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老年急性ST段抬高型心肌梗死患者院内心衰的危险因素分析及列线图预测模型的构建
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作者 郭萌 高阳 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第11期1496-1500,1505,共6页
目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发生院内心衰的危险因素,并构建列线图预测模型,为心衰的预测评估提供参考工具。方法选取北京市大兴区人民医院急诊科2022年6月至2024年6月... 目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发生院内心衰的危险因素,并构建列线图预测模型,为心衰的预测评估提供参考工具。方法选取北京市大兴区人民医院急诊科2022年6月至2024年6月收治的老年急性STEMI患者的临床资料进行回顾性分析,共计278例,参照2∶8定律分为验证集(n=56)和训练集(n=222),根据老年急性STEMI患者PCI术后有无院内心衰分为心衰组与非心衰组。比较心衰组与非心衰组的一般资料,经Logistic法回归分析老年STEMI患者院内发生心衰的危险因素,并构建、验证相关列线图预测模型。结果训练集222例患者共74例住院期间发生心衰,验证集56例患者共21例住院期间发生心衰。与非心衰组比较,心衰组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、心功能Killip分级≥3级率、病变血管数、修正休克指数(MSI)、发病至入院间隔、入院时急性冠脉事件全球注册(GRACE)评分、白细胞计数、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)升高,左心室射血分数(LVEF)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明NLR、MSI、NT-proBNP、NHR是老年急性STEMI患者住院期间心衰发病的重要危险因素(P<0.05)。训练集列线图预测模型对老年急性STEMI患者住院期间心衰发病的预测灵敏度、特异度分别为89.19%、92.59%,ROC曲线下面积为0.897。验证集列线图预测模型对老年急性STEMI患者住院期间心衰发病的预测灵敏度、特异度分别为85.71%、89.47%,ROC曲线下面积为0.883。结论老年急性STEMI患者住院期间发生心衰与NT-proBNP、NLR、NHR、MSI具有密切关联性,据此构建的列线图在院内心衰发病风险预测中具有较高价值。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌 影响因素 列线图预测模型
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列线图构建老年急性ST段抬高型心肌梗死患者发生院内心衰的预测模型
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作者 钱盈莹 田海涛 +1 位作者 刘彬 郭豫涛 《中国实验诊断学》 2024年第10期1135-1140,共6页
目的构建老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生院内心衰的列线图预测模型。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的139例老年急性STEMI患者的临床资料,根据8∶2定律分为训练集(n=111)与验证集... 目的构建老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生院内心衰的列线图预测模型。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的139例老年急性STEMI患者的临床资料,根据8∶2定律分为训练集(n=111)与验证集(n=28)。根据老年急性STEMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后是否发生院内心衰分为发生组与非发生组。对比训练集发生组与非发生组的临床资料,分析老年急性STEMI患者发生院内心衰的影响因素,构建并验证老年急性STEMI患者发生院内心衰的列线图预测模型。结果训练集111例患者中,发生院内心衰35例;验证集28例患者中,发生院内心衰9例。训练集发生组Killip分级≥3级例数占比、病变血管数、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、修正休克指数(MSI)、发病到入院时间、入院时急性冠脉事件全球注册(GRACE)评分高于非发生组(P<0.05),训练集发生组左心室射血分数(LVEF)低于非发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP(OR=4.272,95%CI:1.878~9.717)、NLR(OR=4.764,95%CI:2.094~10.836)、NHR(OR=3.888,95%CI:1.709~8.845)、MSI(OR=3.597,95%CI:1.581~8.182)为老年急性STEMI患者发生院内心衰的影响因素(P<0.05)。训练集列线图预测模型预测老年急性STEMI患者发生院内心衰的灵敏度为88.57%(95%CI:0.723~0.963),特异度为89.47%(95%CI:0.798~0.950),曲线下面积为0.903(95%CI:0.856~0.967)。验证集列线图预测模型预测老年急性STEMI患者发生院内心衰的灵敏度为88.88%(95%CI:0.507~0.994),特异度为84.21%(95%CI:0.595~0.958),曲线下面积为0.894(95%CI:0.834~0.952)。结论NT-proBNP、NLR、NHR、MSI与老年急性STEMI患者发生院内心衰有关,构建列线图预测模型有助于早期甄别急性STEMI患者发生院内心衰风险。 展开更多
关键词 老年 急性ST段抬高型心肌 院内心 影响因素 列线图预测模型
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“心衰Ⅰ号”辅助治疗急性心肌梗死后心力衰竭30例临床研究 被引量:2
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作者 王令谆 何安霞 +4 位作者 李婕 徐天 韩捷 湛武逸 陈建东 《江苏中医药》 CAS 2024年第1期39-44,共6页
目的:观察在常规西药治疗基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死(AMI)后心功能不全气阴两虚、痰瘀痹阻证患者临床症状、心脏超声指标等的影响,并探索其可能的作用机制。方法:将60例急性心肌梗死后心功能不全气阴两虚、痰瘀痹阻... 目的:观察在常规西药治疗基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死(AMI)后心功能不全气阴两虚、痰瘀痹阻证患者临床症状、心脏超声指标等的影响,并探索其可能的作用机制。方法:将60例急性心肌梗死后心功能不全气阴两虚、痰瘀痹阻证患者按区组分组方法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药抗血小板、调脂等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”口服,2组均治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候积分、心脏超声指标以及血清微小核糖核酸(mi R)-133a、转化生长因子(TGF)-β1、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化情况,治疗后评价2组患者中医证候疗效,观察治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者气短、乏力、心悸等各项中医证候积分和总分均明显低于本组治疗前(P<0.01),治疗组患者各单项积分和总分治疗前后差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组对患者中医证候的改善明显优于对照组。心脏超声指标检测结果显示,治疗后治疗组患者左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)均明显低于治疗前(P<0.01),对照组患者LVIDs明显低于治疗前(P<0.05),2组患者每搏输出量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)均明显高于本组治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗组患者LVIDs、SV、FS、LVEF治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组。治疗后治疗组患者血清mi R-133a、TGF-β1、CTGF水平均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),对照组患者mi R-133a表达明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者上述指标治疗前后差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组。治疗后治疗组中医证候总有效率为96.67%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05)。2组患者治疗前后血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能等指标均未出现明显异常,治疗过程中均未发生严重的皮肤黏膜淤青、黑便、肌痛、恶心呕吐等不良事件。结论:在常规西药治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”能有效改善AMI后心功能不全患者的中医证候,有效减轻临床症状,改善心脏超声各项指标,考虑其作用机制可能与调节血清mi R-133a/TGF-β1/CTGF信号通路,改善心肌纤维化,减轻心室重构有关,且药物安全性高,值得进一步研究。 展开更多
关键词 急性心肌 心力 Ⅰ号 心脏超声指标 miR-133a/TGF-β1/CTGF通路 心室重构 心肌纤维化
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心衰协定方对急性心肌梗死介入术后心衰患者心室重塑的影响
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作者 何茹 姚鹏飞 +3 位作者 秦博 罗琦 杨海燕 王勇 《中国处方药》 2024年第5期138-140,共3页
目的探究心衰协定方对急性心肌梗死介入术后心衰患者心室重塑的影响。方法选取2021年6月~2023年1月期间入院的急性心肌梗死介入术后心衰患者82例,按随机数字表法分为观察组(41例)以及对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组... 目的探究心衰协定方对急性心肌梗死介入术后心衰患者心室重塑的影响。方法选取2021年6月~2023年1月期间入院的急性心肌梗死介入术后心衰患者82例,按随机数字表法分为观察组(41例)以及对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予心衰协定方治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、心室重塑指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量指数(LVMI)、后壁厚度(LVPWT)]、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果观察组的治疗总有效率95.12%高于对照组78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IVST、LVPWT下降,LVMI上升,且观察组的VST、LVPWT低于对照组,LVMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF升高,NT-proBNP降低,且观察组的LVEF高于对照组,NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰协定方能够提高急性心肌梗死介入术后心衰的治疗效果,干预患者的心室重塑,改善患者的心功能和临床症状。 展开更多
关键词 协定方 急性心肌 介入术 心力 心室重塑
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左西孟旦治疗老年急性前壁心肌梗死行PPCI围手术期合并心力衰竭患者的临床效果
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作者 李光彩 王艳 +1 位作者 任永香 姚宗芹 《临床医学研究与实践》 2024年第19期58-61,共4页
目的观察左西孟旦治疗老年急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)围手术期合并心力衰竭患者的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月临沂市中心医院收治的100例住院老年急性前壁心肌梗死行PPCI且距离发病72 h以内并发左心衰... 目的观察左西孟旦治疗老年急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)围手术期合并心力衰竭患者的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月临沂市中心医院收治的100例住院老年急性前壁心肌梗死行PPCI且距离发病72 h以内并发左心衰竭(Killip分级Ⅱ~Ⅲ级)的患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前及治疗后不同时间的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)及左心室射血分数(LVEF)],记录两组的住院时长,随访1年记录再住院率和死亡率。结果治疗后24 h、72 h及7 d,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEDd、LVEDs明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时长短于对照组,1年再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用左西孟旦能较好地改善老年急性前壁心肌梗死行PPCI围手术期合并心力衰竭患者的心功能,缩短住院时长,近、远期疗效较好。 展开更多
关键词 左西孟旦 急性前壁心肌 心力 老年患者 经皮冠状动脉介入术
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心理护理对无创通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰患者的临床效果及依从性影响分析
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作者 苏丽莉 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0128-0131,共4页
无创通气治疗阶段,罹患急性心肌梗死并发急性左心衰患者接受心理护理对其治疗依从性及治疗效果的重要影响。方法 将我院收治的急性心肌梗死并发急性左心衰患者列为筛选范围,2022年9月~2023年9月为限定的就诊区间,共涉及病例60例,依据入... 无创通气治疗阶段,罹患急性心肌梗死并发急性左心衰患者接受心理护理对其治疗依从性及治疗效果的重要影响。方法 将我院收治的急性心肌梗死并发急性左心衰患者列为筛选范围,2022年9月~2023年9月为限定的就诊区间,共涉及病例60例,依据入院先后顺序进行分组,对照组(常规护理)、观察组(心理护理)各自入组30例患者,从不同角度(呼吸机能、心功能指标、治疗依从性及服务质量)呈现的数据差异情况展开讨论。结果 呼吸机能测评结果显示,观察组患者表现更为优异(P<0.05);心功能测评结果显示,观察组患者的指标更具稳定性(P<0.05);治疗依从性测评结果显示,观察组患者的配合度更为默契(P<0.05);服务质量测评结果显示,观察组患者拥有更为满意的服务体验(P<0.05),所有数据均差异显著且具备统计学意义。结论 无创通气治疗阶段,给予罹患急性心肌梗死并发急性左心衰患者,贯彻落实心理护理内容,良好的护理体验使得患者治疗依从性的大幅提升,其呼吸功能恢复良好的同时,心功能指标亦更具稳定性,具有十分重要的应用价值,值得临床积极采纳并推广。 展开更多
关键词 急性心肌 急性左心 无创通气治疗 心理护理 呼吸机能 心功能指标 治疗依从性 服务质量
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小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心衰患者治疗效果和短期预后的影响
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作者 王创新 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0188-0191,共4页
观察低剂量多巴胺与重组脑利钠肽联合应用于急性前壁心肌梗塞再灌注后心力衰竭的疗效及近期预后。方法 选择2023年2月至2024年2月,收治的患者60例,对照组采用常规护理方式,观察组采用小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死... 观察低剂量多巴胺与重组脑利钠肽联合应用于急性前壁心肌梗塞再灌注后心力衰竭的疗效及近期预后。方法 选择2023年2月至2024年2月,收治的患者60例,对照组采用常规护理方式,观察组采用小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死再灌注治疗,用0.015 ug/kg/min泵入1-2 mg/kg, rhBNP 2 mg/min, rhBNP1.5 ug/kg/min连续泵入。对两组心衰的治疗效果进行评价(总有效率,显效率,72 hLVEF;72hNT-proBNP)及近期预后(3月再次入院率)。结果 观察组治愈率为50.00%,有效率为23.33%,总有效率73.33%;对照组治愈率为33.33%,有效6.66%,总有效率40.00%。观察组患者有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前各项心功能指标比较,均无显著差异P>0.05;治疗后,较之对照组,观察组各项心功能指标更理想(P<0.05),观察组6月后再次入院率为0(0.00%),对照组6月后再次入院率为6(20.00%)。观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 与传统疗法相比,低剂量多巴胺联合重组人利钠肽治疗老年 AMI伴心力衰竭效果更好。 展开更多
关键词 小剂量多巴胺 重组人脑利钠肽 急性前壁心肌 灌注治疗 治疗效果 短期预后 影响
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生长分化因子15联合沉默信息调节因子1在老年急性心肌梗死患者介入治疗的预后预测价值分析
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作者 李春 李夏 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第3期222-227,共6页
目的:探讨生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)联合沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者PCI治疗后预后预测中的价值。方法:选取本院2... 目的:探讨生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)联合沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者PCI治疗后预后预测中的价值。方法:选取本院2019年1月至2021年8月收治的209例AMI行PCI老年患者纳入AMI组,另选同期健康体检人群90例纳入对照组,检测AMI患者术前、术后7d以及对照组血清GDF15、SIRT1表达水平,观察AMI术后3个月内AMI组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,对比MACE发生与未发生患者血清GDF15、SIRT1表达差异,通过受试者工作曲线(ROC)评估其对患者MACE发生的预测价值。结果:AMI患者术前与术后血清GDF-15水平明显高于对照组,SIRT1水平明显低于对照组(P <0.05);血清GDF-15、SIRT1水平联合检测诊断AMI的发生ROC曲线下面积(AUC)显著高于两项指标单独评估的AUC(P <0.05);209例患者术后3个月内发生MACE者44例(21.1%),发生MACE患者术前及术后血清GDF-15水平高于未发生者,SIRT1水平低于未发生者(P <0.05);术前血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.816,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.726、0.725(P <0.05);术后血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.894,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.815、0.811(P <0.05);术后7d血清GDF-15、SIRT1水平检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下AUC高于术前(P <0.05)。结论:AMI患者血清GDF-15呈高表达,SIRT1呈低表达,且其表达水平可在一定程度上预测患者PCI术后MACE的发生,反映患者预后状态。 展开更多
关键词 急性心肌 老年患者 经皮冠状动脉介入治疗 生长分化因子15 沉默信息调节因子1 预后
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早期使用依洛尤单抗对急性心肌梗死患者心功能的影响
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作者 胡浩 《智慧健康》 2024年第6期157-160,共4页
目的 分析早期使用依洛尤单抗对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月本院收治的112例急性心肌梗死患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组,每组56例。观察组采用依洛尤单抗和他汀进行联合治疗,对照组于发生S... 目的 分析早期使用依洛尤单抗对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月本院收治的112例急性心肌梗死患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组,每组56例。观察组采用依洛尤单抗和他汀进行联合治疗,对照组于发生STEMI和NSTEMI后早期给予他汀治疗,比较两组患者在治疗后的心功能情况、LDL-C及安全性。结果 治疗前,两组患者的心功能指标、LDL-C差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现不良反应的概率要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过早期应用依洛尤单抗促进急性心肌梗死患者的心功能迅速恢复,明显改善患者的心功能,明显提高患者满意率。 展开更多
关键词 早期使用 依洛尤单抗 急性心肌患者 心功能影响
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有氧运动改善急性心肌梗死伴心衰患者心功能、血管内皮功能及生存质量的价值观察 被引量:7
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作者 彭齐 杨琴 +2 位作者 胡国智 薛军 杨小菊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第3期298-301,共4页
目的观察有氧运动改善急性心肌梗死伴心衰患者心功能、血管内皮功能及生存质量的价值。方法按照随机数字表法将武汉亚洲心脏病医院心外科2019年1月—2021年1月收治的110例急性心肌梗死伴心衰患者均分为观察组(55例)和对照组(55例)。对... 目的观察有氧运动改善急性心肌梗死伴心衰患者心功能、血管内皮功能及生存质量的价值。方法按照随机数字表法将武汉亚洲心脏病医院心外科2019年1月—2021年1月收治的110例急性心肌梗死伴心衰患者均分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组给予患者利尿、β受体阻滞剂、抗凝及抗血小板聚集等常规治疗,观察组在对照组基础上开展有氧运动,持续运动6个月,观察疗效。比较两组治疗前后心功能指标参数[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A比值)],对比血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者的生活质量,记录主要心血管不良事件(MACE)。结果两组治疗后LVESD、LVEDD均低于治疗前,LVEF、E/A比值均高于治疗前(均P<0.05),观察组治疗后LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF、E/A比值均高于对照组(均P<0.05);两组治疗后NO高于治疗前,ET-1低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗后NO高于对照组,ET-1低于对照组(均P<0.05);两组治疗后SAQ各维度评分高于治疗前,观察组治疗后SAQ各维度评分高于对照组(均P<0.05);观察组患者MACE总发生率为7.27%(4/55),显著低于对照组21.82%(12/55),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有氧运动可有效提高急性心肌梗死伴心衰患者的心功能、改善血管内皮功能、提高患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 有氧运动 急性心肌 血管内皮功能 生存质量
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急性ST段抬高型心肌梗死合并恶性肿瘤患者的临床特征和预后分析
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作者 王立真 张真真 +2 位作者 张静 任蒙蒙 董梅 《临床医学进展》 2024年第9期597-605,共9页
目的:目前关于急性心肌梗死合并恶性肿瘤患者的相关临床资料相对匮乏。本研究主要探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并恶性肿瘤的患者的临床特征及预后,以期为这类患者的临床监测、治疗和预后提供临床依据。方法:本研究收集了2021年1... 目的:目前关于急性心肌梗死合并恶性肿瘤患者的相关临床资料相对匮乏。本研究主要探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并恶性肿瘤的患者的临床特征及预后,以期为这类患者的临床监测、治疗和预后提供临床依据。方法:本研究收集了2021年1月~2021年12月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院心内科住院的确诊为急性STEMI的男性吸烟患者。根据合并恶性肿瘤与否,分为合并肿瘤组和未合并肿瘤组。记录并分析研究人群的基线临床资料、冠脉造影结果、肿瘤类型和冠心病二级预防药物等治疗情况。对研究人群随访1年,记录研究终点的发生情况(终点事件包括:全因死亡、再发急性心肌梗死、住院治疗的不稳定型心绞痛、住院治疗的心功能不全)。结果:本研究共收集265例STEMI的男性吸烟患者,其中30例(11.3%)合并恶性肿瘤病史,最终纳入合并肿瘤组30例和未合并肿瘤组65例。在本研究人群中,最常见的恶性肿瘤分别是结直肠癌(20.0%)、肺癌(16.7%)、胃癌(13.3%)和肾癌(10.0%)。与未合并肿瘤组相比,合并肿瘤患者年龄更大(72.60 ± 8.23岁vs 64.06 ± 10.46岁,P Objective: Currently, there is relatively limited clinical data on patients with acute myocardial infarction and malignant tumors. This study mainly explores the clinical characteristics and prognosis of patients with malignant tumors in acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), in order to provide clinical basis for clinical monitoring, treatment, and prognosis of such patients. Methods: This study collected male smoking patients diagnosed with acute STEMI who were hospitalized in the cardiology department of the Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University from January 2021 to December 2021. According to whether malignant tumors are merged or not, they are divided into tumor group and no tumor group: Record and analyze baseline clinical data, coronary angiography results, tumor types, and treatment status of secondary preventive drugs for coronary heart disease in the study population;follow up the study population for 1 year and record the occurrence of study endpoints (endpoint events include all-cause mortality, recurrent acute myocardial infarction, unstable angina treated in hospital, and cardiac dysfunction treated in hospital). Results: A total of 265 male smokers with acute STEMI were included in this study, of which 30 (11.3%) were complicated with malignant tumors. Ultimately, 30 cases were included in the tumor group and 65 cases were included in the no tumor group. In this study population, the most common malignant tumors were colorectal cancer (20.0%), lung cancer (16.7%), gastric cancer (13.3%), and kidney cancer (10.0%). Compared with the no tumor group, patients with concomitant tumors were older (72.60 ± 8.23 years vs 64.06 ± 10.46 years, P < 0.001), had higher levels of B-type natriuretic peptide [156.01 (73.15, 329.56) vs 55.52 (27.83, 241.25), P = 0.019], and lower levels of hemoglobin (125.17 ± 19.50 vs 142.25 ± 24.34, P = 0.001). In addition, compared with patients without tumors, patients with tumors are more inclined to choose elective surgery at the timing of coronary intervention (60.0% vs 7.7%, P < 0.001). There was no statistically significant difference in the incidence of all-cause mortality, recurrent acute myocardial infarction, unstable angina requiring hospitalization, and heart failure between the 2 groups during a one-year follow-up. Conclusions: Male smokers with acute STEMI combined with malignant tumors have relatively advanced age, higher levels of B-type brain natriuretic peptide and lower levels of hemoglobin, and tend to choose elective surgery at the time of intervention. There is no significant difference in 1-year clinical prognosis between the 2 groups. 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌 恶性肿瘤 男性吸烟患者 临床特征 预后
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基于患者需求的个性化护理模式在急性心肌梗死患者中的应用
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作者 刘欢 朱世超 +2 位作者 胡玉娜 邹辉煌 侯守超 《齐鲁护理杂志》 2024年第11期166-166,F0003,共2页
目的:探讨基于患者需求的个性化护理模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取2022年7月1日~2023年8月1日收治的110例急性心肌梗死患者作为研究对象,依据完全抽样法随机分为研究组和对照组各55例,对照组实施传统基础护理,研究组... 目的:探讨基于患者需求的个性化护理模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取2022年7月1日~2023年8月1日收治的110例急性心肌梗死患者作为研究对象,依据完全抽样法随机分为研究组和对照组各55例,对照组实施传统基础护理,研究组实施基于患者需求的个性化护理模式;比较两组护理前后心绞痛症状、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、不良反应及护理满意度。结果:护理后,研究组心绞痛持续时间、PSQI评分及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于患者需求的个性化护理模式,该模式能够为急性心肌梗死患者提供针对性的护理干预,满足患者的个体差异需求,改善患者康复效果和睡眠质量,从而提高患者满意度。 展开更多
关键词 急性心肌 个性化护理 患者需求 睡眠质量 满意度
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胸痛中心持续改进对行急诊PCI术急性心肌梗死患者诊疗及预后的影响 被引量:1
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作者 田文柱 王仲 +3 位作者 朱春林 李娟 尹德录 李宝玉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期143-147,156,共6页
目的 研究胸痛中心持续改进对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者诊疗及预后的影响。方法 将徐州医科大学附属连云港医院2019年9月—2021年8月收治的534例AMI患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬... 目的 研究胸痛中心持续改进对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者诊疗及预后的影响。方法 将徐州医科大学附属连云港医院2019年9月—2021年8月收治的534例AMI患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,STEMI组中持续改进前和持续改进后患者分别为224例和249例,NSTEMI组中持续改进前和持续改进后患者分别为27例和34例。2020年9月医院胸痛中心开展持续改进工作,患者在实施提升远程心电图传输比例、开设24小时胸痛门诊、提高胸痛中心三会召开频次、强化胸痛知识宣传等措施后就诊。比较持续改进前后,STEMI组和NSTEMI组诊疗时间节点指标、经济学指标及临床预后指标。结果 STEMI组持续改进后,完成首份心电图至确诊时间、入门至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间较持续改进前缩短,心电图远程传输比例、绕行急诊比例较持续改进前提升,住院天数、出院后一年内心血管不良事件发生率较持续改进前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组持续改进后,完成首份心电图至确诊时间、入门至球囊扩张时间较持续改进前缩短,心电图远程传输比例较持续改进前提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医院胸痛中心持续改进提升了AMI患者的救治效率,改善了STEMI患者的临床预后。 展开更多
关键词 胸痛中心 持续改进 急性心肌患者 诊疗 预后
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我国在院急性心肌梗死患者便秘发生率的meta分析
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作者 孙春艳 胡蕾 徐南娇 《现代医药卫生》 2024年第19期3330-3336,共7页
目的系统评价我国在院急性心肌梗死(AMI)患者便秘的发生率,为AMI患者在院期间便秘的管理提供参考。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane数据库、Embase和Web of Science,检索时限为建库至2024... 目的系统评价我国在院急性心肌梗死(AMI)患者便秘的发生率,为AMI患者在院期间便秘的管理提供参考。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane数据库、Embase和Web of Science,检索时限为建库至2024年2月4日,选取有关我国在院AMI患者便秘发生情况的相关研究,并进行规范的文献质量评价,采用STATA17.0软件进行率的meta分析。结果共纳入文献34篇,包括3504例在院AMI患者,便秘者1134例。经meta整合分析,我国在院AMI患者便秘的发生率为37.4%[95%可信区间(95%CI)0.300~0.450]。亚组分析显示,2006-2011年的在院AMI患者便秘发生率最高,为50.6%(95%CI 0.414~0.598),2017-2021年的便秘发生率最低,为28.8%(95%CI 0.169~0.408);中医院的在院AMI患者便秘发生率(39.2%,95%CI 0.271~0.514)高于综合医院(36.7%,95%CI 0.279~0.456);北方在院AMI患者(42.0%,95%CI 0.313~0.527)高于南方的便秘发生率(35.5%,95%CI 0.266~0.443);根据便秘诊治指南检测出的便秘发生率(39.2%,95%CI 0.323~0.461)高于临床定义的便秘检出率(35.9%,95%CI 0.256~0.461)。结论我国在院AMI患者便秘的发生率较高,临床医务工作者可结合临床采取针对性措施对AMI患者便秘进行预防和管理。 展开更多
关键词 在院患者 急性心肌 便秘 META分析
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罗玉环教授治疗急性心肌梗死PCI术后心衰经验
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作者 向春燕 罗玉环 《云南中医中药杂志》 2024年第2期4-7,共4页
导师罗玉环教授结合中医经典和自身临床经验,辨证急性心肌梗死PCI术(经皮冠状动脉介入术)后心衰病机为本虚标实,以心肾(阳、气)虚衰为主,水饮、痰浊、瘀血为辅,论治中谨守病机,以益气温阳,活血利水化痰为治则。擅于化裁运用升陷汤合经... 导师罗玉环教授结合中医经典和自身临床经验,辨证急性心肌梗死PCI术(经皮冠状动脉介入术)后心衰病机为本虚标实,以心肾(阳、气)虚衰为主,水饮、痰浊、瘀血为辅,论治中谨守病机,以益气温阳,活血利水化痰为治则。擅于化裁运用升陷汤合经方治疗,疗效明显。 展开更多
关键词 急性心肌 PCI术(经皮冠状动脉介入术)后 罗玉环 名医经验
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急性心肌梗死患者支架术后急性期早期心脏康复护理的效果
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作者 李素华 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0147-0150,共4页
采用早期心脏护理模式对急性心肌梗死患者术后支架急性期早期心脏康复护理效果进行分析。方法 选择2022年5月至2023年1月间在我院进行冠状动脉支架植入手术的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,平均分为干预组与对照组。两组患者护理... 采用早期心脏护理模式对急性心肌梗死患者术后支架急性期早期心脏康复护理效果进行分析。方法 选择2022年5月至2023年1月间在我院进行冠状动脉支架植入手术的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,平均分为干预组与对照组。两组患者护理时均采用常规护理方式,其中干预组在此基础上融入早期心脏康复护理模式。开展护理前对两组患者心功能指标、睡眠质量、生活质量与焦虑指数等进行评分。结果 两组患者在护理干预前对Tei指数、左心室射血分数与6MWT指标进行分析,护理前对Tei指数、左心室射血分数与6MWT指标进行对比,其中Tei指数较低,但左心室射血分数与6MWT指标相对较高且具有统计学意义(P<0.05);护理后对两组患者Tei指数、左心室射血分数与6MWT指标进行对比,对照组Tei指数比干预组高,而对照组左心室射血分数与6MWT指标比干预组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者通过护理焦虑情绪、睡眠质量均被优化且具有统计学意义,其中对照组的优化情况并没有观察组好,具有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者生活质量均提升,具有统计学意义(P<0.05),干预组生活质量改善要好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期心脏康复护理模式应用到急性心肌梗死患者支架术急性期护理后,可以得到良好的护理效果,改善患者各方面情况,可以加快患者康复速度。 展开更多
关键词 急性心肌患者 支架术后急性 早期心脏康复护理
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芪苈强心胶囊联合达格列净治疗急性心肌梗死后心衰的疗效
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作者 齐美娟 张晗 +3 位作者 张芬芬 李俊波 汪阳 朱静 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期661-664,共4页
目的观察芪苈强心胶囊联合达格列净治疗急性心肌梗死后心衰疗效。方法选择2022年5月至2023年9月安徽省庐江县人民医院收治的74例急性心肌梗死后心衰患者,随机数字表法分为研究组和对照组各37例。对照组应用达格列净进行治疗,研究组在此... 目的观察芪苈强心胶囊联合达格列净治疗急性心肌梗死后心衰疗效。方法选择2022年5月至2023年9月安徽省庐江县人民医院收治的74例急性心肌梗死后心衰患者,随机数字表法分为研究组和对照组各37例。对照组应用达格列净进行治疗,研究组在此基础上联合芪苈强心胶囊进行治疗。对比两组临床疗效、炎症因子水平、载脂蛋白水平以及心肌酶指标。结果治疗后,研究组总有效率91.89%高于对照组72.97%(χ^(2)=4.573,P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6下降,研究组[分别为(9.18±1.40)mg·L^(-1),(17.33±4.21)ng·L^(-1)]较对照组[分别为(13.96±2.13)mg·L^(-1),(21.48±4.95)ng·L^(-1)]低(t=3.885,11.407,均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组载脂蛋白A1均上升,载脂蛋白B均下降;治疗后研究组载脂蛋白A1水平高于对照组[(1.89±0.24)g·L^(-1)vs(1.15±0.21)g·L^(-1)],载脂蛋白B水平低于对照组[(1.08±0.23)g·L-1 vs(1.25±0.28)g·L^(-1)](t=14.115,2.854,均P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶下降,研究组[分别为(61.34±6.15)U·L^(-1),(25.38±3.06)U·L^(-1)]低于对照组[分别为(84.09±7.52)U·L^(-1),(33.41±4.45)U·L^(-1)](t=14.245,9.044,均P<0.05)。结论对于急性心肌梗死后心衰患者,在达格列净基础上联合芪苈强心胶囊进行治疗,能有效抑制炎症反应,调节载脂蛋白表达,改善心功能,减轻对心肌组织的损伤,提高临床疗效。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 达格列净 急性心肌 心功能
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家庭动力学、决策困境在首发急性心肌梗死患者就医延迟影响因素中的调查研究
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作者 韩旭 蔡方方 +3 位作者 朱冉君 曹倩倩 万鑫珂 臧舒婷 《护士进修杂志》 2024年第6期605-609,623,共6页
目的本研究旨在探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者的就医延迟因素,特别关注家庭动力学和决策困境对就医延迟的影响程度。方法采用便利抽样法选择2022年2-8月在河南省某三级甲等医院就诊的首发AMI患者232例为研究对象,分为就医延迟组和及时... 目的本研究旨在探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者的就医延迟因素,特别关注家庭动力学和决策困境对就医延迟的影响程度。方法采用便利抽样法选择2022年2-8月在河南省某三级甲等医院就诊的首发AMI患者232例为研究对象,分为就医延迟组和及时就医组。采用问卷调查患者人口学特征、系统家庭动力学情况及决策困境程度等,并进行分析。结果232例首发AMI患者中126例出现就医延迟,占比为54.31%。首发AMI患者的就医延迟在其文化程度、居住地、月收入、饮酒史、糖尿病史、主要临床症状等变量的分布上存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示:文化程度、居住地、月收入、饮酒史、糖尿病史、主要临床症状、家庭动力学、决策困境为首发AMI患者就医延迟的独立影响因素(P<0.05)。首发AMI患者就医延迟组家庭动力学得分为(94.75±6.35)分,显著高于及时就医组的(91.16±8.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05);就医延迟组决策困境得分为(55.19±5.39)分,显著高于及时就医组的(51.03±6.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,家庭动力学与决策困境对首发AMI患者就医延迟均存在正性影响(OR分别为1.054和1.134)。结论首发AMI患者就医延迟处于较高水平,文化程度低、居住农村、月收入低、有饮酒史、有糖尿病史、出现非胸痛以外的症状、家庭动力学差、存在决策困境的首发AMI患者就医延迟更为突出。加强健康宣教,提高患者家庭动力,降低决策困境,在改善首发AMI患者就医延迟中具有重要价值。 展开更多
关键词 首发急性心肌患者 就医延迟 家庭动力学 决策困境 护理
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尼可地尔注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的疗效和安全性
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作者 陆海浪 《当代医药论丛》 2024年第29期85-88,共4页
目的:分析应用尼可地尔注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的效果和安全性。方法:选取贵州省黔南州人民医院2020年2月至2021年2月收治的老年急性心肌梗死合并急性左心衰患者100例,随机平均分为对照组和观察组。对照组使用硝... 目的:分析应用尼可地尔注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的效果和安全性。方法:选取贵州省黔南州人民医院2020年2月至2021年2月收治的老年急性心肌梗死合并急性左心衰患者100例,随机平均分为对照组和观察组。对照组使用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗,观察组使用尼可地尔注射液泵入治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组心功能相关指标均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将尼可地尔注射液应用于老年急性心肌梗死合并急性左心衰治疗中,可缓解其心肌缺血症状,改善心功能,提高生活质量,不良反应少。 展开更多
关键词 尼可地尔注射液 泵入 老年患者 急性心肌 急性左心
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个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响
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作者 黄静芳 翁美华 邢瑞楠 《中国卫生标准管理》 2024年第12期180-183,共4页
目的探讨个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响。方法选取2022年3月—2023年10月于厦门大学附属中山医院住院的80例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者。40例纳入对照组实施常规护理,另40例纳入试验组实施个性... 目的探讨个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响。方法选取2022年3月—2023年10月于厦门大学附属中山医院住院的80例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者。40例纳入对照组实施常规护理,另40例纳入试验组实施个性化护理。比较2组血糖、心功能指标以及自我管理水平。结果护理后,试验组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平分别为(6.58±1.36)mmol/L、(9.24±1.26)mmol/L、(7.31±1.21)%,低于对照组的(8.43±1.15)mmol/L、(11.03±1.06)mmol/L、(8.25±1.62)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心率(heart rate,HR)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平分别为(84.03±4.35)次/min、(40.13±3.94)mm、(50.17±4.39)mm,低于对照组的(86.24±4.37)次/min、(43.98±4.02)mm、(57.16±4.36)mm;试验组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(47.58±4.02)%,高于对照组的(43.26±3.69)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组饮食控制、血糖监测、服药依从性、坚持运动评分分别为(17.32±1.56)分、(17.48±1.39)分、(15.86±1.26)分、(16.37±1.63)分,高于对照组的(15.23±1.74)分、(14.58±2.31)分、(10.79±1.25)分、(13.12±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者可有效控制及改善患者血糖与心功能指标,减少并发症,提高患者自我管理水平。 展开更多
关键词 老年患者 2型糖尿病 急性心肌 个性化护理 心功能 自我管理
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