介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果研究

目的探讨介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果研究。方法选择2020年6月至2023年6月本院收治的70例急性期颅内动脉瘤破裂患者进行分析,按照治疗方式不同分为对照组与观察组各35例,对照组采用显微开颅夹闭术治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,比较两组治疗效果及围术期指标。结果观察组治疗良好率较对照组高(P<0.05);观察组围术期指标较对照组优(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组术后生存质量评分较对照组优(P<0.05)。结论介入栓塞术用于急性期颅内动脉瘤破裂患者中效果满意,可有效提高术式治疗良好率和术后生存质量,降低围术期指标和术后并发症发生。

对比显微手术、介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果

目的:探讨急性期颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂采用显微手术、介入治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的急性期颅内动脉瘤破裂的80例患者,均在蛛网膜下出血急性期进行外科手术治疗,采取随机分组方式,观察组40例进行显微外科手术,对照组40例进行血管内电解可脱性弹簧圈栓塞介入治疗为。结果:观察组完全闭塞率为92.5%,对照组完全闭塞率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);前循环IA破裂中,观察组解剖痊愈率为88.2%,而对照组仅为71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);后循环IA破裂中,观察组解剖痊愈率为50.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为17.5%,对照组为20.0%,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组患者预后良好率为95.0%,对照组为92.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性期颅内动脉瘤破裂采用血管内栓塞介入治疗效果显著低于显微外科手术。

显微开颅夹闭术与介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果对比

目的:比较分析显微开颅夹闭术与介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果差异。方法:选择2016年3月-2019年1月我院收治的急性期颅内动脉瘤破裂患者66例,根据不同术式分为开颅组(n=33)与介入组(n=33),开颅组患者采用显微开颅夹闭术治疗,介入组患者采用介入栓塞术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:介入组患者的手术时间、住院时间显著短于开颅组,住院费用显著多于开颅组(P<0.05)。介入组患者术后3d、7d的血清MMP-2水平及红细胞计数显著低于开颅组(P<0.05)。介入组患者术后3d、7d的MCA血流速度、颅内压显著低于开颅组(P<0.05)。介入组患者术后1个月的生活质量显著优于开颅组(P<0.05)。结论:介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的疗效更佳,但会增加治疗费用,应根据实际情况选择适宜的术式。

血管内介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果

目的探讨血管内介入治疗对急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法选择我院收治的68例疑为急性期颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,给予血管内介入治疗。观察栓塞情况,治疗后日常生活能力GOS评分改善情况及治疗过程中并发症发生情况。结果栓塞程度达100%的比例显著高于其他栓塞程度,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月日常生活能力GOS评分预后良好40例,预后不良18例,预后良好率58.8%,显著高于术后3个月、术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗并发症少,对患者损伤小,利于患者恢复,值得临床推广应用。

显微手术和介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果研究

目的对显微手术和介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果进行分析和研究。方法选择该院在2017年3月-2018年10月期间收治的90例急性期颅内动脉瘤破裂患者作为本次研究的纳入对象,按照硬币法将其随机划分为两组,对照组45例,观察组45例。采用显微手术对对照组予以治疗,采用血管内介入手术对观察组予以治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组良好率为44.4%,轻度残疾率为26.7%,重度残疾率为15.6%,植物生存率为11.1%,死亡率为2.2%,观察组良好率为73.3%,轻度残疾率为20.0%,重度残疾率为4.4%,植物生存率为2.2%,没有死亡。观察组的良好率、轻度残疾率、重度残疾率和植物生存率均明显优于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(χ^2=12.738、6.427、8.471、10.578,P<0.05)。在死亡率方面两组患者相比差异无统计学意义(χ^2=0.075,P>0.05)。对照组的并发症发生率为17.8%,观察组的并发症发生率为6.7%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(χ^2=6.946,P<0.05)。结论采用介入手术对急性期颅内动脉瘤破裂患者进行治疗具有很好的治疗效果,能够使患者的临床症状得到有效改善,降低其致残率和植物生存率,并且有效减少术后并发症。

血管内介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床分析

目的研究行血管内介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂患者的临床效果,为急性期颅内动脉瘤破裂患者探寻安全稳定的治疗方法。方法回顾性分析本院2011年9月至2012年7月行血管内介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂患者93例临床资料,对临床治疗效果进行评价。结果根据造影结果显示:动脉瘤腔填塞程度100%69例,占74.2%;95%13例,占14.0%;90%8例,占8.6%;80%～90%3例,占3.2%。93例患者(蛛网膜下腔出血时间<3d)均行血管内介入治疗。根据GOS评分:治疗效果良好71例,占76.3%;中残21例,占22.6%;重残1例,占1.1%;死亡0例。结论对急性期的颅内动脉瘤破裂患者行血管内介入治疗能够有效防止动脉瘤再次破裂,降低患者病死率与致残率,对患者治疗有积极意义。

对比显微手术、介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床疗效

目的:比较显微手术与介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法:选取我院2016年10月—2017年10月收治的20例急性期颅内动脉瘤破裂患者临床资料,随机分为研究组(n=12)与参照组(n=8),参照组给予介入手术,研究组给予显微手术,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组GOS评分(4.75±1.07)分显著优于参照组(P<0.05)。结论:显微手术用于急性期颅内动脉瘤破裂治疗中,可有效夹闭动脉瘤,临床疗效优于介入治疗方式,但住院时间略长。

颅内破裂动脉瘤急性期的外科治疗

目的探讨颅内破裂动脉瘤急性期的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2017年12月至2022年1月外科治疗的38例颅内破裂动脉瘤的临床资料。结果38例均在出血72 h内手术,其中31例采用显微夹闭术,7例介入栓塞治疗。随访3~48个月,改良Rankin量表评分0分19例,1分6例,2分5例,4分1例,5分1例,6分6例;预后良好率为78.95%(30/38)。结论对于颅内破裂动脉瘤,根据CT影像显示的出血量、Hunt-Hess分级,结合动脉瘤位置、大小、形态特点,以及病人年龄与基础情况进行综合评估,急性期内选择个体化治疗方案,可以取得较好的疗效。

替罗非班在颅内破裂动脉瘤急性期支架辅助栓塞术中抗血小板聚集的安全性研究

探讨替罗非班在颅内破裂动脉瘤急性期支架辅助弹簧圈栓塞术中抗血小板聚集的安全性研究。方法 于2020.4~2024.3选取70例颅内破裂动脉瘤急性期支架辅助栓塞术患者,运用抽签法分为参照组(n=40,术前4-6小时阿司匹林300mg+氯呲格雷300mg)和试验组(n=30,在参照组基础上增加替罗非班)。对血小板、红细胞计数、神经功能、预后情况以及并发症进行分析。结果 术后试验组血小板及血红蛋白更低,P<0.05;试验组术后mRS评分更低,GOS评分更高,P<0.05;试验组并发症发生率更低,P<0.05。结论 替罗非班能够减少颅内破裂动脉瘤急性期支架辅助栓塞术并发症发生,降低血小板、血红蛋白计数,改善神经功能以及预后情况,值得推广采纳。

颅内动脉瘤破裂出血介入栓塞术围术期整体护理效果分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂(RIA)出血介入栓塞术围术期整体护理干预的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-01于郑州大学第一附属医院行介入栓塞术治疗的78例RIA出血患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组和整体护理组,每组39例。应用疼痛数字评分法(NRS)评定2组患者术后第1、3、5天疼痛程度。统计术后并发症发生率。出院后随访3个月,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表对患者干预前和末次随访时的认知功能和生活质量进行评测。末次随访时统计患者对护理工作的满意度。结果整体护理组患者术后第1、3、5天时的NRS评分低于常规护理组,术后并发症发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前MMSE和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,2组患者的MMSE和ADL评分均较干预前显著改善,且整体护理组患者的改善效果优于常规护理组,对临床护理工作的满意度高于常规护理组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RIA出血介入栓塞术围术期整体护理干预,能有效缓解患者术后的疼痛程度,降低并发症风险,提高患者的认知功能、日常生活能力,以及患者对护理工作的满意度。

低剖面可视化腔内支撑支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期破裂颅内宽颈动脉瘤疗效研究

目的:探讨低剖面可视化腔内支撑支架(LVIS)辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的临床疗效及并发症。方法:回顾性研究实施Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞与LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术治疗的急性期破裂颅内宽颈动脉瘤患者108例的临床、影像学资料,其中观察组53例实施LVIS支架辅助弹簧圈治疗;对照组55例实施Solitaire支架辅助弹簧圈治疗。对比两组手术效果、并发症及患者出院时和随访6个月后的疗效。结果:术后即刻和术后12个月时观察组Raymond分级均优于对照组(P<0.05)。观察组53例中,有6例出现了围术期并发症,发生率为11.32%,对照组有15例出现相关并发症,发生率则是27.27%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。术后随访6~14个月,平均(7.76±3.52)个月,观察组预后良好率为75.47%,对照组为56.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术在急性期破裂颅内宽颈动脉瘤患者治疗中具有较高的安全性。

基于循证的疼痛管理在颅内破裂动脉瘤患者介入治疗围术期中的应用效果

目的:探讨基于循证的疼痛管理在颅内破裂动脉瘤患者介入治疗围术期中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2023年1月31日收治的介入治疗颅内破裂动脉瘤90例患者,采用便利抽样法将2021年6月1日~2022年3月31日收治的45例患者作为对照组,采用常规围术期护理干预;将2022年4月1日~2023年1月31日收治的45例患者作为观察组,在对照组基础上给予基于循证的疼痛管理干预。比较两组干预前后疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)],症状消失时间和出院时间,心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并发症发生情况。结果:干预后,两组VAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组症状消失时间和出院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于循证的疼痛管理能有效减轻介入治疗颅内破裂动脉瘤患者的疼痛程度,缩短症状消失时间和住院时间,改善患者心理状态,降低并发症发生率。

介入栓塞术与开颅夹闭术治疗急性期前交通动脉瘤破裂的临床疗效分析

目的对比介入栓塞术与开颅夹闭术治疗急性期前交通动脉瘤破裂的临床疗效。方法80例急性期前交通动脉瘤破裂患者,根据手术方法不同分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采用介入栓塞术治疗,对照组患者采用开颅夹闭术治疗。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间、术后疼痛程度、预后良好率及手术前后血清炎症因子水平、神经功能缺损情况、预后、健康状况、日常生活能力、生活质量。结果实验组术中出血量(23.27±4.50)ml少于对照组的(120.65±24.76)ml,手术时间(1.98±1.03)h、术后卧床时间(4.89±0.74)d、住院时间(14.25±1.98)d短于对照组的(3.45±1.20)h、(5.94±0.95)d、(17.34±2.67)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.46±1.21)、(3.85±1.16)、(3.37±0.82)分,均低于对照组的(7.52±1.67)、(6.94±1.41)、(6.15±1.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组预后良好率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较本组手术前降低,且实验组血清CRP(5.89±1.06)mg/L、PCT(0.46±0.15)ng/L、TNF-α(10.83±2.07)μg/L均低于对照组的(7.02±1.27)mg/L、(0.69±0.23)ng/L、(13.49±2.46)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分均较本组手术前降低,卡氏功能状态量表(KPS)评分、Barthel指数均较本组手术前升高,且实验组NIHSS评分(17.90±1.34)分、mRS评分(1.73±0.45)分低于对照组的(19.74±1.53)、(2.45±0.62)分,KPS评分(67.13±3.48)分、Barthel指数(82.96±7.15)分高于对照组的(63.52±2.34)、(74.85±6.56)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组生理、心理、环境及社会关系评分均较本组手术前升高,且实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性期前交通动脉瘤破裂患者,相比于开颅夹闭术,介入栓塞术在减轻手术创伤和术后疼痛感方面具有优势,有利于加快患者术后康复,促使其神经功能、日常生活能力恢复,改善预后,提升其生活质量。

介入栓塞术治疗对急性期前交通动脉瘤破裂患者脑血流灌注、氧化应激及神经功能的影响

论证指向急性期前交通动脉瘤破裂患者群体推进介入栓塞术治疗处置的作用效能。方法 2021年2月-2023年4月,将84例急性期前交通动脉瘤破裂患者分两组,各42例,参照组开颅夹闭术处置,研究组介入栓塞术处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论:围绕急性期前交通动脉瘤破裂患者实施介入栓塞术治疗,效能优质,值得推广。

持续腰大池引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响

探讨持续腰大池引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响。方法 抽取我院急性颅内动脉瘤破裂患者30例,分为两组进行比较,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组患者护理后效果以及护理质量明显优于对照组。结论 针对急性颅内动脉瘤破裂患者实施持续腰大池引流脑脊液护理后能够降低颅内压,提高临床的整体治疗效果。

颅内前循环破裂动脉瘤急性期经额外侧入路锁孔手术的疗效分析

目的探讨颅内前循环破裂动脉瘤急性期(72 h内)经额外侧入路锁孔手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2022年8月经额外侧入路锁孔手术治疗的28例大脑前循环破裂动脉瘤的临床资料,均在发病72 h内手术。结果术后1周复查头颈部CTA显示28例颅内动脉瘤均夹闭完全。术后4例出现脑缺血表现。术后无颅内感染、脑脊液漏、颅内血肿等并发症。术后4~6个月复查头颅CT、CTA或DSA,无新发脑梗死、脑积水,无动脉瘤复发;按GOS评分评估预后:恢复良好26例,中残2例。结论颅内前循环破裂动脉瘤急性期经额外侧入路锁孔手术治疗,可减少手术创伤,手术效果良好。

眶上外侧入路在颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微夹闭手术中的应用价值

目的:观察眶上外侧入路(LSO入路)在颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微夹闭手术中的应用价值,并与常规翼点入路(PT入路)对比。方法:收集2019年3月至2022年3月收治的98例行显微夹闭手术的颅内前循环动脉瘤破裂急性期患者的临床资料,根据手术入路分为LSO组(44例)和PT组(54例)。比较2组围术期指标及并发症发生率;于术前、术后第1天检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]变化;术后随访3个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS评分)评价预后。结果:LSO组手术时间、切口长度、术中出血量及术后住院时间均短于或小于PT组[(155.84±24.16)min vs(179.45±21.72)min,(9.44±1.28)cm vs(15.05±2.62)cm,(63.62±15.84)mL vs(185.82±39.48)mL,(15.68±4.12)d vs(19.25±4.46)d,P均<0.001]。LSO组并发症总发生率低于PT组(13.6%vs 35.2%,P=0.015)。术后第1天,2组血清TNF-α、IL-6、ET-1水平均较术前升高,但LSO组升高幅度均低于PT组(P<0.05)。术后3个月,2组预后良好率差异无统计学意义(95.4%vs 90.7%,P=0.454)。结论:相比常规PT入路,颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微夹闭手术采用LSO入路在减少手术创伤、缩短手术时间和住院时间、降低并发症发生率方面更具优势。

急性缺血性脑卒中合并未破裂颅内动脉瘤病人早期介入栓塞治疗与预后的关系

目的:探究早期介入栓塞治疗与急性缺血性脑卒中并未破裂颅内动脉瘤(UIA)病人预后的关系。方法:回顾性分析2017年1月—2019年10月我院收治的203例急性缺血性脑卒中合并UIA病人临床资料,对病人实施6个月随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分结果将病人分为预后良好组(141例)与预后不良组(62例),筛选影响预后的相关危险因素,分析早期介入栓塞治疗方式与急性缺血性脑卒中合并UIA预后的关系。结果:203例急性缺血性脑卒中合并UIA病人有62例为预后不良,预后不良发生率为30.54%(62/203)。预后不良组年龄、瘤颈大于预后良好组(P<0.05),高血压、饮酒史、瘤体不规则占比高于预后良好组(P<0.05),早期介入栓塞占比低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、瘤颈大小是影响UIA病人预后不良的危险因素(P<0.05),早期介入栓塞治疗为保护性因素(P<0.05)。进行早期介入栓塞治疗的病人6个月内无破裂出血,保守治疗的病人破裂出血率最高,溶栓治疗的病人破裂出血率与保守治疗相近,3种治疗方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、高血压、瘤颈大小与急性缺血性脑卒中合并UIA病人不良预后相关,早期介入栓塞有助于改善预后,降低UIA破裂出血风险。

显微手术和介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的对比性研究

目的 比较显微外科手术和血管内介入治疗急性期颅内动脉瘤破裂的疗效和相关并发症。 方法 82例破裂性颅内动脉瘤 ,均在蛛网膜下腔出血急性期 ( 72h以内 )行外科治疗 ,其中行显微手术瘤颈夹闭 40例 ,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞治疗 42例。对两组疗效和并发症进行对比分析。 结果 显微手术组 ,完全夹闭率 92 5 % ,手术相关并发症 4例 ,死亡 2例。弹簧圈栓塞组 ,完全闭塞率 71 4% ,栓塞组相关并发症 6例 ,死亡 1例。在前循环动脉瘤中 ,栓塞组完全闭塞率与手术组完全夹闭率相比较 ,显微手术组结果优于栓塞组。临床随访 6个月 ,两者预后良好者均达 95 0 %。

颅内动脉瘤破裂急性期的腰椎硬脊膜下腔压力与颅内压的关系分析

目的:探讨颅内动脉瘤破裂急性期的腰椎硬脊膜下腔压力与颅内压的关系。方法:选取2019年8月~2022年8月南昌三三四医院收治的60例急性颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血患者为研究对象。所有患者均接受急诊开颅或血管介入栓塞术治疗,术后6 h复查头颅CT确认无异常后安置脑实质型颅内压探头于腰大池硬脊膜下腔,记录患者的腰椎硬脊膜下腔压力与颅内压,分析两者的关系。结果:术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d患者的腰椎硬脊膜下腔压力均高于患者的颅内压,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,腰椎硬脊膜下腔压力与颅内压呈正相关(r=0.526,P<0.05)。随访结果显示,2例患者术后12 m内复发,其余58例患者无复发。结论:颅内动脉瘤破裂急性期的腰椎硬脊膜下腔压力略高于颅内压,两者存在显著的数值差异,且呈正相关。