急性慢阻肺急重期患者治疗效果的影响因素分析

目的探讨急性慢阻肺急重期患者治疗效果的影响因素。方法选取开封市祥符区中医院2017年7月至2019年3月收治的200例急性慢阻肺急重期患者,分为生存组(158例)、死亡组(42例)。对比两组血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)],分析影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的影响因素。结果生存组血清TNF-α水平、PaCO2较对照组低,血清IL-10水平、PaO2、FEV1、FEV1%较对照组高(均P<0.05)。IL-10、PaO2、FEV1、FEV1%为影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的保护因素,TNF-α、PaCO2为影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的危险因素(均P<0.05)。结论炎症因子水平、血气指标、肺功能指标为影响急性慢阻肺急重期患者治疗效果的重要因素,对抢救方案的迅速制定具有重要意义。

二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗急性慢阻肺疾病的疗效观察

目的:观察在急性慢阻肺疾病治疗中二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗的疗效情况。方法:选择我院2018年2月到2019年2月期间收治的急性慢性阻塞性肺疾病患者80例为观察对象,按硬币法随机分两组:常规组采取西医对症治疗,观察组另采取二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗,对比两组患者治疗疗效有关情况。结果:治疗后两组患者各项肺功能指标均较之于前有所提高,同时观察组患者FVC、FEV1、FEV1%值明显要高于常规组(P<0.05);治疗前、后两组各项血气指标值比较并无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,两组pH值并无很大变化,但PaO2值均较治疗前提高、PaCO2值明显降低(P<0.05)。结论:二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗急性慢阻肺疾病有改善患者肺功能、动脉血气指标之效,疗效明确。

经鼻高流量湿化治疗仪治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒患者的效果

目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果,探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的100例慢阻肺急性加重伴呼吸性酸中毒患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,各50例。观察组接受经鼻高流量湿化氧疗,对照组接受无创正压通气治疗。比较两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组pH值、PaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗都是慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒辅助通气的有效方法,而经鼻高流量湿化氧疗可有效提高治疗效果,改善患者血气指标及肺功能,不良反应少,安全性更高。

皮质激素配合特布他林对急性慢阻肺的PD-1/PD-L1表达的影响

研究糖皮质激素+特布他林雾化吸入对AECOPD患者PD-1/PD-L1调节作用,炎症反应纠正影响。方法 回顾性分析100例AECOPD患者临床治疗效果,入院时间为2022.01~2023.01,以雾化吸入药物差异分组(参照组/研究组,50例/50例)。评价特布他林(参照组),联合糖皮质激素(研究组)用药效果及血清PD-1/PD-L1表达影响。结果 较参照组,研究组联合糖皮质激素治疗后:(1)PD-1、PD-L1、LPO降低,SOD升高,差异显著,P<0.05;(2)CRP、IL-6、TNF-α降低,PaO2、pH及治疗有效率升高,差异显著,P<0.05。结论 皮质激素+特布他林雾化吸入治疗,可积极纠正AECOPD呼吸道感染症状及单核细胞PD-1/PD-L1表达,改善治疗预后。

四子温肺汤治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性期寒痰郁肺夹瘀证患者临床观察

目的:探讨四子温肺汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)急性期寒痰郁肺夹瘀证患者肺功能、炎症因子水平及临床疗效的影响。方法:将88例ACOS患者按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,而观察组则在对照组治疗方案的基础上,联合给予四子温肺汤治疗。两组均连续治疗10天。比较两组治疗前后肺功能指标,血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素17(interleukin,IL-17)、白细胞介素4(interleukin,IL-4)]水平、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分和临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC与呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均较治疗前升高(P<0.05),血清炎症因子水平、CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),ACT评分增加(P<0.05);且上述指标观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率[97.72%(43/44)]高于对照组[90.91%(40/44)](P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:四子温肺汤治疗ACOS寒痰郁肺夹瘀证患者,能改善患者肺功能,控制哮喘症状,降低血清炎性反应,提高临床疗效。

清肺化痰祛瘀汤治疗慢阻肺急性加重患者的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病[1];数据统计我国现有近1亿COPD患者,其发病率与年龄增长呈正相关,其死亡率也不断升高,位居国内居民死亡病因的第3位,不仅危害患者身体健康,同时给家庭及社会带来沉重的经济负担[2]。慢阻肺急性加重(AECOPD)是导致患者住院率、病死率增加的主要原因[3]。西医临床治疗主要包括吸入糖皮质激素、抗生素以及支气管扩张剂等药物,可改善临床症状,缩短住院时间,改善肺功能,但整体疗效并不十分理想[4]。

定喘汤对急性加重期慢阻肺患者肺功能及CAT评分的影响

目的探讨定喘汤对急性加重期慢阻肺(AECOPD)患者肺功能及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。方法选取江西省新余北湖医院2021年11月—2023年2月收治的88例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组、研究组,每组44例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上予定喘汤治疗。对比2组疗效、肺功能指标及炎症指标、CAT评分。结果研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,研究组肺功能指标较对照组高,炎症指标、CAT评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者采用定喘汤治疗效果好,可提高肺功能,减轻炎症反应,降低CAT评分。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能及病情严重程度的关系

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法 选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为AECOPD组,并选取同期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CCR5、PAI-1水平;比较AECOPD组与对照组及不同病情程度AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平及肺功能指标;Pearson相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能指标之间的关系;Spearman相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情严重程度之间的关系。结果 与对照组相比,AECOPD组患者血清CCR5、PAI-1水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),肺功能指标:第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度的增加,血清CCR5、PAI-1水平逐渐增加(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred水平逐渐降低(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清CCR5、PAI-1水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred均呈显著负相关(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情程度呈显著正相关(r_(1)=0.432,r_(2)=0.451,P<0.05)。结论 AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平显著升高,且血清CCR5、PAI-1水平与AECOPD患者肺功能及病情程度密切相关。

PRECEDE模式护理干预对老年慢阻肺急性加重期住院患者康复进程、并发症、睡眠质量和心理状态的影响

探讨PRECEDE模式护理在老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)住院患者中的应用效果。方法 选取120例老年AECOPD患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规护理,观察组予PRECEDE模式护理。比较应用效果。 结果 护理后,观察组咳嗽改善时间(4.58±0.94 vs 5.52±1.10 d)、咳痰改善时间(4.67±1.05 vs 5.87±1.1 3 d)、气促改善时间(3.83±0.86 vs 4.59±0.92 d)和住院时间(10.38±2.03 vs 12.34±2.31 d)少于对照组,并发症发生率低于对照组(3.3% vs 15.0%),反映睡眠质量的PSQI评分低于对照组(7.84±1.50 vs 10.36±1.87分),反映心理状态的SAS评分(37.80±3.75 vs 45.61±4.09分)和SDS评分(35.42±3.53 vs 43.26±3.65分)低于对照组,呼吸功能锻炼意向评分(9.15±1.60 vs 7.54±1.36分)高于对照组(P<0.05)。结论 PRECEDE模式护理能促进老年AECOPD住院患者康复,减少并发症,改善睡眠质量和心理状态,并且能够提高呼吸功能锻炼意向。

慢阻肺急性加重期伴肺性脑病患者动脉血气参数变化与预后的关系分析

目的:观察慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴肺性脑病(PE)患者动脉血气参数变化与预后的关系。方法:依据PE病情严重程度将2018年1月—2021年1月在我院就诊的60例AECOPD伴PE患者分为轻型组(n=23)、中型组(n=25)和重型组(n=12)。对比3组动脉血气参数及病死率,分析动脉血气相关参数及不同酸碱失衡类型对病死率的影响。结果:重型组pH值、PaO_(2)、Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)水平均低于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均低于轻型组(P<0.05);重型组PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)水平均高于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均高于轻型组(P<0.05);轻、中、重型组病死率分别为21.74%、48.00%、66.67%,组间差异有显著性(P<0.05);pH值<7.25的患者病死率高于pH值≥7.25的患者,且PaCO_(2)≥80mmHg的患者病死率高于PaCO_(2)为50~<60mmHg的患者(P<0.05);呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒患者病死率最高,单纯呼吸性酸中毒患者病死率最低,不同酸碱失衡类型患者病死率存在显著差异(P<0.05)。结论:动脉血气参数变化可有效反应AECOPE并PE患者病情程度,其在预估患者预后方面亦有一定作用。

慢阻肺急性加重期的中西医研究进展

慢阻肺以长期反复的咳嗽、咳痰甚至是气喘为主要表现,肺功能检查可见明显的肺功能下降。慢阻肺急性加重是促使患者病情进展甚至造成不良结局的重要原因,已成为医患共同担心的问题之一。目前西医对慢阻肺急性加重期已有相对完善的治疗方案,但由于西药的副作用、耐药性等原因,导致患者的病情不能及时有效的得到控制。在历代医家的探讨下,中医关于慢阻肺的病因病机及治疗已有了丰富的经验,并在现代临床应用中取得了不错的疗效。本文就对慢阻肺的中西医发病机制及治疗展开综述,以资临床参考。

加味三子汤配合西药治疗对慢阻肺急性加重患者运动耐力及炎性指标的影响

目的:探讨加味三子汤配合西药治疗对慢阻肺急性加重患者运动耐力及炎性指标的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月因慢阻肺急性加重入住我院的患者80例,以随机数表模式为依据纳入两组,对照组40例接受常规西药治疗,观察组40例在对照组用药条件下配合加味三子汤治疗,比较两组的临床疗效、不同用药阶段的运动耐力及血清炎性指标水平。结果:组间疗效对比,观察组(95.00%,38/40)较对照组(77.50%,31/40)高(P<0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离明显长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血中炎性指标(CRP、WBC与PCT)的检测值明显降低(P<0.05)。结论:加味三子汤与常规西药配合用于慢阻肺急性加重治疗,能够明显提升临床疗效,增强运动耐力,促进机体炎性因子的清除。

哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者的效果

观察哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者的效果。方法 本次关于慢阻肺急性加重患者的治疗分析,将选取2022年1月至2022年12月这一时间段进入我院进行治疗的100例作为研究对象,按诊治方法分组。根据治疗方式不同,将这100名慢阻肺急性加重患者分为两组,一组为使用布地奈德治疗的对照组,参与治疗患者共50例,另一组为使用哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,也有50例患者参与研究。对两组慢阻肺急性加重患者的治疗效果、炎性因子、肺功能、不良反应发生率进行对比。结果 进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组患者总有效率为98.00%,高于进行布地奈德治疗对照组患者74.00%的总有效率,差别较为显著(p<0.05);经过一段时间治疗后,进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,和进行布地奈德治疗的对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC指标明显得到升高,CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,对于FEV1、FVC、FEV1/FVC指标来说,观察组患者的指标明显高于实验组,反之CRP、IL-6、TNF-α水平,观察组患者的指标明显低于实验组,统计学价值存在(p<0.05);进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,和进行布地奈德治疗的对照组,不良反应发生率分别为8.00%、24.00%,观察组低于实验组数据,统计学差别存在(p<0.05)。结论 在临床对于治疗慢阻肺急性加重患者,通过哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德方式进行治疗能够帮助患者改善肺功能,阻止释放炎性因子,值得应用在临床诊治中。

经验性抗真菌治疗在痰真菌涂片阳性的频繁急性加重慢阻肺患者的疗效观察

目的探讨伊曲康唑在痰真菌涂片阳性的频繁急性加重慢阻肺(COPD)患者的疗效。方法选择2020年6月至2023年6月我院收治的频繁急性加重COPD患者90例,根据随机数字表法分为两组,每组45例。对照组使用氟康唑治疗,观察组予以伊曲康唑经验性抗真菌治疗,比较两组患者的治疗效果、肺功能、症状改善时间、再住院次数以及药物安全性。结果两组患者的药物安全性相当(P>0.05)。观察组的治疗效果优于对照组,治疗后的肺功能指标改善优于对照组,各项症状改善时间短于对照组,再住院次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论痰真菌涂片阳性的频繁急性COPD患者口服伊曲康唑治疗的效果确切,可有效改善肺功能,缓解患者的临床症状,减少再住院次数,且不增加不良反应,安全性理想,值得临床应用。

平喘止咳汤对慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响

目的探究平喘止咳汤对痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响。方法按随机数表法将2019年7月至2021年9月期间于开封市中医院肺病科且病房住院就诊的80例痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者接受常规西医治疗,持续治疗一周,观察组患者在对照组治疗的基础上接受平喘止咳汤治疗,连续服用一周。治疗前和治疗一周后比较两组患者的中医症状积分、炎症标志物水平[血清血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))]和疾病严重程度[慢性阻塞性肺疾病评测量表(CAT)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的中医证候积分、炎症标志物水平、动脉血气指标和CAT评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗一周后,两组患者的中医证候积分较治疗前显著降低,且观察组[主症(5.48±1.07)分、次症(4.30±0.85)分、舌脉(2.05±0.23)分]明显低于对照组[主症(7.53±1.61)分、次症(5.75±1.11)分、舌脉(2.55±0.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-6和IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且观察组[(0.28±0.09)ng/mL、(8.82±2.89)mg/L、(2.98±0.57)pg/mL、(8.94±2.27)ng/mL]明显低于对照组[(0.44±0.06)ng/mL、(14.55±3.25)mg/L、(3.29±0.61)pg/mL、(14.22±3.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PaO_(2)和SaO_(2)水平较治疗前明显提高,且观察组分别为(68.87±4.48)mmHg、(92.33±1.84)%,明显高于对照组的(61.71±4.13)mmHg、(90.01±1.11)%,但两组患者的PaCO_(2)值均较治疗前明显降低,且观察组为(39.89±3.06)mmHg,明显低于对照组的(45.35±3.13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗一周后,两组患者的CAT评分较治疗前显著降低,且观察组为(12.60±2.56)分,明显低于对照组的(17.50±2.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为7.5%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论平喘止咳汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的效果显著,其不仅能有效降低中医症状积分,缓解疾病严重程度,还可改善患者炎症标志物水平和改善动脉血气指标,促进患者康复。

呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用

目的:研究呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用效果。方法:选择慢阻肺急性加重期无创通气患者78例,采用随机法分为对照组和研究组,每组39例,对照组接受常规治疗和健康指导,研究组在对照组基础上增加呼吸康复操,比较2组患者干预前后的咳痰分值、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难(mMRC)问卷评分、C-反应蛋白(CRP)、肺功能指标水平、动脉血气指标水平。结果:干预8周后,2组咳痰分值、CAT问卷和mMRC评分及CRP、二氧化碳分压(PCO_(2))水平较干预前均明显降低(P<0.05,0.01),且研究组低于对照组(P<0.05,0.01);2组第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标和氧分压(PO_(2))水平较干预前均明显升高(P<0.05,0.01),且研究组高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用效果显著,不仅能有效改善患者呼吸、肺通气功能以及血气分期指标水平,还能减轻其机体炎症因子水平,从而能全面改善其预后。

多索茶碱联合布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的应用

目的:探讨多索茶碱结合雾化吸入布地奈德混悬液在慢阻肺急性加重期患者中对肺通气指标、炎症指标的改善作用价值。方法:采取前瞻性研究,选取100例慢阻肺急性加重期患者,均收治于2023年5月—2024年5月遵义市第一人民医院。经随机数字表法分为两组,各50例。参照组行多索茶碱静脉滴注治疗,研究组联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗。观察两组各指标变化情况。结果:治疗后,研究组动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均高于参照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢阻肺急性加重期患者治疗中应用多索茶碱结合雾化吸入布地奈德混悬液,有利于改善患者肺功能及气道炎症,效果明显。

苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期患者炎性指标、肺功能的影响

目的:探讨苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者炎性指标、肺功能的影响。方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者150例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各75例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗,比较两组患者治疗前后临床症状相关指标(CAT评分、mMRC评分、六分钟步行试验)、炎性指标(IL-6、IL-8、CRP)、肺功能(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)和中医证候积分变化情况,比较临床疗效和及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、mMRC评分、中医证候积分均降低(P<0.05),6MWT升高(P<0.05),IL-6、IL-8、CRP均降低(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P<0.01)。研究组临床总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组76%(57/75)(P<0.05)。研究组有2例患者出现不良反应,对照组有17例患者出现不良反应,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗AECOPD患者,可更有效改善患者临床症状,降低炎性指标,改善肺功能,提高临床治疗疗效,降低不良反应。

慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭患者血清PTX3、MyD88水平及其预后价值

目的探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、髓样分化因子88(MyD88)水平及其预后价值。方法选取本院2020年1月至2021年12月期间收治的137例AECOPD并发呼吸衰竭患者作为研究组,另外选取137例单纯AECOPD未合并呼吸衰竭患者作为对照组,研究组根据1年内的预后状态,分为生存组110例和死亡组27例。Pearson法分析血清PTX3和MyD88表达水平的相关性,Logistic回归分析影响AECOPD并发呼吸衰竭的相关因素,受试者工作特征曲线分析血清PTX3和MyD88对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态的预测效能。结果研究组血清PTX3和MyD88表达水平均显著高于对照组(P<0.05);AECOPD并发呼吸衰竭患者血清PTX3和MyD88表达水平呈正相关(r=0.741,P<0.05);研究组与对照组心脏疾病及每年AECOPD发生次数差异存在统计学意义(P<0.05);心脏疾病、每年AECOPD发生次数、PTX3及MyD88为AECOPD并发呼吸衰竭的影响因素(P<0.05);死亡组患者血清PTX3和MyD88表达水平均高于生存组(P<0.05);血清PTX3、MyD88以及二者联合预测AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态的曲线下面积分别为0.784、0.748、0.871,二者联合检测优于血清PTX3、MyD88各自单独检测(Z二者联合-PTX3=2.245、Z二者联合-MyD88=1.991,P=0.025、0.046)。结论血清PTX3、MyD88表达水平与AECOPD并发呼吸衰竭的发生密切相关,二者联合检测对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态具有较高预测效能。

经鼻高流量湿化氧疗在慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)伴呼吸衰竭(Respiratory Failure,RF)患者中的效果。方法选取2021年5月—2023年5月毕节市中医医院收治的98例AECOPD伴RF患者,按随机数表法分成两组,各49例。对照组行无创正压通气(Noninvasive Positive Pressureventilation,NPPV),观察组行经鼻高流量湿化氧疗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,不良反应发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.346、4.009,P均<0.05);治疗前,两组二氧化碳分压、血氧分压、C反应蛋白、白细胞介素-6、用力肺活量、呼气流量峰值相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组二氧化碳分压、C反应蛋白、白细胞介素-6低于对照组,血氧分压、用力肺活量、呼气流量峰值高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HFNC能够改善AECOPD伴RF患者的动脉血气水平,控制机体炎症反应,促进肺功能恢复,且不良反应少。