调强放射治疗鼻咽癌急性毒副反应的临床护理

目的探讨调强放射治疗鼻咽癌急性毒副反应的临床护理对策。方法对42例强调放射治疗的鼻咽癌患者实施心理护理、饮食指导、黏膜炎护理、口干护理、皮肤护理等方法。结果本组调强放射治疗的鼻咽癌患者,显效4例,有效34例,无效4例,总有效率为90.48%。结论有效可行的护理方法 ,不仅有效控制了疾病并发症,减少了急性毒副反应的发生,减轻了患者放疗期间的痛苦,而且恢复了患者对生活的自信,生存期延长,提高了生活质量,有效地降低死亡率。

自拟养阴益气汤治疗化疗急性副反应疗效观察

目的观察“自拟养阴益气汤"治疗化疗急性毒副反应疗效。方法本组病人为本科1999年至2005年的病人。通过患者临床症状和血常规变化来观察疗效。化疗开始后,出现厌食,乏力等中医辨证为热灼胃津,气阴亏虚者,连服3d“自拟养阴益气汤”后观察疗效。未加“自拟养阴益气汤”口服者为对照组。结果治疗组Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少为31.63%、Ⅲ、Ⅳ度减少为5.88%;对照组分别为49.90%;24.95%。治疗组治疗后厌食有效率为83.49%,乏力有效率为85.58%。对照组分别为37.62%;41.72%。治疗组明显优于对照组。结论化疗的病机主要为邪气肆虐后正气亏虚,本方养阴益气,固护胃阴为法,故收到较好疗效。

鼻咽癌患者放射治疗期间行护理干预的效果研究

目的:探讨鼻咽癌患者行放射治疗方案后急性毒副反应的发生程度以及采用护理干预后的效果。方法:回顾性分析2015年1月-2016年5月在本院就诊并行放射治疗的77例鼻咽癌患者,患者均行常规放射治疗,按照护理方法的不同分为常规组38例和干预组39例,分别给予临床常规护理方法与细节化护理干预措施,对比两组患者护理后急性毒副反应发生情况与对护理工作的满意情况。结果:干预组的皮肤反应、口干反应、黏膜反应、骨髓抑制发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对护理工作满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻咽癌行放射治疗过程中,难免出现各种急性毒副反应,而通过细节化护理干预方案可以有效减轻毒副反应的程度,提高患者的护理满意度。

西门子PRIMUS-M直线加速器附件故障维修1例

0引言随着放疗精度的日益提高,精确放疗有效地保证了放疗高剂量落在肿瘤靶区内,而使其周边组织和器官处于低剂量照射状态[1-2]。放射治疗明显地提高了肿瘤局部控制率（TCP）,降低了周围正常组织放射并发症（NCTP）,急性毒副反应轻,大大提高了肿瘤疗效和患者的生存质量,在临床上应用广泛[3-4],在肿瘤治疗中的作用也越来越大[5]。

多西紫杉醇同步化疗与三维适形放射治疗不适手术的非小细胞肺癌(Ⅲ期)疗效报告

目的观察多西紫杉醇同步化疗与三维适形放射治疗不适手术的非小细胞肺癌(III期)疗效。方法 29例ⅢA期和ⅢB期患者入组,三维适形放疗同步化疗,多西紫杉醇25mg/m2每周1次,连续化疗5～7周。结果同步放化疗期间白细胞下降病例占51.7%,均为1～20;放射性肺炎病例占44.8%,均为10;放射性食管炎病例占68.9%(20例),其中3例为30,其余为20以下。同步放化疗后CR3例(10.3%),PR20例(68.9%);1例患者因治疗中断,将其定为PD,NC5例(17.2%)。总有效率为(CR+PR)23例(79.3%)。结论这一基于3D-CRT技术的同步放化疗综合治疗模式治疗局部晚期NSCLC的急性毒性可以耐受,初步随访显示近期疗效令人鼓舞。

三维适形放射治疗腹部转移瘤28例分析

目的观察三维适形放射治疗腹部转移瘤的近期疗效与急性放射反应。方法 28例腹部转移瘤患者采用三维适形放射治疗,2.5～4Gy/次,每日一次,肿瘤灶总剂量40～50Gy。结果28例全部完成治疗,病灶完全缓解(CR)占17.9％,部分缓解(PR)占78.6％,无效1例,总有效率(CR+PR)为96.5％,胃肠道反应发生率(Ⅰ、Ⅱ级)占39.3％,白细胞下降发生率21.4％(Ⅰ、Ⅱ级)。结论三维适形放射治疗能为绝大多数患者所耐受,近期疗效较好。

甘氨双唑钠联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察甘氨双唑钠联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法 8鼻咽癌初治患者随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,对照组40例。两组均采用6MV的直线加速器进行常规放疗,鼻咽原发灶DT66-76GY/7～8w,颈部转移灶DT60～70GY/6～7w,颈部预防量50GY/5w。并予顺铂40mg.m-2,每周1次,共7次,均在放疗d1用药。其中治疗组同期配合甘氨双唑钠800mg/m2放疗前1h静脉滴注,每周3次。结果肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率治疗组和对照组分别为92.5%和75%,P<0.05,近期疗效治疗组好于对照组。急性毒副反应两组无明显差异。结论甘氨双唑钠联合顺铂方案可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退率,近期疗效优于顺铂增敏,无明显的急性毒副作用。

小牛血去蛋白提取物防治放射性口咽黏膜反应的效果观察

放射性口腔黏膜反应是放射治疗过程中最为常见的急性毒副反应。放射线除直接损伤口腔黏膜外，还可使放射野内微血管的管壁发生肿胀、变窄或堵塞，随之受损部位供血不良发生口腔黏膜炎，严重者出现黏膜溃疡出血。临床表现为口干、味觉改变、张口困难、口腔黏膜红肿、伪膜形成及溃疡等。为此笔者采用小牛血去蛋白提取物（Actovegin）液防治鼻咽癌患者所致的放射性口腔黏膜反应，经临床观察效果较好。现报告如下。

顺铂不同给药方案同期放化疗治疗鼻咽癌的耐受性研究

目的:评价顺铂不同给药方案同期放化疗治疗鼻咽癌的急性毒副反应及耐受性。方法:2012年3月-10月共160例患者进入本研究,按顺铂不同给药方案随机分为八组(A组、DDP100mg/m^2,d1,q4w;B组、DDP100mg/m^2,分三天用,q4w;C组、DDP80mg/m^2,d1,q4w;D组、DDP80mg/m^2,分三天用,q4w;E组、DDP100mg/m^2,d1,q3w;F组、DDP100mg/m^2,分三天用,q3w;G组、DDP80mg/m^2,d1,q3w;H组、DDP80mg/m^2,分三天用,q3w),均行2周期化疗。各组放疗方案相同,采用常规放疗或调强适形放疗,原发肿瘤和阳性淋巴结总剂量为62~78Gy。结果:主要的急性毒副反应包括:白细胞减少(A组:85%,B组:90%,C组:95%,D组:90%,E组:95%,F组:90%,G组:95%,H组:90%;χ~2=5.312,P=0.622),贫血(A组:95%,B组:85%,C组:90%,D组:85%,E组:100%,F组:95%,G组:80%,H组:100%;χ~2=13.543,P=0.060),呕吐(A组:100%,B组:100%,C组:100%,D组:100%,E组:100%,F组:100%,G组:90%,H组:90%;χ~2=22.534,P=0.068),体重下降(A组:100%,B组:100%,C组:95%,D组:95%,E组:100%,F组:95%,G组:95%,H组:100%;χ~2=9.150,P=0.821),皮肤反应、粘膜反应、口干各组发生率均为100%。各组急性毒副反应发生率无显著差异,所有的并发症经对症支持治疗后均能恢复。结论:顺铂100mg/m^2与80mg/m^2及不同的剂量分割和间隔时间同步化疗治疗鼻咽癌的急性毒副反应发生率无显著差异,患者均能耐受。