电针步行核心肌肉运动点对亚急性期脑卒中患者下肢运动功能重建的影响

目的:观察电针步行核心肌肉运动点对亚急性期脑卒中患者下肢运动功能重建的影响。方法:选取符合纳入标准的脑卒中下肢运动功能障碍患者60例作为研究对象,根据Stata/SE 16.0生成的随机数序列,将患者随机分为两组,均给予中风病常规治疗。此外,对照组给予环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里及太冲电针治疗,试验组给予股内侧肌、股外侧肌、胫骨前肌、腓骨长肌、股二头肌、半腱肌、腓肠内侧肌及比目鱼肌步行核心肌肉运动点电针治疗。治疗前后采用徒手肌力评定(MMT)测量下肢肌力、Holden步行功能分级量表(FAC)评定步行功能、改良Barthel量表(MBI)评定患者日常生活活动能力和表面肌电信号均方根值(RMS)评定肌肉实时收缩情况并对比两组治疗后的临床疗效。结果:两组患者MMT评分、FAC评分、MBI评分及RMS值治疗后分值均升高,治疗后两组患者MMT评分、FAC评分、MBI评分及RMS值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组总有效率为93.33%(28/30),优于对照组的70%(21/30)。结论:电针步行核心肌肉运动点能改善亚急性期脑卒中患者的下肢肌力、步行能力和日常生活活动能力,临床疗效明确。

早期作业治疗对急性期脑卒中患者上肢功能康复情况的影响分析

探讨急性期脑卒中(中风)用早期作业治疗(OT)的效果。方法 103例急性期中风患者分成研究组(52例;早期OT)及对照组(51例;常规康复指导)。结果 总有效率的对比为研究组更高,而在治疗6个月之后,观察患者情况发现,日常生活能力、Brunnstrom、FMA-UE、生活质量分值的对比均为研究组更高,上肢肌张力的对比为研究组更优,P<0.05;治疗前各项分值的对比是P>0.05。结论 急性期中风患者使用早期OT对患者上肢功能康复情况的影响积极,值得临床使用。

高压氧联合双重任务训练在亚急性期脑卒中患者康复治疗中的疗效

目的观察高压氧与双重任务训练联合改善亚急性期脑卒中患者运动功能、认知功能及生活质量的效果。方法选取我院收治的88例亚急性期脑卒中患者为观察对象,采用随机数字法分为对照组(单行双重任务训练)和治疗组(在对照组基础上联合实施高压氧治疗)各44例,干预4周后,观察两组下肢运动功能评定量表(FMA-L)、上肢运动功能评定量表(UL-FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分差异。结果干预后,两组UL-FMA、FMA-L、MoCA以及SS-QOL评分均较干预前上升(P<0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论高压氧与双重任务训练联合干预对亚急性期脑卒中患者的运动功能、认知功能均有显著的改善作用,可以提升患者的生活质量,值得推广。

基于上肢康复机器人的任务导向性训练对急性期脑卒中患者上肢本体感觉功能的影响

脑卒中患者约有50%存在偏瘫上肢本体感觉下降或缺失[1],本体感觉障碍是制约患者上肢运动功能恢复的重要因素之一[2],影响进食、穿衣、修饰等以上肢功能为主的日常生活活动能力。较多临床研究表明[3—5],上肢康复机器人对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能有明显改善作用,然而,罕有上肢机器人对脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能影响的报道。本研究观察了基于上肢康复机器人的任务导向性训练对急性期脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能恢复的作用,并对治疗前后患者的日常生活活动能力等相关因素进行分析,探讨上肢康复机器人对急性期脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能康复的影响。

Gugging吞咽功能评估表对亚急性期脑卒中病人吞咽障碍的筛查作用

目的探讨Gugging吞咽功能评估表(GUSS)对亚急性期脑卒中病人吞咽障碍的筛查,并检验其在亚急性脑卒中病人的反应性。方法选取2014年10月至2015年12月我院收治的128例亚急性期脑卒中病人,在入院时及治疗后1月分别采用GUSS和洼田氏饮水实验评估病人的吞咽功能。通过效应值、标准化的反应平均值指标比较洼田氏饮水试验和GUSS量表对中重度吞咽障碍的反应性。结果从128例脑卒中病人中,GUSS量表筛查吞咽障碍病人63例(49.22%),洼田氏量表筛查出48例(37.50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GUSS量表的效应值为2.43,洼田氏饮水试验量表效应值为1.72,GUSS标准化的反应平均值为2.15,洼田氏饮水试验为1.95。秩和检验显示,2种评估量表治疗前后评分比较,差异均有统计学意义。(P<0.001)。结论相较于洼田氏饮水试验,GUSS对亚急性脑卒中病人吞咽障碍的筛查率更高,并且具有较高的反应性。

早期配合作业疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的影响

目的:探讨早期作业治疗对急性期脑卒中患者上肢功能康复的影响。方法:50例急性期脑卒中患者分为作业组26例和对照组24例,均给予常规药物及康复治疗。作业组同时进行滚筒、木钉盘及手的精细活动训练等作业疗法。结果:治疗1个月后,2组FMA评分均较治疗前明显提高,与对照组比较,作业组提高更显著(均P<0.01)。作业组中发病≤15d进行治疗的患者有效率明显高于>30d后进行治疗的患者(90.0%、44.4%,P<0.05)。结论:及早配合作业疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的恢复有积极效果,卒中后<15d即介入作业疗法最为有利。

早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用

目的:研究脑卒中急性期抑郁症(post-strokedepression,PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法:采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定,分为PSD组和对照组,对所有患者进行头部CT扫描,对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果:PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0.33±0.087和0.44±0.105)、神经功能缺损程度(0.86±9.80和6.12±4.79)、伴发焦虑评分(43.50±7.99和32.48±8.66)及伴发疾病评分(7.29±3.75和4.76±3.30),病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P<0.05),在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2.24～4.01,χ2=8.08,4.04,P<0.01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(χ2=0.5818,P>0.05)。结论:PSD的发生与患者病灶部位,神经功能缺损程度,是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。

可穿戴设备测量急性期脑卒中患者血压的准确性研究

目的:验证基于光电原理的可穿戴设备对急性期脑卒中住院患者血压监测的准确性。方法:采用诊断性试验评价研究设计,采用方便抽样法,于2021年9月—12月选择在北京市某三级甲等医院神经内科住院的急性期脑卒中患者35例为研究对象,在相同时间分别使用可穿戴设备和床旁心电监护仪采集血压数值,以床旁心电监护仪测量的血压数据为金标准,对比可穿戴设备血压监测的准确性。结果:测得414组血压值,可穿戴设备与床旁心电监护仪测得的收缩压(SBP)kappa值为0.768,灵敏度为89.1%,特异度为87.7%;两种方式测得舒张压(DBP)的kappa值为0.648,灵敏度为94.6%,特异度为67.9%。使用两种方法测量SBP与DBP的结果,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用可穿戴设备对急性期脑卒中住院患者进行血压测量具有较好的准确性,可用于急性期脑卒中患者的动态血压监测。

非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗的影响因素及患者肠道屏障功能改善情况分析

目的探讨非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗的影响因素及患者肠道屏障功能改善情况。方法选取2015年12月~2017年6月我院收治的非急性期脑卒中患者60例,按照入院的先后顺序简单随机分组分为治疗组和对照组两组各30例。对照组应用西医治疗,研究组应用薄氏腹针治疗,对比两组患者治疗前后临床指标变化情况及随访感染发生情况。结果治疗前两组患者的D-乳酸、细菌毒素及二胺氧化酶差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染发生情况方面,研究组患者感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床因素的Logistic分析结果显示,≥60岁、合并高血压以及合并糖尿病是影响治疗效果的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗有利于改善患者肠道屏障功能,降低感染发生风险,临床上应当进一步推广应用。

急性期脑卒中与脑心综合征(附150例临床分析)

目的 :探讨脑心综合征的临床特点和发病机制。方法 :回顾性分析 1 5 0例脑卒中急性期患者发生脑心综合征的临床资料。结果 :急性期脑卒中的脑心综合征发生率为 5 1 .5 % ,大部分脑心综合征在脑卒中后 2 d之内发生 ,2周内恢复。心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常 ,以及心肌酶谱的增高。结论 :发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱 ,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关。

早期康复护理对急性期脑卒中患者临床疗效的影响

目的观察早期康复护理对急性期脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将98例病例随机分为观察组与对照组,两组患者均接受神经内科常规治疗与护理,观察组在此基础上进行早期康复护理;于4周后分别对两组患者偏瘫肢体运动功能、认知功能及ADL进行评定。结果 4周后两组患者间偏瘫肢体运动功能ADL评分、微型精神状况检查(MMSE)总分等指标均有改善,但观察组明显好于对照组。结论早期康复护理能较好地提高脑卒中患者偏瘫肢体运动、认知功能及日常生活能力,促进功能恢复,对患者预后有良好的作用。

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的评价早期康复干预对于改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的作用。方法选取2012年3月至2013年8月间于我院神经内科住院治疗的首次发病的脑卒中并偏瘫患者120例,随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理和早期康复干预,对比分析早期康复干预对于患者肢体功能及日常生活能力的影响。结果两组患者在护理干预后Barthel指数、FegMevyer积分均较干预前显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者经过8周的康复训练后,其Barthel指数、Feg-Mevyer积分与对照组患者相比,显著升高(P<0.01)。结论对于急性脑卒中偏瘫患者而言,实施早期康复干预护理能够显著提高患者肢体运动能力和日常生活能力,对于改善患者的生活质量具有重要意义。

情志护理配合药物干预治疗急性期脑卒中效果及对患者抑郁症状、心理韧性的影响分析

目的分析情志护理配合药物干预治疗急性期脑卒中效果及对患者抑郁症状、心理韧性的影响。方法选取我院收治的160例急性期脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以阿司匹林和盐酸帕罗西汀片药物治疗,并给予常规处理,观察组在对照组的基础上予以情志护理干预,两组均干预4周。分别于干预前后采用神经功能评定量表(NHISS)评价患者神经功能缺损程度,采用生活自理能力量表(ADL)评价患者的自理能力,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪予以评估,采用心理韧性量表(CD-RISC)对患者心理韧性水平予以评价。结果干预后,治疗组的NHISS、SAS及SDS评分显著低于对照组(P<0.05),CD-RISC及ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论情志护理配合药物干预不仅能够明显改善急性期脑卒中神经功能缺损、患者的抑郁状态,还能显著提高患者心理韧性水平与生活自理能力,提高患者的生活质量。

80例急性期脑卒中患者早期康复的护理干预

目的探讨康复护理对急性期脑卒中患者日常生活能力和肢体运动功能的作用和重要性。方法选取80例经临床和CT确诊发病在2周以内的脑卒中患者,对其进行康复护理。结果 80例患者患肢运动功能的恢复及日常生活能力显著提高,并减轻废用综合征症状,缩短住院时间。结论早期康复的意义在于促进患肢功能恢复,提高生活质量及整体医疗效果。

磁共振EPI-FLAIR、DWI序列联合扫描在超急性期脑卒中的应用价值

目的探讨磁共振EPI-FLAIR、DWI序列联合扫描在超急性期脑卒中的临床应用价值。方法回顾性分析临床52例疑为超急性脑卒中病患进行常规序列检查后并进行SE-EPI-FLAIR、DWI联合扫描,二序列检查时间共需时约2 min,将检查结果与常规序列进行对比分析,并进行临床随诊观察。结果 52例患者均顺利完成了EPI-FLAIR、DWI序列联合检查,共确诊出血性脑卒中13例,缺血性卒中39例,使出血或缺血性卒中的定性诊断准确率100%,能对出血性脑卒中的出血位置、出血量及周围水肿进行精确评估;对缺血性卒中病灶能准确定位,并能确定病灶是否为超急性或慢性期。结论 EPI-FLAIR、DWI序列联合扫描检查时间短、成像速度快,能更加准确的使磁共振检查对超急性期缺血或出血性脑卒中进行评估和鉴别诊断,对指导临床治疗及预后有极高应用价值。

通腑泻浊排毒法治疗急性期脑卒中28例疗效

脑卒中是一种急性起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性疾病,最常见的是血管内腔的阻塞或血管的破裂。脑卒中有很高的发病率、死亡率和致残率。在我国随着人口老龄化的进程,预计脑血管病发病率在今后一段时间还会继续升高,威胁和危害将会越来越重。

对急性期脑卒中患者进行规范化康复训练的效果评析

目的:探讨对急性期脑卒中患者进行规范化康复训练的临床效果。方法:将2016年2月至2017年2月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的61例急性期脑卒中患者作为研究对象。将这61例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组有31例患者,观察组有30例患者。对两组患者均进行常规治疗。同时,对对照组患者进行常规康复训练,对观察组患者进行规范化康复训练。然后,比较两组患者的MMSE(简易精神状态量表)评分、FM1(Fugl-Meyer运动功能评定量表)评分和BI(日常生活活动Barthel指数)。结果 :在进行康复训练的3个月后,观察组患者MMSE的评分、FM的评分和BI均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性期脑卒中患者进行规范化康复训练的效果显著,可明显改善其认知功能,促进其运动功能的恢复。