中西医结合治疗急性胰腺炎的急诊疗效对比研究——清胰汤联合西医常规疗法的应用与效果分析

探讨中药与传统西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将60例急性胰腺炎病人按随机原则分成两组每组30例。实验组在传统西药基础上加用清胰汤,并与对照组进行常规西药治疗。结果 实验组与对照组疗效比较,实验组90%和73.33%,有显著性差异(P<0.05);实验组在改善腹痛时间、血清淀粉酶水平及白细胞恢复时间等方面明显好于对照组(P<0.05)。结论 清胰汤联合西医常规疗法应用于急性胰腺炎急诊治疗中,可以显著提高患者的临床治疗有效率,缩短腹痛改善时间和相关指标恢复时间,具有理论研究价值和临床推广价值。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者1例

陈某,男性,35岁。因“腹痛伴恶心呕吐2天”于2022年2月4日入院。2月2日晚饮白酒100mL后出现上腹阵发性、进行性绞痛,向后背放射,伴恶心呕吐数十次,当地医院予止痛、补液等处理,疼痛不缓解反而加剧,全腹呈持续性绞痛,转我院进一步治疗。诊见:急性病容,形体肥胖,腹胀如鼓,拒按,有反跳痛。肠鸣音弱,1~2次/分,肛门无排便排气,腹围119cm,小便量少,呈浓茶色。语声弱。呕吐黄绿色液体,量不多。

中西医结合治疗急性阑尾炎临床观察

目的分析中西医结合治疗急性阑尾炎的效果。方法选择2020年6月—2022年12月住院的急性阑尾炎患者130例,根据患者意愿及随机的方法,分为对照组和观察组,各65例;对照组给予西药抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、隔物灸和腕踝针治疗。10 d后观察两组症状缓解时间及疗效。结果治疗后,观察组的临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为100.00%(65/65),高于对照组的89.23%(58/65)(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性阑尾炎的效果好,可以较快改善患者的临床症状,值得推广。

中西医结合治疗小儿痰热壅肺型急性支气管炎的疗效分析

目的分析中西医结合对于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的治疗效果及对症状的改善作用。方法随机选取2021年1月—2023年9月江苏省泰州市姜堰中医院儿科收治的70例急性支气管炎患儿(痰热壅肺型)作为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组采用西医疗法,即布地奈德混悬液+异丙托溴铵+头孢匹胺。观察组在对照组基础上加入清金化痰汤加味+穴位贴敷治疗。比较两组临床治疗效果、症状改善时间。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05);观察组咳嗽停止、咳痰停止、啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合疗法用于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的效果比较理想。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合(加味金芙膏外敷+牛蒡解肌汤加减口服+泼尼松口服)治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法:选取亚急性甲状腺炎患者60例,采用序贯、随机对照的方法分为治疗组、对照组各30例,疗程两周,评价疗效指标和安全性指标。结果:治疗组临床总有效率93.3%明显高于对照组73.3%;治疗组在改善中医证候评分、甲状腺功能(FT4、TSH)、降低炎症指标(血沉、C反应蛋白)方面都优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,比单纯西药治疗更能提高临床疗效。

慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗指南

慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上,由各种诱因引起的以黄疸急性加深、凝血功能障碍等肝衰竭表现的临床症候群,短期内出现多脏器功能衰竭及高病死率是其主要特征。慢加急性肝衰竭中医学属于“急黄”“瘟黄”“肝瘟”等范畴,目前临床上尚缺乏特效的内科治疗手段。本指南以解决“中西医临床关键问题”为导向,工作组参考PICO(Participants、Interventions、Comparisons、Outcomes)原则构建ACLF相关临床问题,遵循循证医学原则,在对近10年ACLF中西医结合疗效临床证据进行系统梳理和客观评价的基础上,参考最新发表的国际、国内相关诊疗指南、专家共识等,并广泛征求多学科专家的意见,最终形成本指南,旨在为临床医师诊断和治疗ACLF提供指导和参考意见,进一步提高我国ACLF诊治水平。

中西医结合治疗心肌梗死后缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型,以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治疗是AMI治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与氧化应激、Ca^(2+)超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试引入中医药理论。根据中医观点,AMI可归于“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气虚血瘀,宜采用养气除痹、活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

中西医结合单元疗法治疗急性白血病81例

详细介绍了天津中医药大学第一附属医院血液科40余年来治疗急性白血病的经验。主要采用中西医结合单元疗法,即根据病期病情分别采用不同的中医或西医或两法共同固定模式的框架疗法。最后简介了近1年来治疗81例急性白血病的客观疗效。

以“益活清下”为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1161例疗效报告

目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案。方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月—2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称“益活清下”)疗法治疗的1 161例SAP患者临床资料,评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响,验证SAP的中医热病观理论框架及“益活清下”疗法对SAP的价值。结果:1 161例患者的总体手术率为19.38%,主要并发症的总体发生率为34.71%,病死率降低至10.77%。结论:中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律;“益活清下”非手术治疗对SAP是有效的治疗方法,中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点,并贯穿于4期的始终;手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症,早期手术指征应从严掌握。

中西医结合疗法延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的临床研究

目的 :探讨中医活血化瘀结合西医疗法是否具有延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的疗效。方法 :回顾性分析未行透析的慢性肾功能不全患者 32例 ,近期肾功能急性进行性减退 ,血尿素氮 (bloodureanitrogen ,BUN)、肌酐 (serumcrea tinine,SCr)进行性升高。常规治疗基础上 ,均予以中药保留灌肠 30min ,同时加静脉滴注活血化瘀等中西药物治疗 14d。观察治疗前后患者血常规、电解质、肝肾功能以及内生肌酐清除率 (creatinineclearancerate ,Ccr)的变化。结果 :治疗后患者血常规、电解质无明显改变 ,大多数患者BUN和SCr较治疗前下降 ,而Ccr升高 ,总有效率达 6 5 .6 %。结论 :中西医结合疗法可有效逆转慢性肾功能不全患者伴发急性肾功能减退时肾功能的恶化。

中西医结合疗法治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将65例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(32例)与对照组(33例)。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服清下化瘀方。两组疗程均为7天,观察临床疗效与并发症情况,比较C-反应蛋白、血钙水平以及胰腺CT评分的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为96.88%和84.85%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间治疗后比较,CRP与Ca2+水平差异有统计学意义(P<0.05)。3组间治疗后比较,胰腺CT评分差异有统计学意义(P<0.05)。4两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的疗效满意,可减轻全身炎症反应,降低并发症发生率。

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响。[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂。观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量。[结果]治疗组总有效率比对照组高(P<0.05),微小残留白血病值比对照组低(P<0.05);治疗组在肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶及输血小板数量方面均有改善,具有统计学意义。[结论]中西医结合单元疗法能够增加化疗治疗效果,提高临床缓解率,减轻化疗不良反应,提高化疗耐受性,减少化疗相关病死率。

中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的应用

目的:观察中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征(ACS)经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)中的安全性和近期疗效。方法:277例行PCI的ST段抬高ACS患者随机分成2组,治疗组(n=140)运用替罗非班和四妙勇安汤,对照组(n=137)未使用替罗非班组和四妙勇安汤。观察2组患者用药后TIMI血流分级、出血情况、记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死及再发心绞痛)的发生率。结果:用替罗非班组达到TIMI3级血流的患者为91.43%;对照组达到3级血流的患者为81.029%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血发生率比较无统计学意义(P>0.05)。住院期间和随访3个月均无主要心血管事件发生。结论:在常规药物基础上加用替罗非班和四妙勇安汤治疗高危ST段抬高ACS是安全且有效的。

中西医结合治疗老年急性髓系白血病的研究进展

老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的治疗是临床上的一个难题,目前仍以西医化疗为主。由于老年患者自身的特殊性,该病缓解率低、化疗不良反应发生率高。随着中医的深入研究,中药复方、中成药、热敏灸等各种中医治疗方法越来越多地被应用于老年AML的治疗。近年来,中西医结合治疗老年AML更是取得了不错的效果。现就近年来治疗老年AML的中西医联合的主要方法及其进展集中阐述,以期为临床治疗提供更多的参考。

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,及对肺功能、诱导痰微生态的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月收治的老年AECOPD患者60例,随机分为对照组及观察组各30例;对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用“三紫止咳膏+喘可治穴位注射+针刺”联合治疗;两组疗程均为1周。比较两组疗效,治疗前后肺功能(用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积)及诱导痰微生态的结果。结果:观察组总有效率为96.67%,优于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后两组患者用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高水平优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的计数水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能改善老年AECOPD肺功能,可能与其诱导痰微生态环境,降低病原菌水平相关。

中西医结合治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性智齿冠周炎的疗效,以减轻患者痛苦。方法:将60例患者随机分为两组,在基础治疗的同时,西医组给予青霉素类及甲硝唑,中西医结合组在西医治疗的基础上加用中药。结果:两组患者有效率分别为73.33%和93.33%,有显著差异性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗智齿冠周炎疗效显著,减轻了患者痛苦,值得临床推广。

中西医结合疗法对急性脑梗死患者血清vWF、APN水平的影响

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清von willebrand因子(vWF)、血清脂联素(APN)水平的影响。方法:将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予西医常规治疗(吸氧,保持呼吸道通畅;抗血小板聚集、他汀类药物治疗;必要时脑保护、降颅内压、控制血压及血糖),治疗组在对照组基础上,联合中药(黄芪、西洋参、云茯苓、赤芍、红花、桃仁、枳壳、川牛膝、水蛭、地龙、全蝎、鸡血藤、川芎、白花蛇舌草、桑枝)治疗,比较治疗前后神经功能缺损评分(CSS)、生活质量指数(BI)评分的变化及血清vWF、APN水平的变化。结果:中西医结合治疗急性脑梗死,临床疗效显著优于对照组(P<0.01),同时在降低CSS评分,提高BI评分,降低vWF水平,提高APN水平方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效肯定,其作用机制可能是通过保护血管内皮、抗动脉硬化等作用实现。

中西医结合疗法应用于脑出血急性期治疗中的临床效果观察

目的观察中西医结合疗法应用于脑出血急性期治疗中的临床效果。方法选取医院收治的脑出血急性期患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用西医治疗,对照组采用中西医结合疗法治疗。观察比较2组患者神经功能缺损评分、临床效果。结果治疗后,观察组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.6%,明显高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合疗法应用于脑出血急性期治疗中的临床效果显著,值得临床推广应用。

陈绍宏教授谈急性肾衰中西医结合非透析疗法应注意的几个问题

总结了四川省“十大名中医”之一的陈绍宏教授从辨病与辨证相结合的角度对急性肾功能衰竭的认识,重点强调了中西医结合非透析疗法治疗急性肾衰中,在少尿期中药应浓煎并为无钾液体,多尿期中医辨证施治多以温肾祛寒、缩尿止遗之品,可缩短疗程。