急性散发性病毒性脑炎的急救与护理

急性散发性病毒性脑炎（下称病脑）是指不经虫媒传播，由某些病毒感染引起的原发性脑实质炎症，多散发性发病。１９９５年滕州市发生了季节性流行，６月１日至７月１５日我院收治了病脑患儿１５３例。因发病急、病情重、变化快，故及时抢救护理极为重要，现将急救与护理体...

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对１９８５～１９９６年１５９例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析，对其中６６例进行脑电图脑地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关，异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡１８例，病死率１１．３％，后遗症２７例（１７．０％）。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄＜１岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高；

小儿急性散发性病毒性脑炎脑电图检查─附72例分析

小儿急性散发性病毒性脑炎脑电图检查─附７２例分析任玉艳，董绍年，李玉杰，阿季萍，胡联儒脑电图（ＥＥＧ）检查是临床诊断小儿散发性病毒性脑炎（简称散脑）的重要依据￣［１］，对及时诊断指导治疗评价疗效及估价预后均有一定临床价值￣［２］。现将我们三所医院近年...

暑温(急性散发性病毒性脑炎)

用神犀丹,清营汤,清宫汤三方合用加减治疗急性散发性病毒性脑炎(暑温)1例,详细叙述辨证施治全过程,证明中医辨证疗法善治疑难杂症。

早期拟诊为急性病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨在早期被拟诊断为急性病毒性脑炎的脑电图价值。方法将早期被拟诊断为急性病毒性脑炎组的病例,根据最后确诊情况自然分为急性病毒性脑炎和急性精神障碍组,分析二者的脑电图差异。结果早期急性病毒性脑炎组更易发生α频带功率明显降低、两侧不对称现象及局灶性异常,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他脑波比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性病毒性脑炎的早期脑电图表现中,存在α频带功率明显降低、两侧不对称现象及局灶性异常等一些细微变化,对协助临床诊断及鉴别有积极意义。

小儿急性病毒性脑炎EEG、头颅CT、MRI与临床的关系

目的:探讨小儿急性病毒性脑炎患儿的临床表现、EEG、头颅CT、MRI的改变及其之间的关系。方法:回顾性分析我院近3年来收治的216例小儿急性病毒性脑炎患儿。脑脊液(CSF)检查198例,头颅CT检查145例,MRI检查35例,有20例同时行CT、MRI检查,EEG检查197例。应用更昔洛韦抗病毒,脱水降颅压、减轻脑细胞水肿,降温、镇静、解痉、营养脑细胞等对症治疗。病情危重的给予静脉注射丙种球蛋白。对于合并中枢性呼吸衰竭的患儿予以机械通气治疗。结果:216例患儿中178例痊愈,26例好转,23例继发癫痫,3例舌肌活动差、言语不清,4例一侧肢体瘫痪,8例病情恶化放弃治疗,4例死亡。CSF阳性率60.61%,CSF异常与临床表现不平行。头颅CT阳性率20.69%,MRI阳性率77.14%,EEG阳性率72.08%。结论:早期诊断和及时治疗是控制疾病进展并降低神经系统后遗症及死亡率的关键。影像学检查对病变的部位以及范围、严重程度都能提供客观的诊断依据,在预测临床预后中具有重要的临床意义。EEG检查能尽早地、较灵敏地反映出脑的功能改变。

中西医结合临床护理路径在急性病毒性脑炎患者中的应用

目的探讨中西医结合临床护理路径在急性病毒性脑炎患者中的应用。方法将84例急性病毒性脑炎患者随机分为实验组42例和对照组42例,实验组按制订好的中西医结合临床护理路径表实施每日治疗和护理工作,对照组实施急性病毒性脑炎常规治疗和按国家中医药管理局制定的急性病毒性脑炎护理常规进行护理。结果实验组临床神经功能缺损(CNS)评分较对照组低(P<0.05),实验组患者在满意度、疾病相关知识得分、平均住院日、住院治疗费用等方面较对照组有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合临床护理路径应用于急性病毒性脑炎患者,优于现行护理模式。

急性病毒性脑炎所致精神障碍脑电图的诊断价值

目的研究脑电图对于急性病毒性脑炎所致精神障碍的辅助诊断价值。方法在入院3天内对临床拟诊为急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人分别进行脑电图、头颅CT、磁共振(MRI)检查,其中有48例确诊为病毒性脑炎所致精神障碍,分析病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的机率,并进行比较。正常或轻度异常脑电图在一周后进行复查。结果头颅CT的异常率为12．50%(6/48),头颅MRI异常率为33．33%(16/48),中度或重度异常脑电图的发生率为66．67%(16/ 48),采用配对X^2检验比较脑电图与两种影像学方法(头颅CT、MRI)有显著性差异(P＜0．005)；脑电图16例轻度异常者一周后有4例转为中度或重度异常。结论脑电图对急性病毒性脑炎所致精神障碍有重要的辅助诊断意义,比头颅MR等影像学检查有更高的敏感性。另外,脑电图轻度异常不能排除急性病毒性脑炎所致精神障碍。

小儿散发性病毒性脑炎临床特点及脑电图改变

目的了解近年小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图改变。方法总结分析１９９２年１月至１９９７年１２月收治的１５０例小儿散发性病毒性脑炎。结果男９０例，女６０例，＞５岁１０６例，８、９、１０月份发病５７例。有发热１４４例，呕吐１０９例，头痛９１例，惊厥５４例，巴氏征（＋）和／或脑膜刺激征（＋）１３１例。９４例行腰穿检查，脑脊液细胞数和／或蛋白质升高４５例。１３８例脑电图中，异常１３６例。２１例行头颅ＣＴ和／或ＭＲＩ检查，异常１３例。治愈１４１例，好转９例，无死亡。结论小儿散发性病毒性脑炎的预后良好，脑电图在小儿散发性病毒性脑炎诊断中有重要作用。

急性病毒性脑炎患者的中西医结合护理

急性病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质引起的颅内急性炎症,属于中医的＂风温＂、＂厥＂、＂痉＂症的范畴。其特点为：急、重、危、病变迅速,及时有效地采取治疗、护理措施至关重要。2007年1月至2009年6月,本科共收治急性病毒性脑炎患者50例,经中西医结合治疗、护理后,患者病死率及致残率明显减少,现将护理措施做如下介绍。

中西医结合健康教育路径在急性病毒性脑炎中的应用

目的:探讨中西医结合健康教育路径在急性病毒性脑炎患者中的应用效果。方法:将160例急性病毒性脑炎患者随机分为实验组和对照组各80例,对照组予以常规西医传统健康教育方法,实验组采用中西医结合健康教育路径。结果:实验组生活质量4个维度评分及总评分均明显优于对照组(P<0.01),患者对进行中西医结合健康教育路径后满意度高达87.5%,明显高于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合健康教育路径能够提高急性病毒性脑炎患者的健康教育效果,继而提高生活质量,可明显的提高患者对护理服务的满意度。

大剂量免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎疗效观察

目的探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)在辅助治疗急性病毒性脑炎中的临床疗效。方法对81例AVE患者,随机分为两组:治疗组(40例);对照组(41例)。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注IVIG治疗,分别对两组的临床疗效(包括退热,惊厥控制,意识恢复,头痛、呕吐消失时间以及治愈、好转、死亡的情况)及药物不良反应进行观察。结果治疗组在疗效方面明显优于对照组(P<0.05),两组基本无明显不良反应。结论大剂量IVIG辅助治疗急性病毒性脑炎能提高疗效、减少并发症,具有重要价值,值得临床推广。

更昔洛韦联合免疫球蛋白治疗小儿急性病毒性脑炎疗效观察

目的:探讨更昔洛韦联合免疫球蛋白(IVIG)在治疗小儿急性病毒性脑炎(AVE)中的作用。方法:对82例小儿AVE患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予更昔洛韦治疗,而观察组给予更昔洛韦联合IVIG治疗,对两组的临床疗效指标进行观察。结果:观察组在疗效及病程方面明显优于对照组,未见明显不良反应,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更昔洛韦联合IVIG是治疗急性病毒性脑炎的一种安全有效的措施,优于单用更昔洛韦治疗,具有重要价值,值得临床推广。

急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析及护理

报告了48例符合CCMD-3急性病毒性脑炎所致精神障碍患者的临床观察与护理。急性病毒性脑炎以精神障碍为首发症状时易被误诊为功能性精神障碍,护理人员应当提高对此病的认识,仔细观察病情,正确地判断其精神症状的性质,分析其产生的原因,对于早期诊断和制定恰当的治疗方案有重要意义。

医用三氧治疗急性病毒性脑炎的临床观察

目的探讨医用三氧治疗急性病毒性脑炎的临床疗效。方法将50例急性病毒性脑炎患者随机分为医用三氧治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上进行医用三氧治疗,对照组为常规药物治疗,两组病人治疗前和治疗3周后进行症状所需恢复时间、采用Glasgow-Pittsburgh昏迷评分表进行神经功能缺损评分。结果两组治疗后3周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善,治疗组的神经功能缺损评分为(32.2±4.3),对照组为(26.4±3.1),治疗组的症状恢复所需时间为7天,对照组为11天;治疗组总有效率96%,对照组总有效率76%。结论医用三氧能明显提高急性病毒性脑炎患者的疗效。