机械取栓治疗兔急性栓塞性脑梗死的实验研究

目的探讨机械取栓治疗兔急性栓塞性脑梗死的效果。方法将30只新西兰大白兔应用血流阻断加注射凝血酶方法制作兔右颈总动脉栓塞模型,然后将其随机分为取栓组、溶栓组和对照组,每组10只。造模成功后3 h,取栓组行机械取栓治疗,溶栓组应用重组组织型纤溶酶原激活剂行动脉内溶栓治疗,对照组不治疗。取、溶栓前后行DSA了解血管再通情况;比较取、溶栓前后大脑中动脉流速(Vmca)及各组栓塞后3、6、8、12、24 h磁共振弥散系数(ADC)值的差异;比较各组24 h神经功能评分。结果取栓组和溶栓组血管再通率分别是80%和20%,差异有统计学意义(P<0.05)。取栓组和溶栓组治疗后Vmca显著增快(P<0.05),取栓组增加更显著(P<0.05)。取栓组和溶栓组24 h ADC值、神经功能评分较治疗前显著改善(P<0.05),取栓组改善更显著(P<0.05)。结论取栓治疗急性栓塞性脑梗死安全、有效,疗效优于血管内溶栓治疗。

全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞1例报道

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂,文献报道其发生率仅为0.03%-0.17%[1,2]。截至2006年,文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例[3]。

经股动脉溶栓治疗下肢动脉急性栓塞

目的 :探讨经股动脉溶栓等内科综合措施治疗腊国动脉以下部位急性动脉栓塞的效果。方法 :对 15例该部位动脉急性栓塞患者采用穿刺患侧股动脉滴注尿激酶或重组组织型纤溶酶元激活剂 (rt PA)进行溶栓 ,结合抗凝、扩管等治疗。结果 :本组 12例血管再通 ,溶栓再通率 80 0 % ;尿激酶再通率 6 6 7% (4 6 ) ,rt PA 88 9% (8 9) (P >0 0 5 )。溶栓 72h未再通者继续溶栓仍未再通。本组未发生肢体坏疽及出血并发症 ,患肢运动功能完全恢复。结论 :经股动脉溶栓治疗对腊国动脉以下部位的单支动脉急性栓塞效果良好 。

主动脉夹层合并右髂股动脉急性栓塞麻醉处理一例

患者,男,年龄45岁,体重80kg,ASAⅣ级,因突发剧烈背腹痛,并伴有恶心、呕吐。T 37.8℃,HR 110次/分,BP190/110mm Hg。腹平坦,全腹软,双下肢皮温低,右股-足背动脉搏动消失。3D-CTA示胸主动脉至右髂股动脉管腔分为真假两腔,假腔内可见低密度影,真腔受压明显变窄,右髂股动脉栓塞。

彩超诊断腹主动脉急性栓塞1例

患者,女,51岁。因风湿性心脏病,心房纤颤,剧烈腹痛而入院。 使用HP 8500彩色超声诊断仪,探头频率7 MHz和3.5 MHz,患者仰卧位,探头置于腹部对腹主动脉进行横切和纵切,连续向上和向下追踪观察,超声显示:腹主动脉内径2.6 cm,管壁回声清晰,其内可见长约5.2 cm×2.5 cm的实质不均质等回声,栓子与血管壁界面尚清晰(图1)。

肢体动脉急性栓塞16例

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的病因、治疗及影响其预后的因素。方法 回顾性总结 16例急性肢体动脉栓塞患者临床治疗的资料。结果 手术处理 15例占 93.75 % ;非手术处理 1例 ;肢体挽救率 10 0 %。结论 急诊手术对绝大多数急性肢体动脉栓塞的患者有效。该病预后取决于早期诊断和及时治疗 ,对不同情况采取不同的处理措施。总的原则是尽快恢复缺血组织的血供 ;

早期综合康复治疗急性栓塞性脑梗死患者的临床效果探讨

目的探讨急性栓塞性脑梗死患者实施早期综合康复治疗的临床效果。方法 300例急性栓塞性脑梗死患者作为研究对象,按照随机抽选的方式分为对照组(200例)与观察组(100例)。对照组给予常规方式治疗,观察组给予早期综合康复治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前两组患者Fugl-Meyer、日常生活能力量表(ADL)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FuglMeyer、ADL评分(12.47±1.64)、(32.14±2.78)分均优于对照组(8.24±1.06)、(28.14±1.64)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组Burnnstrom分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性栓塞性脑梗死患者开展早期综合康复治疗,能促使其各方面功能得到改善,促进其恢复。

中西医结合治疗指动脉急性栓塞38例观察

2003年2月-12月笔者采用中西医结合治疗指动脉急性动脉栓塞38例，疗效满意，现报道如下。

16例肢体动脉急性栓塞的临床处理分析

目的 探讨肢体动脉急性栓塞的处理。方法 回顾性分析 16例肢体动脉急性栓塞 ,采用手术及非手术治疗。结果 用 Fogarty管取栓术 11例 ,效果良好 ;2例因手术时机过晚 ,效果不佳 ,其中 1例术后又伴发肠系膜动脉栓塞而死亡。非手术治疗中 ,3例预后良好 ,1例死于并发症。结论 肢体动脉急性栓塞应早期诊断。

介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞的有效护理措施及价值

研究介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞的有效护理措施及价值。方法:选取我院在2018年8月到2019年8月期间收治的外周动脉急性栓塞患者60例,对这些患者进行护理干预,对比分析患者在采取护理干预前后的疼痛缓解程度,以及对其生活质量的满意度进行对比。结果:在结果护理干预后患者的疼痛缓解程度评价远远高于护理前(P<0.05);进行护理干预后患者对生理、心理、环境以及社会等生活满意度评分均显著高于护理前(P<0.05)。结论:对进行介入溶栓治疗后的外周动脉急性栓塞患者进行护理干预能够有效使其疼痛程度减轻,将患者的生活质量显著提高,具有临床推广应用的价值。

综合护理在经皮穿刺介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞中的应用效果

目的分析综合护理在经皮穿刺介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞中的应用效果。方法回顾性选取2020年5月~2021年5月赤峰市医院收治的90例行外周动脉急性栓塞经皮穿刺介入溶栓治疗的患者,依据护理方法分为综合护理组和基础护理组,每组45例。统计分析两组患者的疼痛程度、生活质量、术后不良事件发生情况、护理满意度。结果护理后,综合护理组患者的视觉模拟评分量表(VAS)低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05),简易生活质量评价量表(SF-36)评分高于基础护理,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的术后不良事件发生率低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的护理满意度高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周动脉急性栓塞经皮穿刺介入溶栓治疗的综合护理较基础护理效果好。

警惕下肢动脉急性栓塞

警惕下肢动脉急性栓塞文／木易于某是位中年女性。一天，她正在给庭院的花草浇水，突然感到左腿剧烈疼痛，支撑不住便坐在地上，然后，急喊丈夫快来。丈夫将她扶到室内，问是不是不小心扭伤了—于某摇头。丈夫给她揉腿，却更使她疼得钻心～还有点麻木。不一会儿，只见她左...

泰安地区急性肺栓塞患者临床特征及相关危险因素分析

目的分析泰安地区急性肺栓塞(APE)住院患者的流行病学特点和临床特征,探讨APE患者住院死亡的相关危险因素。方法收集自2016年10月1日至2021年10月1日期间于泰安市中心医院收治的APE患者,根据肺栓塞简化危险分层评估表(sPESI)进行分组,回顾性比较高危组与非高危组患者的流行病学特点、临床特征、治疗及预后情况。将APE研究组与对照组(同期健康查体者)比较,分析白细胞计数、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1(apoA1)等生化指标以及超声心动图等数据进行统计学及多元logistic回归分析,研究其与APE发病及预后的相关性。结果本研究纳入467例APE患者,其中男性212例,女性255例。近年来APE发病率逐年增加,以冬季发病为主。初诊患者主要症状为呼吸困难及气促(憋喘),其次为咳嗽、心悸、胸痛、晕厥和咯血等。泰安市APE患者危险因素占比最高的为下肢静脉血栓及静脉曲张。计算机体层成像肺血管造影(CTPA)结合静态超声心动图(UCG)可提高疾病的临床诊断率。高危组肺动脉高压比例及右室增大比例高于非高危组。所有确诊患者治疗初期均接受抗凝治疗(除外无法抗凝者),好转392例,死亡11例,自动出院29例。吸烟、年龄、低血压或休克、呼吸困难、胸腔积液、肺部感染、sPESI为APE死亡的独立危险因素。结论尽早抗凝是APE患者的有效治疗方案,进一步延长患者生存期,降低死亡率。

利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞对患者凝血功能及GRP78 GRP94表达的影响

目的:观察利伐沙班联合阿替普酶对急性肺栓塞患者凝血功能及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)表达的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的104例急性肺栓塞患者为对象,采用简单随机法分为两组。所有患者均给予绝对卧床、止痛、抗感染、吸氧等常规治疗,常规组(n=52)加用阿替普酶治疗,联合组(n=52)加用利伐沙班联合阿替普酶治疗。统计两组出血事件发生率。检测两组凝血功能、血栓弹力图及GRP78、GRP94、肺动脉压、血气指标的差异。结果:两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血栓弹力图中α角、反应时间(R)治疗后较治疗前升高,联合组治疗前后APTT、PT及血栓弹力图中R、α角差值大于常规组(P<0.05)。两组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后Fib、D-D差值大于常规组(P<0.05);两组血栓弹力图中凝血时间(K)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组GRP78、GRP94治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后GRP78、GRP94差值大于常规组(P<0.05)。两组动脉血氧分压(PaO 2)治疗后较治疗前升高,联合组治疗前后PaO 2差值大于常规组(P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后PaCO 2差值大于常规组(P<0.05)。两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞可降低GRP78、GRP94的表达,改善凝血功能和血气指标。