无导线起搏器联合PCI术治疗急性心肌梗死合并心律失常的疗效及对心电图、不良心血管事件的影响

目的:观察无导线起搏器联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的疗效及对心电图参数、不良心血管事件的影响。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的接受无导线起搏器联合PCI术治疗的80例AMI合并心律失常病人,统计无导线起搏器置入情况、PCI术手术效果、心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数、再灌注损伤与不良心血管事件。结果:介入治疗后全部病人均符合冠状动脉再通标准。80例均成功置入MicraTM无导线起搏器,起搏成功率为100%。治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、阈值、阻抗、QT间期均小于治疗前(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、感知、PR间期、QRS间期均大于治疗前(P<0.05);心肌组织灌注(TIMI)分级情况均优于治疗前(P<0.05),TIMI分级Ⅱ级以上的比例82.50%。80例中16例发生再灌注损伤,但无因再灌注损伤发生死亡者。随访6个月18例发生不良心血管事件。结论:无导线起搏器联合PCI术可改善AMI合并心律失常病人的心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数,冠状动脉再通率高、起搏成功率高,但可能发生再灌注损伤与不良心血管事件。

胺碘酮配合艾司洛尔对急性心肌梗死合并心律失常患者的效果研究

目的:分析艾司洛尔+胺碘酮对急性心肌梗死合并心律失常的治疗效果。方法:纳入急性心肌梗死合并心律失常患者,共计84例,于2020年2月至2022年2月就诊按照用药情况分组。42例归至对照组,予以胺碘酮,另42例归至观察组,加用艾司洛尔,对比临床疗效、炎症因子水平、心电图指标、心肌标志物水平和心功能,另对比两组用药前后生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组用药前后心肌标志物水平对比无差异(P>0.05);患者用药前炎症因子、心电图指标、心功能指标和生活质量评分无差异(P>0.05),观察组经药物治疗,炎症因子(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6)、心功能指标(左室射血分数除外)更低,PR间期和QRS间期更长,QT间期更短,生活质量各维度和总评分明显高于对照组,组间对比有差异(P<0.05)。结论:予以急性心肌梗死合并心律失常患者艾司洛尔联合胺碘酮方案,效果好,可缓解炎症状态,改善心电图指标和心功能作用明显,可提高生活质量。

三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床观察

为提高急性心肌梗死合并心律失常患者的治疗效果,探究门冬氨酸钾镁+盐酸胺碘酮+倍他乐克三药联合应用的效果。方法 试验样本的抽选时间范围是2022.9-2023.9,从该时间段内收治的急性心肌梗死合并心律失常患者中选择的74例患者分为两组,一组为研究组接受门冬氨酸钾镁+倍他乐克+盐酸胺碘酮治疗,一组为参照组仅使用门冬氨酸钾镁。结果 通过统计分析结果,研究组在出院时整体的心功能指标数值结果都更好,差距显示P<0.05;研究组所出现的不良反应例数明显比参照组低,差别明显P<0.05;研究组在接受治疗后心理状况的提升更为明显,差异是显著的P<0.05;研究组生活质量评分显著提升,两者之间的差异具有显著性P<0.05。结论 通过三药结合疗法的方式,对提高急性心肌梗死合并心律失常患者的心功能作用较为明显,并且还可以有效减少患者的不良反应发生风险,在改善病人生命质量等方面也有着重要意义。

盐酸胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死合并心律失常的疗效分析

目的:探究盐酸胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死合并心律失常治疗中的应用效果。方法:收录符合纳排筛选标准的急性心肌梗死合并心律失常患者,共100例,研究时间为2022年1月至2023年6月,根据治疗序号分成对照组和观察组,对照组在倍他乐克治疗的基础上接受门冬氨酸钾镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸胺碘酮治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1周后的心率、QTd低于对照组(P<0.05),LVEF、QTc高于对照组(P<0.05);全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏度率均低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死合并心律失常患者予以盐酸胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在改善心功能指标和缓解血流动力学指标上有更为理想的效果,可减轻患者的症状和病机,促进疗效提升。

心电监护仪辅助下系统性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果

目的探讨心电监护仪辅助下系统性护理对急性心肌梗死合并心律失常患者的干预效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月医院收治的102例急性心肌梗死合并心律失常患者资料,以护理干预方案不同分为对照组和观察组,每组51例。对照组实施常规护理干预,观察组实施在心电监护仪辅助下系统性护理干预。比较两组干预24 h内不同时间段心律失常发生率、心电监护指标[QT间期离散度(QTd)、校正后QT间期(QTc)和心率]和负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]及心功能[美国纽约心脏病协会的心功能分级标准(NYHA)评分]。结果干预24 h内,观察组心律失常发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组QTd和心率水平均低于对照组,QTc水平高于对照组(P<0.05);观察组整体心功能优于对照组(P<0.05);观察组SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论心电监护仪辅助下系统性护理可改善急性心肌梗死合并心律失常患者的心功能,降低心律失常再发率,缓解患者的负性情绪。

预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果及LVEDD、LVESD、LVEF指标影响分析

分析对急性心肌梗死合并心律失常患者提供预见性护理的临床意义。方法 收录样本的时间上限、下限制定为2021年10月至2022年10月,收录的样本制定为50例急性心肌梗死合并心律失常患者(n=50),应用电脑抽号法将所有患者分为2组,研究组;25例上述患者,对应预见性护理;常规组:25例上述患者,对应常规护理,将两组差异性对比分析。结果 研究组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 对急性心肌梗死合并心律失常患者提供预见性护理的临床效果更理想。

美托洛尔+替格瑞洛对急性心肌梗死合并心律失常患者的临床疗效及安全性分析

美托洛尔+替格瑞洛对急性心肌梗死合并心律失常患者的临床疗效及安全性分析。方法 研究设立,选择我院就诊的急性心肌梗死合并心律失常患者资料84例,选择观察时间段2022年11月~2024年01月,对照法:就诊先后顺序等量对照,对照组资料取42例,选择替格瑞洛药物治疗,实验组资料取42例,选择美托洛尔+替格瑞洛药物治疗,对照不同药物治疗的成效。结果 实验组不良心脏事件发生率低于对照组,P<0.05。心功能指标比较,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组左房内径指标低于对照组,实验组左心室射血分数、心脏指数、心输血量指标比对照组高,P<0.05。治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组肌钙蛋白T、肌酸激酶、脑钠肽和超敏C反应蛋白水平均低于对照组,P<0.05。生活质量评分比较,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组各项评分均高于对照组,P<0.05。结论 对急性心肌梗死合并心律失常患者临床实施美托洛尔+替格瑞洛药物治疗方案,能够控制疾病发展,缓解心律失常状态,在临床治疗期间,有效调节心功能指标,保障药物治疗安全性。

基于失效模式与效应模型的康复护理对急性心肌梗死合并心律失常患者的干预效果

目的:探讨基于失效模式与效应(FMEA)模型的康复护理对急性心肌梗死(AMI)合并心律失常患者的干预效果.方法:选取2021年3月至2023年9月于本院收治的122例AMI合并心律失常患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=61,给予基于FMEA模型的康复护理)和对照组(n=61,给予常规康复护理).比较两组急救效率、干预前后心功能、不良事件发生率.结果:观察组患者入院后首份心电图完成时长、血肌钙蛋白T(TNT)检测结果出具时间、进医院到球囊扩张操作完成时长,以及冠状动脉开通治疗总时长均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者心率、QT间期离散度低于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良事件发生率(3/61,4.92%)低于对照组(12/61,19.69%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于FMEA模型的康复护理对AMI合并心律失常患者具有显著干预效果,可提高急救效率,能够有效改善心功能.

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常的效果及对患者心功能的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)合并心律失常患者接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗的效果及对患者心功能指标方面的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2017年3月至2024年3月通用环球西安北环医院收治的120例AMI合并心律失常患者的临床资料,根据给药方案的不同分为对照组和研究组,各60例。两组患者均进行常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上接受胺碘酮治疗,研究组患者在常规治疗的基础上接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效、心肌损伤标志物水平、心功能指标水平、血管内皮功能指标水平和不良反应发生情况。结果研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且研究组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平均升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均低于治疗前,且研究组LVEF水平更高,LVESD、LVEDD水平均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(NO)水平均升高,内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(VWF)水平均降低,且研究组NO水平更高,ET-1、VWF水平均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI合并心律失常患者接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗的临床效果好,可改善患者心肌损伤标志物水平、心功能与血管内皮功能,且安全性理想。

浅论检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB、MYO和cTnI水平的临床意义

目的:探讨检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB(心肌同工酶)、MYO(心肌肌红蛋白)和cTnI(心肌肌钙蛋白)水平的临床意义。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院收治的105例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这105例患者是否合并有心律失常将他们分为观察组和对照组。其中,观察组有73例患者,他们均合并有心律失常。对照组有32例患者,他们均未合并有心律失常。我院对两组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平进行了检测。结果:观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平分别为116.4±22.7ng/mL、343.8±79.3ng/mL和24.8±6.3ng/mL。对照组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平分别为31.9±7.7ng/mL、237.7±53.9ng/mL和13.7±2.9ng/mL。观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:急性心肌梗死合并心律失常患者可出现血清中CK-MB、MYO和cTnI水平明显升高的现象。因此,检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平对辅助诊断其病情具有重要的临床意义。

急性心肌梗死合并心律失常的处理

心肌梗死(MI)并发心律失常十分常见。MI急性期出现的房室传导阻滞,多见于下壁MI,大多能自愈,少数需植入心脏起搏器治疗;急性MI(AMI)早期的室性心律失常发生机制复杂,再灌注治疗和β受体阻滞剂应用可改善预后,不推荐除β受体阻滞剂以外的抗心律失常药物预防性治疗。MI急性期过后的室性心律失常与心室重构、梗死区疤痕折返、低左室射血分数等有关,植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)及抗心力衰竭措施等能降低死亡率,改善预后,ICD作为MI后心功能受损患者心脏猝死的Ⅰ级预防受到重视。

急性心肌梗死合并心律失常Lorenz散点图的形态特征及临床意义

目的探讨心肌梗死合并心律失常Lorenz散点图的形态特征及其临床意义。方法对60例心肌梗死合并心律失常患者(心梗组)及60例行健康体检时心电图检查正常者(对照组)均采用动态心电图检查,记录2组心律失常情况,绘制Lorenz散点图,并进行对比。结果心梗组Lorenz散点图形态呈三分布形、四分布形、不规则形、扇形、短棒状形所占比例均明显高于对照组,呈彗星状所占比例明显低于对照组(均P<0.05)。心梗组Lorenz散点图的形态表现:无心律失常呈彗星状形,阵发性房性早搏、阵发性室性早搏均呈三分布形,频发性房性早搏、频发性室性早搏均呈四分布形,Ⅱ—Ⅲ度房室阻滞、频发性多源性房性早搏、频发性多源性室性早搏、短阵房性心动过速均呈不规则形,心房颤动呈扇形,阵发性室性心动过速呈短棒状形。结论 Lorenz散点图对心肌梗死合并心律失常的诊断有一定的临床价值,但散点缤纷的图像与临床的关系还有待于进一步研究。

急性心肌梗死合并心律失常的临床特征

目的探讨急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及诊断评价。方法收治急性心肌梗死患者103例,将并发心律失常的患者定义为观察组,未并发心律失常的患者定义为对照组,回顾分析两组患者的临床资料。结果①103例急性心肌梗死患者有75例并发心律失常,占72.8%。②观察组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。③103例患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)定性均为阳性,两组患者的cTnI阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。④急性心肌梗死患者可以同时合并多种类型的心律失常。结论急性心肌梗死患者合并心律失常的类型与心肌梗死部位密切相关,但心肌酶学指标定量、cTnI定性不能鉴别急性心肌梗死患者是否合并心律失常,心电图检查是确定急性心肌梗死患者合并心律失常的主要方法。

急性心肌梗死合并心律失常患者的临床护理观察

目的探讨急性心肌梗死并心律失常救治护理干预。方法本次选取急性心肌梗死并心律失常50例,均为我院心血管内科2013年5月-2014年5月收治,救治的同时,加强整体、全面的护理干预,回顾临床资料。结果本组选取的50例患者,治愈出院40例,自觉明显好转8例,死亡2例。死因分别为心律失常和心源性休克。治愈及好转患者相较干预前,心理状况明显改善（P〈0.05）。结论针对急性心肌梗死合并心律失常的患者,加强救治期间的整体、全面护理干预,可防范不良事件的发生,保障患者生存质量。

系统化护理在急性心肌梗死合并心律失常患者急诊介入治疗中的应用

目的:探讨系统化护理在急诊介入治疗急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果。方法:选取我院2013年4月~2016年10月收治的急性心肌梗死合并心律失常患者90例作为研究对象,所有患者均行急诊介入治疗,并于围术期辅以系统化护理干预,观察抢救效果。结果:90例患者抢救成功率为97.78%;患者干预后心功能各项指标均明显优于干预前(P<0.05)。结论:在急诊介入治疗基础上,给予急性心肌梗死合并心律失常患者系统化护理干预,可有效改善患者心功能指标,提高临床抢救成功率。

80例急性心肌梗死合并心律失常的护理体会

目的对急性心肌梗死合并心律失常患者的护理方法及效果进行分析。方法资料选自2010年3月至2013年3月本院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者80例,对其进行及时的抢救与心电监护,同时给予相应的护理措施,并对急救与护理效果进行评价与分析。结果 80例急性心肌梗死合并心律失常患者,均给予静脉溶栓治疗,并实施相应的护理措施后,临床治愈61例(76.25%),明显好转17例(21.25%),死亡2例(2.50%)。结论心律失常作为急性心肌梗死患者常见的并发症之一,在积极救治与监护的同时,给予相应的护理措施,对提高临床治愈率及降低病死率有十分重要的意义。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常疗效观察

目的:观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常的疗效。方法:将入选患者随机分为两组,治疗组给予稳心颗粒9 g,3次/d,胺碘酮0.2 g,1次/d。对照组给予胺碘酮0.2 g,3次/d,每周减0.2 g,最后以0.2 g/d维持,两组疗程均为4周。治疗前后行24 h动态心电图及血常规,肝、肾功能检查。结果:两者均可减少心律失常的发生,治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为75.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合胺碘酮可有效缓解症状,疗效优于单用胺碘酮组,不良反应轻,安全可靠。