鼻咽癌调强放疗期间的急性放射性反应与体重下降的相关性

目的:分析鼻咽癌患者放疗期间的体重下降和急性放射性反应这两大影响患者生存质量因素之间的关系,为临床上提高患者生存质量提供依据。方法:分别用二变量相关分析和线性回归分析两种统计学方法分析2002年6月至2006年8月间在中山大学附属肿瘤医院接受了根治性调强放射治疗的322例初治鼻咽癌患者放疗期间的体重下降和急性放射性反应的关系。结果:在全部的322例患者中,93.5%的患者出现体重下降,体重下降平均值为6.85%的放疗前体重。最常见的急性反应分别出现在皮肤、黏膜和唾液腺。用二变量相关分析发现,皮肤(P=0.002)、黏膜(P<0.001)、咽和食管(P<0.001)以及上消化道(P=0.003)等急性放射性反应因素与体重下降呈正相关;用多重线性回归分析发现,AJCC N分期(P=0.008)、是否化疗(P=0.018)和黏膜(P=0.005)、咽和食管(P<0.001)以及上消化道(P=0.047)的急性放射性反应是独立影响调强放疗期间体重下降的因素。结论:调强放疗引起的急性放射性反应可直接影响鼻咽癌患者放疗期间的体重下降。

复方苦参注射液对直肠急性放射性反应的临床防治效果

目的研究复方苦参注射液对直肠急性放射性反应的临床防治效果。方法将70例直肠癌、膀胱癌患者随机分为两组，每组各35例。观察组：在常规放射治疗的同时使用复方苦参注射液，每天20m1，10d为1个疗程，连用3个疗程，各疗程之间间隔3d。对照组：采用常规放射治疗。对两组患者直肠急性放射性反应的发生情况进行比较。结果观察组直肠急性放射性反应的发生时间推迟，各级直肠急性放射性反应的发生率降低，与对照组比较差异有统计学意义。观察组放射治疗毒性反应对生活质量的影响低于对照组，差异有统计学意义。结论复方苦参注射液对直肠急性放射性反应的防治效果足确切的，并且是安全的。

鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的相关因素

目的:对鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的相关因素进行分析。方法:回顾性分析我院在2016年1月至2020年12月收治的100例进行放疗的鼻咽癌患者临床资料,患者均进行常规护理,统计护理后的急性放射性口腔黏膜反应发生情况以及护理满意率,同时根据其有无发生急性放射性口腔黏膜反应将其分为两组,采集两组患者临床资料,对可能影响其急性放射性口腔黏膜发生的相关因素进行分析。结果:100例患者的急性放射性口腔黏膜反应发生率为79.00%,护理满意率为71.00%。性别、文化水平以及饮酒与患者急性放射性口腔黏膜反应的发生无明显关系(P>0.05),年龄、口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值和患者急性放射性口腔黏膜反应的发生存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响急性放射性口腔黏膜反应发生的独立危险因素分别为口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值(P<0.05)。结论:口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值与鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜反应有关,在常规护理基础上可以进一步加强患者口腔卫生护理、健康宣教、饮食护理以及合理应用抗生素类药物等来降低其急性放射性口腔黏膜反应的发生风险。

胸腺蛋白口服液与复方嗽口液对急性放射性口腔粘膜反应的临床疗效

目的 观察胸腺蛋白口服液 (欣洛维 )对急性放射性口腔粘膜反应的疗效。方法 6 0例鼻咽癌患者随机分为两组 :(A)欣洛维用药组 ,(B)复方嗽口液用药组 ,用药与放射治疗同期进行。根据WHO急性放射性口腔粘膜反应分级进行临床评价。结果 放射治疗DT≤ 10GY时 ,欣洛维组与复方嗽口液组放射性口腔粘膜反应发生率分别为 33.3% ( 10 / 30 )和 70 % ( 2 1/ 30 )。治疗过程中Ⅲ级、Ⅳ级急性口腔粘膜反应发生率 ,欣洛维组为 5 3.3%( 16 / 30 ) ,复方嗽口液组为 80 % ( 2 4 / 30 )。治疗结束时 ,欣洛维组Ⅰ～Ⅱ级反应为 83.3% ( 2 5 / 30 ) ,复方嗽口液组仅为33.3% ( 10 / 30 )。结论 欣洛维可明显推迟放射性口腔粘膜反应的发生 ,并降低Ⅲ、Ⅳ级急性口腔粘膜反应的发生率 。

康复新联合胸腺蛋白防治急性放射性口腔黏膜反应

目的观察胸腺蛋白口服液联合康复新液对急性放射性口腔黏膜反应的预防和治疗作用。方法 60例鼻咽癌患者随机分为两组:A组联合使用胸腺蛋白口服溶液和康复新液,B组使用复方漱口液,用药与放射治疗同期进行。根据WHO急性放射性口腔黏膜反应分级进行临床评价。结果放射治疗、治疗过程中Ⅲ级、Ⅳ级急性口腔黏膜反应发生率,A组为56.7%,B组为86.7%。治疗结束时,A组Ⅰ～Ⅱ级反应为83.3%,B组为33.3%。结论胸腺蛋白口服液联合康复新液可明显降低Ⅲ、Ⅳ级急性口腔黏膜反应的发生率,并促进口腔黏膜溃疡的愈合。

回授法健康教育对老年宫颈癌患者组织间插植后装放疗急性放射性阴道黏膜反应的影响

目的分析回授法健康教育对老年宫颈癌患者组织间插植后装放疗急性放射性阴道黏膜反应的影响。方法将2018年8月—2019年9月某三级甲等医院放疗科32例老年宫颈癌行组织间插植后装放疗患者为实验组,2017年6月—2018年7月同科室32例老年宫颈癌行组织间插植后装放疗患者为对照组。实验组采用回授法健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组患者急性放射性阴道黏膜反应发生率、预防急性放射性阴道黏膜反应依从性。结果后装结束后4周判定,实验组放射性阴道黏膜反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组预防急性放射性阴道黏膜反应依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回授法健康教育能有效改善老年宫颈癌组织间插植后装放疗患者对阴道的管理,降低急性放射性阴道黏膜反应发生率,提高患者预防急性放射性阴道黏膜反应依从性。

奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮肤反应的疗效观察和护理

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一。其常见临床症状为回缩性涕血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视头痛等。目前放射治疗是鼻咽癌首先治疗手段,它可因杀死肿瘤细胞,

云南白药对急性放射性皮肤反应与损伤的治疗作用

目的:观察云南白药治疗急性放射性皮肤反应与损伤的效果。方法:将发生急性放射性皮肤反应与损伤的80例患者随机分为两组。治疗组40例,对照组40例,治疗组局部暴露,表面外敷云南白药;对照组局部暴露、外涂2%龙胆紫。结果:治疗组有效率95%,对照组80%。结论:云南白药外敷治疗急性放射性皮肤反应及损伤是一种方便、安全、经济、有效的治疗方法。

氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反应及其所致疼痛的研究

目的 探讨氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反应及其所致疼痛效果。方法 选择医院2013年10月～2015年10月收治的行调强放疗的患者118例，随机分为试验组和对照组，各59例，对照组患者采用常规口腔管理，试验组患者在常规口腔管理的基础上加用氦氖激光照射。观察两组患者不同放疗剂量下急性放射性口腔黏膜反应发生情况及疼痛程度。结果 累积剂量为20Gy时，两组患者口腔黏膜反应比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），试验组患者疼痛程度低于对照组；且累积剂量为40Gy、60Gy时，试验组患者口腔黏膜反应、疼痛程度均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 患者接受放疗治疗过程中，通过氦氖激光的应用，可有效的减少急性放射性口腔黏膜反应，并降低疼痛程度。

胸腺蛋白口服液联合冰敷对鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效

目的探讨胸腺蛋白口服液（欣洛维）联合冰敷对鼻咽癌急性放射性VI腔黏膜反应的疗效。方法选择我院2010年3月至2012年9月行根治性放疗鼻咽癌患者75例随机分为观察组（n=38）与对照组（n=37），观察组给予胸腺蛋白口服液联合冰敷，对照组给予生理盐水漱口联合冰敷，两组用药均与放射治疗同期进行，观察比较两组急性放射性口腔黏膜反应发生时间及程度。结果观察组急性放射性口腔黏膜反应发生时间明显晚于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；放疗4周时，观察组与对照组I～Ⅱ级急性口腔黏膜反应发生率分别为68．42％、37．84％，llI～IV级分别为31．58％、62．16％，放疗结束时，观察组与对照组I～Ⅱ级急性口腔黏膜反应发生率分别为57．89％、16．22％，Ⅲ-IV级分别为42．11％、83．78％．两组反应严重程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺蛋白口服液联合冰敷可明显推迟和降低放射性口腔黏膜反应的发生，减轻口腔黏膜损伤。

造血干细胞移植前全身照射急性放射性反应与照射剂量的关系

目的探讨造血干细胞移植前全身照射急性放射性反应与照射不同总剂量及分次剂量的关系。方法回顾性分析2015年5月至2019年12月于石家庄平安医院造血干细胞移植前接受6 MV X线全身照射预处理的48例患者的临床资料。将患者按照射总剂量分为8 Gy组(12例)、10 Gy组(31例)和12 Gy组(5例),按分次照射剂量分为4 Gy/次组(17例)和5 Gy/次组(31例),总结比较各组患者放疗后的口腔黏膜、咽部、涎腺、上消化道、下消化道及肺的急性放射性反应发生情况。结果照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应0级11例(91.7%),1级1例(8.3%);10 Gy组0级10例(32.3%),1级13例(41.9%),2级4例(12.9%),3级3例(9.7%),4级1例(3.2%);12 Gy组0级2例(40.0%),1级、2级、3级各1例(20.0%);照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应较10 Gy组和12 Gy组轻,差异有统计学意义(χ2=11.338,P=0.003);其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应0级13例(76.5%),1级2例(11.8%),2级、3级各1例(5.9%);5 Gy/次组0级10例(32.3%),1级13例(41.9%),2级4例(12.9%),3级3例(9.7%),4级1例(3.2%);分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应较5 Gy/次组轻,差异有统计学意义(Z=-2.606,P=0.009);其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论造血干细胞移植前全身照射总剂量8 Gy及分次剂量4 Gy/次能减轻咽部急性放射性反应。

试述急性放射性皮肤反应的防治及护理研究进展

对于诸多的恶性肿瘤放疗患者而言,经过放射治疗后,患者的病情得到有效控制,生存率得到了延长。但在放射治疗过程中,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,对周围的正常组织和器官也有损伤作用,最常见的就是照射野局部皮肤的损伤,即急性放射性皮肤反应。据相关文献报道,出现皮肤损害约为91.4%。基于此,文章主要对急性放射性皮肤反应的防治及护理研究进展作综述。

鼻咽癌放疗所致急性放射性口腔黏膜反应严重程度的危险因素及护理对策

目的:分析鼻咽癌放疗所致急性放射性口腔黏膜反应严重程度的危险因素及护理对策。方法:选取2019年3月-2020年3月在本院进行鼻咽癌放疗的40例患者,对影响其急性放射性口腔黏膜反应严重程度的相关因素进行分析,同时开展针对性护理干预,观察其护理前后的急性放射性口腔黏膜反应改善情况。结果:吸烟史、使用抗生素及口腔pH值和急性放射性口腔黏膜反应严重程度存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响急性放射性口腔黏膜反应严重程度的独立危险因素为吸烟史、使用抗生素及口腔pH值。40例患者护理后急性放射性口腔黏膜反应1级及2级例数显著上升,同时急性放射性口腔黏膜反应3级及4级患者例数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟史、使用抗生素及口腔pH值是影响鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜反应严重程度的独立危险因子,及时开展针对性护理可以有效改善其口腔黏膜反应,对其口腔黏膜修复具有积极的促进作用。

中药湿敷合并局涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤病87例

目的观察中药煎剂湿敷合并局部外涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤反应与损伤的效果。方法将发生急性放射性皮肤反应与损伤的77例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组37例,治疗组采用局部暴露,中药煎剂湿敷合并外涂湿润烧伤膏,每日3~5次,疗程7d^21d,对照组采用局部暴露、外涂湿润烧伤膏。结果治疗组有效率90.0%,对照组59.5%。结论中药湿敷合并局涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤反应及损伤是一种方便、安全、经济、有效的治疗方法。

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床观察

目的观察雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应的临床疗效。方法116例鼻咽癌随机分为2组,每组58例,均行根治性放疗;放疗前后实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入。结果口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%,对照组为96.55%;其损伤出现时的放射剂量,实验组为41.15±11.56Gy,对照组为30.32±11.03Gy。2组比较均有非常显著性差异P<0.01;放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%、22.41%,2组比较有显著性差异P<0.05。疗毕,局部病灶残留率,2组比较有显著性差异P<0.05。实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应。结论雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效。

雾化合剂治疗放射性口腔、咽粘膜反应临床研究

目的:用雾化合剂防治放射性口腔、咽粘膜反应。方法:116例鼻咽癌患者随机分为两组,每组58例,均行根治性放疗,放疗前、后,实验组应用雾化合剂口鼻腔雾化吸入,对照组用复方庆大霉素液口鼻腔雾化吸入。结果:口腔、咽粘膜急性放射性损伤,实验组为67.24%(39/58),对照组为96.55%(56/58);其损伤出现时的放射剂量,实验组为(41.15411.559)Gy,对照组为(30.32111.032)Gy。两组比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。放疗中呕吐发生率,实验组与对照组分别为8.62%(5/58)、22.41%(13/58),两组比较有显著性差异(P<0.05)。疗毕,两组局部病灶残留率比较有显著性差异(P<0.05)。实验组应用雾化合剂吸入后未见任何不良反应。结论:雾化合剂能明显减轻口腔、咽粘膜急性放射性损伤和放射性呕吐,但不降低放疗对肿瘤病灶的疗效。