甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的作用

探究甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的作用。方法 选取116例急性扁桃体炎并发脓毒症患者,分为比对组和观测组各58例。比对组给予常规护理,观测组基于常规护理,额外给予甲泼尼龙治疗。收集两组患者的实验室数据指标,包括白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(N)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胆红素(Bil)、血清肌酐(SCr)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)和丙氨酸氨基转换酶(ALT)等,并进行比对分析。结果 比对组和观测组在WBC, CRP, N, TNF-α, Bil, SCr, AST, ALT等实验室数据指标上的差异都具有显著性(P<0.05),且观测组的指标均明显改善。结论 采用甲泼尼龙治疗急性扁桃体炎并发脓毒症患者可以显著改善实验室数据指标,表明甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤具有显著的治疗效果。

甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的作用

目的观察甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月就诊于福建省立医院急诊内科的急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的患者78例进行随机对照试验,随机分为对照组和观察组,每组39例,两组患者均予头孢曲松钠(2.0g,静脉滴注,1次/d,共10d)抗感染和基础治疗,观察组加用甲泼尼龙(每千克体重1mg,静脉注射,1次/d,共3d)治疗。比较两组患者症状缓解时间、不良反应发生率,比较治疗前后炎症指标、肌钙蛋白I和N末端B型利尿钠肽原水平的变化以及治疗前后心功能障碍发生率的变化。结果与对照组相比,观察组患者体温降至正常、咽痛缓解和扁桃体红肿消退时间均缩短(P<0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的白细胞计数、降钙素原、肌钙蛋白I和N末端B型利尿钠肽原水平治疗前相比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前均显著下降(P<0.05),且在观察组患者中以上指标的水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能障碍发生率在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组患者的心功能障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充分抗感染基础上加用小剂量甲泼尼龙能改善急性扁桃体炎及其并发的脓毒症心肌损伤。

血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值

目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。

抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤大鼠mtDNA-STING-NLRP3信号通路的影响

目的探讨抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的影响及作用机制。方法将35只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(DEX)组、中药(TCM)组和TCM+DEX组,每组7只。分别给予相应药物灌胃、造模。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及血清中巨噬细胞计数;采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肺组织中干扰素基因刺激因子(STING)、磷酸化干扰素基因刺激因子(P-STING)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白信使核糖核酸(ASC mRNA)和相关蛋白的表达水平。测定肺组织湿/干比(W/D),观察肺组织病理学改变。检测肺组织中巨噬细胞表达情况。结果与正常组比较,各组指标显著升高;与模型组比较,DEX组、TCM组及TCM+DEX组各指标均显著降低。与模型组比较,TCM+DEX组改变最为明显,肺组织损伤改善,W/D值(4.77±0.29 vs.3.78±0.48)及巨噬细胞计数(13.39±2.06 vs.7.09±1.42)均降低(P<0.05),IL-6(152.51±22.27 vs.58.92±13.53)、IL-1β(126.19±10.02 vs.45.69±6.67)、IL-18(59.12±6.31 vs.31.75±4.23)及TNF-α(126.57±8.25 vs.49.59±8.12)水平均降低(P均<0.01),肺组织中线粒体DNA(mtDNA)损伤及释放、P-STING(0.32±0.03 vs.0.16±0.03)、STING mRNA(19.24±2.70 vs.0.32±0.16)、NLRP3 mRNA(20.03±5.06 vs.1.20±0.04)、ASC mRNA(16.96±4.31 vs.3.41±2.52)和相关蛋白的表达均降低(P<0.01)。结论抗炎通腑方可能通过调控mtDNA-STING-NLRP3信号通路减轻脓毒症ALI大鼠的炎症。

儿科病房急性扁桃体炎的综合护理方法研究

深入化探讨健康教育在小儿急性扁桃体炎护理中的实际效果。方法 于2022年1月至2023年12月期间,收集了80例小儿急性扁桃体炎患儿的资料。在本研究过程中,将患儿均等分成对照组和观察组,其中对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施了健康教育。每组均包括40例患儿。通过比较两组护理效果,以评估健康教育在小儿急性扁桃体炎护理中的实际效果。结果 观察组和对照组的家长知识知晓率分别为92.86%和67.86%。与对照组相比,观察组的家长知识知晓率显著提高(P<0.05)。在并发症发生率和复发率的比较方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在小儿急性扁桃体炎护理中实施健康教育能够有效提升家长的知识知晓率,同时降低患儿并发症和复发率。以上结果充分表明健康教育在小儿急性扁桃体炎的护理中具有积极的促进作用。通过为家长提供相关知识和指导,可有效的改善他们对小儿急性扁桃体炎的认识,提高护理水平,减少并发症的发生,为患儿的康复创造更有利的条件。鉴于此,在小儿急性扁桃体炎的护理实践中,引入健康教育模式,值得在儿科急性扁桃体炎临床中广泛应用和推广。

血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值

目的:研究血细胞参数在儿童传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)与急性化脓性扁桃体炎(Acute suppurative tonsillitis,AST)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年6月至2022年3月在该院就诊的传染性单核细胞增多症(IM)患者50例(A组),以及同时期被诊断为急性化脓性扁桃体炎(AST)的患者60例(B组)为研究对象,对入组患者的临床和实验室资料进行统计分析,比较两组患者的临床表现与实验室指标的差异,分析两组患者的白细胞(White blood cell,WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(Monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板/淋巴细胞比值(Ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、淋巴细胞结构参数[淋巴细胞复杂程度(Lymphocyte-X,L-X)、淋巴细胞荧光强度(Lymphocyte-Y,L-Y)、淋巴细胞大小(Lymphocyte-Z,L-Z)],以及中性粒细胞结构参数[中性粒细胞复杂程度(Neutrophil-X,N-X)、中性粒细胞荧光强度(Neutrophil-Y,N-Y)、中性粒细胞大小(Neutrophil-Z,N-Z)]的差异,分析血常规参数指标在IM与AST的鉴别诊断中的价值。结果:A组淋巴结肿大、肝脾肿大患儿占比高于B组(P<0.05),而两组的发热、咽痛、全身不适患儿占比均无统计学差异;A组患儿的NLR、PLR、MLR均低于B组(P>0.05);A组的L-Y、L-Z水平高于B组,N-X、N-Y水平低于B组(P<0.05)。结论:血细胞参数NLR、MLR、PLR,淋巴细胞结构参数L-Y、L-Z以及中性粒细胞结构参数N-X、N-Y有助于鉴别IM与AST,值得临床推广。

电针调控CD73及腺苷信号对脓毒症急性肾损伤的影响

目的:观察电针对小鼠脓毒症急性肾损伤的影响,明确电针改善脓毒症急性肾损伤与调控CD73及下游腺苷信号之间的联系。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为空白组(Control)、模型组(LPS)、电针组(EA)、假电针组(shamEA);采用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)腹腔注射建立脓毒症急性肾损伤小鼠模型;在造模前及造模后12 h,给予小鼠“足三里”穴10 Hz、3.0 mA、30 min的电针干预,假电针干预仍连接电针仪但不通电;采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测肾组织肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor Alpha,TNF-α)水平变化;采用免疫印记法(Western Blot,WB)检测肾组织IL-6、CD73、A_(2A)R、HIF-1α蛋白表达的变化。结果:与Control组比较,LPS组小鼠肾组织中TNF-α水平、IL-6蛋白表达升高(P<0.001);与LPS组比较,EA组小鼠肾组织中TNF-α水平、IL-6蛋白表达降低(P<0.001)。与Control组比较,LPS组小鼠肾组织中CD73、A_(2A)R蛋白表达减少(P<0.001)、HIF-1α蛋白表达上升(P<0.001);与LPS组比较,EA组小鼠肾组织中CD73、A_(2A)R蛋白表达增强(P<0.001)、HIF-1α蛋白表达下降(P<0.001)。结论:电针可降低脓毒症急性肾损伤小鼠肾组织中IL-6蛋白表达,降低TNF-α水平,具有抗炎效应;电针减轻脓毒症急性肾损伤可能与其调控CD73及下游腺苷信号相关。

脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清FGF21、SP-A表达及其与预后的关系

目的 探究脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、肺表面活性蛋白A(SP-A)表达及其与预后的关系。方法 回顾性选取2016年3月至2020年3月首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科重症监护室收治的脓毒症并发ARDS患者102例和未并发ARDS患者67例。对于脓毒症并发ARDS患者,根据入院24 h内氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将其分为轻度组(n=31)、中度组(n=49)和重度组(n=22);根据入院后28 d内生存情况,将其分为存活组(n=72)和死亡组(n=30)。利用酶联免疫吸附试验检测血清FGF21、SP-A水平并比较;采用Pearson检验分析脓毒症并发ARDS患者血清FGF21、SP-A水平与急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的相关性;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF21、SP-A对脓毒症并发ARDS患者预后不良的预测价值;利用多因素Logistic回归分析,探讨影响脓毒症并发ARDS患者预后不良的危险因素。结果 与脓毒症未并发ARDS患者相比,脓毒症并发ARDS患者血清FGF21水平[(711.50±228.34) pg/mL vs.(349.64±105.92) pg/mL]明显升高,SP-A[(21.02±6.83)ng/mL vs.(34.36±7.59)ng/mL]水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症并发ARDS轻度组、中度组、重度组患者血清FGF21水平依次明显升高,SP-A水平依次明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组PaO_(2)/FiO_(2)值、SP-A水平明显低于存活组,APACHEⅡ评分、FGF21水平及机械通气时间≥4 d、住ICU时间≥12 d人数占比明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症并发ARDS患者血清FGF21水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.503,P<0.001),血清SP-A水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.655,P<0.001)。血清FGF21、SP-A水平评估脓毒症并发ARDS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.801(95%CI:0.700~0.903)、0.812(95%CI:0.728~0.896),最佳截断值分别为691.22 pg/mL、21.48 ng/mL;血清FGF21、SP-A联合预测脓毒症并发ARDS患者预后不良的AUC为0.924(95%CI:0.872~0.976)。PaO_(2)/FiO_(2)值及血清FGF21、SP-A水平是脓毒症并发ARDS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 脓毒症并发ARDS患者血清FGF21水平升高,SP-A水平降低,对患者病情评估有一定的预测价值。

CRRT启动时机对脓毒症性急性肾损伤患者28 d累积生存率的影响

【目的】探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)启动时机对脓毒症性急性肾损伤(SI-AKI)患者28 d累积生存率的影响。【方法】纳入本院重症监护室(ICU)收治的SI-AKI患者144例,随机分为早期CRRT组及对照组,每组72例。比较两组患者临床资料、治疗方案及28 d累积生存率;比较两组患者治疗前后炎症指标及肾功能指标的变化;早期CRRT对患者28 d累积生存率的影响。【结果】早期CRRT组患者非机械通气时间长于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项炎症指标,包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肾功能指标,包括血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、乳酸较治疗前均显著下降(P<0.05),且早期CRRT组PCT、CRP、IL-6、Scr、BUN的下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示,早期CRRT组患者28 d累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】早期启动CRRT可以提高SI-AKI患者的28 d累积生存率,改善患者临床预后。

化痰通腑方通过TGF-β1/Smad3信号通路对脓毒症肺损伤患者抗炎反应及预后的作用机制

目的:研究化痰通腑方通过TGF-β1/Smad3信号通路对脓毒症肺损伤患者抗炎反应及预后的作用机制。方法:本次前瞻性研究的研究对象为80例脓毒症肺损伤患者,研究时间为2019年3月至2022年12月,将研究对象按随机数字表法分为2组各40例。对照组采用基础治疗,研究组在对照组基础治疗上服用化痰通腑方。连续治疗5 d。比较2组疗效情况、入住重症监护室(ICU)时间、机械通气时间,以及根据1个月随访结果记录28 d病死率,比较2组治疗前后脓毒症症状评分、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺泡动脉氧分压差[Pa(A-a)O_(2)],以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量和Smad3蛋白表达水平。结果:治疗结束后,2组脓毒症症状评分(恶心呕吐评分除外)均低于治疗前(P<0.05),研究组脓毒症症状评分均低于对照组(P<0.05);研究组入住ICU时间和机械通气时间均低于对照组(P<0.05),为期1个月的随访结果显示,2组均无28 d病死病例;研究组治疗总有效率92.50%高于对照组75.00%(P<0.05);治疗结束后,2组PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前(P<0.05),研究组PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组(P<0.05);治疗结束后,2组Pa(A-a)O2均低于治疗前(P<0.05),研究组Pa(A-a)O_(2)低于对照组(P<0.05);治疗结束后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8含量均低于治疗前(P<0.05),研究组血清TNF-α、IL-6、IL-8含量均低于对照组(P<0.05);治疗结束后,2组血清TGF-β1含量和Smad3蛋白表达水平均低于治疗前(P<0.05),研究组血清TGF-β1含量和Smad3蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论:化痰通腑方治疗脓毒症肺损伤疗效良好,可改善机体炎症水平和提高预后,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad3信号通路的表达有关。

降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值分析

目的:探讨降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年1月我院急性扁桃体炎合并脓毒症患儿90例作为观察组,选取同期我院收集的急性扁桃体炎患儿90例纳入对照组,对比两组检测30min、6h、24h患儿血浆内降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)的变化情况。结果:入院治疗30min内、6h、24h观察组患儿各时间点PCT、IL-6水平均较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿的PCT值在入院6h达到最高值,随着治疗的进展逐渐下降,IL-6在入院第24h达到最高值,差异具有统计学意义(P <0. 05);对照组PCT、IL-6水平均与治疗时间无明显相关性,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:PCT、IL-6水平的动态监测对脓毒症患儿的早期诊断以及病情评估有着重要的意义,为临床诊断提供参考。

阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床效果及并发症发生率影响评价

目的:探讨阿奇霉素在急性化脓性扁桃体炎治疗中的影响。方法:将200例急性化脓性扁桃体炎患儿进行分组,观察组(阿奇霉素组)和对照组(青霉素组),对比治疗效果、症状消失时间及并发症发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,且该组的各项症状消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:急性化脓性扁桃体炎应用阿奇霉素治疗,能保证治疗效果,且能降低并发症发生率。

清肺利咽汤治疗急性扁桃体炎的疗效及对并发症发生率的影响

目的研究清肺利咽汤治疗急性扁桃体炎的疗效及对并发症发生率的影响。方法随机抽取我院在2017年至2020年接收的49例确诊为急性扁桃体炎作为参照组,同时在抽取同时期的49例确诊为急性扁桃体炎作为研究组,参照组安排常规治疗方式(阿莫西林胶囊)进行治疗,研究组安排清肺利咽汤进行治疗,比较两组患者治疗1周后的疗效差异以及并发症发生率差异。结果参照组治疗1周后,无效例数共计10例,无效率为20.41%,总治疗有效率为79.59%;研究组治疗1周后,无效例数共计3例,无效率为6.12%,总治疗有效率为93.88%;研究组的治疗有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症:参照组治疗期间,发生急性淋巴结炎的患者例数共计4例,发生扁桃体周围蜂窝织炎的患者例数共计3例,发生扁桃体周围脓肿的患者例数共计5例,总并发症发生率为24.49%。研究组治疗期间,发生急性淋巴结炎的患者例数共计1例,发生扁桃体周围蜂窝织炎的患者例数共计1例,发生扁桃体周围脓肿的患者例数共计2例,总并发症发生率为8.16%,研究组的并发症发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性扁桃体炎患者的临床治疗中,清肺利咽汤疗效确切,治疗安全性高,具有良好的推广应用价值。

枸橼酸抗凝CRRT技术在脓毒症急性肾损伤患者治疗中应用研究

探讨枸橼酸抗凝连续性肾替代治疗(CRRT)技术在脓毒症急性肾损伤中的应用效果。方法 选取杭州市临安区第一人民医院2021年2月至2024年2月接诊的脓毒症急性肾损伤患者64例开展本次研究,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组(每组32例)。对照组采用肝素抗凝CRRT,而观察组则采用枸橼酸抗凝CRRT技术。对比两组的疗效。结果 治疗后,观察组的Scr、BUN、PT、APTT低于对照组,PLT高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组,观察组的滤器寿命长于对照组,出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 枸橼酸抗凝CRRT技术在脓毒症急性肾损伤中的应用效果显著,安全可靠,值得推广应用。

传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎的早期鉴别

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)的早期鉴别方法。方法观察对象为2016年4月-2019年4月来我院治疗的46例IM患者(A组)与46例AST患者(B组),对2组患者进行实验室相关检查,对比鉴别指标差异。结果A组患者的C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NEUT)和降钙素原(PCT)水平均低于B组,差异明显(P<0.05)。对比2组患者的临床表现(除发热外)和血常规指标均有明显差异(P<0.05)。结论IM与AST的早期鉴别难度较大,易出现误诊情况,可通过实验室指标评估、血常规检查和临床表现等方式全面评估疾病类型,提高确诊率。

连续性肾替代治疗脓毒症并发急性肾损伤患者疗效及其对血清炎症因子影响

目的:探究连续性肾替代治疗(CRRT)脓毒症并发急性肾损伤患者疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选取2017年5月—2019年11月本院接治的90例脓毒症并发急性肾损伤患者为研究对象,根据接受治疗的不同随机分为观察组45例和对照组45例。对照组接受标准规范化的抗脓毒症治疗,观察组在对照组基础上同时接受CRRT。观察2组疗效和治疗前后肾功能指标、血清炎症因子水平的变化。结果:观察组尿量恢复时间和ICU住院时间均短于对照组,心血管不良事件发生率17.78%低于对照组40.00%,各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均较治疗前显著降低,且治疗后观察组血清Scr、BUN和TNF-α、PCT、VCAM-1水平均明显低于对照组,组内、组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症并发急性肾损伤患者应用CRRT可明显提高疗效,降低机体炎症因子水平,有效保护肾功能。

CRRT治疗重症脓毒症并急性肾损伤患者的疗效及对血清炎性因子的影响

研讨重症脓毒症并急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果。方法 将凤山县人民医院2021、1-2022、9收入的53例重症脓毒症并急性肾损伤患者纳进研究,分成2组(随机抽签法),有26例纳入对照组,27例纳入观察组。对照组应用常规的抗脓毒症治疗,观察组以对照组为基础,再予以CRRT治疗,对2组治疗效果作对比。 结果 2组治疗总有效率比较,观察组更高(P<0.05);2组ICU住院和尿量恢复时间比较,观察组均更短(P<0.05);2组治疗后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、VCAM-1值对比,观察组均更低(P<0.05);2组治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)值对比,观察组均更低(P<0.05)。 结论 重症脓毒症并急性肾损伤患者采用CRRT治疗效果佳,能使ICU住院和尿量恢复时间减短,减轻机体内炎症反应,对肾功能起保护作用,值得临床应用。

传染性单核细胞增多症误诊为急性化脓性扁桃体炎综述

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒(EBV)所致的急性传染病,因其症状繁多、复杂,易误诊、漏诊,尤其是患者发生扁桃体肿大并覆有脓苔时,更容易误诊为急性化脓性扁桃体炎,导致一系列错误治疗策略和方案的制定,延误病情甚至影响预后。文章综述传染性单核细胞增多症和急性化脓性扁桃体炎的临床症状、实验室检查、诊断、治疗等特点,并通过分析报道的临床误诊病例,归纳误诊原因,为这两种疾病的鉴别诊断提供参考。