加味清金化痰汤治疗急性支气管扩张症的临床研究

目的:观察加味清金化痰汤对急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的影响。方法:将60例急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规西医抗感染化痰对症治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味清金化痰汤,疗程15 d。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-8、白细胞计数均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清CRP、IL-8、白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味清金化痰汤联合常规西医治疗能明显改善急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候,降低C反应蛋白、IL-8、白细胞计数。

黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响

目的探究黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤山市中医院收治的130例支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组,各65例。观察组采取黄芩泻白散加减治疗,对照组采取常规盐酸莫西沙星片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及临床指标(症状改善时间、住院时间)和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.85%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9水平均低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.62%,低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)疗效显著,可改善患者TIMP-1、MMP-9水平,缩短症状改善时间、住院时间,促进患者康复,值得临床推广应用。

体外膈肌起搏器技术对支气管扩张症急性加重期患者的疗效分析

目的评估体外膈肌起搏器(EDP)技术对支气管扩张症急性加重期患者临床治疗效果的影响,为患者提供更具针对性的肺康复手段。方法回顾性研究2019年1月至2022年3月在佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院确诊的162例支气管扩张症急性加重期患者的临床资料。其中81例患者(A组)给予常规治疗,另81例患者(B组)给予常规治疗及EDP技术治疗,根据脑电双频指数评分对2组患者的疾病严重程度进行评估,划分为轻、中、重度,并比较疗效。观察比较2组患者治疗前后的白细胞计数、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)]及临床症状变化情况。结果B组患者总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后白细胞计数、FEV 1、PEF较治疗前均有改善,B组轻度患者治疗后白细胞计数较A组变化更明显,B组重度患者治疗后FEV 1、PEF较A组变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组中、重度患者治疗后白细胞计数变化程度及B组轻、中度患者治疗后FEV 1、PEF的变化程度与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EDP技术对支气管扩张症急性加重期患者治疗效果明显,可在一定程度上起到辅助治疗的作用,其可改善急性加重期患者肺通气功能,缓解临床症状。

急性加重期支气管扩张患者下呼吸道菌群解析

本研究利用16SrRNA基因测序技术对急性加重期支气管扩张患者的肺泡灌洗液特定的基因片段进行测序,对急性加重期支气管扩张症患者下气道细菌微生物群落的组成进行定性、鉴别。研究急性加重期支气管扩张症患者的细菌多样性和丰富程度,可能有助于更好地对该疾病的临床治疗提供可靠参考。方法 选取我院从2019年1月至2021年1月期间收治的急性加重期支气管扩张患者和同时间收治的非急性加重期支气管患各60例为研究对象。通过利用16SrRNA基因测序技术对急性加重期支气管扩张患者的肺泡灌洗液特定的基因片段进行测序,比较两组受试者的下呼吸道菌群变化。结果 在门水平条件下,对照组下呼吸道菌群在多样性方面预研究组相比有一定差异,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组在拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门方面具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组和研究组在属水平方面,研究组在不动杆菌属、窄食单胞菌属、链球菌属、棒状杆菌属等方面预对照组之间有显著差异(P<0.05)。而对照组在肺炎链球菌、类白喉杆菌、乳杆菌等占比方面明显高于研究组,与研究组具有显著差异(P<0.05)。结论 急性加重期支气管扩张症患者下呼吸道菌群多样性较非急性加重期支气管扩张症患者下降,急性加重期支气管扩张症患者下呼吸道病原菌以鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主。

自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证疗效及对血气分析指标、炎症因子的影响

目的观察自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证疗效及对血气分析指标、炎症因子的影响。方法将84例支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证患者随机分为2组,对照组42例给予西医对症干预治疗,观察组42例则在此基础上加用自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗,比较2组治疗前后临床症状评分、血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(GRAN)、粒淋比(NLR)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并记录不良反应发生情况。结果2组治疗后临床症状评分、p(CO2)、WBC、GRAN、NLR、ESR、CRP、PCT、IL-6、IL-1β及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),p(O2)显著提高(P<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证可显著提高病情控制效果,改善肺部通换气功能,降低机体炎性反应,且安全。

经正压振动排痰Acapella治疗支气管扩张症急性发作的效果观察

目的:观察分析正压振动排痰Acapella治疗支气管扩张症急性发作的临床疗效。方法:对入选的40例患者,通过随机数表法,每组20例。对照组予以抗感染、化痰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用Acapella治疗,比较两组患者肺功能、住院时间。结果:观察组住院时间、肺功能改变优于对照组。结论:正压振动排痰Acapella治疗支气管扩张症急性发作期疗效确切,值得临床推广。

154例支气管扩张症急性加重期住院患者病原菌分布及耐药分析

目的:研究支气管扩张症急性加重期患者病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法:选取2018年11~2020年12月收治的154例支气管扩张症急性加重期患者,观察痰细菌培养、药敏及耐药情况。结果:分离出病原菌43株,其中,革兰阴性菌40株,常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。结论:患者病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏结果可经验性选用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星,并注意真菌感染的可能性。