急性期痛风性关节炎应用独活寄生汤加减及中药膏外用联合西药治疗的疗效研究

为分析独活寄生汤加减及中药膏外用联合西药在急性期痛风性关节炎患者治疗中的实际效果与价值。选取2021年12月—2022年12月河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的60例急性期痛风性关节炎患者作为研究对象,按照双盲法将其均分为对比组与分析组,每组各30例。对比组行西药治疗,分析组在对照组基础上加用独活寄生汤加减+中药膏外用治疗,比较两组患者的生活质量、临床症状积分、炎性指标以及治疗效果。结果显示,分析组患者生活质量与治疗效果显著优于对比组,分析组患者临床症状积分以及炎性指标水平低于对比组(P<0.05)。研究发现,独活寄生汤加减及中药膏外用联合西药治疗急性期痛风性关节炎效果确切,可缓解患者临床症状、减轻患者炎症反应,有利于提高患者生活质量,值得广泛应用。

中药痛风清解汤联合止痛消炎软膏与金黄散外敷治疗急性期痛风性关节炎的效果分析

目的探讨分析痛风清解汤、止痛消炎软膏联合金黄散治疗急性期痛风性关节炎(AGA)临床效果。方法选择医院2018年2月—2019年11月诊治的100例AGA患者,按乱数表法分为中西组51例和西药组49例,西药组接受常规西药治疗,中西组在西药治疗基础上内服痛风清解汤,外敷止痛消炎软膏和金黄散,观察两组的关节症状缓解、生化指标、炎症指标。结果两组治疗前的中医中医症状积分对比差异无统计学意义(P>0.05),中西组治疗后的关节压痛、肿胀的中医症状积分为别为(1.58±0.31)分、(1.75±0.31)分,低于西药组的(2.85±0.36)分、(2.40±0.35)分(P<0.05);两组治疗前的尿酸(UA)、环氧合酶-2(COX-2)对比差异无统计学意义(P>0.05),中西组治疗后的UA、COX-2水平分别为(291.54±13.78)μmol/L、(12.26±2.14)ng/L,低于西药组(380.12±15.24)μmol/L、(15.74±2.21)ng/L(P<0.05);两组治疗前的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)对比差异无统计学意义(P>0.05),中西组治疗后的TNF-α、PGE2、CRP分别为(12.47±2.06)pg/mL、(14.57±2.03)pg/mL、(5.28±0.77)mg/L,均低于西药组的(13.68±2.19)pg/mL、(18.20±2.11)pg/mL、(6.59±0.82)mg/L(P<0.05)。结论痛风汤剂和外敷药膏治疗可通过降低AGA患者炎症水平,有效缓解其关节疼痛、肿胀症状。

综合护理清碧散外治急性期痛风性关节炎

[目的]观察综合护理清碧散外治急性期痛风性关节炎疗效。[方法]对40例外用清痹散急性期痛风性关节炎患者实施休息与饮食、心里与锻炼、并发症护理及健康教育。[结果]有效的减轻了关节疼痛,提高临床疗效。[结论]综合护理清碧散外治急性期痛风性关节炎可减轻患者的疼痛,增强治疗疾病的信心,提高生活质量,缩短住院时间。

李小娟教授辨治急性期痛风性关节炎

李小娟教授认为古人对痛风认识无外乎素体亏虚、伤于湿、伤于热。急性期痛风性关节炎病因,既有外因又有内因、内外因夹杂。急则治其标,缓则治其本,以调和营卫,清热祛湿为治则随证加减。选用《金匮要略.中风历节病》桂枝芍药知母汤为主方辨证加减以调和营卫,清热祛湿。湿热偏盛者加入四妙散;关节红肿热痛较重者据肺主皮毛之理,酌加泻白散,"诸痛痒疮,皆属于心",灼热疼痛之时可用清心火之药物,清心除烦泻火解毒,如黄连、连翘之类,以缓解疮疡之红肿热痛。若有瘀血者加入全虫、赤芍、伸筋草等活血通络之品。

当归拈痛丸配合水调散治疗急性期痛风性关节炎51例

[目的]观察用中医药治疗急性期痛风性关节炎的疗效。[方法]本组51例以内服当归拈痛丸和外敷水调散治疗,观察主要症状、关节功能及相关化验指标,随访2个月以上。[结果]临床痊愈15例,显效20例,有效16例,无效2例,总有效率96.1%。[结论]此方法治疗急性期痛风性关节炎疗效甚佳。

贺氏温通法治疗急性期痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察贺氏温通法治疗急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取60例患者随机分成对照组和治疗组,各30例。对照组采用三棱针放血治疗;治疗组采用贺氏温通法治疗。采用血沉、尿酸、C-反应蛋白作为检测指标。结果:治疗后两组均有效,但治疗组的好转程度超过对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90%,优于对照组的83.33%;两组治疗后检测血沉(ESR)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)均优于对照组。结论:贺氏温通法治疗急性期痛风性关节炎疗效优于三棱针放血,值得临床推广应用。

痛风清解汤及中药膏外用联合西药治疗急性期痛风性关节炎

目的:研究痛风清解汤及中药膏外用联合西药治疗急性期痛风性关节炎的效果。方法:选取2015年10月至2018年5月汕头市中医医院收治的急性期痛风性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用西药常规治疗,于西药常规治疗基础上加用中药痛风清解汤内服和止痛消炎软膏联合红楼膏外敷治疗者作为观察组,回顾性对比分析其症状积分及实验室指标。结果:治疗后,1)观察组症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组血尿酸(UA)是(388.56±100.59)μmol/L,红细胞沉降率(ESR)是(13.22±8.19)mm/h,分别比对照组的(424.92±100.97)μmol/L及(20.20±10.33)mm/h低,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素1β(IL-1β)均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于急性期痛风性关节炎患者中施予痛风清解汤及中药膏外用联合西药治疗可降低症状积分,改善UA、ESR、TNF-α及IL-1β,值得临床推广。

痛风立宁方联合刺血疗法治疗急性期痛风性关节炎疗效观察

目的:观察痛风立宁方联合刺血疗法治疗急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法:将所选取的110例患者随机分为观察组和对照组,观察组70例予痛风立宁方联合刺血疗法治疗,对照组40例予美洛昔康片、非布司他片治疗;观察两组治疗前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿酸、C-反应蛋白(CRP)、关节肿痛积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应的差异。结果:两组疗效比较,观察组疗效显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后各观察指标均有统计学差异(P<0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论:联合疗法治疗急性期痛风性关节炎具有起效快、疗效好、不良反应少的优势。

清热消毒散对急性期痛风性关节炎患者疼痛及ESR、CRP水平的影响

目的分析清热消毒散对急性期痛风性关节炎患者疼痛及ESR、CRP水平的影响。方法回顾性分析广东省惠州市华康医院2019年1月至8月收治的107例痛风性关节炎患者的临床资料,按治疗方法的不同分为对照组(n=51,口服塞来昔布胶囊治疗)与治疗组(n=56,口服塞来昔布胶囊联合清热消毒散剂外敷治疗),两组患者均连续治疗14 d。对比两组患者治疗前后VAS评分、皮肤温度、关节肿胀评分及实验室指标;对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者VAS评分、皮肤温度及关节肿胀评分均较治疗前显著降低,治疗组显著低于对照组;治疗后两组患者ESR、CRP均较治疗前显著降低,治疗组显著低于对照组;治疗组患者治疗期间不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论清热消毒散治疗急性期痛风性关节炎患者效果显著,可有效降低患者血清ESR、CRP水平,改善患者临床症状,安全性较高。

桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性期疗效及对患者可调节相关因子与嘌呤受体水平变化的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤联合非布司他、塞来昔布治疗痛风性关节炎(GA)急性期的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取GA患者110例,根据随机原则分为对照组(西药)和观察组(桂枝芍药知母汤+西药),每组55例。记录两组治疗前及治疗3、7 d后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Diekkopf-1(DKK-1)、白细胞介素-18(IL-18)、嘌呤能受体(P2X7R)水平及中医证候积分的变化,统计两组疗效和不良反应。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为90.91%(50/55),明显高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组皮色皮温、全身症状及关节相关积分较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后低于治疗3 d后(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组UA、IL-1β、DKK-1、IL-18、P2X7R、ESR较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后上述因子低于治疗3 d后(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%(胸闷1例、胃肠道症状4例),与对照组的20.00%(胸闷2例、胃肠道症状8例和皮疹1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗GA急性期可减轻症状,提高疗效,可能与调节相关因子的表达水平有关。

基于肌骨超声探讨新加白虎汤颗粒剂治疗痛风性关节炎急性期的临床研究

研究基于肌骨超声探讨新加白虎汤颗粒剂治疗痛风性关节炎急性期的价值。方法 选取2021年10月-2023年3月海口市中医医院收治的60例急性期痛风性关节炎患者为对象。以随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,对照组塞来昔布治疗,观察组对照组上新加白虎汤颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状及肌骨超声评分、中医证候积分。结果 观察组临床有效率为96.67%,高于对照组73.33%,(=4.706,P=0.030 );治疗前,两组TSS、超声综合评分比较,(P>0.05),治疗后,两组TSS、超声综合评分降低,且观察组更低,(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分各项比较,(P>0.05),治疗后,两组中医证候积分各项均降低,且观察组更低,(P<0.05)。结论 对急性期痛风性关节炎患者在进行治疗时,应用新加白虎汤颗粒剂能更为有效的增加临床疗效,并改善症状,且通过应用肌骨超声能对患者疾病恢复情况进行监测,从而指导临床治疗。

加味四妙散联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期临床观察

目的:观察四妙散加味联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期的临床效果。方法:120例随机分为研究组和对照组各60例,对照组口服秋水仙碱片治疗,研究组口服四妙散加味及外用正骨散治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血尿酸、C-反应蛋白、红细胞沉降率指标均下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组关节红肿、热痛、口干苦、心烦不安、小便黄、舌红苔黄腻、证候总分均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散及正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期效果较好。

基于“伏邪发于少阳”论治痛风性关节炎急性期的临床观察

目的:观察基于“伏邪发于少阳”理论治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:选择2020年3月―2021年3月就诊于惠州市中医医院门诊部的痛风性关节炎急性期湿热痹阻型患者共100例,随机分为对照组(50例)与观察组(50例),两组均予健康宣教,对照组予口服美洛昔康片与秋水仙碱片,观察组在对照组基础上另予口服柴胡四妙汤,治疗3日及7日后对比两组C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、血清尿酸(Uric Acid,UA)、中医证候积分及关节疼痛积分,同时进行安全性指标监测。结果:治疗前两组CRP、ESR、UA的差异无统计学意义(P>0.05),治疗3日及7日后,两组CRP、ESR、UA均较治疗前有所降低(P<0.05),其中观察组的CRP、ESR、UA显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医证候积分和关节疼痛积分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗3日及7日后,两组中医证候积分和关节疼痛积分均较治疗前减少(P<0.05),其中观察组积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究期间两组均未出现不良反应,安全性良好。结论:基于“伏邪发于少阳”论治痛风性关节炎急性期可有效改善患者的各项血液相关指标,有利于减轻疼痛程度,改善中医证候积分,提升疗效,值得在临床进一步探索应用。

痛风性关节炎急性期两种外治法的临床疗效比较

目的:探讨两种外治法在急性期痛风性关节炎患者中的临床治疗效果。方法:对本院诊断、治疗的80例急性期痛风性关节炎患者的相关资料进行分析,根据患者不同治疗方法将其分为两组,对照组采用痛风清洗剂外洗关节患处,试验组采用热痹散外敷关节患处,比较两组治疗效果。结果:试验组总有效率为95%,高于对照组的85%(P<0.05);试验组满意率95%,高于对照组的65%(P<0.05);试验组治疗4周后复发率为2.5%,治疗12周后复发率为5%,低于对照组(P<0.05);试验组治疗1、4、12周血尿酸水平分别为(409.34±56.01)μmol/L、(345.06±40.57)μmol/L、(310.84±44.75)μmol/L,均低于对照组(P<0.05)。结论:痛风性关节炎在临床上发病率较高,临床上采用热痹散外敷关节患处效果理想,值得推广使用。

驱痛汤辨证治疗急性期痛风性关节炎疗效分析

目的:观察驱痛汤辨证治疗急性期痛风性关节炎的疗效。方法:选择我院收治急性痛风性关节炎患者86例,遵照随机数字表法分为中西药组(n=43,在基础治疗之上给予驱痛汤+依托考昔片+秋水仙碱片治疗)和西药组(n=43,在基础治疗之上给予依托考昔片+秋水仙碱片治疗),比较两组疗效、症状改善情况、炎性因子及血尿酸指标差异。结果:中医药组95.35%的总有效率显著高于西药组的81.40%(P<0.05);治疗后,两组关节肿胀、关节疼痛、局部灼热、活动受限、口渴心烦症状积分均显著降低(P<0.05),且中医药组上述症状积分均低于西药组(P<0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α、CRP水平均显著降低(P<0.05),且中西药组上述炎性因子均低于西药组(P<0.05);治疗后,两组BUA、ESR水平均显著降低(P<0.05),且中西药组上述指标均低于西药组(P<0.05)。结论:驱痛汤可有效缓解急性痛风性关节炎症状,减轻炎症反应。

中药清消痛风汤口服加金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性期66例临床研究

目的:通过观察中药口服加金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性期(The acute phase gouty arthritis,CA)临床疗效,分析该病的病因病机,探讨中医治疗该病的最佳方案,提高临床疗效,为进一步开展大样本,随机双盲临床研究提供临床依据。方法:选择用《中药新药临床研究指导原则》(试行)中的中药新药治疗痛风的临床研究指导原则中具备诊断痛风性关节炎条件+血中尿酸增高的患者66例辩证使用中药口服+金黄散外敷方案治疗,分别统计患者疗程结束后临床综合疗效、血中尿酸检测值的疗效。结果:疗程结束后临床综合疗效,其中完全缓解12例(18.2%),有效45例(68.2%),无效9例(13.6%),总有效率为86.4%;疗程结束后血中尿酸检测值的疗效,其中显效42例(63.6%),有效18例(27.3%),无效6例(9.1%),总有效率90.9%。结论:中医治疗GA的方案临床疗效较好,优势明显,是目前治疗GA较理想的方法。

清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期60例

目的观察中医清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期的疗效。方法选取痛风性关节炎急性期患者60人,实验组30人,给予清热利湿凉血中药内服,外用活血洗药外洗;对照组30人,给予口服别嘌呤醇治疗。结果治疗组对痛风性关节炎的治疗总有效率为90%,优于对照组的76.67%(P<0.05)。结论针对痛风性关节炎急性期的病因病机和证候特征,在传统的清热利湿治法基础上加入清热凉血药物,可以取得较为满意的疗效。

荣大奇教授白虎溻渍方治疗痛风性关节炎急性发作期30例

目的:观察白虎溻渍方中药溻渍治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:2019年1-6月收治急性发作期痛风性关节炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用氟比洛芬凝胶膏外敷治疗;治疗组采用白虎溻渍方中药溻渍治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗有效率高于对照组,中医证候积分与疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用白虎溻渍方中药溻渍治疗痛风性关节炎急性发作期,疗效显著,且无不良反应。

微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎临床观察

目的 观察微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎的临床效果,并评价其对炎性因子的影响。方法选取医院收治的急性发作期痛风性关节炎患者82例,按照随机数字表法分为2组:对照组40例应用白虎加桂枝汤加减治疗,观察组42例则在对照组基础上联合微针刀治疗,评价不同治疗方法应用效果。结果 观察组治疗后的关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障碍以及血尿酸水平、疼痛消失时间等均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,组间差异显著(P <0. 05)。结论微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎,可有效改善患者症状,应用安全可靠。

妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的疗效观察

目的观察妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期患者随机分为3组。中药组予妙苓仙子汤,对照组予秋水仙碱,联合组予妙苓仙子汤联合秋水仙碱,每组30例。3组疗程均为1个月,观察关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节功能评分、中医证候积分以及尿酸(UA)、炎症指标、肾功能和不良反应;统计对照组、联合组的秋水仙碱减量所需时间。结果①治疗后联合组关节疼痛、肿胀、功能评分均低于中药组、对照组(P<0.05),中药组、对照组两组的评分差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后中药组、联合组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。③中药组、联合组降尿酸(UA)疗效明显优于对照组(P<0.01),3组的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。④中药组、联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。⑤联合组的秋水仙碱减量所需时间少于对照组(P<0.05)。结论妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期在抗炎止痛疗效上不劣于秋水仙碱,同时具有降尿酸作用,且不良反应发生概率较小。