心脏运动康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心功能及生活质量的影响

目的探讨对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者实施心脏运动康复干预后对其生活质量以及心功能产生的影响。方法将我院2017年3月至2020年4月收治的60例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者采用数字奇偶法分组。心脏运动康复组(30例)采用基础护理+心脏运动康复方式展开对应干预,基础护理组(30例)采用基础护理方式展开对应干预,在组间生活质量评分、心功能指标水平等方面展开对比。结果护理前,心脏运动康复组急性心肌梗死患者生活质量评分[(70.02±5.25)分]同基础护理组[(70.35±5.02)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,心脏运动康复组生活质量评分[(86.19±3.69)分]高于基础护理组[(80.26±2.52)分](P<0.05);护理前,心脏运动康复组急性心肌梗死患者WMSI(2.25±0.79)分、LVEF(48.49±4.13)%同基础护理组(2.26±0.69)分、(48.85±3.02)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,心脏运动康复组WMSI(1.35±0.52)分、LVEF(57.59±4.02)%分别低于及高于基础护理组(2.02±0.69)分以及(51.25±4.13)%(P<0.05)。结论心脏运动康复方式的有效运用可使急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的生活质量得以全面提升,同时将其WMSI水平有效降低,将LVEF水平有效提升,最终实现急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能与预后得到了很大的改善。

替罗非班注射液在非ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI围手术期的应用

目的研究替罗非班注射液在非ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的应用。方法 114例非ST段抬高AMI患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组术前进行常规治疗,观察组在对照组的基础上应用替罗非班注射液治疗,观察并比较两组患者围手术期治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,心血管事件发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前采用替罗非班进行治疗,能有效提高治疗效果,减少心血管事件的发生,促进患者早日康复。

全面护理干预在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术手术室护理中的效果观察

围绕急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术手术室患者护理干预工作的开展进行分析,解读在护理干预工作开展上,采取不同护理干预对策对应的护理效果。方法 设定试验周期为2019.3-2020.11,筛选本院收治的60名急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术患者,并完成患者的科学分组,一般是分为常规组、对照组。比对两组患者采取不同方式护理后的结果。结果 对照组有更高的HAMD、HAMA评分,患者对临床护理干预的满意度也更高。结论 在针对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术的手术室护理干预上,引入全面护理干预措施有较好的临床应用价值和意义,不仅有助于改善患者的HAMD、HAMA评分,同时对患者护理满意度的改善也有较好的帮助。

急性心肌梗死患者PCI后MACE发生的影响因素探讨

目的 分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要心血管不良事件(MACE)发生的影响因素。方法 收集盱眙县人民医院2019年1月-2020年12月收治行PCI治疗的急性心肌梗死患者120例临床资料,根据术后有无MACE将其分为MACE组和无MACE组。通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析急性心肌梗死患者PCI后MACE发生的相关影响因素。结果 120例患者中34例(28.33%)患者PCI后出现MACE。单因素分析显示,年龄、高脂血症、糖尿病、高血压、PCI后复流、术前强化他啶治疗、术前空腹血糖水平、心功能分级≥Ⅱ级、多部位梗死、病变支数≥2支、吸烟史、术前总胆固醇水平是急性心肌梗死患者PCI后MACE发生的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、术前空腹血糖水平、心功能分级≥Ⅱ级、多部位梗死、病变支数≥2支是急性心肌梗死患者PCI后MACE发生的主要独立危险因素(P<0.05);PCI后复流、术前强化他啶治疗是PCI后MACE发生的保护因素(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者PCI后发生MACE并不少见,且受到多种因素影响,应制定针对性的干预措施,以降低其发生风险。

心肌梗死早期与择期PCI近期临床预后的对照研究

目的比较早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的近期临床预后。方法 84例急性心肌梗死患者按照PCI时间的不同分为早期PCI组和择期PCI组,比较两组6个月内的心血管事件发生情况。结果早期PCI组心绞痛发生率,左室射血分数,心功能分级,住院时间术等方面均明显优于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期PCI能明显改善AMI患者的近期预后,值得临床推广应用。

银丹心脑通软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗经皮冠脉介入术后急性心肌梗死的临床研究

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗经皮冠脉介入术(PCI)后急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年1月—2020年1月鹤壁市人民医院收治的80例急性心肌梗死患者,根据信封法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,20mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较两组心功能、血脂情况。结果治疗后,对照组总有效率为70.00%,治疗组总有效率为90.00%,治疗组较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)下降(P<0.05),并且治疗后治疗组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)水平较治疗前下降,高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组TC、LDL、TG水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组梗死面积、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)较治疗前下降(P<0.05),且治疗组梗死面积、CK-MB、LDH低于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可改善经皮冠脉介入术后急性心肌梗死患者的心功能、血脂、心肌酶谱、梗死面积,药物临床疗效值得肯定。

Effect of a distal protection device on epicardial blood flow and myocardial perfusion in primary percutaneous coronary intervention

Objective: The beneficial effect of percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with acute myocardial infarction (AMI) has been well established, but there is the problem of no-reflow phenomenon which is an adverse prognostic factor in primary PCI. In the present study the effect of a distal protection device (PercuSurge GuardWire; GW) on epicardial blood flow and myocardial perfusion was evaluated. Methods and Results: Patients with AMI were randomly divided into 2 groups, the GW and the control groups. The GW group included 52 patients with AMI who underwent primary PCI with GW protection and the control group included 60 patients who underwent primary PCI without GW protection. Epicardial blood flow in the infarct-related artery (IRA) and myocardial perfusion were evaluated according to the thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) flow grade and the myocardial blush grade (MBG). We found TIMI score of 3 was obtained significantly more frequently in the GW group (96%) than in the control group (80%). The MBG score of 3 was obtained also significantly greater in the GW group (65%) than in the control group (33%). Conclusion: Primary PCI with GW protection can significantly improve epicardial blood flow and myocardial perfusion.