加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究

【目的】评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,ATC)的临床疗效及对免疫功能与相关炎症指标的影响。【方法】将116例ATC肺胃郁热证患儿随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组给予头孢克肟分散片治疗,观察组给予加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗,疗程为14 d并随访6个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、外周血中白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,比较2组患儿的临床疗效和各项临床症状消失时间,同时监测2组患儿的不良反应发生情况和扁桃体炎复发情况。【结果】(1)研究期间,对照组有8例患儿脱落,观察组无脱落病例,最终对照组50例、观察组58例患儿完成全部疗程的治疗。(2)治疗14 d后,观察组的总有效率为98.28%(57/58),对照组为90.00%(45/50);组间比较(秩和检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患儿的咽痛消失时间、脓点消失时间、退热时间及扁桃体恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高幅度及对CD8^(+)水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,2组患儿的WBC、TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患儿均未出现皮肤过敏及恶心、呕吐等胃肠道不良反应情况,具有较高的安全性。(8)随访6个月,观察组患儿的扁桃体炎复发率为5.17%(3/58),明显低于对照组的24.00%(12/50),组间比较,差异有统计学意义(χ2=8.330,P<0.05)。【结论】加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗ATC肺胃郁热证患儿疗效显著,可明显缩短病程,改善临床症状,有效降低扁桃体炎复发率,其机制可能与增强机体免疫功能、抑制炎症反应有关。

谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎

目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组方法的基础上加用谢氏刺营微创疗法治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的中医证候积分及CRP、N%、WBC、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、扁桃体肿大、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿AT效果较佳,利于改善临床症状,促进症状消退,减轻炎症反应,安全性好,值得推广。

针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效及对血清PCT、SAA、CRP水平的影响

目的:观察针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨急性扁桃体炎患者针刀刺营疗法治疗前后血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平差异,并分析三者对急性扁桃体炎的诊断价值。方法:收集2020年10月—2021年12月至江西中医药大学附属医院就诊的急性扁桃体炎患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为针刀组和药物组,各40例,另选取20例同期健康志愿者为对照组。针刀组予以针刀刺营疗法配合三商穴、耳轮三点放血治疗,药物组予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,连续治疗5 d后记录2组中医证候积分,观察比较其临床疗效,检测针刀组和药物组治疗前后及对照组的血清PCT、SAA、CRP水平,比较3组间指标的数值差异,并采用ROC曲线分析PCT、SAA、CRP检测在急性扁桃体炎诊断中的价值。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且针刀组症状积分显著优于药物组(P<0.05);针刀组总有效率为92.50%,药物组总有效率为77.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA及CRP水平显著升高,针刀组与药物组治疗后血清PCT、SAA、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但针刀组下调更显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT、SAA、CRP联合检测诊断急性扁桃体炎的曲线下面积大于各指标单独检测。结论:针刀刺营疗法可显著改善急性扁桃体炎的临床症状,可有效降低急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA、CRP水平;PCT、SAA、CRP均对急性扁桃体炎有一定的诊断价值,而三者联合检测的诊断价值更高。

清解干颗粒对小儿急性扁桃体炎的疗效观察

目的:探讨小儿急性扁桃体炎患儿应用清解干颗粒治疗对临床疗效及临床临床症状缓解时间的影响.方法:选取我院门诊治疗的84例急性扁桃体炎患儿,选取时间2020年1月~2020年12月,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组进行常规治疗,观察组加用清解干颗粒治疗,对两组临床疗效、T淋巴细胞计数(CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平)的改善情况、中医症候积分及临床症状缓解时间进行比较.结果:两组间的治疗总有效率对比分析可见,观察组更高(P<0.05),退热、血白细胞恢复正常、脓苔或脓点消失时间较对照组更短;两组间的中医症候积分可见,观察组更低(P<0.05);治疗前,观察组与对照组之间CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平并无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平更高(P<0.05).结论:小儿急性扁桃体炎患儿治疗中清解干颗粒的应用可缩短症状缓解时间,有效提高临床疗效.

从热、郁论治小儿急性扁桃体炎探析

小儿急性扁桃体炎治疗不当易变生他症。本研究基于《黄帝内经》“热胜则肿”理论,探讨该病的病因病机及辨证论治思路、选方用药技巧,并强调在治疗中运用活血化瘀法以防“热去瘀结”的重要性,以期为中医治疗该病提供临床参考。附医案1则,以资验证。

清咽利膈汤加减联合吸痧走罐疗法治疗小儿急性扁桃体炎的疗效观察

急性扁桃体炎是临床常见的感染性疾病,临床常表现为发热、扁桃体肿大、有或无脓性渗出物,严重者会影响咽鼓管,出现耳鸣、耳闷,甚至听力下降;以儿童为高发人群[1]。目前,小儿急性扁桃体炎的治疗西医主要根据不同的致病菌和临床症状,给予抗菌、对症等药物治疗[2],抗生素滥用及病原菌耐药问题日趋严重,目前临床治疗本病多采用中西医联合用药的方案,取得了较为满意的治疗效果[3]。

喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果研究

目的探讨喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果。方法106例儿童急性扁桃体炎患儿,以随机方式分为对照组和研究组,各53例。对照组选择常规西药治疗,研究组在对照组的基础上联合喉咽清颗粒进行治疗。比较两组患儿治疗效果、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率94.3%比对照组的75.5%更高(P<0.05)。研究组患儿IL-6(28.5±6.6)pg/ml、PCT(0.2±0.1)ng/ml、CRP(9.3±2.4)mg/L均低于对照组的(34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/ml、(13.6±3.2)mg/L,IgG(9.5±2.6)g/L、IgA(1.5±0.7)mg/L、IgM(1.9±0.6)g/L均高于对照组的(8.1±2.3)g/L、(1.2±0.8)mg/L、(1.5±0.6)g/L(P<0.05)。研究组恶心、呕吐、腹泻、皮疹发生率分别为0、0、1.9%、1.9%,均低于对照组的9.4%、7.5%、13.2%、13.2%(P<0.05)。结论喉咽清颗粒联合常规西药治疗儿童急性扁桃体炎的效果明显,能够有效改善患儿的具体临床病症,并消除炎性反应,提高免疫功能,降低不良反应发生率,可以推广应用。

儿童急性扁桃体炎中医治疗的研究进展

急性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见病,病位在咽喉,属中医学“乳蛾”、“急乳蛾”范畴,患儿临床常表现为咽痛、高热、吞咽困难等症状,若延误治疗疾病容易进展而变生他病。目前,西医的治疗手段大多集中在消炎和对症处理两个方面,抗生素滥用及耐药问题较严重。中医药治疗急性扁桃体炎具有方法多样,疗效确切等特点。除内服中药、中成药外有多种外治法可供选择,根据患者实际情况灵活运用中医内治法与外治法,可有效改善患儿临床症状,减轻痛苦,缩短治疗时间,其不良作用小,操作简单,易被患儿及家长接受,且能减少抗生素使用,避免耐药,值得进行推广。本文对近年来儿童急性扁桃体炎中医治疗的研究进展作一综述,以期对治疗提供帮助。

误诊为急性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症五例分析

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点、误诊为急性扁桃体炎的原因及减少误诊的方法。方法回顾性分析2020年2月至2024年1月收治5例被误诊为急性扁桃体炎的IM患儿资料。结果3例因咽喉肿痛、发热2~4 d收治入院,2例因咽喉肿痛3~5 d、颈部肿胀疼痛2 d入院。5例均被误诊为急性扁桃体炎,误诊时间1~4 d。5例给予急性扁桃体炎对症支持治疗后未见好转,复查血常规,并行咽拭子培养和EBV抗体检测,最终确诊为IM。确诊后给予阿昔洛韦抗病毒等对症支持治疗后,患儿痊愈出院。结论IM的临床症状与急性扁桃体炎非常相似,容易被误诊。提高医师的临床思维能力及对IM的认知度,熟练掌握该病与急性扁桃体炎的鉴别诊断要点,并完善相关检查,有利于降低误诊率。

揿针与蓝芩口服液治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效观察

目的观察揿针与蓝芩口服液治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法选择200例小儿急性扁桃体炎患儿进行研究,根据随机数字表法分为参照组及研讨组,各100例。参照组患儿运用蓝芩口服液治疗,研讨组患儿运用揿针与蓝芩口服液治疗。比较两组临床疗效,临床症状改善时间与复发情况,生活质量,用药不良反应发生情况。结果研讨组患儿的治疗总有效率96.00%高于参照组的82.00%,组间数据对比结果符合统计学意义(P<0.05)。研讨组患儿的复发率2.00%低于参照组的11.00%,咽不适或疼痛症状消失时间(46.38±4.82)h、体温恢复正常时间(31.72±3.07)h短于参照组的(68.41±5.04)、(49.31±4.79)h,组间数据对比结果符合统计学意义(P<0.05)。治疗后,研讨组患儿的情感功能、生理功能、社交功能以及精神状态评分分别为(87.06±7.27)、(85.26±7.66)、(84.16±7.94)、(83.89±7.68)分,高于参照组的(76.17±6.89)、(72.08±6.84)、(75.41±6.91)、(73.52±6.65)分,组间数据对比结果符合统计学意义(P<0.05)。研讨组患儿的用药不良反应发生率6.00%低于参照组的21.00%,组间数据对比结果符合统计学意义(P<0.05)。结论揿针与蓝芩口服液治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效较为理想,能够缩短临床症状改善时间,促进患儿尽早康复,建议广泛推广。

四黄水蜜方穴位贴敷辅助抗生素治疗小儿急性扁桃体炎临床观察

目的 研究探讨四黄水蜜方穴位贴敷辅助抗生素治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果。方法 回顾性分析2020年4月至2022年5月我院收治的82例急性扁桃体患儿为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各41例。对照组采用抗生素治疗,研究组在对照组的基础上采用四黄水蜜方穴位贴敷辅助治疗,对两组的临床治疗有效率、治疗前后证候积分、炎症指标变化进行比较分析。结果 研究组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 四黄水蜜方穴位贴敷辅助抗生素治疗小儿急性扁桃体炎疗效确切,能快速改善患儿体内炎症反应,利咽消肿,加快康复速度,具有较高的临床使用价值。

牛蒡甘桔汤加减联合西药治疗小儿急性扁桃体炎

目的观察牛蒡甘桔汤加减联合西药治疗小儿急性扁桃体炎效果,分析联合治疗对患儿炎症因子水平的影响。方法选取167例急性扁桃体炎患儿作为研究对象,按照其治疗方式分为观察组(n=87,接受牛蒡甘桔汤联合西药治疗)与对照组(n=80,仅接受西药治疗)。比较2组患儿治疗临床效果、临床症状改善时间、治疗前后白细胞计数、治疗前后C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率91.95%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的退热时间(2.36±0.51)d、扁桃体红肿消失时间(4.01±0.51)d及住院时间(3.65±0.61)d,均短于对照组(3.26±0.46)d、(5.23±1.63)d及(5.19±0.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 d后观察组患儿白细胞计数及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿不良反应发生率(2.30%vs 2.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牛蒡甘桔汤加减联合西药治疗小儿急性扁桃体炎临床效果较好,有助于加快患儿临床症状转归,有效改善患儿机体炎症状态。

连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎效果的系统评价和Meta分析

目的:分析连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的效果,为临床用药提供参考。方法:系统检索CNKI、wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、Embase及Cochrane Library等数据库从建库至2021年12月关于连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的研究进行Meta分析。统计纳入文献基本特征,评价文献质量,分析治疗效果、主要定量指标。结果:本研究共纳入5篇文献,总样本量为390例,其中试验组196例,对照组194例。纳入文献总体质量较低。运用基于比例优势比模型两步法进行Meta分析,治疗效果(治愈、有效、显效、无效)为有序性变量,OR=2.761,95%CI(1.830~4.165)。相较于对照组,试验组疗效提高了≥1个等级的概率增加了176.7%。运用Egger法进行偏倚检验(P=0.172),未发现发表偏倚。试验组体温恢复时间、咽痛缓解时间、扁桃体肿大消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的效果显著,可快速缓解患者临床症状。

八味利咽合剂联合虎符铜砭刮痧治疗肺胃热盛型急性扁桃体炎临床观察

目的:探讨安徽中医药大学第一附属医院院内制剂八味利咽合剂联合虎符铜砭刮痧治疗急性扁桃体炎(肺胃热盛型)的临床疗效。方法:选取急性扁桃体炎(肺胃热盛型)患者60例,将患者随机分成观察组和对照组,各30例。观察组给予八味利咽合剂口服联合虎符铜砭刮痧治疗;对照组给予蒲地蓝消炎口服液口服,均在治疗7天后,观察比较2组的临床疗效;分别记录两组患者的自觉症状(腋温、咽痛充血等情况)、阳性体征(扁桃体肥大分度及扁桃体表面脓性分泌物分布程度)、临床症状消失时间、炎症指标(治疗前后WBC、NEU%水平变化),并记录不良反应。结果:治疗7天后,观察组的临床有效率为96.67%,对照组的治疗有效率为80.00%,差异有统计学意义。两组中医证候积分以及WBC、NEU%水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者症状消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组未出现不良反应,对照组出现不良反应(剧烈干呕)1例。结论:院内制剂(八味利咽合剂)联合虎符铜砭刮痧治疗急乳蛾肺胃热盛证疗效显著,副作用较小,并且可减轻患者经济压力,性价比高。

凤尾草治急性扁桃体炎

取凤尾草、蜂蜜各100克。将凤尾草加水1000毫升,煎取药液500毫升,加入蜂蜜调和均匀,装入保温瓶备用。每次取150毫升,饭前服用,每日3次。本方清热解毒、凉血消肿,对急性扁桃体炎有效。

蓝芩口服液治疗小儿急性咽炎及急性扁桃体炎的疗效分析

研究蓝芩口服液治疗小儿急性咽炎及急性扁桃体炎的疗效。方法 选择2023年01月-2023年12月经本院诊治小儿急性咽炎及急性扁桃体炎病童90例,随机分成观察组和对照组,组间数据均分,各纳入45例病童,分析治疗效果。结果 治疗后比对指标数据,,观察组IL-2、sIL-2R水平高,P<0.05;治疗后比对指标数据,,观察组IL-6、TNF-ɑ和CPR均低,P<0.05;治疗后比对指标数据,观察组中医症状积分低,P<0.05;治疗后比对指标数据,观察组治疗效果更突出,P<0.05。结论 小儿急性咽炎及急性扁桃体炎治疗中实施蓝芩口服液药物治疗,可改善细胞免疫因子、炎症因子水平,降低中医症状积分,提升整体治疗效果,建议推广运用。

儿科病房急性扁桃体炎的综合护理方法研究

深入化探讨健康教育在小儿急性扁桃体炎护理中的实际效果。方法 于2022年1月至2023年12月期间,收集了80例小儿急性扁桃体炎患儿的资料。在本研究过程中,将患儿均等分成对照组和观察组,其中对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施了健康教育。每组均包括40例患儿。通过比较两组护理效果,以评估健康教育在小儿急性扁桃体炎护理中的实际效果。结果 观察组和对照组的家长知识知晓率分别为92.86%和67.86%。与对照组相比,观察组的家长知识知晓率显著提高(P<0.05)。在并发症发生率和复发率的比较方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在小儿急性扁桃体炎护理中实施健康教育能够有效提升家长的知识知晓率,同时降低患儿并发症和复发率。以上结果充分表明健康教育在小儿急性扁桃体炎的护理中具有积极的促进作用。通过为家长提供相关知识和指导,可有效的改善他们对小儿急性扁桃体炎的认识,提高护理水平,减少并发症的发生,为患儿的康复创造更有利的条件。鉴于此,在小儿急性扁桃体炎的护理实践中,引入健康教育模式,值得在儿科急性扁桃体炎临床中广泛应用和推广。

耳穴压豆联合放血疗法治疗急性扁桃体炎咽痛患者的效果分析

目的:分析耳穴压豆联合放血疗法对急性扁桃体炎咽痛患者的临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年6月北京京煤集团总医院门矿医院门诊就诊的急性扁桃体炎咽痛患者108例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组进行常规抗炎及对症治疗,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆联合放血疗法治疗。治疗5d后比较临床疗效及对咽痛的改善作用。结果:治疗前,两组咽痛分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咽痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咽痛持续时间及咽痛消失后咽部不适症状持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清hs-CRP水平及WBC均低于治疗前,观察组血清hs-CRP水平及WBC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合放血疗法治疗急性扁桃体炎咽痛效果可靠,可降低患者炎症反应水平,缓解患者的咽痛症状和负性情绪,从而促进患者康复。

银翘汤加减治疗女性急性扁桃体炎的临床效果

目的探究银翘汤加减治疗女性急性扁桃体炎的临床效果。方法选取济南市济阳区垛石街道办事处社区卫生服务中心2021年1月至2023年1月治疗的140例女性急性扁桃体炎患者作为研究对象,采用单双号分组法分为对照组和分析组,每组各70例。对照组采用常规治疗,分析组在对照组基础上采用银翘汤加减治疗。比较两组炎症因子水平、临床症状消失时间及临床疗效。结果治疗后,分析组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),各项临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论银翘汤加减治疗女性急性扁桃体炎可降低炎症因子水平,缩短临床症状消失时间,提高临床疗效,值得普及。

银翘散加减治疗小儿急性扁桃体炎临床效果分析

分析银翘散加减治疗小儿急性扁桃体炎(风热外侵)临床效果。方法 选取本院2023年01月至2024年01月间60例小儿急性扁桃体炎(风热外侵)患者作为观察对象,依据治疗方案不同,分为对照组(常规西药治疗)和观察组(加以银翘散加减治疗),各30例,比较效果。结果 各指标对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 针对急性扁桃体炎(风热外侵)患儿,单纯西药治疗效果不佳,联合银翘散加减治疗后,效果显著。