急性早期大脑中动脉梗死的临床与CT分析

目的 :探讨急性早期大脑中动脉梗死的临床与CT表现。 方法 :回顾性分析 2 7例大脑中动脉梗死患者的临床与CT资料。 结果 :临床特点为意识障碍重 ,偏瘫较完全 ,多伴高血压、糖尿病、冠心病等危险因素。早期CT征象 :岛带征、豆状核轮廓模糊、大脑中动脉高密度征、早期低密度改变 ,一侧脑沟、裂缩窄或消失。 结论

急性早期前体T淋巴细胞白血病伴CD15、CD58、CD123阳性表达1例报道

急性早期前体T淋巴细胞白血病(early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia,ETP-ALL)属于早期非成熟的急性T淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)[1],占T-ALL的5.5%~35.0%。此病在2009年由COUSTANSMITH等[2]最先诊断。他们认为这是一种独特的生物学亚型白血病,肿瘤细胞非常早地从骨髓游移到胸腺细胞,并表达丰富的T淋巴细胞系标志以及干细胞和髓系的相关标志,有淋巴系和髓系的分化潜能,是一种成熟阻滞、分化很差的干细胞白血病。目前的治疗方法对许多罹患ETPALL的患者不起作用,无法使疾病进入缓解期,只有30.0%~40.0%的患者能成为长期幸存者[3]。儿童患此病治疗效果差,诱导缓解失败率、复发率均较成人高。

电针治疗急性早期前循环脑梗死的临床疗效观察

目的探讨电针治疗急性早期前循环脑梗死的临床疗效。方法急性早期前循环脑梗死患者104例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,每组各52例,两组都给予急诊丹参注射液注射治疗,在此基础上治疗组患者加用电针治疗,都连续治疗14 d。结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.3%和80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FMA评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后评分都明显上升(P<0.05),同时组间对比明显(P<0.05)。结论电针治疗急性早期前循环脑梗死能取得很好的预后疗效,改善运动功能,值得推广应用。

急性早期前体T淋巴细胞白血病核心基因的筛选及其调控网络分析

目的:筛选急性早期前体T淋巴细胞白血病(ETP ALL)核心基因并分析其与上游互作miRNA、lncRNA和参与通路的相互作用,探讨ETP ALL发生发展过程中的调控机制并寻找可用于临床诊疗的分子靶点。方法:利用基因表达公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)和癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的2者交集,筛选ETP ALL差异表达基因集(differentially expressed genes,DEG)分别进行功能富集和相互作用的分析;再利用网络模块划分方法筛选DEG核心基因,并利用mirDIP、star Base在线工具对核心基因上游miRNA、lncRNA进行预测。结果:获得高可信度的差异表达基因424个,基因本体(gene ontology,GO)功能富集于转录调控、信号通路及蛋白功能活化等生物学活性,KEGG通路富集于造血、缺氧应激反应、转录失调、免疫等功能;通过两者相互关联分析。获得7个核心基因,并先后预测到7个miRNA和19个lncRNA符合筛选标准,最后构建出1个lncRNA-miRNA-mRNA-pathway调控网络。结论:基于数据挖掘方法筛选获得ETP ALL中的差异表达基因集,通过共表达分析寻找到其中的核心基因,并对核心基因上游miRNA,lncRNA进行预测,为ETP ALL的早期诊断和合理治疗提供了理论依据,有助于寻找新的区别于经典T-ALL的ETP ALL肿瘤标志物。

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性早期脑梗死42例临床疗效分析

目的研究探讨低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性早期脑梗死的临床疗效。方法选择2007年9月至2010年9月于我院接受治疗的84例急性早期脑梗死患者作为观察对象,严格按照随机分组原则将所有患者分为治疗组和对照组各42例,其中对照组每日皮下注射低分子肝素钙,治疗组在此基础上加依达拉奉静脉滴注,两组均治疗2周比较有效率、凝血功能、神经功能缺损评分、日常生活能力。结果治疗组有效率为81.7%,其中有1例出现轻度牙龈出血;对照组有效率为75.5%,2例出现皮肤青紫现象,此外未见明显不良反应的发生。二者凝血功能方面凝血时间均较之前延长,且纤维蛋白酶减少,但两组无显著差异性;神经功能缺损评分、日常生活能力二者具有明显差异性。结论低分子肝素钙联合依达拉奉相比单纯使用低分子肝素钙在治疗急性早期脑梗死患者临床疗效更明显,未见明显不良反应,可于临床推广。

急性早期哺乳期乳腺炎中西医治疗方案的临床对比研究

研究中西医治疗方法应用于急性早期哺乳期乳腺癌效果。方法:本次研究主体选自我院2018年8月-2021年8月确诊治疗的急性早期哺乳期乳腺炎患者(100例),遵循随机分配原则,分为中医治疗组和西医治疗组,各组均50例。中医治疗组主要采用内服和外敷中药方剂,同时还需配合相应的手法进行通乳;西医治疗组选用的静脉注头孢呋辛钠,并外敷一定的硫酸镁,配合手法通乳以及吸奶器吸乳。经过3d治疗后,对两组治疗疗效、乳腺包块大小等参数进行比较分析。结果:中药治疗组与西药治疗治疗有效率差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);西医治疗组白细胞总数下降要比中医治疗组更为明显(P0.05)。结论:针对急性早期哺乳期乳腺炎患者,中医治疗与西医治疗效果相当,但抗生素抗炎效果会更为明显。在具体临床中,中西结合方法更有效。

不同剂量他汀类对急性早期心肌梗死疗效观察

目的:分析不同剂量他汀类对急性早期心肌梗死疗效。方法:急性早期心肌梗死患者共70例,随机分组,对照组的患者采用20mg/d的阿托伐他汀,观察组采用40mg/d的阿托伐他汀。比较两组治疗前后患者炎性因子、血脂和心功能情况、急性早期心肌梗死疗效、不良反应。结果:观察组治疗后患者炎性因子、血脂和心功能情况、急性早期心肌梗死疗效均优于对照组,P<0.05。两组的不良反应比较则不存在明显差异P>0.05。结论:40mg/d的阿托伐他汀对于急性早期心肌梗死患者的治疗效果更好,可更大幅度改善血脂和心功能,控制炎症水平,且无明显副作用。

静脉溶栓在早期急性心肌梗死治疗中的应用效果研究

目的 分析在早期急性心肌梗死治疗中给予静脉溶栓后的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月薛城区人民医院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将其划分成观察组(静脉溶栓)与对照组(常规治疗),每组35例。比较两组的治疗成效。结果 观察组患者的左心室射血分数高于对照组,且左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组心肌损伤情况更小,并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率(0)低于对照组(14.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.687,P=0.030)。结论 静脉溶栓能够缓解早期急性心肌梗死患者的症状,提高患者生存率,并且减少并发症的发生,是一种有效的治疗方法。

无创呼吸机治疗早期急性重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果

目的研究早期急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭后实施无创呼吸机治疗的疗效。方法回顾性分析2022年1—12月龙岩市第一医院急诊科收治的早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的60例患者。实施常规急诊急救的29例为对照组,常规急救基础上增加无创呼吸机治疗的31例为观察组。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率(96.77%)高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸衰竭纠正、意识恢复、胆碱酯酶活力恢复正常时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气、肺功能指标恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者救治中以无创呼吸机治疗,可提升治疗效果,缩短康复时间,改善血气指标和肺功能,效果理想。

NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测作用分析

目的 超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法 选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NIHSS评分为评判标准将患者分为预后良好组(NIHSS评分≤4分, 52例)和预后不良组(NIHSS评分>4分, 48例)。对比两组患者预后情况、NIHSS评分以及CT血管成像显示阻塞情况,分析超早期急性缺血性脑卒中患者临床预后的单因素及多因素,分析超早期急性缺血性脑卒中临床预后的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分、神经功能恢复率分别为(6.1±1.5)分、(2.4±0.5)分、(0.67±0.12),预后不良组分别为(11.8±2.3)分、(6.8±1.3)分、(0.46±0.19)。与预后不良组比较,预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分均明显更低,神经功能恢复率明显较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分及CT血管成像显示血管阻塞占比明显偏低(P<0.05)。多因素回归分析显示,基线NIHSS评分高、CT血管成像显示血管阻塞与超早期急性缺血性脑卒中早期临床预后密切相关,是超早期急性缺血性脑卒中临床预后的独立危险因素(P<0.05)。由ROC分析可知,NIHSS评分结合CT血管成像模型预测超早期急性缺血性脑卒中临床预后的敏感性和特异性均高于基线NIHSS评分模型和CT血管成像模型。结论 NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测能力突出。

耳穴贴压联合手法按摩排乳治疗早期急性乳腺炎的疗效及护理

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,患者多是产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3~4周[1]。是导致母乳喂养失败的重要因素之一[2],不仅对产妇的身心造成极大的痛苦而且对婴幼儿的生长、发育具有潜在的负面影响[3]。早期急性乳腺炎主要以乳房肿胀疼痛、皮肤微红或不红、肿块或有或无、乳汁分泌不畅、伴有恶寒发热、头痛、胸闷不适等全身症状为主要表现。

血清CysC及尿NGAL在百草枯中毒患者急性早期肾损伤中诊断价值

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及尿性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在百草枯中毒患者急性早期肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法:选择2011年3月至2015年3月我院收治的300例百草枯中毒患者为病例组,另选取来我院150例健康体检者为对照组,病例组根据是否发生AKI分为AKI组与非AKI组,各150例,采用酶联免疫吸附法检测NGAL、肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)水平、免疫透射比浊法检测CysC水平,观察所有对象入院后15 min、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d CysC、NGAL以及Scr表达水平的变化。结果:AKI组和非AKI组患者入院后8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的Scr水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组患者入院后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d Scr水平明显高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组入院后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d,非AKI组入院后8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的NGAL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组患者NGAL水平在入院后48 h升至峰值,而后开始缓慢下降,且AKI组入院后4 h的NGAL水平便开始明显高于非AKI组(P<0.05);AKI组基本在入院后8 h、非AKI组在入院后12 h的CysC水平便明显高于对照组(P<0.05),AKI组基本在入院后3d升至峰值,而后开始缓慢下降,且AKI组在入院后12 h的CysC水平便开始明显高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CysC及尿NGAL水平在百草枯中毒后短时间内会出现异常升高,对早期诊断AKI具有积极意义。

急性早期哺乳期乳腺炎中西医治疗方案的临床对比研究

目的观察对比中医综合治疗和西医常规治疗急性早期哺乳期乳腺炎的疗效。方法选取2018年1月—2019年10月于北京市丰台区南苑医院普外科就诊的急性早期哺乳期乳腺炎患者60例,根据随机数表法随机分成中医治疗组和西医治疗组,每组30例。中医治疗组内服、外敷中药方剂,配合手法通乳;西医治疗组静脉滴注头孢呋辛钠、外敷50%硫酸镁,配合手法通乳及吸奶器吸乳。治疗3 d后评价2组总体疗效、乳腺包块大小、体温、白细胞总数及CRP的变化。结果中、西医治疗组总有效率分别为90%和93%,总体疗效比较差异无统计学意义(Z=-0.301,P=0.764);2组患者治疗前后体温、乳腺包块大小、白细胞总数及CRP比较差异均有统计学意义(均P<0.05);西医治疗组白细胞总数下降较中医治疗组明显(t=5.425,P<0.001)。结论对于急性早期哺乳期乳腺炎患者,手法通乳治疗不可或缺。中医综合治疗和西医常规治疗效果相当,但抗生素抗炎效果更明显。临床上可以根据患者的自身情况及对母乳喂养的要求来选择适当的治疗方式。对于初诊炎症较重,乳腺包块较大的患者,早期适当使用抗生素对治疗有利,但需要进一步观察统计证实。

早期急性呼吸窘迫综合征应用丹红注射液联合无创正压通气治疗的临床观察

目的:探究丹红注射液联合无创正压通气在早期急性呼吸窘迫综合征轻度患者应用疗效。方法:选取急诊科2022年3月—2023年3月接诊的72例早期急性呼吸窘迫综合征轻度患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各36例。参考组予以无创正压通气治疗,试验组在参考组基础上联合丹红注射液治疗,观察两组症状改善效果及预后结局。结果:治疗前两组胸闷、咳嗽咯痰、喘息气促等中医证候积分具有一致性,治疗后,两组证候积分低于治疗前,试验组积分低于参考组(P<0.05);治疗前两组APACHEⅡ评分具有一致性,治疗后,两组APACHEⅡ评分低于治疗前,试验组APACHEⅡ评分低于参考组(P<0.01);试验组机械通气时间短于参考组,出现呼吸机相关性肺炎概率低于参考组(P<0.05)。结论:早期急性呼吸窘迫综合征轻度在无创正压通气基础上联合丹红注射液,可缓解病症表现,缩短通气时间,降低不良结局,近期疗效显著。

阿替普酶急诊静脉溶栓对超早期急性脑梗死患者的疗效及安全性

目的探讨超早期急性脑梗死(ACI)患者采用阿替普酶(rt-PA)急诊静脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2021年11月至2022年12月在河南许昌中医院急诊科接受治疗的超早期ACI患者共计116例,根据随机数字表法分为研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组采用尿激酶急诊静脉溶栓治疗,研究组采用rt-PA急诊静脉溶栓治疗,对两组临床疗效、神经功能、凝血功能及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率(98.28%)较对照组(84.48%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)提高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组TT、PT较对照组更长,FIB更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.45%)较对照组(17.24%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA急诊静脉溶栓应用于超早期ACI患者治疗中,可提高临床疗效,改善神经功能及凝血功能,减少不良反应。

乳痈汤联合推揉疏通法治疗早期急性乳腺炎临床观察

目的分析采用乳痈汤联合推揉疏通法治疗早期急性乳腺炎的临床效果。方法选择2020年4月—2021年7月在江西省会昌县妇幼保健院进行治疗的77例早期急性乳腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将77例患者分别纳入对照组(39例)及观察组(38例)。对照组单行头孢呋辛钠静脉滴注治疗,观察组应用乳痈汤联合推揉疏通法治疗。对比2组中医证候积分(乳房疼痛性肿块、皮肤发红、排乳失畅)改善情况及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(NE%)、白细胞(WBC)计数]水平改善情况。结果治疗1周后,观察组乳房疼痛性肿块、皮肤发红、排乳失畅的中医证候积分均低于对照组,观察组血清IL-6、NE%、WBC水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期急性乳腺炎患者应用乳痈汤联合推揉疏通法进行治疗,可有效抑制乳腺炎症因子表达,遏制症状发展。

阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:选取2020年5月—2022年5月南方科技大学医院急诊科收治的80例超早期急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组联合应用硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林治疗,研究组实施阿替普酶急诊溶栓治疗。对比两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、不良反应发生情况、凝血功能及血流动力学变化情况。结果:治疗后1 d、7 d及14 d,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组反射波增强指数、红细胞比容、全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期急性脑梗死患者实施阿替普酶急诊溶栓治疗,具有较好的临床效果,可有效降低患者神经缺损功能,改善患者凝血功能和血流动力学情况,安全性高。

静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的应用效果分析

研究急诊介入治疗对早期急性心肌梗死病人的影响。方法 纳入我院2020年2月~2021年2月期间收治的90例早期急性心肌梗塞患者,随机分为两组,对其满意度、并发症发生率、生活品质、消极情绪进行对比分析。结果 观察患者的生活质量、并发症发生率、生活质量均优于对照组;消极情感,有显著的统计差异(P<0.05)。结论 早期急性心肌梗塞患者在采取静脉溶栓的急救干预时,可显著提升满意率与生活质量,另外也能改善心理情绪,降低不良反应发生,有应用价值。

综合护理干预在早期急性乳腺炎患者中的疗效观察

探究综合护理干预在早期急性乳腺炎患者中的应用效果。方法 研究对象为2022年4月至2023年4月本院收治的早期急性乳腺炎患者中选出的84例患者,随机将其分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两种护理干预方式对患者的影响。结果 进行组间比较,观察组临床症状消退所用时间和住院时间更短(P<0.05);观察组患者疼痛与自护能力评分更理想(P<0.05);观察组中出现并发症的人数更少(P<0.05)。结论 综合护理干预措施的落实对于改善早期急性乳腺炎患者的临床表现、疼痛程度、自护能力、并发症发生情况效果显著,有利于患者更快康复出院。