血清沉默信息调节因子6、人激肽释放酶抑制剂对急性心肌梗死伴心力衰竭预后的预测价值

目的探讨急性心肌梗死伴心力衰竭病人血清沉默信息调节因子6(SIRT6)、人激肽释放酶抑制剂(Kallistatin)的表达水平对预后的预测价值。方法选择2021年1月至2023年1月安阳市人民医院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭病人123例作为疾病组,治疗90 d后将其分为预后不佳组(n=77)和预后良好组(n=46),选取同一时期进行健康体检的123例志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISE)检测血清SIRT6、Kallistatin表达水平,收集入选者心功能指标[左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)];采用Pearson法分析急性心肌梗死伴心力衰竭病人血清SIRT6、Kallistatin与LVESVI、LVEF、LVEDVI的相关性;运用ROC曲线评估血清SIRT6、Kallistatin水平对急性心肌梗死伴心力衰竭病人预后不佳的预测价值。结果与对照组相比,急性心肌梗死伴心力衰竭病人LVEF[(56.98±8.29)%比(68.21±10.12)%]、血清SIRT6[(5.08±0.87)μg/L比(7.12±1.26)μg/L]、Kallistatin[(6.51±1.01)mg/L比(8.24±1.38)mg/L]水平较低(P<0.05),LVEDVI、LVESVI较高(均P<0.05),且病人血清SIRT6、Kallistatin与LVEF呈正相关,与LVEDVI、LVESVI呈负相关性(均P<0.01)。与预后良好组相比,预后不佳组血清SIRT6、Kallistatin水平均明显较低(P<0.05);血清SIRT6、Kallistatin预测急性心肌梗死伴心力衰竭病人预后不佳的AUC分别为0.860、0.884,血清SIRT6、Kallistatin联合检测预测预后不佳的AUC(0.945)高于单独检测(Z_(二者联合-SIRT6)=2.72、Z_(二者联合-Kallistatin)=2.18,P=0.007、0.029)。结论急性心肌梗死伴心力衰竭病人血清SIRT6、Kallistatin水平明显降低,二者联合对急性心肌梗死伴心力衰竭病人预后具有较好的预测价值。

老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清中Kruppel样因子15、微小核糖核酸128-3p表达与心功能的关系

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者血清中Kruppel样因子15(KLF15)、微小核糖核酸128-3p(miR-128-3p)表达与心功能的关系。方法纳入2020年8月至2021年8月期间襄阳市襄州区人民医院收治的老年AMI伴心力衰竭患者112例作为AMI伴心力衰竭组,同期选取一般资料相匹配且单纯AMI患者120例作为AMI组,所有患者采用超声心动图进行心功能检测,记录左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF);测定患者血清中脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、KLF15、miR-128-3p水平;Pearson法分析老年AMI伴心力衰竭患者血清KLF15、miR-128-3p表达水平与BNP、CK-MB、cTnI、LVESd、LVEDd、LVEF相关性,并分析血清KLF15与miR-128-3p的相关性。结果与AMI组相比,AMI伴心力衰竭组患者miR-128-3p表达水平、BNP、CK-MB、cTnI、LVESd、LVEDd水平升高(t/Z=38.306、5.865、7.997、20.575、16.037、17.368,P<0.05),LVEF、KLF15水平降低(t=24.072、47.301,P<0.05)。AMI伴心力衰竭患者血清miR-128-3p水平随心功能分级升高而升高(F=322.866,P<0.05),KLF15水平随心功能分级升高而降低(F=221.228,P<0.05);老年AMI伴心力衰竭患者血清miR-128-3p表达水平与BNP、CK-MB、cTnI呈正相关(r=0.667、0.525、0.617,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.537,P<0.05);血清KLF15表达水平与BNP、CK-MB、cTnI、LVEDd呈负相关(r=-0.531、-0.574、-0.562、-0.416,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.624,P<0.05)。TargetScan网站预测miR-128-3p与KLF15具有靶向结合位点,Pearson分析显示,老年AMI伴心力衰竭患者血清miR-128-3p与KLF15呈负相关(r=-0.853,P<0.05)。结论老年AMI伴心力衰竭患者血清KLF15降低,miR-128-3p水平升高,均与患者心功能指标具有相关性,可作为判断AMI伴心力衰竭患者心功能的标志物。

盐酸伊伐布雷定联合托伐普坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床效果

目的探讨盐酸伊伐布雷定联合托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的临床价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年5月至2023年5月菏泽医学专科学校附属医院收治的86例AMI伴HF患者的临床资料,进行回顾性分析。依据治疗方法不同分为用药组(采用托伐普坦治疗,43例)和联合用药组(采用托伐普坦联合盐酸伊伐布雷定治疗,43例)。比较两组患者临床疗效、心肌损伤指标、心功能指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果联合用药组患者临床疗效优于用药组,治疗总有效率高于用药组(均P<0.05)。治疗后,联合用药组患者左心室收缩末期内径(LVESD)小于用药组,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于用药组,左心室射血分数(LVEF)高于用药组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸伊伐布雷定联合托伐普坦治疗AMI伴HF患者效果较好,可减轻心肌损伤及机体炎症,改善患者心功能,且安全性较好,值得临床应用。

替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨替罗非班与重组人脑利钠肽（rhBNP）联合对于急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭患者的疗效。方法AMI合并心力衰竭患者94例随机分为常规治疗组（A组）：给予利尿、扩血管、阿司匹林及氯吡格雷等常规治疗；替罗非班＋rhBNP组（B组）：在常规治疗方案基础上，应用盐酸替罗非班，给予的剂量：0．4μg／／（kg·min），30min后以0．1μg/（kg·min）微量泵静脉持续泵入48h；同时应用rhBNP，给予的剂量：1．5μg/kg，3min后以0．015μg／（kg·min）微量泵静脉持续泵入48h。比较两组用药前后各项指标。结果入院时两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平较治疗前均有下降（P〈0．05），B组下降更明显（P〈0．05）；治疗后两组LVDD均有所下降，LVEF水平较治疗前明显升高（P〈0．05），B组更明显（P〈0．05）。结论替罗非班联合rhBNP治疗AMI伴心力衰竭患者疗效确切。

重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型心肌耗氧量的影响

目的评估不同剂量重组人B型钠尿肽（rhBNP）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-HF）模型心肌耗氧量的影响。方法应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF模型，随机分为rhBNP组和对照组。rhBNP组给予rhBNPl.5μg·kg-1，2min内匀速静推后，以0.01、0.02、0.03μg·kg-1·min-1依次分别静脉泵人60min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻（T1）、不同剂量rhBNP给药后60min（T2-T4）同步抽取冠脉内和冠状静脉窦血标本，评估心肌耗氧量（MOU）。行定量冠脉造影测量冠脉直径的变化。应用Swan-Ganz漂浮导管同步监测血流动力学变化。结果与对照组相比，rhBNP组肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、收缩压（SBP）和MOU在给药后明显下降，而心排血量（CO）和冠脉直径在给药后增加。药物干预与时间存在交互效应。rhBNP组MOU较成模后即刻显著降低[Tl-T4分别为（11.59±0.37）、（10.61±0.35）、（9.85±0.60）、（9.79±0.31）mLO2／L]。结论AMI-HF模型静脉内应用rhBNP，可以在降低PCWP、升高CO的同时，降低MOU。

左西孟旦改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者近期血流动力学的研究

目的观察左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响。方法入选2012年8月至2014年11月期间解放军总医院心内科收治的老年缺血性心脏病患者112例，随机分为两组：对照组（n=56）和左西孟旦组（n=56）。对照组给予常规利尿、扩血管等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用左西孟旦。采用脉搏指示连续心排量（PICCO）监测系统监测两组患者治疗前后心脏指数（CI）、全心舒张末容积指数（GEDI）、全身血管阻力指数（SVRI）变化情况并进行比较；应用彩色多普勒超声诊断仪监测两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）；同时监测两组患者脑尿钠肽（BNP）的变化以及心功能改善情况。结果两组患者治疗前后比较，GEDI、CI、SVRI、LVEF、BNP值的改变均达到统计学意义，且治疗后左西孟旦组患者的各指标较对照组患者也明显改善，差异均具统计学意义（P〈0．05）。与对照组患者相比，左西孟旦组的总有效率显著提高（92．85％vs66．07％，P〈0．05）。结论左西孟旦可以改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者近期血流动力学。

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用

目的探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床疗效。方法选择于我院就诊的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者76例,随机分为试验组与对照组。其中试验组40例,在基本药物治疗基础上给予左西孟旦治疗;对照组36例,在基本药物治疗基础上给予盐酸多巴酚丁胺治疗。检测治疗前后B型钠尿肽(BNP)的水平,记录超声心动图左心室射血分数(LVEF)的变化,观察心力衰竭的症状体征变化并记录患者住院天数。结果两组治疗前血BNP及LVEF差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后试验组LVEF高于对照组,血BNP水平低于对照组(P均<0.05),试验组住院天数较对照组短(P<0.05)。结论左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的心功能改善有益。

重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予静脉滴注硝酸甘油注射液治疗,观察组给予静脉滴注重组人脑利钠肽治疗,比较治疗前后两组的血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能等指标水平。结果:治疗前两组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、LVESD及LVEDD水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF水平均显著高于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平显著低于治疗前(P<0.05),且均显著低于对照组治疗后,差异比较有显著性(P<0.05),对照组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平比较,无明显差异(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,可有效降低患者的血清炎性因子及神经内分泌激素水平,改善心功能,具有一定的临床价值。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清CK-MB、TnI的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的临床疗效及对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tn I)的影响。方法将68例AMI伴心力衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用rh BNP。观察2组临床疗效,治疗48 h后血清CK-MB、Tn I水平的变化及1周后心功能的变化。结果观察组总有效率(86.84%)显著高于对照组(63.33%)(P<0.05);治疗48 h后,2组血清CK-MB、Tn I水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗1周后,2组心功能均有不同程度的改善,且观察组(除左室收缩末期内径外)改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 rh BNP可有效改善AMI伴心力衰竭患者的心功能,降低血清CK-MB、Tn I水平,且疗效显著。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的疗效评价

目的:研究静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效。方法:2006年8月～2008年8月住院的急性心肌梗死伴心力衰竭患者81例,随机分为常规治疗组(n=43)和rhBNP治疗组(n=38),常规治疗组:予病因、强心、利尿、扩血管治疗,rhBNP治疗组:常规治疗基础上加静脉注射rhBNP[90s匀速静脉注射冲击量1.5μg/kg,0.0075μg/(kg·min)维持静脉注射48h]。应用USCOM无创血流动力学监测系统监测各组治疗前、治疗后30min、1、3、6、12、24和48h的血流动力学参数和48h的尿量、血肌酐、血钾、血钠。结果:rhBNP静脉注射后外周血管阻力(SVR)较治疗前下降(P<0.05),每搏输出量(SV)﹑心脏指数(CI)﹑总尿量(UR)较治疗前升高(P<0.05),血肌酐(CR)较治疗前下降(P<0.05),较之常规治疗组的变化更明显。结论:急性心肌梗死伴心力衰竭患者静脉注射rhBNP较之单纯常规治疗有着更好的血流动力学效应和临床效果。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭的疗效,及其对心功能、心室重构的影响。方法选择2013年1月—2015年1月收治的AMI伴心力衰竭患者86例,根据随机数字表将其分为2组,每组43例。观察组在冠状动脉支架植入后静脉注射rhBNP治疗,对照组静脉泵入硝普钠或硝酸甘油。观察2组治疗效果、治疗前后心功能变化及患者心室重构情况。结果观察组治疗总有效率为86.05%,高于对照组的65.12%(x^2=5.235,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后左室内径缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)显著升高(P均<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张时间(IVRT)、左室后壁厚度(LVPWT)、间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)等左心室重构指标显著降低(P均<0.05),且治疗后观察组以上各指标均优于对照组(P<0.05)。结论rhBNP治疗AMI伴心力衰竭疗效显著,可以有效提高患者的心功能状况,抑制心室重构,适于临床推广。

益气宁心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床研究

目的观察益气宁心汤联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的临床疗效。方法选取大连市第二人民医院2019年3月—2021年2月收治的AMI伴HF病人113例为研究对象,通过抽签法随机分为联合组(57例)和对照组(56例),两组病人均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组给予rhBNP治疗,联合组在对照组基础上加用益气宁心汤治疗,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)比值]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血栓素B_(2)(TXB_(2))]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脂联素(APN)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,联合组总有效率为96.49%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、E/A比值、NO、APN水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB_(2)、CK-MB和cTnI水平均较治疗前明显降低(P<0.05);联合组治疗后LVEF、E/A比值、NO、APN水平均高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB_(2)、CK-MB和cTnI水平均低于对照组(P<0.05)。结论益气宁心汤联合rhBNP治疗AMI伴HF病人,可明显提高心功能和血管内皮功能,改善血清CK-MB、APN和cTnI水平,提高临床疗效。

新活素对急性心肌梗死伴心力衰竭患者炎症因子的影响

目的:探讨新活素对急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者炎症因子的影响。方法:AMI合并心力衰竭患者70例,随机分为常规治疗组(n=35)和新活素治疗组(n=35),分别测定治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平,并记录2组治疗前及治疗后1个月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)。结果:新活素治疗组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且明显低于常规治疗组治疗后(P<0.05)。新活素治疗组治疗后1个月超声心动图相关指标改善优于同期常规治疗组(P<0.05)。结论:新活素能在一定程度上减轻AMI伴心力衰竭患者心肌的炎症反应,改善心功能。

主动脉内球囊反搏辅助介入治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者疗效评价

目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)辅助介入治疗急性心肌梗死诱发心力衰竭的效果及其对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)等水平的影响。方法选取2013年1月—2015年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心内科诊治急性心肌梗死伴心功能衰竭患者50例作为研究对象,随机数字表法分为对照组25例和治疗组25例,2组均予标准药物治疗及介入治疗,治疗组在常规治疗基础上联合使用IABP,在接受治疗前及治疗3 d后,检测血浆hs—CRP、BNP水平、心脏彩色超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)。结果治疗组心功能总有效率优于对照组(88.0%vs.64.0%,x^2=3.947,P=0.047);与治疗前比较,2组治疗后血浆hs—CRP、BNP均有明显下降(P<0.01),且治疗组下降较对照组更显著(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后LVEDd均显著缩小,LVEF均显著升高(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论 IABP辅助介入治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者疗效肯定,可进一步降低hs-CRP及BNP水平,改善左室功能,可作为辅助治疗措施之一。

老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管不良事件发生的影响因素分析与对策

目的探讨老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管不良事件发生的影响因素及干预对策。方法回顾分析2016年12月至2017年12月在我院心内科接受治疗的老年心肌梗死合并心力衰竭患者138例作为研究对象,根据是否发生心血管不良事件分为对照组83例(未发生心血管不良事件)与观察组55例(发生心血管不良事件)。两组入院后查阅病例资料,记录并统计两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、CK、Hb、UA、BNP、SBP、DBP、Scr、TC、TG及LDL-C水平,对上述影响因素进行单因素及多因素logistic分析;针对心血管不良事件发生影响因素提出相应的干预对策。结果单因素结果表明,老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管不良事件发生因素与性别、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL-C水平无关,差异无统计学意义(P>0.05);老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管事件发生因素与年龄、高血压、高脂血症、CK、Hb、UA、BNP、SBP、DBP、Scr水平有关,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果表明,老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管事件发生因素与年龄、高血压、高血脂症、CK、Hb、UA、BNP及Scr水平有关。结论老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管患者不良事件发生率较高且影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,降低其心血管不良事件发生率。

血必净注射液辅助治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床研究

目的 探讨血必净注射液辅助治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的疗效及对心功能、炎症因子、血管内皮功能等影响。方法 选择该院2019年1月-2020年12月接受的86例AMI伴HF患者,根据随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,各组43例,两组均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中对照组还应给予常规药物治疗,观察组在以上基础予以血必净注射液,两组治疗周期均为2周。比较心功能[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]的变化情况,并对其疗效其安全性进行客观性评价。结果 治疗后两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET均低于治疗前(P<0.05),LVEF、CO、NO均高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET均低于对照组(P<0.05),LVEF、CO、NO均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且心绞痛、心肌梗死、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 AMI伴HF患者经PCI治疗后,在常规药物基础上予以血必净注射液,不仅能显著改善其心功能,减轻机体炎症反应,还能调节其血管内皮功能,疗效确切且安全性好,具有临床应用前景。

新活素对老年急性心肌梗死伴心力衰竭后心脏纤维化的影响及预后分析

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉粥样硬化性疾病最严重的类型,是致残致死的重要原因[1]。AMI后最常见的并发症为心力衰竭(心衰),在老年人中更为常见,其也是影响老年病人预后最重要的因素[2]。新活素是一种重组人脑钠肽(rhBNP),研究表明,rhBNP具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性等心脏保护作用,同时可以改善心衰病人的血流动力学状态[3-4]。

沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取我院急性心肌梗死伴心力衰竭的住院患者120例,其中58例接受LCZ696和常规药物治疗作为干预组,另外62例作为对照组仅接受常规药物治疗。治疗6个月后随访,比较两组治疗前后NT-proBNP、肌酐、血钾水平以及心脏彩超结果,不良反应,主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)及生活质量等情况。结果干预组和对照组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平较治疗前均降低,且干预组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后左室射血分数较治疗前升高,且干预组明显高于对照组(P均<0.05)。干预组因心力衰竭再入院率、MACEs发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组肾功能肌酐、血钾水平均未显著升高(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭安全可靠,能改善预后,可在临床上推广应用。

急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清甲状腺素的变化

目的 :研讨甲状腺激素与急性心肌梗死伴心力衰竭的关系。方法 :运用放射免疫法测定 3 6例冠心病患者、2 2例急性心肌梗死伴心力衰竭患者及 3 5例健康体检者血清甲状腺激素水平。结果 :心衰组治疗前三碘甲状腺原氨酸 (T3 )较冠心病组显著降低 (P <0 0 5 ) ,反甲状腺原氨酸 (rT3 )较冠心病组及对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ,治疗后心衰组T3 和rT3 则趋于正常。结论 :急性心肌梗死伴心衰竭患者存在继发性甲状腺激素代谢异常 ,T3 降低和和rT3

阿司匹林与血管紧张素转换酶抑制剂合用对急性心肌梗死伴心力衰竭预后的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)后联合使用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI)对病死率的影响。方法:对116例AMI伴心力衰竭(心衰)病人进行随访(平均随访253d)以确定转归,回顾性分析AMI病人有关病史及治疗措施,进行Cox多因素生存分析及卡方分析。结果:阿司匹林、ACEI与AMI病死率独立相关。未用阿司匹林和ACEI组、单用阿司匹林或ACEI组、阿司匹林与ACEI合用组病死率分别是89.3%、62.2%、35.3%,3组之间差异有显著性。结论:阿司匹林与ACEI合用比单用更有助于降低AMI病死率。