急性有机磷农药中毒中间综合征36例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）出现中间综合（IMS）是中毒者中后期死亡的主要原因，本中心2001年1月至2004年12月共救治36例，现分析报告如下。

急性有机磷农药中毒中间综合征并发迟发性脑病临床探讨

急性有机磷农药中毒（acute ranoph ophoms pesticide,Aopp）可导致多种神经毒表现,依次为急性胆碱能危象（acute choinesgiscrisis,Acc）,中间综合征（intermediate syndrome,IMS）,迟发性脑病,其分别发生在Aopp病程的早、中、晚期,某些重症Aopp病人可并发IMS或迟发性脑病,但同一病人两者并发少见,现报告如下.

急性有机磷农药中毒中间综合征48例诊治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）是AOPP经积极救治，在急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病（OPIDP）出现之前发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。无躯体感觉障碍，呼吸肌麻痹是其主要危险，此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍、昏迷甚至死亡，若对其认识不足，不能及时救治，病死率极高。我院2001-2006年间救治急性有机磷中毒170例，其中48例发生中间综合征，现将我们的诊治体会总结报道如下。

重用氯磷定对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治探讨

目的 探讨突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致中间综合征 (IMS)的防治作用。方法 将 2 4 4例重度AOPP分为A、B两组。A组在治疗开始即采用突击量氯磷定治疗 ;B组开始给予常规量解磷定 ,在患者出现前驱症状后又分为C、D两组 ,C组给予突击量氯磷定治疗 ,方法同前 ;D组仍维持原治疗方案。结果 A、B两组患者在前驱症状发生率、呼吸肌麻痹 (RMP)发生率及病死率方面均具有统计学差异 (P <0 0 1)。整个疗程中A组阿托品用量明显低于B组 (P <0 0 1)。B组患者 14 6例出现前驱症状 ,其中C组 112例 ,发生RMP者 5 8例 (5 1 8% ) ,D组 34例 ,发生RMP者 2 8例 (82 4 % ) ,两组差异具有统计学意义 ,(P <0 0 1) ;C组存活者机械通气时间较D组明显缩短 (P <0 0 1)。结论 突击量氯磷定不仅可以减少IMS的发生 ,而且对出现RMP者还可缩短机械通气时间 ,大大提高IMS治愈率 ,对IMS具有明确的防治作用。

急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

中间综合征（IMs）是一种不同于胆碱能危象所致呼吸衰竭与“反跳”的，以周围性呼吸衰竭为主的临床综合征。它发生于中毒症状缓解后的恢复期，易误诊为反跳，病死率很高。患者以呼吸机麻痹为主，未及时救治，极易导致死亡。本院自2005年12月至2011年6月共收治IMS的患者36例，早起给予呼吸机机械通气治疗和及时正确的护理，取得较好效果，现报告如下。

急性有机磷农药中毒中间综合征相关因素分析

急性有机磷杀虫剂（AOPP）中毒是常见的急性中毒之一，病死率较高，而由此引起的中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是患者最常见的死亡原因。本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析，结果如下。

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床疗效评价

目的为了增加急性有机磷农药中毒中间综合征患者的治疗效果并预防和减少不良事件发生率,探讨采取血液灌流治疗的可行性和意义。方法将60例于2012年1月至2015年1月在我治疗的急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象并按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,所有患者均常规给予内科保守治疗,其中对照组患者同时采取普通机械通气治疗措施,而观察组患者则同时采取血液灌流治疗,比较不同治疗方案疗效差异。结果经过统计研究发现,观察组和对照组患者均取得了一定的治疗效果,但是观察组患者疗效更显著,且两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论对于急性有机磷农药中毒中间综合征患者在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗,能够明显的改善患者呼吸肌麻痹情况,缩短患者住院时间,提高治疗效果,值得推广。

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果

目的:观察血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的治疗效果。方法:80例AOPP-IMS患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予洗胃、解毒剂、机械通气等常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上、于入院3 h内给予HP治疗;比较2组患者治疗前、治疗1 d及2 d时的血液胆碱酯酶(Ch E)活性,治疗前及治疗2 d时血液中的敌敌畏及氧化乐果浓度,比较2组患者昏迷持续时间、阿托品化时间、住院时间,观察2组患者病情转归、IMS持续时间及生存情况。结果:治疗前,2组患者血液Ch E活性、血液敌敌畏及氧化乐果浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d及2 d时,2组患者血液Ch E活性显著高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05),观察组患者昏迷时间、阿托品化时间及住院时间分别低于对照组(P<0.05);治疗2 d时2组患者血液敌敌畏、氧化乐果浓度均较治疗前均有显著下降,观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05);观察组患者存活率100%(40/40),对照组有3例患者因多脏器衰竭死亡、存活率92.50%(37/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IMS持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:HP有助于清除AOPP-IMS患者体内的有机磷和提高Ch E活性,对缩短病程和促进病情转归具有重要意义。