电图ＱＲＳ波群的起始部，溶栓治疗成功者高频切迹减少。

高频心电图对急性非透壁心肌梗塞的诊断价值

本文对２０例急性非透壁心肌梗塞病人的高频心电图进行了研究，发现其高频切迹较正常明显增多，且主要集中于ＱＲＳ波群的起始部。

家兔实验性急性心肌梗塞时心肌单向动作电位、高频心电图和心电频谱图的变化

本工作用317只家兔(雄雌不拘,体重】2kg)观察了结扎冠状动脉主干复制的实验性急性心肌梗塞模型上,心肌单向动作电位、高频心电图和心电频谱图的变化。家免用戊巴比妥麻醉,背位固定、切开胸部正中皮肤,沿中线剪开胸骨,切开心包,用拉钩将心包固定于胸壁上,由于未伤胸膜腔,可保持自然呼吸。在冠状动脉主干下穿线备用,用接触电极置左室心外膜上引导心肌单向动作电位(MAP),输入前置放大器,

心电图正常的急性心肌梗塞造影结果分析

目的分析心电图表现正常的急性心肌梗塞患者的冠状动脉造影特征。方法回顾2005年7月至2008年8月急性心肌梗塞患者的临床资料,其中52例心电图表现正常,通过冠状动脉造影明确诊断,分析其造影结果和临床特征。结果52例患者中,31例梗死相关血管为回旋支,这些患者的冠状动脉呈右优势型分布,回旋支血管较细小,直径介于2.23～2.87mm之间,平均2.63mm。其中17例就诊时心电图在侧壁或后壁导联ST段有抬高趋势,但达不到0.1mV;9例梗死相关血管为前降支或右冠状动脉,均已自发再通,血流达到TIMI3级;12例梗死相关血管无法判断,呈弥漫多支病变,可见多处狭窄、闭塞及侧支循环形成。30例患者急诊行PCI治疗,平均就诊-球囊扩张时间大于6h。结论回旋支闭塞是心电图正常的急性心肌梗塞最常见原因,调整目前侧后壁导联ST段抬高标准可能有助于提高心电图对回旋支闭塞的敏感性。

犬急性右心室心肌梗塞时的右胸心电图变化

目的：观察犬心大面积右室、左室梗塞时的Ｗｉｌｓｏｎ导联和头胸（ＨＣ）导联右胸心电图变化特征。方法：结扎犬心４支冠状动脉（冠脉），造成大面积右室、左室梗塞并发右心衰竭和心原性休克模型，观察６只犬在正常时、依序结扎每支冠脉后以及第６小时共６个时间段ＷｉｌｓｏｎＶ３Ｒ～Ｖ６Ｒ和相同部位头胸ＨＶ３Ｒ～ＨＶ６Ｒ图形变化。结果：正常犬两种导联图形相似，均呈Ｒ（Ｒｓ）或ｒＳ型；无病理Ｑ波。ＳＴ段抬高、病理Ｑ波和Ｒ波丢失为急性右室心肌缺血和梗塞的敏感指标。在右室小范围缺血早期，仅ＨＶ３Ｒ～ＨＶ６ＲＳＴ段抬高（≥１ｍｍ）达诊断标准，并且抬高幅度始终超过同部位、同时间Ｗｉｌｓｏｎ导联。结论：ＨＣ导联右胸图形的特征性改变较Ｗｉｌｓｏｎ导联更利于右室梗塞的检出。

心电图记分法评估急性心肌梗塞尿激酶溶栓限制梗塞范围作用的探讨

根据标准12导心电图QRS记分法,对112例急性心梗患者自发病至7～10天作梗塞范围估测,每例的首次、最高分值一次和第7～10天的分值以S_1、S_2和S_3代表之,则各组相应的均值为S_1、S_2和S_3。结果39例未溶栓组为S_1<S_2≈S_3,S_1<S_3,尿激酶溶栓再通组50例相应地为S_1<S_2>S_3,S_1≈S_3,溶栓未通组23例相应地为S_1<S_2≈S_3,但S_1≈S_3,作者认为:尿激酶溶栓治疗能缩小急性心梗范围,即使临床判断为溶栓未通组,仍可能从中获益。

急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞的心电图诊断标准探讨

对152例急性下壁心肌梗塞患者进行研究,确诊合并右室梗塞者44例,对11例患者做了血液动力学监测,探讨和验证了急性下壁心肌梗塞时ST↑Ⅲ/Ⅱ>1对合并右室梗塞的诊断价值,并证实了ST_(v_2)↓/ST_(aVF)↑≤50％,ST_(aVL)↓/ST_(aVF)↑≤50％及ST_(v_2+v_3)↓/ST_(Ⅱ+Ⅲ)↑≤50％,可做为常规12导联心电图诊断右室梗塞的参考条件。

急性心肌梗塞的不典型心电图表现及诊断

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中，约４０％的心电图变化不典型。所谓ＡＭＩ不典型心电图是指没有病理性Ｑ波，但有典型的临床表现，或虽有病理性Ｑ波而被其他因素所掩盖，或梗塞部位特殊等致ＡＭＩ心电图改变不典型者〔１〕。现就ＡＭＩ不典型心电图改变产生的原因、特点及...

心电图QRS评分对急性心肌梗塞近期预后的估测

本文试就我院1978～1989年间收治并符合评分要求的63例AMI患者的入院最初ECG资料进行分析,以图进一步探讨QRS评分在AMI近期预后估测上的价值。 1 对象及方法 所有病例均系1978～1989年间首次发作的AMI。AMI诊断符合《基准内科学》标准。QRS评分按ICUζCCU1987;11,P_(1012)所列计分表。ECG及心肌酶学资料均为入院后首次检查结果。近期预后以出院时转归。 2 资料及结果 63例患者中,男17例,女16例,男:女=2.94:1。年龄38～80岁,平均61.4士9.56岁。

30例急性心肌梗塞服益心口服液心电图疗效观察

笔者在1986～1988年期间,对30例急性心肌梗塞的住院病人,服用益心口服液(为本院卢尚岭副教授所创,由人参100克,麦冬37.5克,五味子50克,知母75克,全当归25克,石菖蒲50克组成。制成100毫升一瓶的口服液,每日3次,每次10～15毫升)前后,对其心电图作了观察,报告如下。资料、方法与结果 1.本组30例急性心肌梗塞,为发病后3天内收洽的病人,其中男性19人,女性11人。

急性心肌梗塞心电图对应性ST段下移的临床意义

观察６８例急性心肌梗塞患者中３３例（４９％）有非梗塞区心电图导联对应性ＳＴ段下移，与无对应性ＳＴ段下移改变的患者相比，这些患者的胸痛持续时间、心肌酶学水平、住院期间心衰发生率和病死率均无明显差异。提示对应性ＳＴ段下移可能仅为一种良性心电图现象，不能以此作为判定病情严重程度及预后的依据。

酷似急性心肌梗塞心电图演变的急性心肌炎一例

1临床资料患者、女性、24岁,以'发热4 d,恶心伴呕吐1天。'为主诉入消化科。病程中体温最高达39.3℃,伴全身乏力及肌肉关节酸痛。既往曾服用'丰胸类药物'(具体不详),否认高血压、糖尿病、高脂血症病史,否认吸烟史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg,心、肺、腹查体阴性。辅助检查:入院后急查ECG示:Ⅰ、aVF、V2-V6导联ST段弓背抬高0.4~1.0 mv。

35例急性心肌梗塞入院心电图QT离散度分析

为探讨QT离离散度的临床应用价值,对35例急性心肌梗塞入院心电图QT散度进行了分析。结果显示:急性心肌梗塞后QT离散度延长,平均值为55ms;室性心律失常,左心功能不全的发生率增高,尤其是QT离散度延长≥60ms时,恶性室性心律失常,左心功能不全的发生率明显增高,死亡的危险性增大。

心电图指标对急性心肌梗塞近期预后的估测

随着冠心病发病率的增高,急性心肌梗塞(AMI)病例越来越多,降低死亡率,提高病人的生活质量是临床治疗的主要目标,及时而正确的治疗是达到这个目标的关键。治疗前对病情全面了解及预后的正确估测,必将对治疗有重要的指导作用。AMI的预后与梗塞面积(MIS)的关系已引起人们的重视。心电图(EKG)是诊断AMI简单易行的方法,广泛用于临床。本文采用AMI的EKG指标来估测AMI的近期预后。报道如下:

急性非Q波型心肌梗塞心电图分型意见及其临床特点

目的:本文对急性非 Q 波型心肌塞(ANQMI)的心电图(ECG)分型与临床特点进行比较。方法:根据 ECG 改变,ANQMI 分成 ST 段压低型、T 波倒置型和复合型。ST 段压低型与复合型为 A组,T 波倒置型为 B 组,两组就性别、年龄、MI 前主要病史、MI 后主要并发症及病死率进行比较。结果:①A组男6例(32%),女13例(68%),平均年龄63.9±9.6;B 组男27例(71%),女11例(29%),平均年龄59.1±8.8;②A组 MI 前与 MI 后心绞痛发生率分别为74%与84%,B 组分别为59%与51%;③A组与 B 组,急性 QMI 发生率分别为26%与2.6%(P<0.05),泵衰竭分别为37%与21%,住院死亡率分别为21%与10.5%(P<0.05)。结论:A 组与 B 组比较,其临床特点是:①老年女性发病率高;②有 MI 前心绞痛的患者,MI 后仍可有心绞痛发作;③再梗塞。

52例急性心肌梗塞的首次心电图分析

本文对52例急性心肌梗塞的首次心电图进行了临床分析,结果表明首次心电图有典型改变的占63％。当心电图有AMI超急性期的T波高耸或宽大的改变时,宜15—30分钟随访一次,单个导联异常Q波要注意相应导联的ST段改变;ST段为缺血性压低时,应跟踪随访。

急性心肌梗塞扩展的心电图与临床

本文分析了我院收治的急性心肌梗塞患者130例,其中18例发生梗塞扩展,发生率为13.84%。心肌梗塞扩展的诊断标准为ECG再次出现ST段或R波、Q波的改变,临床症状恶化,CPK复升。扩展组的心衰、休克发生率高,病死率亦明显高于非扩展组,应引起临床重视。