中药材大黄浸出液干预大鼠急性放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的:探究中药材大黄浸出液干预大鼠急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法:60只健康成年的雄性SD大鼠随机分为对照组(不进行任何处理)、模型组(造模后注射生理盐水)、干预组(造模后注射大黄浸出液),比较实验前和实验后(干预14 d)三组大鼠口腔黏膜炎临床评分和炎症因子指标含量。结果:干预组大鼠口腔溃疡面积较小,疼痛程度较轻,病程显著缩短,症状明显改善;组织病理学观察显示,干预组大鼠口腔黏膜上皮细胞形态近似正常,炎症细胞浸润显著减少;干预组大鼠IL-6[(12.15±1.74)ng/L]、TNF-α[(17.09±2.34)ng/L]、TGF-β[(9.25±2.47)μg/L]含量显著低于模型组大鼠。结论:大黄浸出液显著改善了大鼠口腔黏膜炎的症状,并具有抗炎、修复口腔黏膜损伤的效果,可为放射性口腔黏膜炎治疗提供新的思路。

中医药治疗急性放射性口腔黏膜炎的研究进展

本文对近年中医药治疗急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的相关临床研究进行归纳总结,发现中医药在治疗RTOM上有其独特的优势,并就中医药治疗RTOM的不足加以归纳并提出建议,以期为临床研究者提供新思路和新方法,为临床开发中药新药提供经济有效的治疗方案奠定基础。

板蓝根颗粒治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的效果

目的:分析板蓝根颗粒治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法:选取赣州市肿瘤医院2021年6月—2024年4月收治的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组给予放疗及常规治疗,试验组给予放疗、常规治疗及板蓝根颗粒。评估对比两组临床疗效、中医症候积分、生活质量、口腔疼痛程度、血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平。结果:与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)、疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、血清HIF-1α、ACTH水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分、NRS评分、血清HIF-1α、ACTH水平均较治疗前降低,且试验组均较低;KPS评分均升高,且试验组较高(P<0.05)。结论:鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者采用板蓝根颗粒治疗后临床症状改善,疼痛缓解,生活质量提升,血清HIF-1α、ACTH水平降低。

鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的相关因素

目的:对鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的相关因素进行分析。方法:回顾性分析我院在2016年1月至2020年12月收治的100例进行放疗的鼻咽癌患者临床资料,患者均进行常规护理,统计护理后的急性放射性口腔黏膜反应发生情况以及护理满意率,同时根据其有无发生急性放射性口腔黏膜反应将其分为两组,采集两组患者临床资料,对可能影响其急性放射性口腔黏膜发生的相关因素进行分析。结果:100例患者的急性放射性口腔黏膜反应发生率为79.00%,护理满意率为71.00%。性别、文化水平以及饮酒与患者急性放射性口腔黏膜反应的发生无明显关系(P>0.05),年龄、口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值和患者急性放射性口腔黏膜反应的发生存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响急性放射性口腔黏膜反应发生的独立危险因素分别为口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值(P<0.05)。结论:口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值与鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜反应有关,在常规护理基础上可以进一步加强患者口腔卫生护理、健康宣教、饮食护理以及合理应用抗生素类药物等来降低其急性放射性口腔黏膜反应的发生风险。

康复新联合胸腺蛋白防治急性放射性口腔黏膜反应

目的观察胸腺蛋白口服液联合康复新液对急性放射性口腔黏膜反应的预防和治疗作用。方法 60例鼻咽癌患者随机分为两组:A组联合使用胸腺蛋白口服溶液和康复新液,B组使用复方漱口液,用药与放射治疗同期进行。根据WHO急性放射性口腔黏膜反应分级进行临床评价。结果放射治疗、治疗过程中Ⅲ级、Ⅳ级急性口腔黏膜反应发生率,A组为56.7%,B组为86.7%。治疗结束时,A组Ⅰ～Ⅱ级反应为83.3%,B组为33.3%。结论胸腺蛋白口服液联合康复新液可明显降低Ⅲ、Ⅳ级急性口腔黏膜反应的发生率,并促进口腔黏膜溃疡的愈合。

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性放射性口腔黏膜损伤的临床观察

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对鼻咽癌急性放射性口腔黏膜损伤的作用。方法将50例鼻咽癌住院患者随机分为对照组和rhG-CSF治疗组,每组25例。对照组用生理盐水每次10ml含漱,治疗组用生理盐水100ml＋rhG-CSF 900μg溶液每次10ml含漱;每日3~5次,每次10分钟。两组均采用标准分割方式放疗,观察急性口腔黏膜损伤的发生率、严重程度及其疗效。结果放疗20Gy时治疗组的黏膜损伤发生率为40%,对照组为68%（P=0.047）。放疗结束治疗组的1~4级黏膜损伤发生率分别为44%、24%、12%和0,对照组分别为16%、28%、44%和8%（P〈0.05）。治疗组患者的生活质量各项指标均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论 rhG-CSF能够降低鼻咽癌急性放射性黏膜损伤的发生率,并减轻其损伤程度,值得推广。

滋阴清热法预防性干预头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的Meta分析

目的系统评价滋阴清热法预防性干预头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限为自建库至2019年12月30日。2位研究者严格按照纳入标准独立筛选提取文献,根据Cochrane标准进行文献纳入筛选、数据提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终共纳入18项随机对照试验(RCT),合计1341例患者,Meta分析结果显示,观察组急性放射性口腔黏膜炎发生时间较对照组明显延后[MD=6.97,95%CI(3.71,10.22),P<0.0001],口腔黏膜Ⅲ~Ⅳ级损伤发生率明显低于对照组[OR=0.17,95%CI(0.13,0.22),P<0.00001],治疗有效率明显高于对照组[OR=8.25,95%CI(4.83,14.08),P<0.00001]。结论滋阴清热法预防性干预,能延迟放射性口腔黏膜损伤出现时间,明显降低Ⅱ~Ⅳ级口腔黏膜损伤发生率,治疗有效率高于西医常规治疗,由于本研究纳入的RCTs质量和数量原因,临床需更多高质量的RCTs研究对滋阴清热法防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效进行验证。

小牛血去蛋白提取物防治鼻咽癌放疗引起的急性放射性口腔黏膜炎的效果分析

我们应用小牛血去蛋白提取物防治急性放射性口腔黏膜炎,取得了较为明显的临床效果,现对其优势进行分析,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2013年1月至2014年12月我院收治的98例鼻咽癌患者的临床资料。所有患者均经病理诊断确诊为鼻咽癌,卡氏（KPS）评分≥70分,符合鼻咽癌分期标准Ⅱ～Ⅳa期;排除合并其他部位恶性肿瘤者,有严重内科疾病者,预计生存期低于3个月以及有放化疗禁忌证者。

中药含漱液防治急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察自拟中药含漱液对头颈部恶性肿瘤放疗所致急性放射性口腔黏膜炎的影响。方法:选取经病理确诊并接受放疗的患者82例随机分为预防组(放疗+中药含漱液)与对照组(放疗+生理盐水、利多卡因地塞米松混合溶含漱),两组均按常规分割方法放疗(2.0Gy/次/日,5次/周),总剂量(68~72Gy/7周),均于放疗开始即按上述要求进行含漱治疗,直至放疗结束。结果:放射剂量达到20Gy时,预防组1级口腔黏膜炎发生率高,对照组2级口腔黏膜炎发生率高,两组比较差异显著(P<0.05);放疗结束时,对照组以发生3级口腔黏膜炎为主,预防组以发生2级口腔黏膜炎较多,两组比较差异显著(P<0.05);顺利完成放疗且无延迟发生的例数预防组明显多于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:自拟中药含漱液可有效控制急性放射性口腔黏膜反应毒性分级,缓解急性放射性疼痛,有利于放疗顺利完成。

复方蛋黄乳防治头颈部肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的:临床观察复方蛋黄乳防治头颈部肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法:106例初诊头颈部肿瘤患者随机分为预防组(31例)、治疗组(42例)和对照组(33例)。预防组和治疗组分别为放疗第一天和放疗至出现口腔黏膜炎时开始使用蛋黄乳至放疗结束。采用RTOG标准分别评价急性口腔黏膜炎。结果:预防组、治疗组和对照组3、4级急性口腔黏膜反应比较,预防组与对照组比较χ2=20.219、P=0.000,治疗组与对照组比较χ2=18.644、P=0.000。预防组比治疗组和对照组口腔黏膜炎的出现时间明显延长(P<0.05)。未见明显药物副反应。结论:预防性和治疗性使用蛋黄乳可能明显减轻急性放射性口腔反应,有利于提高患者在放疗期间的生活质量。

増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎临床疗效观察

目的观察増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法选取达州市中心医院2015-03~2016-07收治的头颈部恶性肿瘤患者共118例,随机分为试验组(n=59)和对照组(n=59)。两组均行同步放、化疗,试验组给予増液解毒汤煎服,对照组给予常规含漱液,观察两组口腔黏膜反应的情况。结果 (1)放疗20 Gy时,两组均出现不同程度黏膜反应,试验组为25.86%,对照组为44.64%。(2)放疗结束时,试验组口腔黏膜副作用发生率为56.90%,对照组为71.43%;试验组3、4级发生率为6.90%,对照组为17.86%。(3)对照组延迟放疗患者比率为28.57%,试验组为15.52%。(4)口腔黏膜炎给予其他干预治疗为对照组30.36%,试验组为13.79%。以上两组结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论増液解毒汤能减轻患者急性口腔黏膜炎的程度,降低放疗时间延长率,减少其他干预治疗措施,值得临床推广。

清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将70例住院及门诊患者按病志号抽方法简单随机分为两组，放疗开始分组对照治疗。对照组35例生理盐水500mL＋利多卡因0．1时维生素B125mg，含漱，20min／次，5次／d。治疗组35例清热利咽方（麦冬、木蝴蝶、胖大海、白茅根、玄参各5g）1剂，水煎2000mL，400mL／次，合服，药液含在口腔内，鼓动两腮与唇部，药液与牙齿和口腔黏膜充分接触，利用水力机械性冲洗口腔内各个部位，10～15min／次，再将药液慢慢咽下，5；L／d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、口腔黏膜损伤程度、不良反应。连续治疗2疗程，判定疗效。[结果]治疗组显效23例，有效10例，无效2例，总有效率94．29％；对照组显效10例，有效13例，无效12例，总有效率65．71％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。口腔黏膜炎反应程度改善治疗组优于对照组（P〈0．01）。[结论]清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

小牛血去蛋白提取物预防急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取2011年3月~2013年10月笔者所在医院病理确诊为鼻咽癌的患者62例,按照随机性原则分为实验组32例,在肿瘤同期放化疗过程中给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,对照组30例,行同期放化疗。两组均予以三维适形放疗/6000~7600cGy/6~8W;同期给予顺铂40mg/m2每周,至放疗结束;最终对两组间黏膜炎损伤分级进行数据汇总比较。结果：两组间急性放射性口腔黏膜炎损伤程度及平均疼痛时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在对鼻咽癌患者施以放射治疗的同时,给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,可有效减小因同期放化疗所带来的急性放射性口腔黏膜损伤,在一定程度上预防了因患者无法承受同期放化疗而终止治疗的发生率。

Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效观察

目的观察粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(Gm-CSF)含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(RIOM)的临床疗效。方法选取医院收治的无远处转移鼻咽癌患者184例,随机分为观察组和对照组,每组92例。自放疗开始,观察组予Gm-CSF含漱,对照组予等量生理盐水含漱。比较2组各级RIOM发生率和持续时间。结果观察组Ⅰ级和Ⅱ级RIOM总发生率为56. 52%,高于对照组的32. 61%,Ⅲ级和Ⅳ级RIOM总发生率为43. 48%,低于对照组的67. 39%(P <0. 01);观察组Ⅰ级RIOM持续时间长于对照组,Ⅱ～Ⅳ级RIOM持续时间均短于对照组(P <0. 01)。结论采用Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎效果确切,能有效延缓RIOM进入高级阶段,值得临床推广应用。

养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗前,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。

氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反应及其所致疼痛的研究

目的 探讨氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反应及其所致疼痛效果。方法 选择医院2013年10月～2015年10月收治的行调强放疗的患者118例，随机分为试验组和对照组，各59例，对照组患者采用常规口腔管理，试验组患者在常规口腔管理的基础上加用氦氖激光照射。观察两组患者不同放疗剂量下急性放射性口腔黏膜反应发生情况及疼痛程度。结果 累积剂量为20Gy时，两组患者口腔黏膜反应比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），试验组患者疼痛程度低于对照组；且累积剂量为40Gy、60Gy时，试验组患者口腔黏膜反应、疼痛程度均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 患者接受放疗治疗过程中，通过氦氖激光的应用，可有效的减少急性放射性口腔黏膜反应，并降低疼痛程度。

増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎临床疗效探析

目的:研究头颈部恶性肿瘤并发急性放射性口腔黏膜炎的临床治疗中应用増液解毒汤的效果。方法:对2015年1月～2017年1月本院头颈部恶性肿瘤患者64例回顾性分析,接受同步放化疗,其中32例另外接受中药増液解毒汤治疗,视作观察组,与接受西药治疗的32例(对照组)治疗效果进行对比。结果:观察组急性放射性口腔黏膜炎发生率为15.63%,延迟放疗率12.50%,联合其他治疗率9.38%,对照组分别为37.50%、34.38%、34.38%,P<0.05。结论:増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤能够降低急性放射性口腔黏膜炎发生率,减少放疗延长,加快放疗完成,有广泛应用价值。

胸腺蛋白口服液联合冰敷对鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效

目的探讨胸腺蛋白口服液（欣洛维）联合冰敷对鼻咽癌急性放射性VI腔黏膜反应的疗效。方法选择我院2010年3月至2012年9月行根治性放疗鼻咽癌患者75例随机分为观察组（n=38）与对照组（n=37），观察组给予胸腺蛋白口服液联合冰敷，对照组给予生理盐水漱口联合冰敷，两组用药均与放射治疗同期进行，观察比较两组急性放射性口腔黏膜反应发生时间及程度。结果观察组急性放射性口腔黏膜反应发生时间明显晚于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；放疗4周时，观察组与对照组I～Ⅱ级急性口腔黏膜反应发生率分别为68．42％、37．84％，llI～IV级分别为31．58％、62．16％，放疗结束时，观察组与对照组I～Ⅱ级急性口腔黏膜反应发生率分别为57．89％、16．22％，Ⅲ-IV级分别为42．11％、83．78％．两组反应严重程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺蛋白口服液联合冰敷可明显推迟和降低放射性口腔黏膜反应的发生，减轻口腔黏膜损伤。

自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎临床疗效。方法选取鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎患者共82例,随机分为对照组与对照组各41例,分别给予重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)含漱和在此基础上加用自拟清热凉血散辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后口腔黏膜炎分级、主要症状评分、炎性细胞因子、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗后口腔黏膜炎分级均显著优于对照组(P<0.05);疼痛、黏膜充血水肿、黏膜溃疡及口干评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后炎性细胞因子、HIF-1α及VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎能够有效缓解临床症状,减轻黏膜炎性损伤水平,且在下调炎性细胞因子、HIF-1α及VEGF水平方面具有优势。

猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效观察

目的观察猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法选择鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎患者76例,按治疗方法不同分为治疗组44例,对照组32例;治疗组用猪胆青黛冰硼散,用调羹背取2~5 g药粉敷于创面,2 h/次,5次/d以上,晚上睡前量稍多（3倍白天用量）含于口中;治疗组：用口腔护理漱口水,用餐前、后含漱,8~l0次/d,15~20ml/次,3~5min/次;疗程均为10 d,观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗后口腔黏膜分级均明显下降（均P〈0.05）,治疗组治疗后的口腔黏膜分级与对照组差异有统计意义（P〈0.05）;两组痊愈时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效显著,不良反应少,有待于临床进一步推广。