试谈急性感染性多神经根炎的护理

气管插管、气管切开是抢救危重病人,保证呼吸道通畅的一项重要手段。使用呼吸机机械通气治疗可以解除缺氧,改善组织氧供。护士除准确执行医嘱外,必须熟练掌握呼吸机的性能,掌握过硬的吸痰技术及操作技巧,加强呼吸道湿化,保持呼吸道通畅。

急性感染性多神经根炎的护理查房

护理查房是对护理诊断、护理措施与效果的集体评价。现将我科收治的这例急性感染性多神经根炎进行护理查房。首先，简要介绍一下什么是急性感染性神经根炎？

急性感染性多神经根炎的护理体会

1临床资料 患儿，男，14岁。入院前4d无明显诱因出现发热（体温不详），咳嗽，咳出白色粘液痰，无抽搐、昏迷、头痛。当地医院治疗后，体温正常，仍咳嗽，痰不易咳出。2d后出现四肢无力，且逐渐加重，不能行走，喝水呛咳、吞咽困难，无呕吐、腹泻及尿潴留。门诊以“气管炎、双下肢活动不灵待查”收住院。人院后诊断：急性感染性多神经根炎。实验室资料：脑脊液清亮、透明．涂片未查到细菌。培养无细菌生长。

他克莫司治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者的临床效果

目的 探讨他克莫司对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者病情程度、日常生活能力及临床结局的影响。方法 采用随机数表法将2018年1月至2021年8月鄂尔多斯市中心医院收治的40例CIDP患者分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采用一线诱导治疗联合泼尼松治疗,研究组采用一线诱导治疗联合他克莫司治疗,比较两组临床症状缓解时间、肢体运动功能、神经功能、日常生活能力、病情程度、不良反应情况、肝肾功能指标及临床结局。结果 两组感觉障碍、四肢乏力、四肢疼痛、腱反射异常缓解时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组英国医学研究委员会(MRC)肌力测评表分级、Barthel指数(BI)评定量表评分均高于治疗前,美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),两组治疗后MRC肌力测评表分级、BI评定量表评分、ASIA神经功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组病情改善程度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组不良反应总发生率、肝肾功能指标、复发率、病死率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 他克莫司临床疗效与泼尼松相当,能够在较短的时间内缓解患者临床症状,改善其肢体运动功能、神经功能及日常生活能力,且安全性较高。

儿童慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病13例临床分析

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是一类免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,典型临床表现包括对称性近端和远端无力伴腱反射减弱或消失以及感觉功能障碍,病程呈慢性进展或缓解复发,电生理学或病理学检查提示周围神经脱髓鞘改变,应用免疫抑制剂或免疫调节治疗有效[1]。少数患者临床表现可不典型,诊断困难,容易漏诊或误诊。CIDP可见于各个年龄,多见于40~60岁成年人,儿童CIDP罕见[2]。作者总结了13例CIDP患儿的临床特征、治疗反应及预后,以提高对儿童CIDP的认识。

阿加曲班联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经损伤的影响

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经损伤的影响。方法 选择急性脑梗死患者68例,按随机数字表法分为对照组(34例)及观察组(34例)。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用阿加曲班治疗。对比两组血清炎性因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)]水平、神经功能损伤程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组MMP-9、TNF-α、Lp-PLA2水平较本组治疗前低,且观察组MMP-9(137.52±3.67)μg/L、TNF-α(7.59±0.52)μg/L、Lp-PLA2(12.83±1.54)pg/ml较对照组的(165.72±4.83)μg/L、(11.28±0.93)μg/L、(17.64±1.93)pg/ml低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO、FMD较本组治疗前高, ET-1较本组治疗前低;且观察组NO(65.73±8.56)μmol/L、FMD(13.46±2.35)%较对照组的(53.62±7.42)μmol/L、(10.84±1.72)%高,ET-1(52.71±4.32)ng/L较对照组的(68.92±5.67)ng/L低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较本组治疗前低,且观察组NIHSS评分(16.53±2.14)分较对照组的(22.61±2.87)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对急性脑梗死患者采取阿加曲班与阿司匹林联合用药方案,可有效改善机体内炎性因子水平、血管内皮功能,并降低患者神经功能损伤程度,具有良好的安全性。

急性感染性多发性神经根炎患儿空肠弯曲菌感染与抗神经节苷脂GM_1抗体关系

目的 急性感染性多发性神经根炎 (GBS)病因尚不清楚 ,目前认为与感染 ,尤其与空肠弯曲菌(CJ)感染有关 ,本文研究CJ感染与神经节苷脂 (GM1 )损伤的关系 ,探讨GBS的发病机理。方法 采用酶联免疫吸附试验测定 31例GBS患儿 (经典型急性感染性多发性神经根炎AIDP 2 3例 ,急性运动性轴素神经病AMAN 8例 )急性期、恢复期血清和急性期脑脊液CJ IgG抗体及GM1 IgG、GM1 IgM抗体的变化 ;并与非GBS神经系统疾病患儿 (NGBS组 )和 1 0例正常儿童 (正常组 )对比。结果 AMAN急性期、恢复期血清CJ IgG抗体水平高于NGBS组 (P <0 .0 1 ) ,AIDP急性期血清CJ IgG高于NGBS组 (P <0 .0 1 )。AMAN、AIDP急性期脑脊液CJ IgG高于NGBS组 (P <0 .0 1 )。GBS急性期、恢复期血清GM1 IgM水平高于NGBS组和正常组 (P <0 .0 5 ) ;GM1 IgG高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但与NGBS组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。GBS组脑脊液GM1 IgM水平高于NGBS组 (P <0 .0 5 )。CJ IgG与GM1 IgG、GM1 IgM具有明显的相关性 (R =0 .72 2 ,P =0 .0 5 )。结论 空肠弯曲菌感染是GBS发病的重要病因。神经节苷脂GM1

31例急性感染性多发性神经根炎患儿血清-脑脊液中抗GM_1抗体检测分析

目的 检测急性感染性多发性神经根炎患儿急性期、恢复期血清及脑脊液中抗神经节苷脂GM1 IgG、IgM抗体变化 ,探讨该病的发病机制。方法 采用酶联免疫吸附试验方法研究 31例GBS患儿急性期、恢复期血清及脑脊液中抗神经节苷脂GM1 IgG、IgM抗体变化 ,设立两组对照组 ,即非GBS神经系统疾病组和正常组。结果 GBS患儿血清抗神经节苷脂GM1 IgM抗体OD均值高于二组对照组 (P <0 .0 5) ,脑脊液中抗GM1 IgM抗体OD均值高 ,与疾病对照组比较 (P <0 .0 5) ,血清抗GM1 IgG抗体OD均值高于正常组(P <0 .0 5)。结论 部分GBS患儿抗GM1 IgG、IgM抗体明显升高 ,尤其是在GBS亚型急性运动轴索神经病 (Acutemotoraxonalneur pathyAMAN)中升高显著 ,GM1 IgM抗体阳性率 75 %。表明 :神经节苷脂的免疫损伤在GBS发病中起重要作用 。

个性化护理干预对急性感染性多发性神经根炎小儿生活质量及预后的影响

目的分析小儿急性感染性多发性神经根炎应用个性化护理对生活质量及预后的影响。方法选取我院收治的相关患儿80例,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组同时进行个性化护理干预,比较2组患儿的生活质量及预后。结果 2组干预前后肌力水平评分均显著提高,但干预后观察组肌力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ISLQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预小儿急性感染性多发性神经根炎可以提高患儿肌力恢复,提高患儿生活质量,减少残障并促进康复。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效观察

目的评价静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性感染性多发神经根炎的临床疗效。方法将小儿急性感染性多发神经根炎患者94例纳入研究,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组47例。在以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗的基础上,对照组采用地塞米松0.5～1.0mg/kg.d,连用5～8d,继以泼尼松龙维持;观察组采用IVIG400mg/kg.d,iv,连用5d。比较分析两组治疗后的疗效指标。结果观察组48h内总有效率86.7%,对照组21.4%;观察组肌力、行走恢复正常所需时间平均18.6天,对照组30.3天,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 IVIG治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效显著,副作用低,优于地塞米松治疗,可在临床推广应用。

中药治疗急性感染性多发性神经根炎20例

中药治疗急性感染性多发性神经根炎２０例韩志贞主题词多神经根炎／中医药疗法，＠黄芪桂枝五物汤／治疗应用，四君子汤／治疗应用，急性病急性感染性多发性神经根炎，又称格林─—巴利综合征，是临床常见的神经系统疾病。其病因病理，现代医学尚不十分清楚，亦无较好的治...

急性感染性多发性神经根炎血清过氧化脂质和维生素E的测定

过氧化脂质(LPO)是多不饱和脂肪酸受自由基作用后形成的脂质过氧化物。LPO作为导致某些疾病的发生或病理过程的因素之一,近年来已由众多的实验和临床研究所证实。维生素E(VE)做为清除自由基的一种抗氧化剂,其作用亦得到医学界的肯定。但急性感染性多发性神经根炎(AIP)的LPO和VE变化却少见报告。我们自1990年以来测定了20例,现报告如下。

人血丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发性神经根神经炎

目的 :评价静脉注射人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗小儿急性感染性多发性神经根神经炎的疗效。方法 :2 9例急性感染性多发性神经根神经炎的住院患儿随机分为治疗组 15例 ,用IVIG 40 0mg·kg 1 ·d 1 ,iv ,连用 5d ;对照组 14例 ,用地塞米松 0 .5～ 1.0mg·kg 1 ·d 1 ,连用 5～ 8d ,继以泼尼龙维持。其他营养神经、改善微循环及对症治疗两组相同。结果 :治疗组 48h内总有效率 86.7% ,对照组 2 1.4% ;治疗组肌力、行走恢复正常所需时间平均 18.6d ,对照组 3 0 .3d ,两组均差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :IVIG治疗小儿急性感染性多发性神经根神经炎疗效显著 ,值得临床推广。

干扰素治疗急性感染性脱髓鞘性神经根炎疗效观察

目的观察干扰素治疗急性感染性脱髓鞘性神经根炎(格林巴利综合征,GBS)的疗效。方法将36例急性感染性脱髓鞘性神经根炎患者随机分为两组:用干扰素素加常规治疗18例,与常规治疗18例对比,采用大剂量干扰素连用10d,两组治疗观察时间均进入恢复期。结果应用干扰素能明显缩短病情进展期和降低死亡率。两组疗效对比差异显著(P<0.01)。结论干扰素治疗格林巴列综合征疗效明显。

急性感染性多发性神经根神经炎

急性感染性多发性神经根神经炎北京儿童医院（１０００４５）叶其芬神经根炎是一种感染后的周围神经自身免疫脱髓鞘性疾病，也是神经系统常见疾病之一。本病急性起病，表现为肢体对称性周围性麻痹，常伴有颅神经麻痹，严重者有呼吸肌麻痹，脑脊液有蛋白—细胞分离现象。目...

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效观察

目的评价静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性感染性多发神经根炎的临床疗效。方法将94例小儿急性感染性多发神经根炎患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各47例。在以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗的基础上,对照组采用地塞米松0.5～1.0mg/kg.d,连用5～8天,继以泼尼松龙维持;而观察组采用IVIG 400mg/kg.d,静脉注射,连用5天。比较分析两组治疗后的疗效指标。结果观察组48h内总有效率86.7%,对照组21.4%;治疗组肌力、行走恢复正常所需时间平均18.6天,对照组30.3天,组间差异有显著性(P<0.05)。结论 IVIG治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效显著,副作用低,优于地塞米松治疗,可在临床推广。