血液净化技术在重症监护室急性心肾衰竭患者治疗中的应用效果

目的:探讨在重症监护室(ICU)急性心肾衰竭患者治疗中运用血液净化技术的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月茂名市人民医院ICU收治的急性心肾衰竭患者50例作为研究对象。患者均运用血液净化技术治疗,统计治疗效果、并发症发生情况,比较治疗前后的肾功能指标、生命体征。结果:治疗效果总有效率为96.00%(48/50);治疗后,血清尿酸、尿素氮、肌酐水平低于治疗前,肌酐清除率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,血氧饱和度水平高于治疗前,舒张压、收缩压、心率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗期间并发症发生率为8.00%(4例)。结论:连续性血液净化技术在急性心肾衰竭患者中治疗效果显著,可以改善肾功能,稳定生命体征,并发症的发生风险小。

心衰合并急性肾衰竭患者尿L-FABP、IL-18表达与预后的相关性

目的检测心衰合并急性肾衰竭(ARF)患者尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、白细胞介素-18(IL-18)表达情况,分析二者与预后的相关性。方法选择2012年6月至2016年6月收治的心衰合ARF患者112例作为观察组,选择同期体检的健康者90例作为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测尿L-FABP及IL-18水平,所有患者每半年随访1次,调查并记录患者随访期间内发病情况、再住院情况及死亡情况。结果观察组心衰合并ARF患者尿L-FABP、IL-18水平均高于对照组(P<0.05);Ⅳ级心功能级别患者尿L-FABP、IL-18水平显著高于Ⅱ、Ⅲ级患者,Ⅲ级心功能级别患者显著高于Ⅱ级患者(P<0.05);2年随访结束后,患者死亡16例(14.29%),未死亡96例(85.71%);尿L-FABP、IL-18高表达组患者死亡、再次住院及未住院发生率显著高于低表达组(P<0.05);患者尿L-FABP与IL-18水平表达呈明显正相关。结论心衰合并ARF患者尿L-FABP、IL-18高表达,与患者心功能级别、预后情况有关,可能作为预测及评估心衰合并ARF患者预后情况的指标。