急性感染性心内膜炎致二尖瓣腱索断裂1例并文献复习

急性感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)是临床上较为常见的感染性疾病。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,本病临床表现变得不典型。目前常见的致病菌为葡萄球菌、草绿色链球菌及肠球菌。急性IE基本病理变化在心瓣膜表面附着由红细胞、白细胞、纤维蛋白原和病原体沉着而形成的赘生物。

急性感染性心内膜炎儿童的三尖瓣修复术麻醉管理1例并文献复习

儿童急性感染性心内膜炎是临床上十分棘手的疾病,据报道其死亡率达8.5%,其中约一半患儿具有手术指征。如何管理并改善患儿预后是心脏专科麻醉医生在围术期应考虑的问题,但是目前尚缺乏相关的临床指南。现报道急性感染性心内膜炎患儿行三尖瓣修复术麻醉管理1例并复习相关文献,为临床提供参考。

心脏瓣膜关闭不全合并亚急性感染性心内膜炎患者的药学监护分析

目的:分析合并亚急性感染性心内膜炎的心脏瓣膜关闭不全患者的药学监护。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月本院合并亚急性感染性心内膜炎的心脏瓣膜关闭不全患者120例,依据监护方法分为药学监护组、常规监护组两组,各60例。统计分析两组患者的血钠水平、肾功能指标、感染指标水平、治疗依从性、不良反应发生情况、满意度。结果:药学监护组患者的血钠水平、尿酸、尿素、肌酐、白细胞计数、C反应蛋白水平均低于常规监护组(P<0.05)。药学监护组患者的治疗依从性96.67%高于常规监护组83.33%(P<0.05)。药学监护组患者的不良反应发生率3.33%低于常规监护组18.33%(P<0.05)。药学监护组患者的满意度83.33%高于常规监护组76.67%(P<0.05)。结论:合并亚急性感染性心内膜炎的心脏瓣膜关闭不全患者的药学监护效果较常规性药学监护好。

五味消毒饮加味配合抗生素治疗急性感染性心内膜炎临床研究

目的探讨五味消毒饮加味配合抗生素治疗急性感染性心内膜炎的临床效果。方法将57例急性感染性心内膜炎患者随机分为对照组28例和观察组29例,在吸氧、纠正心功能等常规治疗基础上,对照组给予头孢替唑钠治疗,观察组给予五味消毒饮加味配合头孢替唑钠治疗。观察2组治疗4周后临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候评分及血清CRP、PCT水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论五味消毒饮加味配合抗生素治疗急性感染性心内膜炎可以明显缓解患者中医证候,降低机体炎症反应,显著提高临床疗效。

血液透析伴亚急性感染性心内膜炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在血液透析伴亚急性感染性心内膜炎(IE)患者抗感染药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例血液透析伴亚急性IE患者的抗感染药物治疗过程,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化,协助医师优化用药方案,先后建议亚胺培南西司他丁钠应在血液透析后给药,调整替考拉宁的首剂量,首次给予万古霉素负荷剂量1 g,于每次透析结束后给予维持剂量0.5 g,并根据血药浓度监测结果调整其使用剂量;在治疗过程中,临床药师密切观察抗感染药物治疗效果及药品不良反应,并进行血药浓度监测、用药提醒和用药教育等药学监护。结果:医师部分采纳临床药师建议,患者未再出现发热症状,血象恢复正常,心脏彩超未见异常,准予出院。结论:临床药师通过调整血液透析伴亚急性IE患者抗感染药物的剂量、评价药物疗效、监测药品不良反应,并定期监测万古霉素血药浓度,协助医师优化治疗方案,确保了患者用药的安全、有效。

法洛四联症合并亚急性感染性心内膜炎的超声诊断分析

目的探讨法洛四联症(TOF)合并亚急性感染性心内膜炎(SIE)的临床特点和超声诊断价值。方法对1例多年前诊断为TOF的青年男性患者,后无明显诱因下出现左侧肢体无力,肘关节无法活动,无明显发烧等症状。超声心动图检查示先天性心脏病TOF,主动脉瓣见异常回声团,反复血培养查见少许金黄色葡萄球菌。结果术后诊断为先天性心脏病TOF合并SIE,主动脉上赘生物形成。病理报告示主动脉瓣膜纤维组织增生、玻璃样变及粘液样变,符合亚急性感染性心内膜炎改变。结论 TOF合并SIE较为罕见,当SIE临床症状不典型,血培养阳性率较低,超声心动图是诊断此类疾病的主要依据和重要手段,可为临床早期诊断、选择治疗方案和评估预后提供重要信息。

孙建芝教授辨治亚急性感染性心内膜炎经验

目的:总结孙建芝教授辨治亚急性感染性心包炎临床经验。方法:从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药四方面进行论述,提出麻杏石甘汤、白虎汤、清营汤等加减治疗。结果与结论:系统归纳了孙教授辨治该病的经验。其经验对临床有重要的指导意义,值得进一步研究。

急性感染性心内膜炎围手术期护理

本文回顾性分析15例急性感染性心内膜炎病人围手术期的护理体会和总结。结果除2例死于低心排出量综合症外,其余均康复出院。我们认为对急性感染性心内膜炎的病人做好心理护理,严密观察病情变化,有针对性的作好并发症的监护,重视呼吸道管理、高热护理和营养支持是保证感染性心内膜炎病人顺利康复的重要护理措施。

亚急性感染性心内膜炎致双侧枕叶出血性梗死一例

患者男,61岁,因＂间断发热、视物模糊1个月余＂于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科。患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗（具体药物不详）后体温下降至正常。

黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎的临床效果

目的:探讨黄连解毒汤合五味消毒饮对急性感染性心内膜炎(AIE)患者炎性反应状态的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月邯郸市中心医院收治的AIE患者68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组34例。2组均给予敏感抗生素治疗,观察组同时给予黄连解毒汤合五味消毒饮治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程后进行临床疗效的观察。治疗后统计2组患者临床疗效,检测并比较2组治疗前后主要及次要症状、体征改善情况及血清炎性反应递质水平变化,记录并比较2组患者不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床治疗有效率为94.12%,较对照组的73.53%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组临床症状较治疗前明显改善,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:黄连解毒汤合五味消毒饮可改善AIE患者临床症状,抑制机体炎性反应,且有良好的安全性,临床疗效显著优于常规西医治疗。

头孢曲松钠与炎琥宁注射液对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效和安全性评价

目的:评价头孢曲松钠与炎琥宁注射液联用治疗急性感染性心内膜炎患者的临床疗效和安全性。方法:选取2013年1月—2014年2月间就诊并接收治疗的急性感染性心内膜炎患者84例患者为研究对象,结合患者入院时间的先后将其分为观察组(42例)和对照组(42例);观察组患者均给予头孢曲松钠与炎琥宁注射液联用治疗,对照组患者则给予单用头孢曲松钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为90.48%优于对照组为76.19%(P<0.05);不良反应的发生率为4.76%低于对照组患者为7.14%(P<0.05)。结论:头孢曲松钠与炎琥宁注射液联用治疗急性感染性心内膜炎患者的疗效优于单用头孢曲松钠的治疗,且疗效好、安全性高。

急性感染性心内膜炎行急诊手术患者的抢救与护理配合

目的探讨急性感染性心内膜炎行急诊手术患者围术期的抢救护理方法及效果。方法选择2010年2月—2016年6月我科收治的17例急性感染性心内膜炎行急诊手术,通过术前严密的病情观察,娴熟的抢救配合,充分的术前准备;术后维持血流动力学稳定,加强呼吸道管理,指导患者有效早期康复训练。结果本组17例患者均痊愈出院,随访3~12个月无再发感染和瓣周漏。结论急性感染性心内膜炎行急诊手术者,通过加强术前抢救配合,做好围手术期护理,取得良好治疗效果。

亚急性感染性心内膜炎45例临床诊治分析

目的探讨关于亚急性感染性心内膜炎的临床诊治措施。方法回顾性分析本院2009～2011年收治的45例亚急性感染性心内膜炎患者的临床资料,所有患者均采用抗生素治疗,观察患者的治疗效果。结果所有患者经治疗后,显效34例(75.6%),有效6例(13.3%),无效5例(11.1%),总有效率为88.9%。治疗无效的5例患者中,死亡3例,死亡率为6.7%,其中,2例死于严重感染,1例死于严重肺栓塞。结论亚急性感染性心内膜炎的临床诊断应根据功能检查及实验室检测结果 ,并结合临床症状体征,以提高诊断正确率,早期合理使用抗生素积极治疗,以提高治疗有效率,改善患者预后。

以腰痛为主诉的亚急性感染性心内膜炎1例

1资料 患者,男,58岁,长途货运司机,因＂腰痛1月余＂入院。2010年5月患者无明显诱因出现腰痛,伴乏力,当地医院行腰椎CT检查,考虑＂骨质增生＂,经活血止痛等治疗,症状逐渐加重,为求进一步诊治入院。症见：腰部持续性胀痛,无放射,