间充质干细胞制剂治疗急性放射综合征的军事应用探索

在军事环境中,核能与核技术被广泛应用于潜艇、船舶、武器、飞行器等领域,然而由于操作不当、训练或者战争等原因,核辐射事故时有发生,可导致大量军民受到急性核辐射伤害。急性放射综合征(acute radiation syndrome,ARS)是在全身暴露于1~12 Gy之间的剂量辐射后诱发的毒性症候群[1],其发病机制涉及DNA的物理和化学损伤而影响造血系统和胃肠道(gastrointestinal,GI)的快速分裂细胞。

核与辐射事故应急药物储备研究进展

在当前国际形势下,存在核战争和核恐怖发生的可能性,核与辐射事故应急不可懈怠。世界卫生组织(WHO)于2023年1月27日发布出版物,更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单,这是自2007年以来的首次更新。出版物里建议的药物储备清单,包括防止或减少辐射影响的药物,以及在受照后用于治疗损伤的药物。围绕该药物清单,从核与辐射事故应急、应急药物储备概况、一些国家的药物储备和当前的思考等几个方面进行综述,以期为我国核与辐射事故应急医学救援提供参考。

60Coγ照射和环磷酰胺对小鼠造血及免疫功能影响的研究

目的 比较60Co γ射线照射及环磷酰胺对小鼠造血和免疫功能损伤的规律,为急性放射综合征（ARS）患者临床救治提供实验依据.方法 48只雌性BABL/c小鼠随机数字表法分为照射组、化疗组,每个剂量组6只.照射组接受60Co γ射线照射,吸收剂量为2、4、6和8 Gy;化疗组注射环磷酰胺,剂量为100、150、200和250 mg/kg.处理后采尾静脉血,进行血常规检测.选择白细胞（WBC）差异无统计学意义的2 Gy和200 mg/kg组,处理后流式细胞术检测T、B、NK及调节T细胞.结果 各组外周血WBC计数均先下降,4d后降至最低值.化疗组和2 Gy照射组WBC迅速回升,10 ～ 12 d基本恢复;而4 Gy照射组恢复较慢,6和8 Gy组不能自行恢复.2 Gy照射组与200mg/kg化疗组差异无统计学意义,其余照射组与200 mg/kg化疗组的差异有统计学意义（t=2.531,2.343,2.074,P＜0.05）.2 Gy照射组CD8＋T细胞数较200 mg/kg化疗组明显下降（F=5.026,P＜0.05）,2 Gy照射组调节T细胞在照射后升高,与200 mg/kg化疗组比较差异有统计学意义（F=4.848,P＜0.05）,但CD4＋T、B和NK细胞数两组之间差异无统计学意义.结论 电离辐射较化疗对造血、免疫功能的损伤较大,恢复较慢.因此,在ARS患者中可针对性延长造血刺激因子和集落刺激因子的使用,以起到预防感染、出血及败血症、帮助造血及免疫系统重建的作用.

何若苹治疗前列腺癌经验探析

总结何若苹治疗前列腺癌的经验。认为前列腺癌的病因主要为先天不足和饮食不节,病机为肝肾阴亏,正气失司,湿热盘踞,或饮食不节,损伤脾胃,久酿成湿,湿热下注。基于对前列腺癌"本虚标实"的病机认识,治疗遵循"不断扶正,适时攻邪,随证治之"的原则。"扶正"即扶正培本;"攻邪"涵盖了清热解毒、利水渗湿、化瘀通络、软坚散结、燥湿健脾等治法,对尿储留患者主要运用益肾软坚和清热利湿两种祛邪方法;"随症治之"即对术后尿失禁、化疗后肝功能异常、急性放射综合征、前列腺特异性抗原升高等情况进行随证处理。

重组白介素12与其他造血因子应用的比较

寻找具有明显促进造血系统全血象恢复功能,同时显示最小毒副作用的抗辐射药物,已成为国防和临床医学上用来应对急性放射性病与肿瘤放化疗所导致的骨髓造血功能损伤的热点。裴秀芝等通过对最新相关文献的检索和综述,分析比较了几种被广泛报道和应用的造血因子在作用机制、动物及人体试验的功效、给药时间、给药剂量和毒副作用等方面的特点。发现,重组白介素12(IL-12)是目前发现唯一能够促进骨髓造血系统全血象长久恢复的细胞因子,是唯一能在辐射后24 h给药也显示全血象恢复功能的蛋白。IL-12的有效剂量非常低,只需一次注射,对动物和病人带来最小的毒副作用。作为抗辐射药以及肿瘤放化疗的辅助治疗药物,重组人IL-12具有巨大的药物开发价值和临床应用价值。