急性机械性肠梗阻的急诊治疗方案选择分析

目的探讨急性机械性肠梗阻急诊治疗方案的选择。方法将我院78例急性机械性肠梗阻患者随机分为对照组和研究组，对照组实施保守治疗与对症支持治疗，研究组实施自扩张支架术治疗。结果对照组一期手术切除吻合率、保护性造口率分别是66.67%、76.92%，研究组分别是94.87%、30.77%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者急诊滞留时间、症状改善时间以及住院时间均要显著短于对照组（P＜0.05）。结论为急性机械性肠梗阻患者采用自扩张支架术急诊治疗方案治疗具有显著临床疗效。

急性机械性肠梗阻的急诊治疗方案选择

目的探讨自扩张支架(SEMS)对急诊收治的急性机械性肠梗阻患者的治疗价值。方法回顾性分析89例急性机械性肠梗阻患者,按治疗方法的不同分为SEMS组(44例)和保守治疗组(45例),对两组患者急诊治疗和手术资料(急诊滞留时间、急诊所花费用、一期切除吻合率等)进行比较。结果 SEMS组的肠梗阻相关症状明显好转时间[(46±17)小时]、急诊滞留时间[(81±25)小时]、急诊入院至手术时间[(6±2)天]及急诊花费[(4100±300)元]均小于保守治疗组。SEMS组的一期切除吻合率明显高于保守治疗后手术组,而保护性造口率(30%)及总的术后并发症发生率(18%)则低于保守治疗组。结论 SEMS可有效解除结直肠癌合并的急性肠梗阻,快速缓解患者症状,缩短急诊滞留时间,并使急诊手术转变为更安全的择期手术,从而获得更好的手术结果。SEMS在结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗中具有良好的应用价值。

急性机械性肠梗阻的治疗方法与效果观察

目的观察不同方法治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法随机将100例急性机械性肠梗阻患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗,比较2组临床疗效、症状改善时间等指标。结果观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气以及排便恢复时间等指标均与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为94.0%,对照组总有效率为76.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻型肠梗阻导管减压能够快速改善急性机械性肠梗阻患者临床症状,且其手术指证较为明确,安全性高。腹腔镜技术安全性较高,可降低术后腹腔内再粘连发生率。临床中可根据患者临床具体情况选择合理术式。

急性机械性肠梗阻合并Wernicke脑病麻醉1例

Wernicke脑病是一种由硫胺素(维生素B1)缺乏导致的严重神经系统综合征,典型临床表现为意识障碍、眼肌麻痹和共济失调三大主症,围术期维生素B1缺乏导致的Wernicke脑病与长期禁饮食继发营养不良有关,多发生于胃肠道肿瘤及减脂术后。术前合并Wernicke脑病患者的麻醉相关资料罕见。本例急诊手术患者术前合并Wernicke脑病,并出现严重的神经系统症状,经过术前充分评估、术中精细管理,患者及时苏醒并顺利出院,但仍遗留轻度视觉障碍。

MSCT和MRI在急性机械性肠梗阻中的影像学特征及诊断价值对比分析

目的:分析急性机械性肠梗阻患者多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断的影像学特征以及其诊断价值。方法:选取我院2021年7月至2022年7月收治的58例急性机械性肠梗阻患者为观察对象,分别采用MSCT和MRI进行诊断,观察2种诊断方式的影像学特征并分析其诊断价值,指标选取病因诊断准确率、肠梗阻类型诊断准确率,2种诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:MSCT与MRI在病因诊断准确率中,以肠粘连、肿瘤、肠扭转及肠套叠进行比较,最终结果证实,MRI诊断准确率均高于MSCT(P<0.05),且MSCT与MRI诊断肠梗阻类型准确率对比中以单纯性和绞窄性两种类型为主,最终证实,MRI诊断准确率高于MSCT(P<0.05),同时58例患者MSCT诊断与MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性机械性肠梗阻患者采用MRI诊断的价值高于MSCT,患者影像学表现以肠粘连、肿瘤、肠扭转以及肠套叠为主。

腹腔镜手术治疗急性机械性肠梗阻

1996年10月至2005年12月，我们为60例急性机械性肠梗阻的患者实施了腹腔镜手术治疗，结果满意，现报告如下。

腹腔镜辅助治疗急性机械性肠梗阻

腹腔镜手术具有创伤小、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点。1999年12月至2006年12月，我们为36例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术联合开腹手术的治疗，结果满意，现报告如下。

大肠癌致急性完全机械性肠梗阻的X线平片表现

目的 探讨大肠癌致急性完全机械性肠梗阻的X线平片表现特征。材料与方法 搜集 3 3例曾于术前作腹部X线平片检查并经手术或纤维结肠镜病理证实为大肠癌致急性完全机械性肠梗阻病例 ,就以下X线表现进行分析 :(1)梗阻近、远侧肠管表现 ;(2 )梗阻部位改变 ;(3 )合并症X线征象。结果 梗阻发生于盲肠及回盲部平面 3例 ,仅表现为小肠梗阻改变 ;升结肠及结肠肝曲平面 6例 ,其中 5例出现盲袢综合征 ;左半结肠及直肠平面 2 4例 ,均显示一般机械性肠梗阻特点 ,其中 1例并盲袢综合征。全组3 3例中 ,14例 (42 .4% )于梗阻部位可见软组织肿块影、肠腔狭窄或局部密度增高影 ,且梗阻部位征象显示与摄片体位有关 ;6例(18.2 % )见肠穿孔或腹腔转移致腹膜炎征 ;4例 (12 .1% )可见慢性肠梗阻表现。结论 大肠癌致急性完全机械性肠梗阻X线平片检查 ,不仅可判断梗阻部位 ,部分病例还可依据梗阻部位表现判断梗阻原因。合理的摄片体位 ,有利于梗阻病因征象的显示。

腹腔镜手术治疗急性机械性小肠梗阻的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急性机械性小肠梗阻患者的临床效果。方法选取我院2010年1月至2019年12月收治的130例急性机械性小肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组的手术治疗指标和术后并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间均明显少于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.62%,明显低于对照组的15.38%(P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性机械性小肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优势,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助下急性机械性小肠梗阻的治疗

目的探讨腹腔镜辅助在治疗急性机械性小肠梗阻的作用。方法回顾性分析1999年1月-2005年4月10例急性机械性小肠梗阻病例的临床资料。结果10例均在腹腔镜探查中明确诊断，并明确梗阻部位及病因，在腹腔镜辅助下顺利完成手术，无须扩大切口探查和处理。手术时间20-50min，平均34min。胃肠恢复时间20-36h，平均25．4h。术后住院2-4d，平均2．8d，全部治愈。无术后并发症。6例随访6-12个月，平均9个月，均未见梗阻复发。结论在腹腔镜辅助下，急性机械性小肠梗阻实施微创治疗不仅可以及时明确诊断，而且镜下决定开腹手术最佳位置、选择最小切口、采取最适当的手术方式。

机械性急性肠梗阻急诊治疗方案的选择

目的对自扩张支架(SEMS)在机械性急性肠梗阻急诊治疗中起到的成效进行分析探讨。方法机械性急性肠梗阻患者76例,随机分为实验组和对照组,各38例。对对照组患者给予常规治疗,对实验组患者给予自扩张支架治疗手法。治疗结束后对患者的滞留时间、医疗费用及平均好转时间等进行统计对比。结果实验组患者疾病症状平均好转时间(41.23±12.51)h,平均滞留时间(82.31±23.51)h,平均急诊费用(4231.24±234.56)元,均优于对照组;术后并发症发生率及保护性造口率则显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自扩张支架治疗手段能够有效缓解疾病临床症状,减少滞留时间,手术效果较常规疗法有显著优势。

MPR与旋转图像相结合直观显示机械性肠梗阻

我们在2006年7月-2008年8月间对20例急性机械性肠梗阻患者进行CT扫描后。将三维卡中的旋转图像与MPR重组技术相结合，重建的三维图像能更直观、真实地再现机械性肠梗阻发生的部位、形态及原因．在肠梗阻的影像诊断中发挥了极其重大的作用，报道如下。