不同的治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较

目的探讨不同治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效。方法选取我院急诊科于2014年9月—2016年9月收治的60例重度急性有机磷杀虫药中毒的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予氯解磷定(常规剂量),观察组氯解磷定(突击剂量)。比较两组的治疗效果。结果观察组的阿托品用量少于对照组,阿托品化时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24 h、48 h后的Ch E高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的IMS、死亡率、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理应用氯解磷定能够减少有机磷杀虫药中毒患者的阿托品用量,促进Ch E恢复,缩短住院时间。

急性有机磷杀虫药中毒患者肝、肾功能损害的研究

目的研究急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者的肝、肾功能各项检测指标水平变化的临床意义,以探讨AOPP患者肝、肾脏损伤的发病机制和防治对策。方法选择AOPP患者142例(A组),全部符合AOPP诊断标准,健康体检者100例为对照组(B组),检测各项数据。结果A组与B组比较:除血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义。结论AOPP患者的肝、肾脏可有不同程度的损伤,而且随着中毒的加重而加重。

白细胞介素-6在急性有机磷杀虫药中毒中作用的临床研究

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在急性有机磷杀虫药中毒中的作用.方法 采患者就诊后20分钟内静脉血2ml,室温下分离血清置-20℃保存至同批放免测定.结果 实验组(50例)IL-6明显升高与对照组(30例)相比差异显著.结论 IL-6参与了急性有机磷杀虫药中毒的发病机制,且随病情的发展而变化,因此,IL-6水平对监测患者的免疫功能、病情变化、治疗效果和判断预后有重要意义.

长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的应用

目的观察长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的治疗作用和疗效。方法将收治的急性有机磷杀虫药中毒患者64例按治疗方法随机分为阿托品组和长托宁组，观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率和平均住院时间以判断不同方法的临床疗效。结果长托宁组治愈率96．8％，阿托品组治愈率93．9％，两组比较无显著差异（χ^2=3．20，P〉0．05）。与阿托品组相比，长托宁组平均住院时间缩短，不良反应发生率明显降低。结论长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒较阿托品疗效好，不良反应发生率低。

重度急性有机磷杀虫药中毒91例临床分析

目的探讨重度急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)的治疗经验,提高其治愈率。方法91例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,长托宁治疗29例,其余62例用阿托品治疗。血液灌注治疗17例,其余74例未行此法。观察两组病例间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果长托宁治疗组治愈率96.6%,平均住院(14.8±3.4)d,呼吸衰竭发生率20.7%。阿托品治疗组治愈率95.2%,平均住院(15.6±4.1)d,呼吸衰竭发生率30.6%。两组无显著差异(P>0.05)。血液灌注组平均住院时间(8.5±3.1)d,呼吸衰竭发生率5.9%。未灌注组平均住院时间(15.1±3.6)d,呼吸衰竭发生率32.4%。两组有显著差异(P<0.05)。结论综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好疗效。早期血液灌注可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭发生率。

急性有机磷杀虫药中毒致中间型综合征41例临床分析

目的总结急性有机磷杀虫药中毒致中间型综合征的诊断与治疗体会,以提高对中间型综合征IMS的诊治水平。方法对41例中间型综合征IMS的患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者给予机械通气并给予突击量氯磷定及其他对症支持处理后,死亡6例,治愈35例,死亡率14.64%,成功率达85.36%。结论对于IMS患者尽早给予机械通气并给予突击量氯磷定治疗,可提高抢救成功率。

早期应用硫酸阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒疗效观察

急性有机磷杀虫药中毒是我国最常见的农药中毒,一般在农村较多见。其发病时间与有机磷杀虫药中毒途径、种类、剂量有关。口服途径中毒者较常见,口服中毒着通常10 min至2 h内发病,吸入者30 min发病,皮肤吸收者2~6 h发病。有机磷杀虫药中毒表现多样化,轻度以毒蕈碱样(M样)症状为主,中度表现为M样和烟碱样(N样)症状,重度同时表现M样、N样症状和中枢神经系统症状。抗胆碱药硫酸阿托品一直以来是治疗急性有机磷杀虫药中毒最主要的、经典的药物,对M样中毒症状有较好、较快的对抗作用。但是治疗急性有机磷杀虫药中毒时硫酸阿托品一般用量大,治疗剂量接近中毒剂量,所以硫酸阿托品中毒是造成有机磷杀虫药中毒患者死亡的重要因素之一[1]。由解放军军事医学科学院研制的新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚能拮抗中枢和外周M、N样受体,具有半衰期长等优点,现在广泛应用于临床。我科早期应用硫酸阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒取得了良好的效果,现报告如下。

急性有机磷杀虫药中毒血清胆碱酯酶活力测定的临床应用评价

目的 :了解血清胆碱酯酶活力在急性有机磷杀虫药中毒诊疗中的临床意义。方法 :静脉取血测定血清胆碱酯酶活力 ,并比较治疗前后血清胆碱酯酶活力变化。结果 :病例组血清胆碱酯酶活力低于正常对照组 ,治疗前与治疗后 2 4 h、48h血清胆碱酯酶活力无明显回升 ,随时间延续 ,血清胆碱酯酶活力逐渐升高 ,两周后回升至正常水平。结论 :血清胆碱酯酶活力测定不宜单独作为急性有机磷杀虫药中毒的临床分度及治疗中减药、停药的依据。

急性有机磷杀虫药中毒的抢救体会（附98例报告）

急性有机磷杀虫药中毒是常见急症之一，一旦中毒病情进展迅速，如不积极实施抢救，可以在短时间内死亡。现将我院近2年来有机磷杀虫药中毒98例报告如下。

两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较

有机磷杀虫药是农村普遍用于农作物治虫的杀虫剂,使用率十分广泛,因此,所引发的有机磷杀虫药中毒事件也屡见不鲜,据统计,全世界每年有数百万人发生急性有机磷杀虫药中毒,死亡人数约三十四万,大约占30%~40%[1],多见于发展中国家。有机磷杀虫药可经过口服、皮肤黏膜及呼吸道进入人体。重度急性有机磷杀虫药中毒是指有机磷农药在短时间内大量进入人体后造成神经系统的多种损害,中毒患者表现出胆碱能兴奋,随后会发生中间征及迟发性周围神经病[2]。临床治疗急性有机磷杀虫药中毒药物通常采取氯解磷定,可有效抢救中毒患者,减少并发症发生。

急性有机磷杀虫药中毒致中间型综合征41例临床分析

目的总结急性有机磷杀虫药中毒致中间型综合征的诊断与治疗体会,以提高对中间型综合征IMS的诊治水平。方法对41例中间型综合征IMS的患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者给予机械通气并给予突击量氯磷定及其他对症支持处理后,死亡6例,治愈35例,死亡率14.64%,成功率达85.36%。结论对于IMS患者尽早给予机械通气并给予突击量氯磷定治疗,可提高抢救成功率。

急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变35例临床分析

目的分析近4年来收治的急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变患者,以提高认识,一旦发现,即早予以及时正确的治疗。方法回顾性分析我在2011年9月至2015年9月收治的35例急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变患者的临床资料及治疗情况。结果急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变多发生于重度中毒患者,服毒量越大,中毒程度越重,发生迟发性多发神经病变也越严重。结论对于急性有机磷杀虫药中毒致迟发性多发神经病变患者,及早诊断,及时采取正确的治疗措施,可提高临床治愈率,降低患者致残率。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒的急救和护理体会

急性有机磷杀虫药中毒是最常见的中毒类危急重症之一,病死率较高。近几年来我院采用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）急救,并给予综合有效的护理措施,取得了较好的效果。现将急救和护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组急性有机磷杀虫药中毒患者126例,其中男51例,女75例;年龄13～79岁,中位年龄41.4岁;

急性有机磷杀虫药中毒体温脉搏监测的临床意义

目的探讨急性有机磷杀虫药中毒体温、脉搏的变化及其临床意义。方法对58例中毒患者自开始抢救前始,每小时测量并记录1次腋温和脉搏,观察不同程度中毒对体温、脉搏的影响和抢救治疗中体温、脉搏的变化。结果所有中毒患者初期体温不高,重度中毒者体温偏低或不升,脉搏减慢, 与轻度中毒比较差异有显著性(P<0.01);阿托品化时体温上升(1.6±0.4)℃,脉搏增加(40±0.8)次/分;重度中毒治疗期间可出现体温持续不升,脉搏时快时慢,预后不良;体温超过39.5℃、脉搏增幅较用药前超出60%者70%为阿托品中毒; 合并感染者可出现双峰热, 峰值延长; 合并感染和阿托品中毒者体温上升幅度和脉搏峰值与无合并症比较差异有显著性(P<0.01)。结论监测急性有机磷杀虫药中毒体温及脉搏的变化,有助于判断病情,推测预后,对于指导临床合理用药具有重要的意义。

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的预防与护理

急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)是最常见的中毒性疾病之一，病死率较高，其中间综合征(IMS)是导致死亡的重要原因之一，预防IMS的发生并加强其护理工作，对于改善AOPP的预后有重要意义，我科自2000年11月以来共收治AOPP 127例，其中发生IMS 6例，5例抢救成功，死亡1例，现报道如下。

急性有机磷杀虫药中毒血浆内皮素临床研究

目的 研究急性有机磷杀虫药中毒患者血浆内皮素浓度及其临床意义 .方法 用放免法和比色法测定 2 6例急性有机磷杀虫药患者血浆内皮素浓度与正常对照组对比分析 .结果 轻度中毒者血浆内皮素轻度升高 ,中度中毒者明显升高 (p <0 .0 1) ,重度中毒者显著升高 (p <0 .0 0 1) .结论 急性有机磷杀虫药中毒越重 ,血浆内皮素升高越明显 ,血浆内皮素可作为判断病情轻重和预后的一个重要标志 .

戊乙奎醚联合氯解磷定救治35例老年急性有机磷杀虫药中毒

目的观察戊乙奎醚联合氯解磷定救治老年急性有机磷杀虫药中毒的疗效。方法35例老年急性有机磷杀虫药中毒患者,根据中毒程度不同,分别接受不同剂量戊乙奎醚联合氯解磷定治疗。结果35例经戊乙奎醚联合氯解磷定治疗者,均治愈出院,住院期间无反跳现象发生。结论应用戊乙奎醚联合氯解磷定救治老年急性有机磷杀虫药中毒,疗效较高,毒副作用小,值得临床推广。