清热生肌膏对乳腺癌改良根治术后急性放射性皮炎的影响

目的 观察清热生肌膏在乳腺癌改良根治术后放疗所致急性放射性皮炎中的疗效。方法 将100例乳腺癌改良根治术后放疗的女性患者随机分为2组,治疗组和对照组各50例,治疗组给予清热生肌膏涂抹,对照组给予常规护理。观察2组急性放射性皮炎发生的情况及IL-6变化。结果 治疗组发生急性放射性皮炎的时间、程度、红斑、瘙痒、疼痛的评分均明显优于对照组,治疗组治疗后IL-6水平较治疗前降低,并低于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清热生肌膏具有防治急性放射性皮炎的作用,能改善患者生活质量,且安全性较好,值得临床推广试用。

急性放射性皮炎的中药治疗进展

本文对近年来中药治疗急性放射性皮炎的情况进行了总结。急性放射性皮炎属于中医学“疮疡”范畴,病因病机主要为“火热毒邪,阻滞气血,损伤肌表”,临床用药主要有清热药、活血化瘀药、补虚药等几大类,药性以寒性所占比例最大。组方用药常用清热解毒、凉血燥湿、活血止痛等药物配伍。中成药在治疗本病也有良好的效果,剂型有水剂、膏剂、油剂、散剂等主要剂型。笔者总结认为,中医药以其高效、无毒、不良反应极少、使用方便、花费低等特有的优势在预防和治疗急性放射性皮炎的过程中取得了明显的疗效,越来越受到国内外专家和学者的关注,不足之处是在相关基础实验方面的报道相对少,今后应该深入加强这方面的研究,为中医药治疗放射性皮炎提供更加客观的理论依据。

复方苦参注射液预防食管癌急性放射性皮炎临床观察

目的观察复方苦参注射液防治食管癌急性放射性皮炎的临床观察。方法根据治疗方案的不同将医院纳入的80例中晚期食管癌患者进行分组,分为观察组40例和对照组40例,对照组给予患者常规放疗,观察组则在对照组基础上给予复方苦参注射液进行治疗。比较两组患者急性放射性皮炎的分级及发生率、急性放射性皮炎反应评分、皮肤疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和生活质量评分。结果治疗后,观察组发生Ⅰ级放射性皮炎的病例数为31(77.5%),高于对照组发生Ⅰ级放射性皮炎的病例数22(55.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生Ⅱ级、Ⅲ级的放射性皮炎病例数8(20.0%)、1(2.5%),高于对照组发生Ⅱ级、Ⅲ级的放射性皮炎的病例数16(40.0%)、2(5.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组RISRAS评分低于对照组,说明观察组患者皮肤损伤程度低,其中治疗第1周和第2周两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗第3周、第4周和第5周两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分较对照组降低(P<0.05),说明疼痛有所缓解。治疗后,观察组KPS评分有所改善及稳定的患者较对照组有所升高(P<0.05),观察组KPS评分有所下降的患者较对照组有所下降(P<0.05)。结论食管癌患者在放疗期间联合复方苦参注射液治疗可降低患者急性放射性皮炎的发生率,减轻患者严重程度及疼痛程度,且提高患者生活质量。

预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎的列线图模型的建立与验证

目的 建立预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎(ARD)的列线图模型,并验证其预测能力。方法 选取行调强适形放疗的179例胸段食管癌患者为研究对象,根据患者发生3级及以上ARD情况分为≥3级ARD组和对照组。应用单因素分析、LASSO回归分析和多因素Logistic回归分析筛选食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的预测因素,并据此建立列线图模型。结果 糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗是食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,一致性指数(C-index)为0.771,校准曲线趋近于理想曲线;受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI:0.738~0.818), 12%~64%预测范围内模型净获益,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的危险因素包括糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗,基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。

清热生肌膏对乳腺癌大鼠放射治疗后急性放射性皮炎发生率、ICM-1及新生血管生成的影响

目的:探究清热生肌膏对乳腺癌大鼠放射治疗(放疗)后急性放射性皮炎发生率、细胞间黏附分子-1(ICM-1)及新生血管生成的影响。方法:选取40只SPF级SD雌性大鼠,随机分为正常组(N组),模型组(M组),芦荟凝胶组(A组),清热生肌膏组(H组),每组10只,对M组、A组、H组采用灌胃二甲基苯蒽法建立乳腺癌模型,建模成功后进行放疗,然后在患处对A组直接涂抹芦荟凝胶,对H组直接涂抹清热生肌膏,N组、M组同期给予灌胃同体积生理盐水,计算大鼠急性放射性皮炎发生率,绘制创面发生曲线,HE染色法检测皮肤组织病理形态,蛋白质免疫印迹法检测ICM-1蛋白表达,免疫组化染色及图像分析新生血管生成相关指标。结果:与M组相比,A组、H组急性放射性皮炎发生率降低(P<0.05),且H组比A组降低更为显著(P<0.05);与M组相比,A组、H组创面发生率曲线显著降低(P<0.05),且H组比A组降低更为显著(P<0.05);N组大鼠皮肤组织及成纤维细胞形态正常完整,棘细胞均匀分布,表皮光滑平整,毛囊、皮脂腺、汗腺等附属器发育正常,未见间距增宽或狭窄,M组皮肤表皮凹凸不平,且出现部分脱落,表皮层坏死,真皮层内皮肤附属器消失,结构紊乱,并可见大量大型、畸形的放射性成纤维细胞及大量炎性细胞浸润,可见少量新生血管。与M组相比,H组、A组病理症状明显改善,新生血管生成明显增多;与N组比较,M组受照部位皮肤组织中ICM-1蛋白表达显著升高(P<0.05),与M组比较,H组、A组受照部位皮肤组织中ICM-1蛋白表达显著降低(P<0.05),且H组比A组降低更为显著(P<0.05);与N组比较,M组新生微血管数量无明显差异(P>0.05),受照部位皮肤组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)灰度值显著升高(P<0.05),与M组比较,H组、A组新生微血管数量显著升高,受照部位皮肤组织中VEGF、VEGFR灰度值显著降低(P<0.05),且H组比A组变化更为显著(P<0.05)。结论:清热生肌膏具有显著疗效,可有效降低乳腺癌大鼠放疗后急性放射性皮炎发生率,降低ICM-1表达,并有效促进新生血管生成。

芦荟联合山茶油预防头颈部肿瘤急性放射性皮炎的随机对照试验

目的 探讨芦荟联合山茶油预防头颈部肿瘤患者急性放射性皮炎的效果。方法 选择2021年12月—2023年7月在我院首次就诊的80例头颈部肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用在放疗后及临睡前涂抹芦荟联合山茶油+常规皮肤护理,对照组仅进行常规皮肤护理。结果当累积放射剂量达到30~40 Gy时,观察组和对照组均仅发生Ⅰ级急性放射性皮炎,发生率分别为12.50%、20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。当累积放射剂量达到60~70 Gy时,观察组和对照组急性放射性皮炎发生率分别为67.50%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ级放射性皮炎发生率分别为42.50%、47.50%,Ⅱ级及以上放射性皮炎发生率分别为25.00%、42.50%。结论 预防性使用芦荟联合山茶油能显著降低头颈部肿瘤患者急性放射性皮炎发生率,具有一定的临床应用价值。

消痈生肌液外用治疗急性放射性皮炎的临床研究

目的 探讨消痈生肌液外用治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法 选择2022年1月—2023年1月在外院因乳腺癌行放疗第1天至放疗结束后2周期间出现急性放射性皮炎的患者60例,广州市番禺区中医院招募入组后随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予复方维生素B12溶液外喷,观察组给予消痈生肌液外喷,治疗14 d。观察比较2组疼痛、瘙痒、红斑首次缓解时间及RISRAS量表评分(主观症状评分、客观症状评分、总分)、皮损面积、皮肤病生活质量量表(DLQI)评分(包括个人社交评分、自我感知评分、家庭生活评分)、临床疗效和治疗安全性。结果观察组瘙痒、疼痛及红斑首次缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后RISRAS量表各单项评分及总分和DLQI量表各单项评分及总分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后第3天、第7天、第10天、第14天皮损面积评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后第7天、第10天、第14天皮损面积评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组[90.0%(27/30)vs 66.7%(20/30),P<0.05];2组治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论 消痈生肌液外用治疗急性放射性皮炎疗效确切,能够有效缩短患者症状缓解时间,促进创面愈合,改善患者生活质量,且安全。

葆湿洁联合康复新液在宫颈癌急性放射性皮炎治疗中的应用

目的探讨医用射线防护喷剂葆湿洁联合康复新液在宫颈癌急性放射性皮炎治疗中的临床效果。方法收集2020年1月至2022年7月于锦州医科大学附属第一医院妇产科就诊的宫颈癌累及阴道并接受放疗的89例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,其中试验组45例,用医用射线防护喷剂葆湿洁联合康复新液治疗;对照组44例,用康复新液外敷治疗,比较两组的治疗效果。结果在急性放射性皮炎治疗方面,1级急性放射性皮炎治疗进行两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2~3级放射性皮炎治疗比较,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);在两组创面愈合时间、VAS评分方面比较,试验组治疗创面愈合时间短、恢复快,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医用射线防护喷剂葆湿洁联合康复新液对治疗放射性皮炎优于单独应用康复新液,医用射线防护喷剂葆湿洁联合康复新液效果更佳、损伤恢复时间快,值得临床推广。

凉血解毒方治疗急性放射性皮炎的临床观察

目的探讨凉血解毒方在急性放射性皮炎治疗中的疗效。方法选取接受放射治疗后出现II~Ⅲ度急性放射性皮炎的60例患者进行研究,对照组接受康复新液治疗(n=30),治疗组接受凉血解毒方治疗(n=30)。比较2组患者临床疗效、皮损恢复时间及VAS评分。结果治疗组治疗总有效率为86.67%较对照组66.67%明显偏高,数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的皮损恢复时间为(7.52±1.42)d与对照组(12.67±2.18)d相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前的VSA评分为(6.13±2.08)分,治疗组治疗前VAS评分为(5.88±2.16)分,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的VSA评分为(1.01±0.95)分明显低于对照组(3.98±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凉血解毒方治疗急性放射性皮炎的临床疗效较好,能缩短皮损愈合时间,减轻患者的疼痛程度。

安尔舒治疗Ⅱ期Ⅲ期急性放射性皮炎的应用研究

目的研究安尔舒(也称改性甲壳素创面修复凝露)治疗Ⅱ期、Ⅲ期急性放射性皮炎的应用价值。方法搜集2015年1月~2016年12月在本院诊治的80例Ⅱ期、Ⅲ期急性放射性皮炎患者,随机分为两组。实验组40例,应用安尔舒创面修复生物胶涂抹治疗,涂抹厚度约为2 mm;对照组40例,应用传统治疗,即生理盐水250 ml+庆大霉素48万U+地塞米松10 mg+维生素治疗。通过美国肿瘤放射治疗协作组的RTOG急性放射性皮肤损伤分级标准评估急性放射性皮炎程度,观察并比较两组患者的治疗效果、2周内愈合情况。结果实验组患者治疗总有效率(80.0%)高于对照组(52.5%),且2周治愈率(62.5%)高于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论安尔舒治疗Ⅱ期、Ⅲ期急性放射性皮炎,能够在1周内迅速缓解症状,提高治疗效果。

毫米波治疗颈部急性放射性皮炎的疗效

放射治疗是鼻咽癌的重要治疗方法．放射性皮炎是放射治疗常见的并发症之一。临床疗效不佳，严重影响鼻咽癌患者的生活质量。毫米波（Millimeter Wave．MMW）技术已广泛应用于恶性肿瘤的治疗，如癌性疼痛、辅助化疗、放疗的动物实验和临床基础研究。本研究拟应用MMW治疗鼻咽癌放疗后急性放射性皮炎。以期探讨治疗急性放射性皮炎的新途径。

芦荟联合重组人表皮生长因子防治鼻咽癌急性放射性皮炎的疗效观察

目的:探讨芦荟联合重组人表皮生长因子对鼻咽癌患者急性放射性皮炎的防治效果。方法:选取100例根治性放疗的鼻咽癌患者,随机分为两组。50例患者第1次放疗后涂抹重组人表皮生长因子及芦荟汁为实验组,50例仅涂抹芦荟汁为对照组。结果:实验组和对照组急性放射性皮炎发生率分别为48.0%、84.0%(P<0.01)。I-Ⅱ级放射性皮炎发生率实验组为42.0%(21/50),对照组为66.0%(33/50)。Ⅲ-Ⅳ级放射性皮炎发生率实验组为6.0%(3/50),对照组为18.0%(9/50)。实验组疼痛评分较对照组低(P<0.01)。放疗结束后随访4周,实验组患者91.7%(22/24)在1周内急性放射性皮炎病情缓解,对照组61.9%(26/42)的患者在1周内病情缓解。对照组急性放射性皮炎持续时间长于实验组(P<0.05)。结论:芦荟联合重组人表皮生长因子防治鼻咽癌急性放射性皮炎效果良好,可减轻患者痛苦、改善生活质量,为鼻咽癌患者放疗顺利进行提供保障。

苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的临床观察

目的评价苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效。方法将90例在放疗过程中出现Ⅱ度急性放疗损伤的鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组采用在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面,整个治疗过程采用暴露疗法;清创后直接涂抹苏肤凝胶软膏,每日2～3次。对照组:与治疗组相同;清创后局部涂抹庆大霉素8万单位,比较两组皮肤的变化。结果两组治疗疗效差异有显著性,P<0.05。结论苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效明显,可以明显减轻疼痛症状,缩短皮损愈合时间。

冷疗裤预防宫颈癌放疗患者急性放射性皮炎的效果观察

目的探讨冷疗裤预防宫颈癌放疗患者急性放射性皮炎的效果。方法将97例接受放疗的宫颈癌Ⅱb期及以上患者按随机数字表法随机分为对照组48例和实验组49例,对照组患者放疗后局部皮肤给予喷涂奥克喷;实验组在对照组基础上,每次放疗后穿着自行设计的冷疗裤局部冷疗20min。比较两组患者放疗早期、中期、末期急性放射性皮炎损伤发生情况。结果放疗早期两组患者均无发生急性放射性损伤;放疗中期及放疗末期两组患者急性放射性损伤分级比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,实验组急性放射性损伤程度明显轻于对照组。结论冷疗裤应用于宫颈癌放疗患者,可有效预防急性放射性皮炎及减轻其严重程度,其设计符合人体解剖学,使用简单方便、安全,值得在临床推广应用。

复方苦参注射液通过保护线粒体防治大鼠急性放射性皮炎的研究

目的:探讨复方苦参注射液治疗大鼠放射性皮炎的作用以及可能机制。方法:将30只SD大鼠随机分为空白对照组、放疗模型组、皮肤给药组、腹腔给药组和联合治疗组。除空白对照组外,其余大鼠右侧大腿皮肤处给予4 mV电子线单次30 Gy照射,建立急性放射性皮炎模型。自照射后第2天起开始治疗,皮肤给药组予以复方苦参注射液湿敷照射区域皮肤,每日2次,每次10 min;腹腔给药组予以0.3 mL/100 g剂量复方苦参注射液进行腹腔注射,每日1次;联合治疗组同时予以复方苦参注射液皮肤湿敷和腹腔给药;空白对照组、放疗模型组予以等量生理盐水腹腔注射和患处湿敷。连续处理14 d,观察各组大鼠皮肤改变情况。照射14 d后处死大鼠,光镜和电镜观察患处皮肤组织改变,ELISA法检测皮肤组织IL-6、TNF-α及线粒体延胡索酸酶、顺乌头酸酶、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)的表达量。结果:相对于放疗模型组,应用复方苦参注射液治疗能明显改善大鼠皮肤组织及线粒体结构损伤,减少皮肤组织IL-6和TNF-α含量,提高线粒体顺乌头酸酶和延胡索酸酶活性,降低组织8-羟基脱氧鸟苷含量;效果以腹腔给药组最好,与放疗模型组相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:复方苦参注射液能防治大鼠急性放射性皮炎,其机制可能与保护线粒体的结构和酶的功能相关。

比亚芬乳膏治疗Ⅱ级急性放射性皮炎的效果观察

目的观察比亚芬乳膏治疗Ⅱ级急性放射性皮炎的临床疗效。方法将62例头颈部肿瘤患者按放射治疗中出现Ⅱ级急性放射性皮炎的时间先后顺序分为观察组和对照组各31例。两组均常规进行皮肤护理,对照组放疗后在皮肤受损处用无菌生理盐水清洗,再用无菌棉签均匀涂抹紫花烧伤膏在创面上,厚度1～2mm,2次/d;观察组放疗后在皮肤受损处用无菌生理盐水清洗,再用无菌棉签均匀涂抹比亚芬乳膏在创面上,厚度1～2mm,2次/d。结果对照组总有效23例(74%),观察组总有效28例(90%),两组临床疗效比较经确切概率法检验,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组。结论比亚芬乳膏治疗Ⅱ级急性放射性皮炎效果显著。

康复新与美宝烧伤膏在鼻咽癌患者急性放射性皮炎治疗中的效果评价

目的：探讨康复新与美宝烧伤膏在鼻咽癌患者急性放射性皮炎治疗中的效果评价。方法：将我院2014～2015年收治200例鼻咽癌患者随机分为A组和B组，A组采用康复新治疗；B组采用美宝烧伤膏治疗，进行心理疏导，加强放射性皮炎的严密观察．做好患者的健康指导。观察两组患者的创面愈合效果，愈合时间的长短，创面有无瘢痕、功能性障碍等。结果：A组与B组的创面全部愈合，时间最短为2d愈合，时间最长为12d愈合；创面无瘢痕，A组的皮肤放射性损伤低于B组，差异有统计学意义（p〈0．05）；两组患者之间皮肤急性放射性损伤RISRAS得分存在差异，时间与不同干预之间存在交互作用（P〈0．05）。结论：采取康复新与美宝烧伤膏在鼻咽癌患者急性放射性皮炎，康复新疗效优于美宝烧伤膏，通过护理观察，并采取适当的护理措施有助于减轻患者的生理和心理痛苦，以确保患者顺利完成放射治疗计划。

清热愈肤方防治头颈部恶性肿瘤急性放射性皮炎的疗效与安全性观察

目的观察清热愈肤方防治头颈部恶性肿瘤急性放射性皮炎(ARISR)患者的疗效与安全性。方法选取首次头颈部放射治疗的104例头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各52例。两组患者均按照头颈部肿瘤的常规放疗方案,自放疗第1日对照组患者予三乙醇胺软膏涂抹,观察组患者采用清热愈肤方外敷。比较两组临床症状评分、首次发生ARISR的时间、痊愈时间和RTOG分级情况,并观察两组RTOG分级3级以上发生率。结果两组治疗后主观症状、客观症状评分较治疗前明显下降,观察组治疗后主观症状、客观症状评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组首次发生ARISR的时间晚于对照组,痊愈时间明显短于对照组(P<0.05)。两组RTOG分级情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组RTOG分级3级以上发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论清热愈肤方防治头颈部恶性肿瘤患者ARISR的效果与安全性均良好,对改善患者的症状评分、缩短ARISR发生时间和痊愈时间具有显著效果。