探讨个性化护理干预措施对急性期重度抑郁症患者的效果

目的 分析重度抑郁症患者急性期开展个性化护理干预的效果。方法 抽取90例重度抑郁症患者作为研究对象,患者于2019年12月至2020年12月入我院接受救治。采用随机单盲法对患者进行分组,每组45例。对照组给予常规护理,如关注患者舒适度,提醒其严格遵医用药等。观察组患者联合个性化护理干预,营造出良好的护理环境,强化安全管理,禁止病房内部出现不安全物品,降低自杀发生率,尽可能地减少不良因素给患者带来的干扰和刺激,营造出良好的护患关系,积极与患者交流沟通,给予其支持和关怀,促使患者不良心理状态改善,鼓励患者发泄负性情绪,树立起良好的自信心,及时回答患者及其家属提出的问题和困惑,密切观察患者的行为、动作以及言语等,鼓励患者展开放松训练,可根据患者个人爱好,为其播放一些舒缓的音乐,充分调动起患者的主观能动性,给予患者社会支持和关怀等,分析效果。结果 护理前,两组患者的指标评分没有统计学意义(P>0.05),护理后,观察组汉密尔顿抑郁量表分数较对照组低,生活质量评分、护理满意度较对照组高,差异显著(P<0.05)。结论 个性化护理干预对重度抑郁症急性期患者的影响确切,对患者的疾病情况和生活质量改善明显,提升护理工作的水平。

有氧健身操对女性抑郁症急性期患者辅助治疗作用分析

探讨有氧健身操对女性抑郁症急性期患者的辅助治疗作用。方法 本研究采用随机数字表法将女性抑郁症急性期的住院患者分为研究组(41例)和对照组(38例),对照组进行单独抗抑郁药物治疗,研究组在此基础上联合有氧健身操运动4周。分别在治疗前、治疗2周末、治疗4周末的时间节点采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度;用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价焦虑程度;用认知功能成套测验评价认知功能。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,研究组和对照组HAMD总分、HAMA总分差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周末HAMD减分率、HAMA减分率差异均具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后4周末HAMD减分率、HAMA减分率均显著高于对照组。治疗4周末,研究组和对照组MCCB评分方面差异均具有统计学意义(P<0.05),且研究组优于对照组。结论 有氧健身操联合抗抑郁症药物治疗女性抑郁症急性期患者疗效较好,优于单用抗抑郁药物的效果。有氧健身操联合抗抑郁药物治疗改善女性抑郁症急性期患者认知加工速度、注意力和记忆力的疗效可能优于单用抗抑郁药物治疗。有氧健身操可以与抗抑郁药物联合使用辅助治疗女性抑郁症急性期患者,为临床相关运动处方的制定提供了参考。

急性期抑郁症患者外显攻击行为与主观认知下降相关性的前瞻性对照研究

目的探讨急性期抑郁症患者外显攻击行为与主观认知下降的相关性。方法选取383例急性期抑郁症患者,予以艾司西酞普兰或文拉法辛治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、修订版外显攻击量表(MOAS)和抑郁症认知功能缺陷自评量表(PDQ-D)分别于基线时及治疗后第4、8周末对其抑郁症状、外显攻击行为和主观认知功能进行评估。结果入组抑郁症患者中有攻击行为的抑郁发作次数更多,发病年龄更小,未治疗时间更长,认知功能更差。伴忧郁和非典型特征的患者,其计划/组织和回顾性记忆更差(P<0.05)。抑郁症状与主观认知功能的下降呈正相关(P<0.05)。自我攻击和对外攻击的患者在抑郁症急性期认知功能受损。治疗后第4周末,对外攻击患者的认知功能全面恢复。但在治疗后8周末,同时有自我和对外攻击患者的认知功能恶化(OR=76.77,P<0.001)。结论攻击行为与急性期抑郁症患者的主观认知功能下降有关。

通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症临床研究

目的观察通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效。方法将97例随机分为治疗组49例,对照组48例。对照组遵"ACS指南"进行心血管药物治疗并予以情志干预,治疗组在对照组治疗的基础上加服通痹舒心颗粒。疗程4周,观察心绞痛的发作次数、持续时间和患者的抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分等指标。结果治疗前后两组对改善心绞痛症状均有较好疗效,治疗组总有效率为91.84%,优于对照组的68.75%(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前有明显下降,且治疗组评分下降低于对照组(P<0.05或P<0.01)。在治疗4周后治疗组有效率为95.92%,高于对照组的52.08%(P<0.01)。结论通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征抑郁症的疗效确切。

强化家庭-社会支持护理对急性脑梗死后并发抑郁症患者心理状态及希望水平的影响

目的探讨强化家庭-社会支持护理对急性脑梗死后并发抑郁症患者心理状态及希望水平的影响。方法在我院选取2018年1月到2020年1月收治的68例患者。根据随机法分为对照组和观察组各34例。对照组接受常规护理,观察组接受强化家庭-社会支持护理。对比两组患者护理前及护理后自评抑郁量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Herth希望量表评分。结果护理前两组患者SDS、NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后观察组SDS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),护理前两组患者各项评分无差异(P>0.05),护理后观察组与他人保持亲密关系、对目前及未来的态度、采取积极行动评分均高于对照组(P<0.05)。结论强化家庭-社会支持护理可缓解急性脑梗死后并发抑郁症患者的不良情绪,还可改善患者的神经功能,提高希望水平。

综合康复护理对急性脑梗死伴抑郁症患者生活质量及负性情绪的影响

目的观察急性脑梗死伴抑郁症患者应用综合康复护理的效果。方法选择我院2017年1月～2018年6月间收治的急性脑梗死伴抑郁症患者78例,采用随机数表法分为两组,每组各39例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上予以综合康复护理。通过简明健康量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),比较两组生活质量及负性情绪。结果 SF-36评分:观察组高于对照组、SAS评分与SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑梗死伴抑郁症患者,予以综合康复护理利于提高生活质量,减少负性情绪,加快康复进程。

帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

目的:本实验主要探讨帕罗西汀在急性脑梗死后抑郁患者中的临床效果。方法:先根据随机数字法对本院2015年2月至2017年3月期间的80例急性脑梗死后抑郁患者进行分组。对照组40例患者采用常规精神药物治疗;观察组40例患者在对照组的基础上使用帕罗西汀进行治疗,对比两组患者临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺损评分和HAMD评分情况。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为97.50%,远高于对照组的77.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗前,两组患者神经功能缺损评分与HAMD评分差异不大,治疗后观察组患者改善情况均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀在急性脑梗死后抑郁患者中具有良好的应用价值,能够有效改善患者的抑郁状态与神经功能,值得推广。

加味四逆散对急性脑梗死后抑郁症患者血浆IL-1β、IL-18、Hcy及神经因子水平的影响

目的探讨加味四逆散在急性脑梗死后抑郁症(肝郁气滞型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎性因子及神经因子的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法将2016年9月至2019年11月急性脑梗死后抑郁症于我院就诊且中医证型属于肝郁气滞型的94例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组47例采用单纯西医治疗,观察组47例则联合加味四逆散口服治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组血浆白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平低于对照组,白介素-18(interleukin-18,IL-18)水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平高于对照组,碱性髓鞘蛋白(basic myelin protein,MBP)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能评分(Neurological function score,NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton’s depression scale,HAMD)评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组观察组总有效率91.49%(43/47),高于对照组的72.34%(34/47),差异具统计学意义(P<0.05);观察组肝功能异常、胃肠道反应、乏力、皮疹、肾功能损伤等不良反应总发生率21.28%(10/47),对照组19.15%(9/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性脑梗死后抑郁症(肝郁气滞型)患者而言联合加味四逆散有重要意义,可减轻炎症反应,促进神经功能,提高临床疗效。

高压氧对急性脑梗死后抑郁症的疗效分析

目的 探讨HBO治疗急性脑梗死后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的临床效果及机制.方法 78例PSD患者分为治疗组和对照组各39例,对照组行常规治疗,治疗组在此基础上加用HBO治疗.评估2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（采用美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS）,并用经颅多普勒（TCD）监测治疗前后脑血流量.结果 2组的HAMD评分和NIHSS评分治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.01）.治疗组改善更显著,脑血流量治疗后较治疗前明显增加（P〈0.01或P〈0.05）.对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 HBO治疗PSD疗效显著,并能改善抑郁症所导致的脑血流变化.

音乐与健康

我国著名音乐家冼星海曾留下这样一句名言:"音乐,是人生最大的快乐;音乐,是生活中的一股清泉;音乐,是陶冶性情的熔炉。"可见,娓娓动听的音乐不仅使人心旷神怡,从中得到美好享受,而且对人体的健康大有裨益,可以延年益寿。

中学生中的抑郁问题不容忽视

案例报告 个案1: 一向活泼开朗的凌芳突然变得落落寡欢,苹果形的脸蛋失去了以往拥有的红晕与光泽,学习成绩直线下降。班主任叶老师对自己心目中的这位优秀学生的突然变化感到不安。两月前,他提拔她当班长,对她寄予厚望。可她那么快就令他失望。 “这孩子是否在谈恋爱?”叶老师想。 他派人去调查,并未发现凌芳有谈恋爱的迹象。 “是否她家中有不愉快的事情发生?”叶老师为此而去家访。