早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性期颅脑损伤治疗的价值分析

目的探讨早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对急性期颅脑损伤治疗的价值。方法 120例急性期颅脑损伤患者,通过电脑完全随机分组法分为常规组与研究组,各60例。常规组应用常规对症支持治疗,研究组在常规组基础上早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果研究组总有效率为96.67%,显著高于常规组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者GCS评分高于治疗前,且研究组患者GCS评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性期颅脑损伤患者早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂的治疗价值较高,有利于改善患者预后,值得临床进一步应用。

早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤临床观察

目的探讨早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤的临床疗效。方法选取本院收治的120例急性期颅脑损伤患者随机分成观察组和对照组,对照组60例给予常规综合对症治疗,观察组60例在常规综合治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗前后神经系统恢复情况及GCS评分差异。结果观察组患者治疗两周后,神经功能恢复情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗两周后,GCS评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂可有效提高急性期颅脑损伤患者的神经功能恢复情况,并可有效保护患者的受损神经,值得临床上进一步推广应用。

血栓弹力图对急性期颅脑损伤患者凝血功能障碍的临床诊断效能

目的探讨血栓弹力图(TEG)对急性期颅脑损伤患者凝血功能障碍的临床诊断效能。方法回顾性分析2019年3月至2020年10月潍坊市市立医院收治的80例急性期颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均接受常规凝血功能检测,将其中合并凝血功能障碍的35例患者作为试验组,未合并凝血功能障碍的45例患者作为对照组。两组均接受TEG检测,比较TEG各参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估TEG对急性期颅脑损伤合并凝血功能障碍的临床诊断效能。结果试验组反应时间(R值)、凝固时间(K值)均高于对照组,凝固角(α值)、血栓最大幅度(Ma)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,R值、K值、α值、Ma诊断急性期颅脑损伤合并凝血功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.816、0.811、0.843,具有一定的诊断效能。结论TEG对急性期颅脑损伤患者凝血功能障碍具有一定的临床诊断效能,可动态反映患者的凝血状态,为疾病诊断、预后评估提供参考。

丹参川芎嗪联合针刺疗法对颅脑损伤急性期神经功能改善及预后影响的研究

本篇文章主要分析丹参川芎嗪+针刺疗法治疗急性颅脑损伤的效果。方法 筛选95例样本,依据随机法进行分组,对照组行西医治疗,观察组行丹参川芎嗪+针刺疗法,比较组间疗效。结果 观察组各项临床指标更佳(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪+针刺疗法对颅脑损伤急性期神经功能及预后改善作用较为显著,值得推广。

重型颅脑损伤急性期中医证型及中西医结合治疗

目的探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗的机制和疗效。方法选取重型颅脑损伤急性期患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组,每组30例,对60例患者各中医证型出现的频次及演变情况,2组患者的昏迷持续时间、清醒时间、GCS评分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果 60例患者痰停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证与脑气不通证、痰热蒙窍证、元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证出现的频次及演变情况之间的差异具有统计学意义(P<0.05);中西医结合治疗组患者的昏迷持续时间、清醒时间均显著短于单纯西医治疗组(P<0.05),GCS评分显著高于单纯西医治疗组(P<0.05),治疗的总有效率80.0%(24/30)显著高于单纯西医治疗组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论重型颅脑损伤急性期的中医证型包括4个实证和3个虚证,中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的疗效确切。

颅脑损伤急性期C-反应蛋白与脑损伤程度、病情发展及预后的关系

目的探讨颅脑损伤急性期C-反应蛋白（CRP）与脑损伤程度、病情发展及预后的关系,以供临床参考。方法选择2012年10月~2013年10月青海省人民医院收治的颅脑损伤患者70例为研究对象,按格拉斯哥评分（GCS）将其分为轻型组（30例）、中型组（20例）、重型组（20例）。对患者颅脑损伤后2周内的脑脊液及血清水平进行测定和对比,分析CRP与脑损伤程度、病情发展及预后的关系。结果 70例颅脑损伤患者的CRP值均有一定程度的升高,其脑脊液及血清中CRP于3 d内达到高峰,轻型和中型组患者均于1周内恢复至正常水平,重型组患者CRP水平持续高峰可达2周,于1个月后恢复正常。颅脑损伤后1周内的血清CRP显著高于脑脊液CRP水平（P〈0.05）;颅脑损伤急性期CRP与程度相关,损伤程度越高,脑脊液及血清CRP水平越高,CRP可反映病情变化及预后。结论颅脑损伤急性期CRP为患者脑损伤程度的敏感指标,可作为判断病情进展、治疗效果以及预后的重要生化指标。

颅脑损伤急性期血清TNF-α和IL-1β含量的变化及临床意义

目的探讨颅脑损伤急性期患者血清TNF-α和IL-1β含量的变化及临床意义。方法检测60例急性颅脑损伤患者和17例正常对照组的血清TNF-α和IL-1β含量的变化,分析颅脑损伤急性期创伤程度、临床预后、CT表现与血清中TNF-α和IL-1β含量之间的关系。结果重型颅脑损伤组血清中TNF-α、IL-1β含量高于轻型损伤组(p﹤0.05);预后不良组血清中TNF-α含量高于预后良好组(p﹤0.05)。结论血清TNF-α和IL-1β测定可作为颅脑损伤急性期的早期诊断、判断病情严重程度的重要指标,TNF-α还可作为颅脑损伤急性期预后评估的重要指标。

亚低温治疗重型颅脑损伤急性期临床观察

目的观察亚低温对重型颅脑损伤急性期患者的临床疗效。方法将60例重型颅脑损伤急性期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用亚低温治疗,对照组采用常规治疗,对两组患者进行临床疗效对比研究。结果亚低温组30例患者,恢复良好18例,神经功能障碍9例,死亡3例。对照组30例患者,恢复良好12例,神经功能障碍15例,死亡3例。结论亚低温治疗对于重型颅脑损伤急性期患者有脑保护作用,临床上用于治疗重型颅脑损伤急性期患者安全有效,死残率降低,生存质量提高,无严重并发症。

依达拉奉在重症型颅脑损伤急性期中的应用(附74例报告)

目的观察并积极探索自由基清除剂依达拉奉静脉输注治疗重症型颅脑损伤的临床效果和新途径。方法在74例重症型颅脑损伤(GCS评分6～10分)急性期患者的治疗当中运用依达拉奉静脉输注,疗程2周,随访6～24周,通过颅脑CT影像检查比较脑肿胀、脑水肿等病变变化情况。结果66例患者脑挫裂伤及其周围水肿灶明显缩小,平均GCS在5周后均达12分以上,GOS评分提高,随访24周ADL分级均达Ι～Ⅱ级;另8例患者脑水肿在5周的住院期间消除较前缓慢,但反映其伤情预后的ADL分级也有所提高。结论静脉输注依达拉奉的方法在重症型颅脑损伤急性期的救治中作用明显,能够改善其治疗预后,且安全有效,无不良反应。

急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者围手术期血糖变化与颅脑损伤严重程度的关系

目的研究急性创伤性颅脑损伤患者(TBI)合并糖尿病患者围手术期血糖含量和预后效果之间的关系,寻找最适合的患者的围手术期血糖值,为常规的采用胰岛素治疗方式进行血糖控制提供临床参考。方法 2013年5月—2017年5月期间该文通过将105例已确诊急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病的患者作为实验研究对象,根据颅脑损伤时的意识状态和格拉斯哥昏迷计分(GCS)划分为无意识障碍组、轻度、中度、重度和特重度等5组,在患者急诊入院时(T0)抽取静脉血液并测定其血糖值,其后分别在入院后48 h(T1)、入院后3~7 d(T2)两个时间点时提取5~6 m L指端末梢血,并对血浆中葡萄糖值进行测量。监测急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖标准差、变异系数、高血糖持续时间长度和急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的颅脑损伤程度的变化情况,使用统计学方法处理相关信息。结果血糖值:特重度组患者和重度组患者的在各个测量时刻的血糖值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者的血糖值与颅脑损伤的严重程度呈现正相关(r>1),即患者的颅脑损伤越严重,其总体的血糖水平更高;入院48 h(T1)后,各个组的急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖值均随着时间推移而逐渐降低。在相同时间段内,不同损伤程度的患者的血糖波动存在差异,患者入院时GCS越低,颅脑损伤程度越严重,则血糖的波动水平越大;对于同组内的患者而言,血糖水平在不同时间段内差异有统计学意义(P<0.05),但血糖的波动程度逐渐减小。结论医学人员需要监测4个时刻点的血糖值,根据入院时测定的GCS评分来进行分析对比,可以探究围手术期急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的高血糖特征,以及血糖的变化与颅脑损伤程度的关系,从而采取合适的措施控制血糖的数值。

颅脑外伤患者早期脑血管痉挛的临床意义及对预后影响

目的观察颅脑外伤患者早期脑血管痉挛(CVS)的临床意义及对预后影响。方法94例颅脑外伤患者急性期接受了经颅多普勒超声检查技术(TCD)检查。结果全部受检患者中急性期出现CVS者33例(35.11%),未出现CVS者61例(对照组,64.89%)。颅脑外伤后CVS患者的CT阳性发现例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于对照组,而入院时GCS评分却明显低于后者(P均<0.05￣0.01)。结论颅脑外伤后急性期有无CVS是近期预后的一项观察指标。

颅脑外伤后炎症反应现象与临床表现的相关性分析

目的分析颅脑外伤后炎症反应综合征(SIRS)与临床表现和近期预后的相关性。方法选择97例近期住院的脑外伤患者,并在急性期进行了炎症反应判定,同时比较他们各类临床表现特征。结果97例颅脑外伤患者急性期发生SIRS26例,患病率26.80%,未发生SIRS脑外伤患者71例(对照组)。SIRS组的CT阳性例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05～0.01)。结论颅脑外伤后发生SIRS可影响到患者的临床经过和近期预后。