多模式磁共振技术在急性期脑梗死溶栓诊疗中的应用研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性期脑梗死溶栓诊疗中的应用价值。方法收集2021年8月—2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的急性脑梗死患者,并筛选其中符合静脉溶栓治疗条件,再根据SWI所显示梗死灶内是否存在微出血(cerebral microbleeds,CMBs)为标准,将存在CMBs的30例患者为CMBs组,对应选取同期在医院就诊的无CMBs的30例患者为无CMBs组进行对照性研究。2组均给予快速静脉溶栓治疗,24 h内复查磁共振SWI序列,检测计数发生出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的例数,对比CMBs组和无CMBs组是否存在统计学差异。结果DWI、DTI、SWI 3种序列均能显示急性期脑梗死灶,其中DWI对急性期脑梗死灶的显示率最高(100%),DTI次之(93.3%),SWI最低(86.7%),3者之间差异有统计学意义(P<0.05)。SWI能够显示CMBs,而DWI和DTI不能。2组患者均接受静脉溶栓治疗后24 h内复查SWI,发现有HT者15例(25.0%),其中CMBs组有HT者10例(33.3%),无CMBs组有HT者5例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式磁共振技术可以快速评价缺血的脑组织的血流动力学状态,为临床静脉溶栓治疗提供影像学依据,有重要的临床应用价值。CMBs是溶栓治疗的重要评估因素,存在CMBs的患者在静脉溶栓治疗中发生HT的风险增加,应慎重选择溶栓方案。

基于真实世界研究探讨电针治疗不同年龄段急性期脑梗死的临床研究

目的:回顾分析电针治疗的脑梗死急性期患者的临床疗效。方法:回顾性分析133例接受电针治疗的脑梗死急性期患者的病历资料,将患者病历按年龄分为青中年组和老年组,对两组患者病历中两个访视点的相关诊疗数据进行回顾分析。结果:青中年组和老年组患者病历中的基线资料,除年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病史和动脉硬化情况这5项具有明显的差异外,其他均无统计学意义(P>0.05);中年组电针干预启动时机为发病后3~8 d,电针治疗总天数多落在5~9 d。老年组电针干预启动时机为发病后3~6 d,电针治疗总天数多落在5~10 d;两组患者脑梗死急性期针刺时上肢部腧穴常选曲池、合谷、外关、内关及手三里,下肢部腧穴常选足三里、丰隆、阳陵泉、悬钟、解溪、太溪及太冲,其他腧穴常选百会。上肢常用的电针组穴分别是曲池加外关和手三里加外关,下肢常用的电针组穴是足三里加丰隆、足三里加解溪和阳陵泉加丰隆。电针波型常选择疏密波,其次是连续波,极少选用断续波;青中年组和老年组患者经过电针治疗后NIHSS评分、mRS评分较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针干预脑梗死急性期患者疗效显著,患者NIHSS评分、mRS评分明显改善;不同年龄段脑梗死急性期患者电针的启动时机和干预总天数不同;不同年龄段脑梗死急性期患者电针干预方案趋同。

核磁共振(MRI)联合计算机断层扫描(CT)在超急性期脑梗死患者中的诊断价值

目的观察在超急性期脑梗死诊断中实施MRI与CT联合诊断方法所取得的诊断效果。方法病例选取时间为2021年1月至2023年9月。198例超急性期脑梗死患者,分别实施CT和MRI诊断方法,对比单一CT、单一MRI和CT联合MRI诊断方法的疾病检出情况、诊断效能及不同大小病灶检出情况。结果疾病检出阳性率CT联合MRI诊断方法高于单一CT和单一MRI诊断方法,诊断符合率、灵敏度、特异度CT联合MRI诊断方法高于单一CT和单一MRI诊断方法,CT联合MRI诊断方法病灶检出率高于单一CT和单一MRI诊断方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超急性期脑梗死诊断中实施MRI与CT联合诊断方法展现出来的诊断效果明显好于单一CT和单一MRI诊断方法,疾病诊断准确率高,可直观地发现患者病灶情况,为疾病治疗提供科学的依据。

化痰通络汤联合丁苯酞治疗风痰阻络型急性期脑梗死的疗效

目的:分析化痰通络汤联合丁苯酞治疗风痰阻络型急性期脑梗死(ACI)的药理机制及安全性。方法:选取2019年1月~2021年12月盱眙县中医院收治的90例风痰阻络型ACI患者,掷硬币法分为对照组和观察组,两组各45例,对照组给予口服阿司匹林100 mg、瑞舒伐他汀10 mg,静脉滴注依达拉奉注射液。观察组在此基础上另加用化痰通络汤联合丁苯酞注射液,比较两组患者治疗效果。结果:两组治疗有效率、不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能评分、中医证候积分、炎性因子指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用化痰通络汤联合丁苯酞治疗风痰阻络型ACI患者效果较好,可有效降低其神经功能受损,不良反应发生率较低。

CT联合MRI检查用于急性期脑梗死诊断的临床价值观察

目的 分析CT联合核磁共振成像(MRI)诊断急性期脑梗死的价值。方法 选取2020年5月至2023年5月我院收治的72例疑似急性期脑梗死患者,所有患者均接受CT、MRI检查,以临床综合诊断为“金标准”,分析CT、MRI联合诊断的具体效果。结果 72例疑似急性期脑梗死患者中,临床综合诊断共检出54例急性期脑梗死,CT共检出44例,MRI共检出46例。CT联合MRI共检出53例。以临床综合诊断为“金标准”,CT联合MRI诊断急性期脑梗死的灵敏度、准确度和阴性预测值,高于CT、MRI单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);三者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:CT联合MRI与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.891,P=0.000)。结论CT联合MRI能够有效诊断出急性期脑梗死,具有较高的诊断准确度、灵敏度,具有一定的应用价值,临床可进行推广应用。

磁敏感加权成像诊断急性期脑梗死伴有微出血灶的准确性探讨

探讨急性期脑梗死(cerebral infarction,CI)伴有微出血灶诊断中应用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的价值。方法 选取2022年1月~2023年12月本院收治的82例疑似急性期CI伴有微出血灶患者展开研究,均实施常规MRI、SWI检查,以数字剪影血管造影(Digital silhouette angiography,DSA)结果为金标准,分析各个方案检出情况、诊断效能、病灶分布区域。结果 以DSA结果为金标准,MRI、SWI的检出率为86.21%、98.28%。SWI检查灵敏度为96.55%、准确率为96.34%、特异度为95.83%,均较MRI检查升高(P<0.05);SWI检查对病灶分布区域检出率高于MRI检查(P<0.05)。结论 在急性期CI伴有微出血灶诊断中应用SWI方案可明确病灶分布情况,为临床制定合理治疗方案提供参考。

多模式磁共振成像对急性期脑梗死预后评估的应用价值

目的:评估MR弥散加权成像(DWI)在脑微出血(CMBs)检测中的应用价值,并探讨SWI对急性脑梗死预后的临床价值。方法:收集2022年1月—2023年12月在北京怀柔医院就诊行常规磁共振(MRI)、DWI和SWI序列扫描的急性期脑梗死患者96例,比较两序列(DWI、SWI)对CMBs检出的差异,随访3个月后患者的预后情况,分析影响预后的危险因素。结果:96例患者中SWI检出CMBs 42例384处,DWI检出37例115处。DWI与SWI检出病例数的差异无统计学意义(Z=-1.225,P=0.119),但SWI病灶数的检出率高于DWI,两者差异有统计学意义(Z=-3.127,P=0.001)。多因素分析,CMBs 2级是影响预后的独立危险因素(OR=16.551,95%CI:2.136~148.119,P=0.013)。结论:CMBs的存在及数量与急性脑梗死患者的预后相关,DWI有助于脑微出血灶的检出,但对于脑微出血数目的检出率不如SWI。

急性期脑梗死患者应用溶栓流程优化的效果分析

目的:分析急性期脑梗死患者应用溶栓流程优化的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月拟于东莞市黄江医院急诊科行静脉溶栓治疗的急性期脑梗死患者88例作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组与对照组,各44例。观察组采取急诊溶栓流程优化,对照组采取常规溶栓流程。比较两组溶栓前各环节所用时间,神经功能及日常生活能力。结果:观察组入急诊室至扫描头颅CT时间、入急诊室至签署知情同意书时间、专科医师到位时间、溶栓前等待时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,改良Rankin量表评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性期脑梗死患者应用溶栓流程优化的效果显著,可缩短溶栓前各环节所用时间,改善神经功能,提高日常生活能力。

丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效研究

目的分析丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法选取100例急性期脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予丹红注射液治疗,观察组患者则给予依达拉奉注射液联合丹红注射液治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评定量表(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)评分、认知功能评分,治疗后血液流变学指标水平,临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的神经功能缺损评分、BI评分、上肢和下肢FMA评分、认知功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的神经功能缺损评分、BI评分、上肢和下肢FMA评分、认知功能评分均较治疗前改善,且观察组患者的神经功能缺损评分(10.56±1.21)分低于对照组的(14.53±1.56)分,BI评分(92.56±3.21)分、上肢FMA评分(45.19±5.42)分、下肢FMA评分(30.56±1.21)分、认知功能评分(27.19±2.42)分均显著高于对照组的(84.52±3.13)、(36.14±5.67)、(24.53±1.56)、(26.19±2.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度分别为(40.52±0.88)%、(3.65±0.31)g/L、(3.71±0.28)mPa·s,均显著低于对照组的(50.34±1.24)%、(4.82±0.41)g/L、(4.52±0.34)mPa·s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性期脑梗死患者施以依达拉奉注射液联合丹红注射液治疗疗效确切,值得肯定。

丁苯酞联合通心络胶囊治疗急性期脑梗死的临床疗效分析

目的 分析丁苯酞联合通心络胶囊对急性期脑梗死患者临床症状以及预后情况的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月睢宁县人民医院收治的125例急性期脑梗死患者作为研究对象,依据不同治疗方法,将患者分为研究组(63例)、对照组(62例),对照组予丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上加以通心络胶囊,评估两组神经功能、日常生活能力、血清与脑血流动力学指标。结果 治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分为(5.52±0.86)分低于对照组的(7.95±1.15)分,日常生活活动能力评分(98.95±8.67)分高于对照组(85.95±7.94)分,差异有统计学意义(t=13.392、8.739,P<0.05);研究组脑特异性蛋白、白介素-6以及神经元特异性烯醇化酶均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩期峰值流速、平均血流速度、舒张期末期流速指标均高于对照组,脉动指数指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合通心络胶囊可以避免单一用药出现的不足,通过联合给药的方式可以改善急性期脑梗死患者的临床症状,纠正其血清指标以及脑血流动力学指标,在一定程度上促使患者病情有所改善,使患者更好的康复。

CT灌注成像联合MRI诊断超急性期脑梗死患者的价值分析

目的探讨CT灌注成像联合MRI在超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法选择2020年9月—2022年11月于黑龙江省医院急诊科就诊的超急性期脑梗死患者56例,所有患者均行多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像及单纯MRI扫描,分析多层螺旋CT灌注成像联合MRI及单纯MRI扫描的诊断结果及CT灌注成像联合MRI成像对超急性期脑梗死患者的检出率、病灶检出数目和病灶位置等情况。结果多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检出超急性期脑梗死患者53例,检出率为94.64%(53/56),单纯MRI成像检查超急性期脑梗死37例,检出率为66.07%(37/56),差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检查出梗死灶82例,单纯MRI成像检查出梗死灶54例,多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像检出的梗死灶更多。结论多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像的超急性期脑梗死患者检出率更高、更容易发现梗死病灶。该方法检查效果良好,值得在临床推广应用。

丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响

目的评估丁苯酞与尤瑞克林联合治疗急性期脑梗死临床疗效以及远期神经功能恢复的影响。方法选取2020年2月—2022年4月滕州市中医医院行急性期脑梗死治疗的90例患者为研究对象。依据统计学软件生成的随机分组序列均分为参照组与研究组,每组45例;参照组就脑梗死常规支持治疗基础上予尤瑞克林治疗;研究组则予丁苯酞与尤瑞克林联合治疗。比较两组不同时期神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke scale,NIHSS)、生活能力评分(Barthel Index,Barthel)、血脂及临床疗效。结果治疗180 d后,研究组神经功能缺损评分低于参照组;日常活动能力评分高于参照组;总胆固醇、三酰甘油均低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率(93.33%)高于参照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。结论针对急性期脑梗死使用丁苯酞与尤瑞克林联合治疗效果较单一治疗更为优异,其对于患者神经状态的调节,机体能力、指标的恢复拥有理想的效果,进一步改善了预后及疗效。

MR-DWI与CT对急性期脑梗死合并脑微出血诊断的应用价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)及CT对急性期脑梗死(ACI)合并脑微出血(CMBs)诊断价值。方法选取ACI患者108例,根据是否合并CMBs分为合并CMBs患者100例,未合并CMBs患者8例。均行DWI、SWI及CT检查。结果DWI和SWI检查对ACI合并CMBs患者的诊断准确率高于CT诊断(P<0.05);而DWI和SWI检查对ACI合并CMBs的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DWI和SWI检查对ACI合并CMBs患者诊断敏感度高于CT诊断(P<0.05);且SWI对ACI合并CMBs患者诊断敏感度高于DWI(P<0.05);DWI和SWI对ACI合并CMBs患者诊断特异度高于CT(P<0.05)。结论SWI和DWI检查对ACI合并CMBs患者诊断准确率和敏感度优于CT诊断。

急性期脑梗死患者预后的危险因素

目的分析急性期脑梗死患者预后的危险因素。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月本院收治的126例急性期脑梗死患者的临床资料,均接受经颅多普勒超声技术(TCD)检查脑血流分流,治疗6个月后评估预后情况,比较预后不良与预后良好患者临床资料,经单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果126例急性期脑梗死患者中预后不良56例,预后良好70例。预后不良与预后良好患者性别、脑卒中史、高血脂症史、糖尿病史、血管狭窄情况、静脉溶栓、去骨瓣减压术占比比较差异无统计学意义;预后不良患者年龄≥60岁、有冠心病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥5分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥10 mg/L、无脑血流分流患者占比均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有冠心病史、NIHSS评分≥5分、血清hs-CRP≥10 mg/L、无脑血流分流是急性脑梗死患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论脑血流分流、年龄、有冠心病史、NIHSS评分、血清hs-CRP水平对预测急性期脑梗死患者预后情况具有较高的临床价值,可为临床控制急性脑梗死患者复发及改善预后提供参照依据。

分析早期康复护理模式对急性期脑梗死患者肢体功能及睡眠的影响

目的:分析早期康复护理模式对急性期脑梗死患者肢体功能及睡眠的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月福建省第二人民医院神经内科收治的急性期脑梗死患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上开展早期康复护理干预。采用Fugl-Meyer运动功能量表(FM)测量患者的肢体功能,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者干预前后的睡眠质量。结果:护理干预后,观察组FM运动功能量表评分显著高于对照组,PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:急性期脑梗死患者开展早期康复护理,能更有效地改善患者肢体功能,提升睡眠质量。

枳实大黄汤加减联合针刺疗法对急性期脑梗死患者炎性反应、神经功能的影响

目的:观察枳实大黄汤加减联合针刺疗法对急性期脑梗死患者炎性反应、神经功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月商丘市中医院诊治的急性期脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为联合治疗组和常规治疗组,每组48例。常规治疗组给予阿托伐他汀钙片治疗,联合治疗组在常规治疗组治疗的基础上加用枳实大黄汤加减联合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、超敏C-反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)]、脑动力学指标、神美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、病情转归程度(modified rankin scale,mRS)量表评分、生活质量(SF-36)评分变化情况及临床疗效。结果:联合治疗组有效率为93.75%,常规治疗组有效率为77.08%,联合治疗组有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后Vp、Vm高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后NIHSS评分、mRS评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后生活质量各项评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实大黄汤加减联合通脑活络针刺法能提高急性期脑梗死患者的临床治疗效果,减轻机体炎性程度,促进神经功能恢复,提高生活质量。

化痰祛瘀汤治疗急性期脑梗死风痰入络证临床研究

目的:观察化痰祛瘀汤治疗急性期脑梗死风痰入络证的临床疗效。方法:选取2018年11月至2022年12月新干县中医院内科收治的急性期脑梗死风痰入络证患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予常规西药对症治疗,研究组给予化痰祛瘀汤治疗。观察两组患者治疗前后氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)]、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分、Barthel指数变化情况及临床疗效。结果:研究组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗急性期脑梗死风痰入络证,能缓解患者临床症状,改善氧化应激反应。

专职化层级管理护理在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用效果

目的探讨专职化层级管理护理在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年6月南昌市新建区人民医院神经肿瘤内科收治的60例超急性期脑梗死患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施专职化层级管理护理,对比2组患者相关抢救情况,护理前后认知功能[蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分]以及护理满意率。结果与对照组相比,观察组预检分诊至溶栓开始时间、急诊室滞留时间以及预检分诊至静脉溶栓时间均更短(P<0.05)。护理后,2组患者NIHSS评分均低于护理前,MoCA评分及GQOLI-74各项评分均高于护理前,且观察组变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论专职化层级管理护理应用于超急性期脑梗死患者中有助于静脉溶栓治疗的顺利开展,促进其认知及神经功能恢复,帮助患者尽快恢复正常生活,提高护理质量。

磁共振联合CT检查用于急性期脑梗死患者诊断中的价值分析

研究磁共振+CT检查方式对急性期脑梗死诊断的价值。方法 选择2021年06月-2023年06月到本院诊疗的疑似急性期脑梗死患者100例,对全部患者实施磁共振检查、CT检查,分析诊断价值。结果 联合诊断效能均优于单一诊断,P<0.05;MRI对不同病程脑梗死检出率均较高,总符合率明显比CT高,P<0.05。结论 磁共振检查方式+CT检查方式联合运用对急性期脑梗死患者诊断效能高,对不同病程患者检出率均高,建议进一步推广和运用。

丁苯酞联合血塞通治疗急性期脑梗死的临床效果

研究丁苯酞和血塞通联合疗法在急性脑梗死治疗中的功效。方法 选择90例急性脑梗死患者,均于2022.01-2023.05在我院内一科住院,以随机数字表法为分组原则,一组实施血塞通治疗并归为对照组,另一组实施丁苯酞联合血塞通治疗并归为实验组,观察神经功能、心电图异常占比以及日常生活能力。结果 介入前,两组神经功能评分、心电图异常占比以及日常生活能力均无差异,P>0.05。介入后,实验组评分神经功能评分较低,心电图异常占比较低,且日常生活能力评分较高,P<0.05。结论 丁苯酞与血塞通联合治疗能显著提升急性脑梗死患者的神经功能、有效降低心电图异常比例,并在增强日常生活能力方面也表现出优异效果。