急性期精神分裂症患者的家属协助护理干预效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨急性期精神分裂症患者应用家属协助护理的价值。方法:选取2022年1月至2022年12月厦门市仙岳医院收治的急性期精神分裂症患者86名作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43名。对照组采用常规护理,观察组采用家属协助护理。对比2组服药依从性、自知力、社会功能等结果。结果:观察组服药依从性97.67%较对照组81.40%高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自知力评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组社会功能评分高于对照组,精神症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生命质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性期精神分裂症患者应用家属协助护理可提高服药依从性、自知力、社会功能,改善患者精神症状、睡眠质量,提高生命质量。

急性期精神分裂症患者知情权问题探讨

目的探讨急性期精神分裂症患者住院过程中的知情权问题。方法将630例精神分裂症患者按入院顺序分为A组316例和B组314例;A组只让家属享受知情同意权,B组先让家属享受知情同意权,如家属同意让患者享受知情权,再让患者享受知情权,如患者拒绝住院,在家属同意的情况下强制住院。根据家属的意愿,两组之间可相互调整,调整后的A组为研究组382例,B组为对照组248例。于患者入院24 h内采用攻击行为量表、阳性症状和阴性症状量表、临床总体印象量表评定两组患者的临床特征,采用自拟问卷统计患者及家属的一般资料,并进行对比分析。结果60.63%家属不同意让患者享受知情权,不同意享受知情权患者的特征是:男性多,年龄低,病程长,受教育年限短,从事体力劳动者,性格外向,家族史阳性者,有攻击行为,阳性症状和阴性症状量表总分及P分和G分,临床总体印象量表严重程度总分,攻击行为量表总分及4个因子分高。结论急性期精神分裂症患者的知情权可以转移给患者的法定监护人;既不能忽视患者的知情权,也不能盲目地强调患者的知情权,最重要的是保证患者监护人对就诊和住院治疗的知情同意权。

急性期精神分裂症患者重复自杀行为的相关分析

目的:为了预防急性期精神分裂症患者的重复自杀行为,降低死亡率,探讨急性期精神分裂症患者的重复自杀特征及相关危险因素,以便提供适当的干预。方法:采用自编自杀问卷工具,对78例有重复自杀行为的急性期精神分裂症患者和126名对照者进行研究。结果:急性期精神分裂症患者中,女性、年轻、未婚或离婚、文化程度低、家庭关系紧张、病前有明显社会应激事件者易发生重复自杀行为,其中52.56%的患者选择相同自杀方式,并且男性和女性重复自杀的特征不同。结论:急性期精神分裂症患者重复自杀行为的危险因素较多,但急性期精神分裂症患者的重复自杀行为仍可预测。

急性期精神分裂症患者的照顾成本调查

目的探讨人口学资料和疾病严重程度对急性期精神分裂症患者照顾成本的影响。方法采用一般资料问卷、照顾成本问卷和阳性与阴性症状量表(PANSS)对两家医院2019年1月至12月的202例精神分裂症住院患者跟踪进行问卷调查。结果急性期精神分裂症患者过去一年的照顾成本中,院内照顾成本占58%,院外照顾成本占42%。院内照顾成本中医疗护理费占46%、患者及监护人误工费占34%、患者生活费占13%;院外照顾成本中患者生活费占30%、患者及监护人误工费占36%、用药费占21%、赔偿费占10%。精神分裂症严重程度与照顾成本相关(r=0.237,P<0.05)。不同家庭人均月收入和居住地患者的照顾成本差异均有统计学意义(P均<0.05)。居住地、家庭人均月收入、疾病严重程度、阳性症状和攻击危险性均是急性期精神分裂症患者的照顾成本的影响因素(P均<0.05)。结论急性期精神分裂症患者的院内照顾成本颇高,疾病严重程度、居住地和家庭经济条件是影响照顾成本的因素。

帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响

目的比较帕利哌酮缓释片与奥氮平对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响。方法将120例患者分为帕利哌酮缓释片组(60例)、奥氮平组(60例)分别于入组时和治疗后第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)和第4、8周末采用个人与社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)进行评定。结果治疗后第1、2、4、8周末帕利哌酮缓释片组PANSS各因子分减分及总分减分与奥氮平组相当,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第8周末帕利哌酮缓释片组PSP加分略优于奥氮平组。结论急性期用药能改善患者的精神症状及社会功能,帕利哌酮缓释片与奥氮平疗效相当;在社会功能改善方面,帕利哌酮缓释片略优于奥氮平。

临床护理路径在急性期精神分裂症患者风险管理中的应用效果

目的:探讨临床护理路径在急性期精神分裂症患者风险管理中的应用效果。方法:本研究纳入2016年3月~2017年2月于我院精神科就诊的急性期精神分裂症患者200例,采用随机数表法等分为试验组和对照组。试验组患者采用临床护理路径的模式进行护理,对照组患者接受常规护理模式。对比两组患者护理后住院病人观察量表(NOSIE)评分、攻击行为量表(MOAS)评分及治疗效果。结果:试验组患者各项NOSIE、MOAS评分均显著低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗效果优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径可有效降低急性期精神分裂症患者的临床管理风险,成本效益显著,值得临床推广应用。

帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响

目的观察帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的急性期精神分裂症患者64例，根据随机数字表法分为观察组及对照组，各32例。对照组使用氟哌啶醇治疗，观察组使用帕利哌酮缓释片治疗；治疗4个月后，对比两组患者精神症状及认知功能改善情况。结果随着治疗时间的增加，两组精神症状均有明显改善，且观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗期间认知功能评分均随着治疗时间的延长而逐渐降升高，但观察组各治疗时段分值显著高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；两组治疗期间均无明显不良反应发生，均耐受。结论帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症疗效确切，患者治疗后精神症状明显缓解，认知功能显著改善，患者治疗期间无明显不良反应发生，安全可靠。

团体心理治疗对急性期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的效果

目的探讨团体心理治疗对急性期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响,为改善精神分裂症患者的不良情绪提供参考。方法选取2016年8月-2017年8月于眉山市东坡区精神病医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的急性期精神分裂症患者120例,随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予奥氮平治疗,研究组给予奥氮平联合团体心理治疗,两组均治疗4周。治疗前及治疗4周后,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果治疗前,两组SDS和SAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,两组SDS和SAS评分均低于治疗前,且研究组SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论奥氮平联合团体心理治疗与单用奥氮平均能改善急性期住院精神分裂症患者的焦虑抑郁情绪,但联合治疗的效果更佳。

急性期精神分裂症患者的护理措施

目的防止急性期精神分裂症患者在封闭式治疗环境中可能出现的有关问题对护士造成的职业伤害。方法护士在加强自身防护意识的同时,针对急性期精神分裂症患者的症状特点,进行各项护理操作,采取所适宜采取的一系列职业防护措施。结果使护理人员防护意识得到了很大提高,掌握了在封闭式住院环境中如何对精神分裂症急性期患者采取适宜的护理预防方法。结论在工作中采取适当防护措施,可以有效地减少由于精神病患者的疾病影响给护士带来的职业伤害,保证护士的身心健康。

为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果对比

目的 :比较为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果。方法 :选取都江堰市第三人民医院收治的48例具有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者作为研究对象。将这48例患者平均分为A组和B组。为A组患者使用氟哌啶醇进行治疗。为B组患者使用喹硫平进行治疗。然后,比较两组患者药物的起效率及不良反应的发生率。结果 :在接受治疗后的第1 d、第3 d、第7 d及第14 d,两组患者药物的起效率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,B组患者不良反应的发生率低于A组患者(P <0.05)。结论 :为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平或氟哌啶醇进行治疗的效果均很好。但与使用氟哌啶醇相比,为此类患者使用喹硫平进行治疗后,其不良反应的发生率更低。

小剂量丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗急性期精神分裂症患者的效果观察

目的:观察小剂量丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗急性期精神分裂症的效果。方法:选取64例急性期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组采取奥氮平治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量丙戊酸镁缓释片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、社会功能(PSP)评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为81.25%,高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周及2周后,两组PANSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组ADL、PSP评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,与对照组的12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗急性期精神分裂症患者效果显著,可明显减轻阴性与阳性症状,改善日常生活能力及社会功能,且不良反应少。

齐拉西酮和利培酮治疗急性期精神分裂症患者的比较研究

目的:探讨齐拉西酮和利培酮治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将符合CCMD一3诊断标准的急性期精神分裂症80例患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,齐拉西酮组总有效率92.5%。利培酮组总有效率90.0%,两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后PANSS评分与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异不明显;两组药物总的不良反应发生率比较差异无统计学意义,但齐拉西酮组对阴性症状改善较好,极少出现锥体外系反应和内分泌方面的不良反应,优于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗急性期精神分裂症疗效相当,均为安全、有效的抗精神病药物,但前者锥体外系和内分泌方面的不良反应更少,更安全。

临床护理路径对提高急性期精神分裂症患者风险管理效果的影响

目的分析临床护理路径对急性期精神分裂症患者风险管理效果的影响。方法选择2019年1月-2020年2月这段时间来我院治疗急性期精神分裂症的患者64例,分成两组,即参照组、研究组,每组32例。参照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合临床护理路径,观察两组患者CGI-S1评分、暴力风险评分、自伤风险、擅自离院风险。结果研究组CGI-S1评分、暴力风险评分、自伤风险评分、外走风险评分均低于参照组(P<0.05)。结论在急性期精神分裂症患者中采用临床护理路径能提高治疗效果、降低自伤或过激行为、暴力风险、擅自外走风险,适合临床推广应用。

鲁拉西酮与利培酮治疗急性期精神分裂症患者的临床研究

目的观察鲁拉西酮治疗急性期精神分裂症患者的疗效、认知功能恢复及安全性。方法将急性期精神分裂症患者随机分为试验组、对照组。试验组给予鲁拉西酮初始剂量40 mg·d^(-1),1周内逐渐调整为40~80 mg·d^(-1)维持治疗,每日1次。对照组口服利培酮片4~6 mg·d^(-1),分2次服用;2组患者均治疗6周。于用药前和用药第1、2、4、6周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生率。结果试验组和对照组分别有42例和41例纳入分析。试验组和对照组的总有效率分别为80.95%和80.49%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。用药前,试验组和对照组PANSS总分分别为(88.12±8.99)和(88.68±9.29)分,MoCA评分分别为(20.48±2.65)和(20.24±2.85)分;用药6周后,PANSS总分分别为(55.90±11.14)和(54.68±13.34)分,MoCA评分分别为(26.74±1.99)和(25.22±2.46)分。用药后与用药前比较,2组PANSS总分和MoCA评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。用药后试验组MoCA评分与对照组比较,在统计学上差异有统计学意义(P<0.01)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为30.95%和56.10%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲁拉西酮治疗急性期精神分裂症的疗效与利培酮相当,能更好地改善认知功能,且鲁拉西酮药物不良反应发生率更低,耐受性更好。

氨磺必利片治疗精神分裂症急性发作患者的疗效与安全性分析

目的:探讨精神分裂症急性发作患者取氨磺必利片药物治疗的效果及安全性。方法:选取精神分裂症急性发作患者共计80例,均为我院精神科2020年6月至2022年6月收治,随机分组,各40例,对照组采用利培酮治疗,观察组采用氨磺必利治疗。结果:观察组总有效率为90.00%高于对照组82.50%,无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组阳性、阴性分值无统计学差异(P>0.05),治疗后,各指标分值均有下降,观察组阴性症状分值低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清神经营养因子NGF、BDNF经检测,未见统计学差异(P>0.05),治疗后,对照组各指标变化不明显,观察组均有升高,且均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前,三碘甲状腺原氨酸、泌乳素水平,未见统计学差异(P>0.05),治疗后,三碘甲状腺原氨酸均有降低,泌乳素均有升高,观察组降低、上升程度均低于对照组(P<0.05)。观察组心动过缓、锥体外系反应等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症急性发作期的患者采用氨磺必利片治疗,可提高总有效率,改善阴性症状,改善血清神经营养因子水平,且未对内分泌指标产生明显影响,具有更高安全性。

团体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的疗效分析

本研究的目的是探讨团体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复疗效。选择2022年4月至2023年4月在湖南中医药大学第二附属医院住院治疗的缓解期精神分裂症患者80例,随机分成干预组与对照组各40例。两组均维持原来的治疗方案不变,干预组在此基础上增加团体心理治疗。采用阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定其效果。结果显示,干预组在接受团体心理治疗后,SANS评分有显著下降,尤其是在情感迟钝、社交退缩和语言贫乏三个维度上的改善更为明显。而对照组在治疗期间SANS评分的变化不大,改善程度较小。此外,在IPROS评定量表上,干预组的康复效果显著高于对照组,特别是在社会功能和职业功能的重建方面,干预组患者表现出较好的进步。进一步分析发现,团体心理治疗不仅帮助患者减轻了阴性症状,还增强了他们的自我效能感、社交技能和解决问题的能力。这些结果表明,团体心理治疗能够为缓解期精神分裂症患者提供额外的康复支持,有助于他们更好地融入社会,提高生活质量。

奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症对照研究

分析奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的效果。方法 随机将2020年1月~2023年7月期间盐城市大丰区第二人民医院收治的51例急性期精神分裂症患者分为单一组(n=25)、合并组(n=26),对比2组治疗效果。结果 合并组总有效率高于单一组(P<0.05);合并组治疗后的PANSS评分优于单一组(P<0.05);合并组治疗后的PSP评分高于单一组(P<0.05);两组患者在治疗期间不良反应主要表现为心动过速、恶心、头痛、体重增加、嗜睡、失眠,组间数据差异不大(P>0.05)。结论 由于急性期精神分裂症患者病情特殊,存在攻击行为和精神症状,通过本次研究证实了,奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的效果确切,患者日常生活能力、社会功能都可以得到显著的提升,对于急性期精神分裂症患者病情恢复而言具有积极的意义。而本研究也还存在一定的局限性,比如抽取的样本量不多,研究的时间相对不长,因此,本次研究结果的准确性还需进一步验证,后续研究时可以从该方面着手进行改善,不断提升研究结果准确性,从而为急性期精神分裂症患者临床治疗提供更多参考依据。

艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效

探究精神分裂症伴发抑郁患者在急性期时联合使用抗精神病药物及艾司西酞普兰的作用及效果。方法 选取2022年10月-2023年6月精神分裂症伴发抑郁100例患者,对照组、观察组各分50例。对照组:抗精神病药物,观察组:联合艾司西酞普兰。结果 观察组阳性症状、阴性症状评分更低(P<0.05);观察组HAMD、HAMA评分更低(P<0.05);观察组总有效率更大(P<0.05);两组不良反应无差异(P>0.05)。结论 急性期精神分裂症伴发抑郁患者联用艾司西酞普兰、抗精神病药物治疗,可减轻阳性症状、阴性症状、焦虑及抑郁情绪,可提升治疗效果,保障用药安全。

急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素分析

目的分析急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素。方法回顾性分析2019年6月~2022年1月在我院接受治疗的120例急性期精神分裂症患者的临床资料。依据随访1年的冲动暴力犯罪情况分为犯罪组(n=32),无犯罪组(n=88)。比较两组基线资料信息、外显攻击行为量表(MOAS)及简明精神病评定量表(BPRS)评分,采用ROC及多因素Logistic回归分析急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素。结果犯罪组文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史的人数占比及MOAS、BPRS评分均高于无犯罪组(P<0.05);经ROC分析证实,MOAS、BPRS评分能用于预测急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪,曲线下面积分别为0.868、0.812,均P<0.05;多因素Logistic回归分析显示,文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史、MOAS≥5.26分、BPRS≥69.43分均为急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素(P<0.05)。结论文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史、MOAS≥5.26分、BPRS≥69.43分均为急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素,临床应对符合以上因素的患者进行重点筛查,积极防治,减少危险犯罪行为发生。