贝复济防治急性放射性黏膜炎和皮炎的临床观察

放射治疗(放疗)是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但放疗是损伤性治疗,在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也有不可避免的损伤,急性放射性黏膜炎和皮炎即是头颈部肿瘤放疗中最常见的并发症,头颈部肿瘤患者在常规分割放疗中,严重的口腔黏膜炎发生率高达33%～49%.该并发症的发生不仅给患者带来极大的痛苦,严重者可导致放疗中断,疗程延长,从而影响肿瘤的放疗疗效.

维生素B_(12)混合液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎的护理体会

目的运用维生素B12混合液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,观察其临床治疗效果及总结护理体会。方法122例鼻咽癌患者接受放射治疗,出现急性放射性黏膜炎。61例运用维生素B12混合液雾化吸入治疗作为治疗组,61例运用庆大霉素混合溶液雾化吸入治疗作为对照组。结果维生素B12混合液雾化吸入组患者急性放射性反应发生程度轻,主要表现在黏膜损伤程度减轻,疼痛减轻,患者生活质量明显提高,放疗没有中断,而对照组放射性黏膜炎程度重,其中8例患者不得不中断放疗1周。结论运用维生素B12混合液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,取得了令人满意的效果,值得临床推广应用。

银连含漱液防治鼻咽癌放疗后急性放射性口咽黏膜炎的临床疗效观察

目的观察银连含漱液防治鼻咽癌放疗引起的急性放射性口咽黏膜炎的临床疗效。方法将32例初次行放疗的鼻咽癌患者随机分为试验组(19例)和对照组(13例),两组在放疗、化疗的基础上,试验组予银连含漱液漱口,对照组予生理盐水漱口。观察两组患者干预前后严重急性放射性口咽黏膜炎的发生率,出现口咽部不适、口咽部疼痛的时间和程度(NRS评分)、生活质量评分(QOL-NPC评分)、出现放疗毒副作用(SE-QOLNPC评分)及口干症状(SE1评分)的时间及程度。结果放疗至第6周时,试验组Ⅲ级及以上的放射性口咽黏膜炎的发生率显著低于对照组(P<0.001);放疗结束后1个月,试验组I级及以上的放射性口咽黏膜炎的发生率显著低于对照组(P<0.001)。从放疗第2周开始,试验组咽部不适NRS评分低于对照组(P<0.05);从放疗第4周开始口腔及口咽部疼痛NRS评分低于对照组(P<0.05);从放疗第5周开始试验组SE1评分高于对照组(P<0.05);在放疗结束后1个月,试验组咽部不适NRS评分、口腔及口咽部疼痛NRS评分低于对照组(P<0.001),QOL-NPC评分、SE-QOL-NPC评分和SE1评分均高于对照组(P=0.05或P<0.05)。结论鼻咽癌患者在放疗期间使用银连含漱液,可以显著减少严重的急性放射性口咽黏膜炎的发生,有效延迟和缓解急性放射性口咽黏膜炎的相关症状,提高患者放疗期间的生活质量,且在放疗结束1个月后,对急性放射性口咽黏膜炎仍有较好的疗效。

养阴解毒汤防治头颈部肿瘤患者急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察养阴解毒汤防治头颈部肿瘤患者急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的临床疗效。方法选取南京中医药大学附属医院放疗科2021年11月至2023年9月经病理学检查明确诊断为头颈部肿瘤并接受放射治疗的住院患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组自出现RTOM症状开始给予漱口水含服治疗,直至症状消失;观察组在对照组治疗基础上,从放疗第一天开始加服养阴解毒汤直至放疗结束;治疗期间观察2组患者RTOM出现时间、持续时间及Ⅱ~Ⅳ级RTOM的发生率,评估疼痛数字分级法(NRS)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、体质量指数(BMI)变化,并检测血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化。结果放疗后,2组患者均有不同程度的RTOM出现,其中观察组Ⅱ~Ⅳ级RTOM的发生率,RTOM出现时间、持续时间及NRS评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。放疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。放疗后及随访1月,观察组KPS评分及BMI均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论养阴解毒汤能够降低头颈部肿瘤患者RTOM的发生率及严重程度,缩短其持续时间,并可改善患者生活质量,下调炎性细胞因子水平,对头颈部肿瘤患者放疗所致RTOM具有预防作用。

中医药治疗急性放射性口腔黏膜炎的研究进展

本文对近年中医药治疗急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的相关临床研究进行归纳总结,发现中医药在治疗RTOM上有其独特的优势,并就中医药治疗RTOM的不足加以归纳并提出建议,以期为临床研究者提供新思路和新方法,为临床开发中药新药提供经济有效的治疗方案奠定基础。

中药材大黄浸出液干预大鼠急性放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的:探究中药材大黄浸出液干预大鼠急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法:60只健康成年的雄性SD大鼠随机分为对照组(不进行任何处理)、模型组(造模后注射生理盐水)、干预组(造模后注射大黄浸出液),比较实验前和实验后(干预14 d)三组大鼠口腔黏膜炎临床评分和炎症因子指标含量。结果:干预组大鼠口腔溃疡面积较小,疼痛程度较轻,病程显著缩短,症状明显改善;组织病理学观察显示,干预组大鼠口腔黏膜上皮细胞形态近似正常,炎症细胞浸润显著减少;干预组大鼠IL-6[(12.15±1.74)ng/L]、TNF-α[(17.09±2.34)ng/L]、TGF-β[(9.25±2.47)μg/L]含量显著低于模型组大鼠。结论:大黄浸出液显著改善了大鼠口腔黏膜炎的症状,并具有抗炎、修复口腔黏膜损伤的效果,可为放射性口腔黏膜炎治疗提供新的思路。

金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用

目的 观察金因肽 (重组人表皮生长因子 ,rhEGF)预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用。方法 12 0例头颈部肿瘤患者被随机分为 3个组 :(1)黏膜炎预防性用药与对照组 ;(2 )黏膜炎治疗性用药与对照组 ;(3)皮炎治疗性用药与对照组。用药组患者将金因肽喷于受照射区域的皮肤或黏膜 ,常规处理作为对照。预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同期进行。治疗性用药与对照组的处置待出现Ⅰ级放射性黏膜炎或皮炎后再进行。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果 黏膜炎预防用药与对照组比较 ,放射治疗剂量≤ 10Gy时放射性黏膜炎的发生率分别为 2 0 % (4/2 0 )和 70 % (14 /2 0 ) (P =0 .0 0 4 )。在放射治疗中无论是预防用药组还是治疗用药组的Ⅲ、Ⅳ级急性放射性黏膜炎及皮炎的发生率均低于相应对照组。金因肽治疗急性放射性黏膜炎及皮炎与对照组比较其有效率分别为 90 % (18/2 0 )对 5 0 % (10 /2 0 ) (P =0 .0 16 )和 95 %(19/2 0 )对 5 0 % (10 /2 0 ) (P =0 .0 0 5 ) ,且Ⅲ级放射性皮炎愈合时间≤ 3d在用药组为 3/7,而对照组为 0 /14。结论 预防性用金因肽可推迟放射性黏膜的发生 ,预防用药组及治疗用药组金因肽均可降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜炎和皮炎的发生率 ,并可促进?

板蓝根颗粒治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的效果

目的:分析板蓝根颗粒治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法:选取赣州市肿瘤医院2021年6月—2024年4月收治的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组给予放疗及常规治疗,试验组给予放疗、常规治疗及板蓝根颗粒。评估对比两组临床疗效、中医症候积分、生活质量、口腔疼痛程度、血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平。结果:与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)、疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、血清HIF-1α、ACTH水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分、NRS评分、血清HIF-1α、ACTH水平均较治疗前降低,且试验组均较低;KPS评分均升高,且试验组较高(P<0.05)。结论:鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎患者采用板蓝根颗粒治疗后临床症状改善,疼痛缓解,生活质量提升,血清HIF-1α、ACTH水平降低。

急性放射性黏膜炎治疗现状

急性放射性黏膜炎是指在肿瘤放疗过程中发生于口腔、口咽、喉部、食管以及胃肠道的急性黏膜损伤.临床症状主要表现为吞咽困难和疼痛、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等.研究发现,头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎的发生率为91％,接受同步放化疗者发生率高达100％[1-2].急性放射性黏膜炎不仅影响患者营养摄入,显著降低生活质量,而且严重的黏膜炎常限制放疗剂量进一步提高,导致肿瘤局部控制率降低,影响患者预后.

滋阴清热法预防性干预头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的Meta分析

目的系统评价滋阴清热法预防性干预头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限为自建库至2019年12月30日。2位研究者严格按照纳入标准独立筛选提取文献,根据Cochrane标准进行文献纳入筛选、数据提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终共纳入18项随机对照试验(RCT),合计1341例患者,Meta分析结果显示,观察组急性放射性口腔黏膜炎发生时间较对照组明显延后[MD=6.97,95%CI(3.71,10.22),P<0.0001],口腔黏膜Ⅲ~Ⅳ级损伤发生率明显低于对照组[OR=0.17,95%CI(0.13,0.22),P<0.00001],治疗有效率明显高于对照组[OR=8.25,95%CI(4.83,14.08),P<0.00001]。结论滋阴清热法预防性干预,能延迟放射性口腔黏膜损伤出现时间,明显降低Ⅱ~Ⅳ级口腔黏膜损伤发生率,治疗有效率高于西医常规治疗,由于本研究纳入的RCTs质量和数量原因,临床需更多高质量的RCTs研究对滋阴清热法防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效进行验证。

小牛血去蛋白提取物防治鼻咽癌放疗引起的急性放射性口腔黏膜炎的效果分析

我们应用小牛血去蛋白提取物防治急性放射性口腔黏膜炎,取得了较为明显的临床效果,现对其优势进行分析,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2013年1月至2014年12月我院收治的98例鼻咽癌患者的临床资料。所有患者均经病理诊断确诊为鼻咽癌,卡氏（KPS）评分≥70分,符合鼻咽癌分期标准Ⅱ～Ⅳa期;排除合并其他部位恶性肿瘤者,有严重内科疾病者,预计生存期低于3个月以及有放化疗禁忌证者。

盐酸羟考酮缓释片对急性放射性黏膜炎所致疼痛的应用效果评价

目的探讨应用盐酸羟考酮缓释片处理急性放射性黏膜炎所致疼痛的效果。方法选择2014年12月～2018年9月我院肿瘤内科收治106例鼻咽癌放化疗患者,随机分为对照组和实验组,每组53例;对照组常规行口腔护理、雾化治疗、非甾体类止痛药物治疗、抗炎治疗及营养支持治疗,实验组在对照组基础上应用盐酸羟考酮缓释片替代非甾体类止痛药物,比较两组患者在放疗期间及结束时止痛效果、睡眠状态、体重变化、口腔黏膜损伤恢复情况及治疗过程中药物不良反应发生情况。结果实验组镇痛总有效率为88.68%,高于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗前后体重变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中应用羟考酮缓释片期间15.09%的患者出现便秘,5.66%的患者有轻度的恶心头晕,副反应小可耐受。结论应用小剂量盐酸羟考酮缓释片对减轻急性放射性黏膜炎所致疼痛效果显著,药物不良反应小,无成瘾性,改善患者生活质量及治疗依从性,影响预后。

中药含漱液防治急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察自拟中药含漱液对头颈部恶性肿瘤放疗所致急性放射性口腔黏膜炎的影响。方法:选取经病理确诊并接受放疗的患者82例随机分为预防组(放疗+中药含漱液)与对照组(放疗+生理盐水、利多卡因地塞米松混合溶含漱),两组均按常规分割方法放疗(2.0Gy/次/日,5次/周),总剂量(68~72Gy/7周),均于放疗开始即按上述要求进行含漱治疗,直至放疗结束。结果:放射剂量达到20Gy时,预防组1级口腔黏膜炎发生率高,对照组2级口腔黏膜炎发生率高,两组比较差异显著(P<0.05);放疗结束时,对照组以发生3级口腔黏膜炎为主,预防组以发生2级口腔黏膜炎较多,两组比较差异显著(P<0.05);顺利完成放疗且无延迟发生的例数预防组明显多于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:自拟中药含漱液可有效控制急性放射性口腔黏膜反应毒性分级,缓解急性放射性疼痛,有利于放疗顺利完成。

増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎临床疗效观察

目的观察増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法选取达州市中心医院2015-03~2016-07收治的头颈部恶性肿瘤患者共118例,随机分为试验组(n=59)和对照组(n=59)。两组均行同步放、化疗,试验组给予増液解毒汤煎服,对照组给予常规含漱液,观察两组口腔黏膜反应的情况。结果 (1)放疗20 Gy时,两组均出现不同程度黏膜反应,试验组为25.86%,对照组为44.64%。(2)放疗结束时,试验组口腔黏膜副作用发生率为56.90%,对照组为71.43%;试验组3、4级发生率为6.90%,对照组为17.86%。(3)对照组延迟放疗患者比率为28.57%,试验组为15.52%。(4)口腔黏膜炎给予其他干预治疗为对照组30.36%,试验组为13.79%。以上两组结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论増液解毒汤能减轻患者急性口腔黏膜炎的程度,降低放疗时间延长率,减少其他干预治疗措施,值得临床推广。

清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将70例住院及门诊患者按病志号抽方法简单随机分为两组，放疗开始分组对照治疗。对照组35例生理盐水500mL＋利多卡因0．1时维生素B125mg，含漱，20min／次，5次／d。治疗组35例清热利咽方（麦冬、木蝴蝶、胖大海、白茅根、玄参各5g）1剂，水煎2000mL，400mL／次，合服，药液含在口腔内，鼓动两腮与唇部，药液与牙齿和口腔黏膜充分接触，利用水力机械性冲洗口腔内各个部位，10～15min／次，再将药液慢慢咽下，5；L／d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、口腔黏膜损伤程度、不良反应。连续治疗2疗程，判定疗效。[结果]治疗组显效23例，有效10例，无效2例，总有效率94．29％；对照组显效10例，有效13例，无效12例，总有效率65．71％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。口腔黏膜炎反应程度改善治疗组优于对照组（P〈0．01）。[结论]清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

小牛血去蛋白提取物预防急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取2011年3月~2013年10月笔者所在医院病理确诊为鼻咽癌的患者62例,按照随机性原则分为实验组32例,在肿瘤同期放化疗过程中给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,对照组30例,行同期放化疗。两组均予以三维适形放疗/6000~7600cGy/6~8W;同期给予顺铂40mg/m2每周,至放疗结束;最终对两组间黏膜炎损伤分级进行数据汇总比较。结果：两组间急性放射性口腔黏膜炎损伤程度及平均疼痛时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在对鼻咽癌患者施以放射治疗的同时,给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,可有效减小因同期放化疗所带来的急性放射性口腔黏膜损伤,在一定程度上预防了因患者无法承受同期放化疗而终止治疗的发生率。

Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效观察

目的观察粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(Gm-CSF)含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(RIOM)的临床疗效。方法选取医院收治的无远处转移鼻咽癌患者184例,随机分为观察组和对照组,每组92例。自放疗开始,观察组予Gm-CSF含漱,对照组予等量生理盐水含漱。比较2组各级RIOM发生率和持续时间。结果观察组Ⅰ级和Ⅱ级RIOM总发生率为56. 52%,高于对照组的32. 61%,Ⅲ级和Ⅳ级RIOM总发生率为43. 48%,低于对照组的67. 39%(P <0. 01);观察组Ⅰ级RIOM持续时间长于对照组,Ⅱ～Ⅳ级RIOM持续时间均短于对照组(P <0. 01)。结论采用Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎效果确切,能有效延缓RIOM进入高级阶段,值得临床推广应用。

养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗前,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。

甘露醇合剂治疗急性放射性食管黏膜炎的效果观察

[目的]探讨甘露醇合剂治疗急性放射性食管黏膜炎的疗效。[方法]将86例接受根治性放疗的头颈部肿瘤病人随机分为观察组和对照组,两组病人放疗技术和放疗剂量无差别。对照组采用常规护理,观察组除常规护理外,在出现1级黏膜炎时即给予口服甘露醇合剂,比较两组病人放射性食管黏膜炎的发生率及严重程度。[结果]观察组病人2级以上放射性食管黏膜炎的发生率及吞咽困难、吞咽疼痛程度均低于对照组。[结论]甘露醇合剂可有效地治疗急性放射性食管黏膜炎,降低2级以上黏膜炎的发生率,减轻病人吞咽困难和吞咽疼痛症状,提高病人生活质量。

増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎临床疗效探析

目的:研究头颈部恶性肿瘤并发急性放射性口腔黏膜炎的临床治疗中应用増液解毒汤的效果。方法:对2015年1月～2017年1月本院头颈部恶性肿瘤患者64例回顾性分析,接受同步放化疗,其中32例另外接受中药増液解毒汤治疗,视作观察组,与接受西药治疗的32例(对照组)治疗效果进行对比。结果:观察组急性放射性口腔黏膜炎发生率为15.63%,延迟放疗率12.50%,联合其他治疗率9.38%,对照组分别为37.50%、34.38%、34.38%,P<0.05。结论:増液解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤能够降低急性放射性口腔黏膜炎发生率,减少放疗延长,加快放疗完成,有广泛应用价值。