云南白药对急性放射性皮肤反应与损伤的治疗作用

目的:观察云南白药治疗急性放射性皮肤反应与损伤的效果。方法:将发生急性放射性皮肤反应与损伤的80例患者随机分为两组。治疗组40例,对照组40例,治疗组局部暴露,表面外敷云南白药;对照组局部暴露、外涂2%龙胆紫。结果:治疗组有效率95%,对照组80%。结论:云南白药外敷治疗急性放射性皮肤反应及损伤是一种方便、安全、经济、有效的治疗方法。

乳腺癌保乳术后大分割放疗致急性放射性皮肤损伤的影响因素分析及风险预测模型构建

目的分析乳腺癌保乳术后大分割放疗致急性放射性皮肤损伤的影响因素,并构建其风险预测模型。方法选择2020年10月至2022年9月于唐山市人民医院接受保乳切除术的170例乳腺癌患者的临床资料,将170例患者按7∶3分为模型组(119例)和验证组(51例)。根据急性放射性皮肤损伤发生情况,将模型组患者进一步分为损伤组(89例)和无损伤组(30例)。比较损伤组和无损伤组的临床资料,采用多因素logistic回归分析其危险因素,并构建列线图风险预测模型。结果多因素logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2),有糖尿病史,肿瘤T分期为T 2期,三阴性乳腺癌,放疗形式为序贯瘤床电子线补量放疗,以及较高的CD4^(+)T淋巴细胞凋亡率及血红蛋白(Hb)水平是患者发生急性放射性皮肤损伤的独立危险因素(P<0.05)。根据这些指标构建列线图风险预测模型。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,对于模型组,该模型预测急性放射性皮肤损伤发生风险的曲线下面积(AUC)为0.942(95%CI:0.890~0.974),灵敏度为97.14%,特异度为86.24%;对于验证组,该模型预测急性放射性皮肤损伤发生风险的AUC为0.926(95%CI:0.880~0.966),灵敏度为86.36%,特异度为90.40%。结论BMI、糖尿病史、肿瘤T分期、三阴性乳腺癌、放疗形式、CD4^(+)T淋巴细胞凋亡率及Hb水平均是乳腺癌保乳术后大分割放疗致急性放射性皮肤损伤的影响因素,以此为基础构建的列线图风险预测模型具有较好的临床应用价值。

康复新联合赛肤润治疗大鼠急性放射性皮肤损伤效果观察

目的观察康复新联合赛肤润治疗大鼠急性放射性皮肤损伤的疗效。方法取40只SD大鼠,用放射性核素32 P敷贴固定于大鼠背部皮肤以制备急性放射性皮肤损伤模型。建模后,将大鼠随机分为模型组、康复新组、赛肤润组、康复新联合赛肤润组(联合组),各10只。模型组用生理盐水擦拭皮损处;康复新组用康复新涂抹皮损处;赛肤润组用赛肤润喷涂皮损处;联合组先涂抹康复新液,待干后喷涂赛肤润,2次/d。各组均在8:00及16:00固定时间涂抹药液。观察创面局部变化及愈合时间。治疗第2周、4周、8周时取皮损创面组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色。结果与模型组比较,康复新组、赛肤润组、联合组的愈合时间显著缩短(均P<0.05);联合组的愈合时间显著短于康复新组及赛肤润组(均P<0.05);组织病理学检测结果显示,联合组创面组织炎性细胞浸润、水肿程度显著低于其他组,新生毛细血管数量及胶原纤维含量显著高于其他组,胶原纤维排列更整齐,表皮结构更加完整。与模型组比较,治疗第2周、4周、8周时康复新组、赛肤润组、联合组的胶原纤维含量较高(均P<0.05);与康复新组、赛肤润组相比,联合组的胶原纤维含量较高(均P<0.05)。结论康复新联合赛肤润能够减轻放射性皮肤损伤创面早期炎症反应,促进创面血管新生与胶原纤维形成,缩短创面愈合时间,加快创面修复。

百合地黄汤辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤的临床观察

目的 观察百合地黄汤辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤(RILI)的效果及对血清C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响。方法 肺癌急性RILI患者102例随机分为两组各51例。对照组予西医常规治疗,观察组予百合地黄汤辅助西医常规治疗,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血清CRP、TGF-β1、TNF-α水平。结果 观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%(P <0.05)。与对照组比较,观察组治疗第3、7、14日的咳嗽、气促、咯痰、乏力、胸痛中医证候评分较低(P <0.05)。两组治疗后血清TNF-α、CRP、TGF-β1水平明显下降(P <0.05),且观察组更低(P <0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显上升(P <0.05),且观察组更高(P <0.05)。结论 百合地黄汤辅助治疗肺癌急性RILI临床效果显著,可明显降低患者中医证候积分,降低患者血清CRP、TGF-β1水平,改善肺功能。

爱维治治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察

目的:观察爱维治治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:分析46例2～4级急性放射性皮肤损伤患者的治疗情况,分为治疗组和对照组。治疗组27例用爱维治治疗;对照组19例用龙胆紫治疗。结果:皮肤损伤的治愈率治疗组为100%、对照组为63%。结论:爱维治治疗急性放射性皮肤损伤疗效满意。

局部解剖学知识在急性皮肤放射性损伤教学中的应用

防原医学是军事预防医学的主要课程，是一门综合性很强的军事医学学科，主要研究战时核武器和平时电离辐射所致人体伤害医学防护及救治^[1-2]。既往防原医学教育以专业基础知识的灌输为主要教学方式，理论与实践脱离，使学员在接受理论时十分吃力，对课程内容不感兴趣，教学效果事倍功半，

康复新液联合矾冰液治疗Ⅲ度急性放射性皮肤损伤临床观察

目的观察康复新液联合矾冰液湿敷治疗头颈部恶性肿瘤患者放疗所致Ⅲ度急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将112例Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者随机分为两组,观察组56例分别用矾冰液、康复新液浸湿的敷料覆盖创面,对照组56例用硫酸庆大霉素涂创面后再用矾冰液浸湿的敷料覆盖,两组均无菌包扎。结果观察组换药次数比对照组少,皮损创面愈合时间观察组明显较对照组短,治疗后疼痛程度计分观察组明显低于对照组;观察组总有效率96.43%,对照组为85.71%。结论康复新液联合矾冰液湿敷治疗Ⅲ度急性放射性皮肤损伤,在缩短皮损愈合时间、促进损伤皮肤愈合、降低损伤皮肤疼痛等方面有较好效果。

金盏花流浸膏对大鼠急性放射性皮肤损伤的影响

目的观察金盏花流浸膏对大鼠急性放射性皮肤损伤的作用。方法将36只Wistar雄性大鼠随机分为金盏花组、三乙醇胺组、对照组,每组12只。采用直线加速器6MeV电子线照射,总照射剂量为5 000 cGy/20F,造成大白鼠臀部放射性皮肤损伤,每日于损伤部位涂药2次,评价损伤程度进行比较。结果金盏花组和三乙醇胺组射野内皮肤不良反应均明显低于对照组(P均<0.05),治疗早期三乙醇胺组皮肤放疗不良反应小于金盏花组,最终评价2组间无显著性差异(P>0.05)。结论金盏花流浸膏可明显减轻大鼠的急性放射性皮肤损伤,并促进其早期愈合。

低温联合奥克喷防治鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效观察

目的探讨低温联合医用射线防护喷剂(商品名:奥克喷)对鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的防治效果。方法 100例行根治性放射治疗的鼻咽癌患者,按随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上对照射野皮肤局部应用冰袋和奥克喷。比较两组皮肤变化情况。结果实验组放疗结束时急性放射性皮肤损伤程度0级26例、Ⅰ级13例、Ⅱ级8例、Ⅲ级3例、Ⅳ级0例,对照组放疗结束时急性放射性皮肤损伤程度0级8例、Ⅰ级19例、Ⅱ级14例、Ⅲ级6例、Ⅳ级3例,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组发生急性放射性皮肤损伤的剂量<20 Gy 0例、20～40 Gy 5例、41～60 Gy 6例、>60 Gy 13例,对照组发生急性放射性皮肤损伤的剂量<20 Gy 2例、20～40 Gy 32例、41～60 Gy 5例、>60 Gy 3例,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低温联合奥克喷防治鼻咽癌急性放射性皮肤损伤效果良好,能够提高患者皮肤对放疗的耐受剂量,降低急性放射性皮肤损伤的发生率,减轻皮肤损伤的严重程度甚至可以避免发生,从而减轻患者痛苦,改善患者生活质量,为鼻咽癌患者放射治疗顺利进行提供担保。

^(60)Co源致手部急性放射性皮肤损伤甲襞微循环变化的观察

对 2例 6 0 Co源辐射事故病人局部不同程度的放射性皮肤损伤进行随访观察 ,观察其照后半年、 1～ 3年局部放射性皮肤损伤的临床变化。 2例右手照后甲襞微循环均有不同程度的改变 ,表现为管袢清晰度差、数目减少 ,管径变细 ,管袢扭曲畸形 ,红细胞聚集 ,乳头变浅 ,甚至无血流等改变。随着剂量的增加 ,甲襞微循环改变程度加重。认为甲襞微循环可以作为急性放射性皮肤损伤的观察指标之一。

藻酸盐敷料配合维斯克液治疗三级急性放射性皮肤损伤患者的效果观察

急性放射性皮肤损伤给患者带来很大的痛苦，患者不仅承受身体上的痛苦，还要承受由于皮肤大面积的糜烂、渗出而产生的自我厌恶。出现三级及以上的皮肤损伤，临床常采用局部换药后喷洒维斯克液暴露疗法^[1]。由于放疗面积大，渗液多，暴露疗法使患者的活动减少，降低了患者的生活质量，且维斯克液的用量也很大。2005年4月起本科采用藻酸盐敷料配合维斯克液治疗三级急性放射性皮肤损伤，效果满意。介绍如下。

小型猪Ⅱ急性放射性皮肤损伤模型的建立

建立小型猪Ⅱ急性放射性皮肤损伤模型。采用６Ｍｅｖ－β线对小型猪行外照射，照射量６０００ｃＧｙ／次，一次完成。照射野４ｃｍ×４ｃｍ。小型猪皮肤β线损伤的临床表现与人相同，于照射后２０ｄ左右在红斑水肿的基础上出现水泡。小型猪对射线耐受力强，死亡率低，临床表现典型，重复性好，便于操作，是急性皮肤放射损伤理想的实验动物。

一例急性放射性皮肤损伤的医学追踪观察

一例急性放射性皮肤损伤的医学追踪观察高慎永孙文佶（浙江医科大学附属第一医院，杭州３１０００３）１９７８年底，浙江省某部Ｘ射线金属探伤工王某因背部皮肤巨大溃疡伴白细胞减少，一年半未愈，到我室就诊。询问病史，患者及单位均否认意外受照史，但经我们的现场调查...

奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮肤反应的疗效观察和护理

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一。其常见临床症状为回缩性涕血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视头痛等。目前放射治疗是鼻咽癌首先治疗手段,它可因杀死肿瘤细胞,

美宝湿润烧伤膏预防乳腺癌改良根治术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，某些乳腺癌改良根治术后的患者需要行胸壁放疗，以降低局部复发率。然而胸壁放疗会导致皮肤损伤，早期照射野会因毛细血管扩张出现红斑，进而出现色素沉着、小血管内微血栓形成，导致局部缺氧及继发细胞损伤，出现脱皮、溃疡、出血、坏死等。

头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理

目的探讨头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的最佳护理方法。方法总结2002年4月至2004年8月87例头颈部肿瘤初诊患者放射性皮肤黏膜反应的护理体会。结果本组87例患者仅有1例3级皮肤反应患者中断放疗7d;2例发展至重度黏膜反应,被迫暂停治疗5d^7d;其余的未影响治疗进程。结论做好头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理首先应重于预防,采取严格有效的保护和护理措施,耐心细致向患者及家属解释,取得患者的合作,一旦出现皮肤黏膜炎症,要及时治疗,做好对症处理,鼓励患者进食高维生素高蛋白饮食,可以减轻头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应。

急性放射性皮肤炎的防治进展

急性放射性皮肤炎是由于放射线照射引起的急性皮肤黏膜炎症性损害,是放疗中最严重也最常见的不良反应,对其进行早期预防和积极治疗能有效减轻急性放射性皮肤炎对患者造成的生理损伤和心理影响。目前对于急性放射性皮肤炎的防治研究较多,但尚无统一的预防和治疗标准,大部分防治与护理更多的是根据医护人员的经验进行判断与处理。本文就急性放射性皮肤炎的临床表现、影响因素、分级标准及评估工具、预防及护理措施、治疗方法5个方面进行综述。