冠心病心绞痛患者发生急性心血管事件的相关因素

目的:分析冠心病心绞痛(CHD-AP)患者发生急性心血管事件的相关影响因素。方法:选择2020年4月—2022年4月于攀枝花市中心医院心血管内科检查的395例CHD-AP患者作为研究对象。对患者进行为期3个月的随访,将出现急性心血管事件的患者作为观察组(n=52),未出现急性心血管事件的患者作为对照组(n=343)。采用问卷调查的方式收集CHD-AP的一般资料并进行比较,采用logistic多因素回归分析此类患者发生急性心血管事件的影响因素。结果:395例CHD-AP中,发生急性心血管事件共计52例,占比为13.16%。其中恶性室性心律失常8例(15.38%),急性心肌梗死27例(51.92%),心力衰竭16例(30.77%),心源性猝死1例(1.92%);单因素分析显示,患者性别、饮酒与CHD-AP患者发生急性心血管事件无关(P>0.05);年龄≥65岁、肥胖、吸烟史、心率≥80次/min、高脂血症、高血压、糖尿病、肌钙蛋白T(cTnT)升高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高、B型钠尿肽前体(pro-BNP)升高、未行有创干预、冠心病家族史与CHD-AP患者发生急性心血管事件有关(P<0.05);对差异有统计学意义的单因素进行多因素logistic回归分析,结果显示年龄≥65岁、肥胖、有吸烟史、心率≥80次/min、合并高脂血症、合并高血压、合并糖尿病、cTnT升高、pro-BNP升高、hs-CRP升高、未行有创干预、有冠心病家族史是CHD-AP患者发生急性心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。结论:影响CHD-AP患者发生急性心血管事件的因素较多,因此临床在治疗此病时应当坚持个性化治疗原则,合理评估危险因素,并给予针对性干预,以减少急性心血管事件发生。

“瘀毒致变”与急性心血管事件：假说的提出与临床意义

根据传统中医理论对"瘀"、"毒"的认识,结合动脉粥样硬化、冠心病理念更新和临床实践体会,提出"瘀毒致变"引发急性心血管事件的假说,探讨了其病因病机、演变规律、发病特点、临床表征、治法方药及配伍特点、干预时机,对于降低急性心血管事件的发生,提高中西医结合防治心血管血栓性疾病的临床疗效具有重要意义。

急性心血管疾病的发生与气温变化的关系

目的探讨不同季节各类急性心血管病的发生与气温变化的关系。方法选择1 917例急性心血管疾病患者为研究对象,记录每例患者的心血管疾病发生的时间,统计不同月份急性心血管疾病的发生例数,绘制月发病曲线图。根据当地气象局的气温观测数据得出月平均气温,采用Spearman等级相关分析气温变化与心血管疾病发生的关系。结果急性心血管疾病的发生时间有明显的集中趋势。心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、猝死在寒冷或炎热季节发病率较高(P均<0.01),心律失常以季节交替时发病率较高(P均<0.01)。心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、猝死发病率与月平均气温呈负相关(P均<0.05)。结论心血管疾病的发生具有明显的周期节律,寒冷、高温及气温骤变是心血管疾病发生的重要危险因素。

心脏介入诊疗术中并发急性心血管事件患者行呼吸阶梯化管理的护理

目的探讨心脏介入诊疗术中并发急性心血管事件患者采用呼吸阶梯化管理的护理效果。方法 2012年1月至2013年12月,南京医科大学第一附属医院心导管室对254例心脏介入诊疗术中发生急性心血管事件患者采用呼吸阶梯化管理,并给予相应的护理措施。结果 237例(93.31%)患者顺利完成手术,安全转至病房;9例(3.54%)患者行气管插管和呼吸机辅助呼吸后转入ICU或CCU进一步治疗;8例(3.15%)患者因原发病危重而死亡。结论心脏介入诊疗术中并发急性心血管事件者经呼吸阶梯化管理及相应的护理,可提高呼吸管理效果,保证手术的顺利完成和提高抢救成功率。

D-二聚体在急诊急性心血管疾病患者中的应用价值

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）、肺动脉栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）和主动脉夹层破裂（aortic dissection,AD）是急诊常见致命性急性心血管疾病。

心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件的病因分析及治疗体会

目的:探讨心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件患者的致病因素、疾病经过和相关并发症的治疗。方法:回顾性分析2010-01至2011-02间,39例心血管外科术后早期严重意识障碍的患者,观察分析本组患者的病种与手术方式,术者与手术例数分布,以及术后呼吸机辅助时间和特殊治疗经过等指标。结果:39例患者中,有11例在术后早期出现意识障碍伴谵妄躁动,其中2例患者合并典型的急性心血管事件。与39例患者相关的18位主刀术者中,单个主刀术者完成的手术例数从1例至6例不等。其中在9位主刀术者完成的9例(每人1例)患者中,术后早期有5例出现意识障碍伴谵妄躁动和1例急性心血管事件,而1位主刀术者完成的6例患者中,术后早期仅1例出现意识障碍伴谵妄躁动。全组患者经过镇静、脱水和中枢神经代谢支持等综合治疗,均痊愈。结论:心血管外科术后因脑血管和冠状动脉气栓导致的意识障碍和急性心血管事件应予以重视和明确诊断,以利于预防和减少此类并发症的发生。手术过程中对排除心室腔和大血管内残余气体的重视程度,必要的监测和引导设备,手术技巧和规范操作等因素与术后气栓密切相关。气栓的量和所累及脏器功能损害程度直接影响患者的疾病过程和预后。

老年非心脏手术围手术期急性心血管事件73例临床分析

目的探讨老年非心脏手术围手术期急性心血管事件(ACO)发生的原因。方法对73例老年非心脏手术患者围手术期发生ACO的临床资料进行回顾分析,采用SPSS软件进行数据分析。结果术前心肌梗死、不稳定心绞痛、心功能不全、脑卒中病史、慢性肺心病以及术前ST段压低≥0.05 mV、血红蛋白<120 g/L、白细胞>1.0×109/L是围手术期ACO的主要危险因素。随年龄增大、合并内科疾病增多及体能状态下降,ACO发生率明显增高,心性死亡率逐渐增加。结论老年患者在实施非心脏手术时,要严格选择手术适应证,加强对危险因素的预防和控制,术前应作好应急救治准备,保证患者平稳度过围手术期ACO的高危期。

成都地区气温变化规律与急性心血管疾病发生的相关性研究

目的探讨急性心血管疾病发生与季节气温变化规律的相关性。方法采用回顾性研究的方法,选择我院胸痛中心就诊的11129例急性心血管疾病患者作为研究对象,查阅其疾病种类、发病时间,根据当地气象局观测数据得出月平均气温,分析气温变化与心血管疾病发生的关系。结果急性冠脉综合征发病率在秋冬季节(1、9、10、11、12月)有增高趋势。主动脉夹层以冬春季(1、2、3、10、11、12月)为发病高峰,与相对温暖季节比较差异有统计学(均P<0.01),肺栓塞发病未呈现出明显的季节分布差异。Spearman等级相关分析显示,急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞的发病受气温的显著影响,发病例数随着气温的降低而增加。结论急性心血管疾病发病率在寒冷季节有明显增高的趋势,寒冷季节、温度增高或者温度变化都将影响其发病率。

便秘流程管理在防治急性心血管事件中的应用

[目的]探讨便秘流程管理在防治冠心病病人急性心血管事件中的应用。[方法]选择50例冠心病病人为对照组,实施常规护理,观察组50例实施便秘流程管理。比较两组病人住院期间便秘、急性心血管事件发生情况。[结果]观察组病人住院期间便秘及急性心血管事件发生率低于对照组。[结论]便秘流程管理可以有效预防冠心病病人便秘的发生,同时减少急性心血管事件的发生。

预见性排便时护理干预对CCU患者急性心血管事件的影响

目的观察CCU患者预见性排便时护理干预对急性心血管事件的影响。方法回顾分析60例入住CCU患者实施一般护理干预与急性心血管事件的关系，观察组在一般护理干预基础上实施预见性排便时护理干预。比较两组患者急性心血管事件发生的情况。结果两组患者心源性猝死、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常等的发生情况比较（均P〈0．05），差异具有统计学意义。结论预见性排便时护理干预能有效的预防、减少急性心血管事件发生，提高治疗效果。

D-二聚体在急诊急性心血管疾病病人中的应用

目的探讨D-二聚体检测对于急诊急性心血管疾病诊断的临床价值。方法选取2012年3月—2013年3月于我院急诊进行抢救的246例,分为急性心血管疾病组和非急性心血管疾病组,并根据是否为急性冠脉综合征(ACS)将急性心血管疾病病人分为ACS和非ACS亚组,对比分析各组间血液D-二聚体浓度,评价其对急性心血管疾病诊断的意义。结果急性心血管疾病组病人血液D-二聚体浓度较非急性心血管疾病组显著升高(P<0.05),ACS病人及非ACS病人的血液D-二聚体浓度与非急性心血管疾病组相比均显著升高(P<0.05),且非ACS病人的血液D-二聚体浓度较ACS病人显著升高(P<0.05);随着临界值设定的提高,敏感度和阴性预测值逐渐下降,而特异度和阳性预测值显著升高,D-二聚体临界值设定为400ng/mL时,其对于急性心血管疾病的诊断效果最好。结论 D-二聚体检测对于急性心血管疾病的诊断具有一定的临床意义,当血液D-二聚体浓度高于400ng/mL时,往往提示急性心血管疾病的发生。

探究82例急性心血管疾病患者的临床治疗

目的研究不同类型的急性心血管疾病经治疗后的临床疗效。方法整合性分析2012年2月至2013年4月我院共收治82例急性心血管患者的临床资料,其中40例为急性心绞痛,19例为急性左心衰竭,19例为急性心肌梗死,3例为急性肺栓塞,1例为主动脉夹层,依照患者的实际情况予以对症治疗。结果 急性心绞痛的总有效率为90%,急性左心衰竭的总有效为89.5%,急性心肌梗死的总有效率为89.5%,急性肺栓塞的总有效率为100%,主动脉夹层的总有效率为100%。结论急性心血管疾病一定要做到早期发现和早期诊治,只有这样才能显著提高疾病治愈率,这对于急性心血管疾病的临床治疗来说具有十分重要的意义。

48例急性心血管疾病患者临床治疗观察

目的:对100例急性心血管疾病患者的临床治疗情况进行探讨。方法:选择48例急性心血管疾病患者,依据具体病情对患者采取针对性冶疗。结果:48例急性心血管疾病患者经过治疗后,显效36例(75.00%),有效9例(18.75%),无效3例(6.25%),总有效率为93.75%。结论:要做到及时诊断急性心血管疾病,就必须有效进行实验室辅助检查、体征及心电图、掌握急性心血管疾病的早期症状等,才能够合理选用有效药物,制定有效的治疗方案,取得令人满意的治疗效果。

急性心血管事件后病人家庭类型与希望水平的相关性分析

目的观察急性心血管事件后病人家庭类型与希望水平的相关性,并分析希望水平的影响因素。方法选取2015年12月—2016年12月于我院肾内科门诊就诊的急性心血管事件后病人110例,根据家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)将研究对象的家庭分为3种类型:平衡型家庭30例、中间型家庭32例及极端型家庭48例。收集病人的一般资料,采用Herth希望指数(HHI)评价病人的希望水平。分析急性心血管事件后病人家庭类型与希望水平的相关性,采用多元线性回归分析急性心血管事件后病人希望水平的影响因素。结果各组希望水平总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),极端型家庭病人希望水平总分及各维度得分高于平衡型和中间型(P<0.05),且中间型高于平衡型(P<0.05)。Pearson相关分析发现,家庭类型与希望水平总分及各维度评分具有相关性(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,极端型家庭是急性心血管事件后病人希望水平的影响因素。结论急性心血管事件后极端型家庭病人希望水平高于中间型和平衡型家庭病人,且是希望水平的影响因素。

30例急性心血管患者的临床治疗观察

目的:探讨急性心血管患者的临床治疗观察。方法:选择我院2007年12月至2010年11月收治的30例不同类型的急性U血管疾病患者的临床资料,其中8例急性心绞痛、12例急性心肌梗死、6例急性左心衰竭、4例急性肺栓塞。依据病情对患者进行针对性的冶疗。结果:7例急性U绞痛患者治疗有效,总有效率为87.5%,11例急性U肌梗死患者治疗有效,总有效率为91.7%;6例急性左心衰竭患者得到迅速纠正,4例急性肺栓塞患者均症状好转。结论:对急性心血管患者应该做到尽早预防,尽早发现、尽早确诊,这样才可以有效治疗,从而不断降低心血管疾病患者死亡率和致残率。