低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性早期脑梗死42例临床疗效分析

目的研究探讨低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性早期脑梗死的临床疗效。方法选择2007年9月至2010年9月于我院接受治疗的84例急性早期脑梗死患者作为观察对象,严格按照随机分组原则将所有患者分为治疗组和对照组各42例,其中对照组每日皮下注射低分子肝素钙,治疗组在此基础上加依达拉奉静脉滴注,两组均治疗2周比较有效率、凝血功能、神经功能缺损评分、日常生活能力。结果治疗组有效率为81.7%,其中有1例出现轻度牙龈出血;对照组有效率为75.5%,2例出现皮肤青紫现象,此外未见明显不良反应的发生。二者凝血功能方面凝血时间均较之前延长,且纤维蛋白酶减少,但两组无显著差异性;神经功能缺损评分、日常生活能力二者具有明显差异性。结论低分子肝素钙联合依达拉奉相比单纯使用低分子肝素钙在治疗急性早期脑梗死患者临床疗效更明显,未见明显不良反应,可于临床推广。

阿替普酶急诊静脉溶栓对超早期急性脑梗死患者的疗效及安全性

目的探讨超早期急性脑梗死(ACI)患者采用阿替普酶(rt-PA)急诊静脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2021年11月至2022年12月在河南许昌中医院急诊科接受治疗的超早期ACI患者共计116例,根据随机数字表法分为研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组采用尿激酶急诊静脉溶栓治疗,研究组采用rt-PA急诊静脉溶栓治疗,对两组临床疗效、神经功能、凝血功能及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率(98.28%)较对照组(84.48%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)提高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组TT、PT较对照组更长,FIB更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.45%)较对照组(17.24%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA急诊静脉溶栓应用于超早期ACI患者治疗中,可提高临床疗效,改善神经功能及凝血功能,减少不良反应。

阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:选取2020年5月—2022年5月南方科技大学医院急诊科收治的80例超早期急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组联合应用硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林治疗,研究组实施阿替普酶急诊溶栓治疗。对比两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、不良反应发生情况、凝血功能及血流动力学变化情况。结果:治疗后1 d、7 d及14 d,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组反射波增强指数、红细胞比容、全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期急性脑梗死患者实施阿替普酶急诊溶栓治疗,具有较好的临床效果,可有效降低患者神经缺损功能,改善患者凝血功能和血流动力学情况,安全性高。

循证护理对急性脑梗死早期血管介入治疗患者神经功能、临床结局的影响

分析在急性脑梗死早期血管介入治疗患者的临床上采取不同的临床护理干预对其预后的不同影响。方法 选择于我院神经外科自2021年1月至2022年12月收治的共计864例接受期血管介入治疗的急性脑梗死患者,按照个人的参与意愿,筛选出个人参与意愿强烈、未合并其他疾病及认知、沟通障碍的100例纳入研究范畴,采取随机性、数字化的分组原则,进行平均的组别划分工作,具体分组为对照组50例与观察组50例,两组患者的临床资料均为接近,并在分组完成后均接受不同的干预模式,对照组的全部患者自愿接受常规干预,而观察组的患者则接受循证护理干预,在所有干预均结束后,统计并详细记录与比较两组患者的各种临床数据,并制作为专业的EXCEL表格,以便于数据的对比。结果 实施不同的临床干预方案后,上述数据呈现了明显的变化,但数据结果的比较说明观察组均明显优于对照组(p<0.05),其在临床上被完全赋予了统计学意义。结论 循证护理可视为急性脑梗死早期血管介入治疗患者的最佳治疗方案,在降低患者神经损伤风险的同时,提升其临床诊疗的安全性,现已成为我国各级医疗机构的首选干预方案。

阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效。方法选取接受阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者32例,作为观察组。另选取同期接受尿激酶急诊溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者30例,作为对照组。比较2组患者溶栓前后的凝血功能指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、预后及不良反应。结果与治疗前比较,2组溶栓治疗后1,7和14d的NIHSS评分均显著下降(P<0.05),2组患者溶栓治疗前后的NIHSS评分、预后良好率和病死率比较差异均无统计学意义。观察组溶栓前后6h的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)值对比差异无统计学意义;对照组溶栓6h后的PT、TT、FIB和APTT值均显著高于溶栓前(P<0.05),2组溶栓后6h的PT、TT、FIB和APTT值对比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超早期急性脑梗死患者用阿替普酶急诊溶栓治疗,能减轻患者的神经功能损伤、改善患者预后,且出血风险小、安全性好。

阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取本院2015年7月至2017年7月收治的ACI患者86例,将行超早期ACI的46例纳入观察组,行常规治疗的40例纳入对照组,对比2组临床疗效,统计2组治疗前和治疗1d、14d的NIHSS评分、BI评分,记录治疗前和治疗24h的血流动力学相关指标,并统计不良反应发生情况。结果 (1)观察组治疗总有效率为84.78%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05),观察组死亡率为4.35%,与对照组的7.50%差异无统计学意义(P>0.05);(2)与治疗前相比,2组治疗后1d、14d的NIHSS评分均显著下降,BI评分显著提高,且观察组治疗14d的NIHSS评分和BI评分优于对照组(P<0.05);(3)2组治疗后的全血黏度、Hct和AI均显著低于对照组(P<0.05);(4)2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期ACI患者应用阿替普酶进行急诊溶栓治疗,能够减轻患者的神经功能损伤,改善血流动力学指标,提高临床疗效和患者生活质量。

阿替普酶与巴曲酶急诊静脉溶栓治疗早期急性脑梗死疗效和安全性分析

目的:探讨阿替普酶、巴曲酶急诊静脉溶栓治疗早期急性脑梗死临床应用效果及安全性。方法:按照随机方式将我院2015年10月-2016年10月收治的90例早期急性脑梗死患者分为观察组和对照组,各45例。观察组接受阿替普酶静脉泵注溶栓,对照组实施巴曲酶+氯化钠注射液静脉滴注溶栓,记录两组患者临床疗效、不良反应发生情况,将所得数据给予统计学分析后得出结论。结果:治疗后两组NIHSS量表均较治疗前显著提高,观察组神经功能改善效果更优,组间、组内数据对比差异均有统计学意义(P<0.05);经相应治疗后两组均出现一定程度的出血情况,观察组不良反应发生率(11.11%)与对照组(13.33%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用阿替普酶对急性脑梗死患者实施早期静脉溶栓可获得更为理想的有效性及安全性,有利于保障其生活质量及生命安全。

早期急性脑梗死合并2型糖尿病患者溶栓治疗后使用胰岛素泵进行强化治疗的临床观察

目的探讨早期急性脑梗死合并2型糖尿病的患者溶栓治疗术后进行血糖控制的最佳治疗方案。方法将我院2016年2月~2018年12月因早期急性脑梗死行溶栓治疗的2型糖尿病48例患者,根据随机数字表法分为胰岛素泵组(P组)和对照组(C组),P组术后应用胰岛素泵进行持续胰岛素皮下注射,C组根据血糖检测结果行间断皮下注射胰岛素。比较两组患者术后血糖控制的情况、高血糖和低血糖的发生率及术后NIHSS评分。结果P组血糖的可控性明显优于C组,高血糖和低血糖的发生率明显低于C组,术后14d的NIHSS评分明显低于C组(P<0.05),两组术后90dNIHSS评分无统计学差异(P>0.05)。结论早期急性脑梗死合并2型糖尿病患者溶栓治疗后使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素可以快速、有效、安全、经济的控制血糖,效果优于间断皮下注射胰岛素。

多层螺旋CT脑灌注成像超早期诊断急性脑梗死的临床研究

目的:应用多层螺旋CT (MSCT)借助特殊软件进行脑灌注成像,观察超早期急性脑梗死动态变化。方法:静脉注射1 0 0ml碘海醇,应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT ,对2 3例发病6h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间—密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的血流灌注值局部脑血流量(rCBF) ,局部脑血流容积(rCBV) ,平均通过时间(MTT)等,并获得相应参数的脑灌注CT成像,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT。结果:2 3例急性缺血性脑梗死患者中2 0例其脑梗死侧rCBE比对侧显著降低(P <0 . 0 1 ) ,有1 7例患者1周后复查CT发现其最终梗死面积比6h内脑灌注的面积有缩小(P <0 . 0 5 ) ,证明此组患者在梗死灶中心周围有缺血性半暗区存在,有3例患者1周后CT图象显示最终梗死面积与6h内脑灌注成像面积差异无显著性。结论:多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6h内超早期明确梗死灶部位及范围。

阿替普酶急诊静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死20例临床分析

目的研究分析阿替普酶急诊静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死20例临床效果。方法选取我院2012年至2014年收治的20例超早期急性脑梗死患者,应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗,观察分析患者的治疗效果和安全性。结果以上20例患者中,15例痊愈,4例好转,1例死亡,治愈率达到了75%。结论对于急性超早期脑梗死患者,实行阿替普酶静脉溶栓治疗具有显著的疗效,安全性较高,可以明显改善患者的神经功能缺损症状,值得推广应用。

巴曲酶治疗超早期急性脑梗死的临床观察

目的观察不同剂量巴曲酶治疗急性脑梗塞不同疗程的疗效。方法急性脑梗塞患者51例,随机分为巴曲酶常规剂量治疗组(24例)和大剂量延长疗程组(27例),观察两组治疗后7天及14天的神经功能缺损评分及纤维蛋白原含量。结果大剂量延长疗程组患者治疗后7天及14天ESS评分与常规剂量组相比,有显著改善。但两组血浆纤维蛋白原水平无明显差别。各组治疗后7天血浆纤维蛋白原水平较治疗前显著降低,治疗后14天血浆纤维蛋白原水平与治疗前相比无显著变化。结论巴曲酶能够改善急性脑梗死患者的预后,提高患者的生活质量,是治疗急性脑梗死有效药物之一。

介入溶栓术治疗对超早期急性闭塞性脑梗死患者神经功能及生活质量恢复的影响

目的:探讨介入溶栓术治疗对超早期急性闭塞性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法:选择本院2017年6月-2018年10月治疗的超早期急性闭塞性脑梗死患者62例为研究对象。将发病3 h以内治疗的患者作为观察组,将发病3 h及以上治疗的患者作为对照组,各31例。两组均进行介入溶栓术治疗,比较两组神经功能缺损评分、生活质量评分,以及血清B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)水平与并发症发生率。结果:治疗后1、7、30 d,观察组神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3 d,观察组心理健康、自我评价、社会功能、日常生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,两组血清BNP、Hcy、PPARγ水平均较治疗前明显降低,且观察组血清BNP、Hcy、PPARγ水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入溶栓术治疗超早期急性闭塞性脑梗死患者的临床效果显著,治疗时间越短,越有利于降低患者的神经缺损情况及血清BNP、Hcy、PPARγ水平、减少不良发生率,提高患者的生活质量,值得推广应用。

急性脑梗死后早期抑郁与梗死部位、IL-18、UA、HCY相关性研究

目的探讨急性脑梗死部位、外周血清白细胞介素-18(IL-18)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)与急性脑梗死后早期抑郁的相关性。方法患者发病后14 d使用医院焦虑抑郁量表(HAD)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)筛查急性脑梗死后抑郁患者35例设为试验组,根据抑郁程度的不同分为轻、中、重3组,无抑郁的急性脑梗死患者35例设为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-18,全自动生化仪检测UA、HCY。结果试验组血清IL-18水平明显高于对照组(P<0.05);血清IL-18水平与试验组抑郁程度成正相关(r=0.70,P<0.05),两组脑梗死部位、UA、HCY比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死后早期抑郁与血清IL-18水平呈正相关性,与梗死部位、UA、HCY无关。

多层螺旋CT脑灌注成像超早期诊断急性脑梗死的临床研究

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)借助特殊软件进行脑灌注成像 ,观察超早期急性脑梗死动态变化。方法 静脉注射 10 0ml碘海醇 ,应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT ,对 2 3例发病 6h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间 -密度曲线 ,测定梗死区和对侧正常对照区的血流灌注值局部脑血流量 (rCBF) ,局部脑血流容积 (rCBV) ,平均通过时间 (MTT)等 ,并获得相应参数的脑灌注CT成像 ,所有病例至少在发病 1周后复查 1次普通CT。结果 2 3例急性缺血性脑梗死患者中 2 0例其脑梗死侧rCBF比对侧显著降低 (P <0 .0 1) ,有 17例患者 1周后复查CT发现其最终梗死面积比 6h内脑灌注的面积有缩小 (P <0 .0 5 ) ,证明此组患者在梗死灶中心周围有缺血性半暗区存在 ,有 3例患者 1周后CT图像显示最终梗死面积与 6h内脑灌注成像面积无明显差异。结论 多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病 6h内超早期明确梗死灶部位及范围 ,以及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带。

电针治疗急性早期前循环脑梗死的临床疗效观察

目的探讨电针治疗急性早期前循环脑梗死的临床疗效。方法急性早期前循环脑梗死患者104例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,每组各52例,两组都给予急诊丹参注射液注射治疗,在此基础上治疗组患者加用电针治疗,都连续治疗14 d。结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.3%和80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FMA评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后评分都明显上升(P<0.05),同时组间对比明显(P<0.05)。结论电针治疗急性早期前循环脑梗死能取得很好的预后疗效,改善运动功能,值得推广应用。

东菱克栓酶治疗早期急性脑梗死36例疗效观察与护理

目的:总结东菱克栓酶治疗早期急性脑梗死的疗效与护理体会。方法:将治疗对象72例随机分为治疗组和对照组各36例。两组均用低分子右旋糖酐500 ml加脑络通400 mg静脉滴注作为基础治疗,1次/d,连用2周。治疗组第l天加用东菱克栓酶10 BU配于生理盐水150 ml内1 h以上滴完,第3天、第5天各用东菱克栓酶5 BU配于生理盐水150 ml内,1 h以上滴完。每次用药次日化验纤维蛋白原、血小板计数及出凝血时间。对照组加用肠溶阿司匹林片剂口服。两组均于治疗第3周评定疗效。对数据进行统计学处理。结果:两组治疗第3周神经功能评分比较差异有统计学意义(χ2=12.588,P<0.05)。结论:东菱克栓酶溶栓治疗早期急性脑梗死配合良好的护理可较好地促进患者康复,提高其生活质量。

缺血修饰清蛋白联合超敏C反应蛋白对早期急性缺血性脑梗死及其预后的价值

目的探讨缺血修饰清蛋白联合超敏C反应蛋白检测对早期急性缺血性脑梗死的诊断及预后的价值。方法选取潜江市中心医院2014-11—2016-10收治的51例早期急性缺血性脑梗死患者为观察组,并根据神经功能缺损程度不同分为轻度组(n=15)、中度组(n=17)、重度组(n=19),另选取同时期健康体检者50例为对照组,均行血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及缺血修饰清蛋白(ischaemia-modified albumin,IMA)水平检测,观察各组hs-CRP及IMA水平。结果观察组治疗前后hs-CRP及IMA水平均高于对照组,治疗1个月后均较入院时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度组IMA及hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白及缺血修饰清蛋白可作为临床鉴别诊断早期急性缺血性脑梗死及判断预后的有效指标。

阿替普酶溶栓联合清脑通脉汤治疗超早期急性脑梗死患者的疗效观察

目的观察阿替普酶溶栓联合清脑通脉汤治疗超早期急性脑梗死患者的临床效果,寻找更安全有效的溶栓治疗方法。方法选取九江市中医医院脑病科2015年4月~2017年4月收治的60例脑梗死患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均给予控制西医基础治疗,对照组给予阿替普酶溶栓规范化治疗,治疗组在对照组基础上给予清脑通脉汤口服或鼻饲治疗。比较两组治疗前后的MIHSS评分、Barthel指数评分、治疗后的凝血功能变化及临床疗效。通过治疗前后观察和对比,验证其是否具有提高溶栓治疗安全性和疗效的目标。结果两组患者治疗前的NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的NIHSS量表评分及Barthel指数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的NIHSS量表评分低于对照组,而Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的各项凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后的总有效率为96.67%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性超早期脑梗死患者,实行阿替普酶静脉溶栓联合清脑通脉汤联合治疗,不仅能够溶栓,更能够在一定程度上避免转化出血,对患者凝血功能无影响,具有显著的疗效,安全性较高,值得在临床上推广应用。