经阑尾腔低浓度碘伏灌洗在急性梗阻性乙状结肠癌一期切除吻合中的临床应用

为探讨经阑尾腔低浓度碘伏灌洗在急性梗阻性乙状结肠癌一期切除吻合中的应用价值,回顾急性梗阻性乙状结肠癌经阑尾腔低浓度碘伏灌洗一期切除吻合的32例患者临床资料,分析其并发症发生率。结果显示,32例中切口感染3例,肺部感染2例,无吻合口漏发生。结果表明,对于急性梗阻性乙状结肠癌,可根据实际病情合理选择患者行经阑尾腔低浓度碘伏灌洗并一期切除吻合,并不增加吻合口漏的风险,可避免肠造口给患者带来的痛苦,有较好的临床应用价值。

回肠袢式造口术对梗阻性直乙状结肠癌患者生活质量影响及安全性分析

目的研究回肠袢式造口术对梗阻性直乙状结肠癌患者生活质量及安全性影响。方法选取2011年7月至2014年7月收治的54例梗阻性直乙状结肠癌患者,按照随机数表法将本次研究对象分为观察组和对照组,每组27例。给予对照组患者Hartmann术,观察组患者行回肠袢式造口术,记录2组患者Ⅰ、Ⅱ期的手术情况和并发症,以及手术后生活质量改善情况。结果Ⅰ期手术后,观察组患者首次排气时间[(2.04±0.73)d]显著短于对照组[(4.36±0.97)d],Ⅱ期手术后,观察组患者手术时间、首次排气时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论梗阻性直乙状结肠癌患者采取回肠袢式造口术具有较高的安全性和临床价值,还可改善患者的生活质量,值得广泛推广使用。

两种肠造口术对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的治疗效果探讨

目的探讨两种肠造口术对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的治疗效果。方法抽取老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者中70例作研究对象,通过随机抽签原则将其分成观察组和对照组,各35例,观察组应用回肠袢式造口术治疗,对照组应用结肠造口术治疗,对比2组患者I期术后并发症发生率、首次排气时间、禁食时间与住院时间。结果 (1)观察组I期术后并发症发生率是5.7%,对照组I期术后并发症发生率是22.9%,2组并发症发生率的组间对比差异无统计学意义;(2)观察组I期术后首次排气时间、禁食时间与住院时间均显著短于对照组(均P<0.05)。结论相较于结肠造口术,回肠袢式造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌临床治疗中的应用效果更具优势,其可明显缩短患者首次排气时间与禁食时间,加速其痊愈出院的进程,且不会增加患者术后并发症,安全性较高,可作为老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌I期手术中首选术式。

回肠袢式造口术和结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床对比观察

目的比较回肠袢式造口术和结肠造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者治疗中的安全性和有效性。方法将75例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者按照患者治疗意愿分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。观察组Ⅰ期手术采用回肠袢式造口术进行治疗,术后3个月行Ⅱ期手术闭合造口。对照组患者采用肠造口手术治疗,于术后3个月未发生任何手术禁忌证,且无复发情况下行Ⅱ期手术治疗。比较两组临床总有效率(RR)与疾病控制率(DCR)、Ⅰ期手术情况、Ⅱ期手术情况、各个时间点的T淋巴细胞亚群各指标变化情况和治疗后生活质量。结果1对照组RR及DCR分别为62.16%及86.49%,均显著小于观察组(分别为78.95%及94.74%)(P<0.05);2在Ⅰ期手术中,观察组首次排气时间显著小于对照组(P<0.01),但两组手术时间及术后并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);3在Ⅱ期手术中,观察组患者首次排气时间及术后并发症总发生率均显著小于对照组(P<0.05),但是两组手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);4观察组手术前后T淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+T)水平均处于稳定状态,而对照组手术前后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组术后各对应时间点上述指标水平差异也均具有统计学意义(P<0.05);5根据SF-12生活量表评分,观察组患者治疗后生活量表相关维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论回肠袢式造口术和结肠造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者治疗中的安全性和有效性均较为理想,但回肠袢式造口术对患者免疫功能的影响较小,生活质量较高,值得临床推广应用。

对比分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果

目的分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果。方法将2014年1月~2017年1月收治的80例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为两组,每组40例。结肠造口组采用结肠造口术治疗,回肠袢式造口组采用回肠袢式造口术治疗。比较两组梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗效果,第一次排气时间、手术时间,干预前后患者生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标,并发症发生率。结果回肠袢式造口组梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗总有效率为77.50%,高于结肠造口组的50.00%(P<0.05);回肠袢式造口组第一次排气时间、手术时间分别为(23.51±1.41)h、(54.51±12.61)min,短于结肠造口组的(34.40±2.77)h、(77.40±23.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标相近(P>0.05);干预后回肠袢式造口组生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标优于结肠造口组(P<0.05)。回肠袢式造口组并发症发生率为7.50%,低于结肠造口组的20.00%(P<0.05)。结论回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果优于结肠造口术治疗,可改善预后,对细胞免疫功能影响不大,可缩短手术和排气时间,减少并发症发生率,促进患者生存质量的提升,值得推广。

改良保护性肠造口应用于老年梗阻性乙状结肠癌患者的围术期观察

目的探究改良保护性肠造口应用于老年梗阻性乙状结肠癌患者的围术期价值。方法选取2017年1月至2018年1月于昆明医科大学第一附属医院接受治疗的老年梗阻性乙状结肠癌患者90例,采用随机盲法分为A组(回肠袢式造口术)和B组(改良保护性肠造口术),每组45例。观察两组患者围术期血气指标、血清炎性因子变化、手术预后、并发症发生率情况。结果患者各项生命体征指标均于T_1时刻开始出现显著改变,且B组T_1～T_3时刻各项指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P <0.05);A组Ⅰ期手术和Ⅱ期手术后,禁食时间、住院时间、首次排期时间和术后并发生发生率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05),A组Ⅱ期手术时间明显长于B组(P <0.05);两组患者术后24 h血清IL-6、IL-8和TNF-α均显著升高,A组术后3项指标均明显高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论改良保护性肠造口术与回肠袢式造口术相比能够改善老年梗阻性乙状结肠癌患者围术期的血气指标和血清炎性因子,减少术后禁食时间、住院时间、首次排气时间和Ⅱ期手术时间及并发症发生率。

用Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果对比

目的 :比较用Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果。方法 :选取2015年7月至2016年7月期间某院收治的74例老年梗阻性直乙状结肠癌患者作为本次研究的对象。将使用Hartmann术进行治疗的36例患者设为对照组,将使用回肠袢式造口术进行治疗的38例患者设为实验组。手术结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :Ⅰ期、Ⅱ期手术治疗结束后,实验组患者术后并发症的发生率、首次排气的时间均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果较为理想。

老年梗阻性直乙状结肠癌患者的不同手术治疗方法和治疗效果

目的探讨老年梗阻性直乙状结肠癌患者的不同手术治疗方法和治疗效果。方法以我科2010年1月至2017年3月接收的110例老年梗阻性直乙状结肠癌患者为研究对象,采用回顾性分析法,对患者临床资料进行分析。根据患者手术治疗方法不同,将其分为观察组(55例)与对照组(55例)。其中,对照组患者采用Hartmann术进行治疗,观察组患者采用回肠袢式造口术进行治疗,对两组患者Ⅰ、Ⅱ期手术情况、围术期病死率以及术后并发症进行比较。结果经手术治疗后,发现观察者患者在Ⅰ期手术时间及术后并发生发生率上相对对照组患者差异较小(P>0.05),不具统计学意义;而在Ⅰ期手术首次排气时间上则明显比对照组早(P<0.05)。在Ⅱ期手术时间上,观察组与对照组相比差异不显著(P>0.05);在Ⅱ期手术首次排气时间和术后并发症率上,观察组明显优于对照组(P>0.05)。结论在老年梗阻性直乙状结肠癌治疗中,对回肠袢式造口术加以应用表现出较好治疗效果,在促进患者康复的同时,有利于术后并发症的减少,并缩短排气时间,促进患者预后生活质量的提高。

两种造口术在冶疗老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌中的应用

目的分析和研究两种造口术在冶疗老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌中的应用。方法选取2013年5月‐2015年5月老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌患者44例,将其按数字随机表法分为B组(22例)与A组(22例)。A组患者造口类型为结肠造口;B组患者造口类型为回肠袢式造口,对比两组患者I期和II期手术时间、禁食时间、住院时间和术后并发症情况。结果经过数据统计发现,B组患者I期手术后,禁食时间明显短于A组(P<0.05);B组患者I期手术时间、住院时间和术后并发症情况相似(P>0.05);B组患者II期手术时间、禁食时间、住院时间均明显短于A组,且术后并发症患者明显少于A组(P<0.05)。结论将回肠袢式造口术应用于老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌患者治疗中,跟结肠造口术对比,操作更简单,术后康复更快,值得推广。

结肠造口与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌的应用效果对比分析

目的:分析分别将结肠造口、回肠袢式造口术应用到老年梗阻性乙状结肠癌患者中的效果。方法:挑选90例老年梗阻性乙状结肠癌患者作为研究对象,以随机数表法为分组原则,将其分为对照组和观察组,各组45例。将结肠造口术应用于对照组,将回肠袢式造口术治疗应用于观察组。结果:对比分析治疗总有效率,观察组的治疗总有效率(82.22%)显著高于对照组(64.44%),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期手术相关指标,即手术时间、禁食时间以及住院时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年梗阻性乙状结肠癌实施治疗时采用回肠袢式造口术的效果优于结肠造口,有效缩短了患者Ⅱ期手术的手术时间、禁食时间以及住院时间。

萨提亚模式干预对梗阻性乙状结肠癌肠造口患者生活质量的影响

目的:分析萨提亚团体自我肯定干预对梗阻性乙状结肠癌肠造口患者自尊水平及EORTC&QLQ-C30评分的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月我院梗阻性乙状结肠癌肠造口患者200例,依据建档时间不同分为研究组(n=101)和对照组(n=99)。对照组采取常规护理干预,研究组在对照组基础上予以萨提亚团体自我肯定干预,比较两组干预前后状态自尊量表(SSES)、欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、自我护理能力量表(ESCA)评分。结果:干预3个月后研究组行为自尊、社会自尊、外表自尊、自尊总分高于对照组(P<0.05);干预3个月后研究组EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);干预3个月后研究组ESCA评分高于对照组(P<0.05)。结论:萨提亚团体自我肯定干预应用于梗阻性乙状结肠癌肠造口患者,能显著提高患者自尊水平、生活质量、自护能力。

乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎1例报道

梗阻性结肠炎是指结肠部分或全部梗阻后,梗阻近端结肠出现的溃疡性改变,组织病理为缺血性改变,缺血的原因考虑为肠腔内高压。其在结直肠癌患者中占0.3%~7%,可能会导致术后吻合口漏、穿孔、腹膜炎等严重并发症。本文报道1例乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎的诊治经过。

老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻一期手术切除体会

老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻一期手术切除体会温州医学院附属一院外科姚建高温州医学院外科教研组张启瑜我科于１９９１年１月至１９９４年７月共收治老年人乙状结肠癌致急性结肠梗阻１２例，行急诊一期手术切除１１例，无吻合口瘘。现报道如下。１临床资料１．１一般资...

老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗分析

目的分析乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的外科治疗效果。方法回顾性分析本院收治的150例乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的资料,对比患者接受外科治疗前、后的体征变化。结果治疗前患者心率平均为(89.60±8.36)/min,治疗后心率平均为(78.93±5.59)/min;治疗前平均体温为(37.21±0.63)℃,治疗后平均体温为(36.51±0.68)℃。结论在患者符合手术治疗要求的前提下给予Ⅰ期切除吻合术进行治疗是安全有效的外科治疗方法。

急性乙状结肠癌性梗阻32例诊治体会

目的:探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻的诊断及Ⅰ期手术治疗的方法。方法:分析了10年中32例乙状结肠急性癌性梗阻的临床特点及术中肠道减压灌洗、Ⅰ期切除吻合的手术效果。结果:32例术前确诊率47％(15／32),术后1例出现吻合口漏,3例出现切口感染,余恢复良好。结论:对低住肠梗阻应提高术前诊断和认识水平,经充分术中灌洗减压,Ⅰ期切除吻合口治疗乙状结肠急性癌性梗阻效果肯定。

乙状结肠癌并急性梗阻一期切除吻合13例

总结13例乙状结肠癌并发急性完全性梗阻实施一期切除吻合的临床资料,着重讨论了吻合口的一层缝合,吻合断端的良好血运及无张力,减压肛管,围手术期应用强有力抗生素及静脉高营养的应用为预防吻合口瘘的关键.

乙状结肠癌并急性肠梗阻行一期肠切除吻合术35例

目的:总结老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻35例一期切除吻合术。方法:分析35例的治疗经过,术中采用结肠顺行灌洗,术后肛管减压,应用奥曲肽缓解肠壁水肿,改善肠壁血供。结果:本组病例均治愈,无手术死亡病例,其中1例术后15 d并发急性心肌梗死而死亡,4例出现切口感染,无吻合口瘘发生。结论:老年人乙状结肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗,对于选择性患者一期肠切除吻合术是安全可行的。

老年梗阻性直乙状结肠癌不同手术方法的疗效观察

目的探讨老年梗阻性直乙状结肠癌的有效手术治疗方法。方法选择我院收治的120例老年梗阻性直乙状结肠癌患者,分为两组,每组60例。对照组采用Hartmann术,观察组采用回肠袢式造口术,比较两组Ⅰ、Ⅱ期手术情况,围术期死亡率及术后并发症。结果观察组Ⅰ期手术时间、术后病死率、术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ期手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间与术后并发症发生率明显短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ期术后切口感染、切口疝、肺部感染、吻合口瘘等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回肠袢式造口术应用于老年梗阻性直乙状结肠癌具有较好的疗效,不仅能促进患者康复,而且术后并发症少,排气时间短,有利于提高患者生活质量。

改良保护性肠造口术治疗梗阻性乙状结肠癌患者的临床疗效

目的探讨改良保护性肠造口术治疗梗阻性乙状结肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的梗阻性乙状结肠癌62例的临床资料,根据患者所接受的治疗方式分为对照组和观察组各31例,观察组患者采取改良保护性肠造口术进行治疗,对照组患者采取回肠袢式造口术进行治疗。比较2组患者的手术相关指标、炎性因子水平和并发症发生情况和预后情况。结果两组患者的手术时间比较差异不显著,P>0.05;观察组患者在禁食时间、住院时间和术后排气时间比较优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术后炎症因子比较,对照组患者术后24 h TNF-α和IL-6水平均高于观察组,且差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术后不良反应的发生率比较,对照组发生率显著高于观察组,P<0.05。结论改良保护性肠造口术在治疗梗阻性乙状结肠癌中能够改善手术相关指标,加速患者恢复,且不良反应发生率低,值得临床推广使用。

个体化预测梗阻性乙状结肠癌患者预防性肠造口回纳的风险Nomgram模型的建立

目的 探讨梗阻性乙状结肠癌患者预防性肠造口回纳的风险并建立Nomgram模型。方法 选取肠造口的乙状结肠癌患者104例,根据肠造口回纳时间分为延迟回纳组40例,正常回纳组64例。分析数据并建立相关Nomgram预测模型。结果 两组患者在肿瘤距肛缘的距离、术后辅助化疗、新辅助治疗、吻合口狭窄和吻合口漏方面的差异具有统计学意义。肿瘤距肛缘的距离、术后辅助化疗和吻合口漏是肠造口回纳延迟的独立危险因素。建立列线图模型,并进行验证,C-index指数为0.740(95%CI:0.691~0.789)。结论 肿瘤距肛缘的距离、术后辅助化疗和吻合口漏是影响梗阻性乙状结肠癌患者预防性肠造口回纳的独立危险因素;所建列线图预测模型具有良好的精准度和区分度。