对急性气体中毒治疗的新认识

目的:总结急性气体中毒的临床特点和治疗体会。方法:利用急性中毒调查表分析57例急性气体中毒病人的毒物接触史、临床情况。结果:本组病人20岁至29岁年龄组占比例最高(57.9％),防护不周引起中毒占93.0％,一氧化碳(32.2％)居毒物种类首位,油漆(30.5％)其次,共有13例出现并发症(22.8％),死亡5例(8.8％)。结论:有毒有害气体引起中毒危害最大的是化学性肺水肿和中毒性脑病,急性气体中毒强调综合性治疗,预防措施包括加强企业安全劳动防护制度管理,生产作业安全操作等。

49例急性气体中毒的院前救治体会

气体中毒包括刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂(苯、甲苯、二甲苯等)的蒸汽等引起的中毒,刺激性气体中毒患者轻则出现上呼吸道刺激症状,重则出现喉痉挛、喉头水肿、肺水肿、肺炎;窒息性气体则可能诱发脑缺氧和脑水肿。因此快速及时措施合理的院前急救,在有限的条件下最大限度地完成急危重患者的抢救,能够为后续专科治疗赢得时间,使伤残率和病死率降到最低水平,降低并发症的发生率。我院院前急救救治了多种气体中毒,其中以一氧化碳中毒为首位,油漆中毒为其次,由于院前急救争分夺秒,取得了较好的疗效,现将院前急救各类气体中毒的临床特点分析如下。

急性混合气体中毒肺部损伤的CT诊断

收集本院收治113例混合气体中毒的临床资料和CT影像进行回顾分析,现报告如下。

一起急性三氯乙烯和四氯乙烯混合气体中毒事故分析

2001年12月26日,本市某服装干洗店发生一起急性三氯乙烯（TrichIoroethyIene,TCE）和四氯乙烯（PerehIoroethyIene,PCE）混合气体4人中毒事故。1 中毒经过 当日下午3:30许,该干洗店店主王某（男,35岁）见干洗机密封的窥视窗有液体渗出,前去观察并准备关机,突然窥视窗被高压气体冲破,里面的干洗剂喷出来将他击倒。他带着满身的泡沫液体本能的向外爬去,结果昏倒在门口。

高压氧治疗急性有害气体中毒的护理体会

目的探讨高压氧治疗急性有害气体中毒的疗效及护理措施。方法对164例急性一氧化碳中毒、8例急性二氧化碳中毒、21例天燃气占位中毒、3例沼气占位中毒、9例电缆燃烧烟雾中毒、1例二氯乙烷中毒患者进行高压氧治疗,并在治疗过程中开展恰当的护理措施。结果急性一氧化碳中毒患者治愈159例,治愈率97%,发生迟发性脑病而放弃治疗5例;急性二氧化碳中毒患者治愈8例,治愈率100%;天然气吸入占位患者治愈21例,治愈率100%,沼气占位中毒患者治愈2例,治愈率67%;电缆燃烧烟雾中毒患者治愈9例,治愈率100%;二氯乙烷中毒患者治愈1例,治愈率100%。全部病例在治疗过程中未发生意外。结论高压氧能迅速纠正组织缺氧、改善有氧代谢,促进功能恢复。但要早期足程,否则会降低治疗效果。护理质量也是至关重要的,要针对不同有害气体中毒特点和不同的治疗阶段开展相应的护理工作,及时总结治疗及护理经验,提高治愈率。

小儿急性二氧化硫气体中毒7例诊治体会

急性二氧化硫(SO2)气体中毒在成人多为职业中毒,而在小儿尚属少见。因小儿在废品收购站附近玩耍,收废品者打碎装有SO2气体钢瓶,发生大量SO2气体泄漏,而使附近7名儿童中毒。现将其临床特点及诊治体会报告如下。

一起急性H_2S、CS_2混合气体中毒死亡调查分析

一起桩井下急性中毒事故,通过对事故现场进行劳动卫生学调查,现场采样并作定性定量分析,样品检测结果H_2S呈强阳性,H_2S最高浓度为28.65mg/m^3,超过国家卫生标准1.87倍;CS_2最高浓度为15.26mg/m^3,超过国家卫生标准0.53倍;CO、CO_2未检出。事故原因是由于H_2S和CS_2混合气体中毒造成,以H_2S为主。

以氰化氢为例初探急性重度气体中毒事故中的快速救人与自救技术

以氰化氢为例,对急性重度气体中毒事故进行了深入研究,尝试分析了现场消防员的快速救人与自救技术,以期最大限度减少和避免消防员伤亡,为急救装备与急救操法标准化提供思路。

急性混合性气体中毒心理辅助治疗体会

急性混合性气体中毒心理辅助治疗体会南京杨子石化公司职防所谢懋功，陈瑞璞，杨锦凤１９９２年６月２５日，某单位乙烯车间设备大检修期间，因抢修设备，３名职工仓促进入未经气体监测和处理过的塔罐内工作而中毒，另３名职工发现后迅速下罐救人，因塔身较小，活动不便，...

经鼻高流量氧疗在急性群发性窒息性气体中毒合并肺大泡治疗中的应用

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗急性群发性窒息性气体中毒合并肺大泡患者的观察与护理。方法回顾性分析2019年6月收治的5例经鼻高流量湿化氧疗的急性群发性窒息性气体中毒伴肺大泡患者的护理资料,观察患者的氧合指数、气道湿化、病情转归的情况。结果5例患者均顺利经鼻高流量湿化氧疗后顺利过渡为鼻导管吸氧,均未插管,出院时未吸氧状态下pH:7.36~7.42,PO2:82~106 mmHg,PCO2:32~39 mmHg,白细胞、心肌酶均正常,并无脑部损伤及鼻周皮肤破损和腹胀的发生。结论经鼻高流量湿化氧疗能够有效的提高急性群发性窒息性气体中毒合并肺大泡患者氧疗效果。

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化，为临床治疗提供依据。方法采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次13淋巴细胞亚群总T细胞（CD3＋CD19-）、CD4＋T细胞（CD3＋CD4＋）、CD8＋T细胞（CD3＋CD8＋）、B细胞（CO3-CO19＋）和NK细胞（CD3＋CD16＋CD56＋）百分数及CD4＋／CD8＋比值；并与健康体检的49名健康人进行对照分析。观察淋巴细胞亚群的变化。结果急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4＋T细胞百分数明显低于健康组，差异有统计学意义（P〈0．05）；CD8＋T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义（P〉0．05）；NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组，差异有统计学意义（P〈0．05）；CD4＋/CD8＋比值明显低于健康组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常．提示急性氯化氢气体中毒患者免疫功能受到影响。

四氧化二氮及偏二甲基肼混合吸入致小鼠亚急性中毒氧化指标的测定

目的 探讨四氧化二氮 (N2 O4)和偏二甲基肼 (UDMH)混合推进剂亚急性中毒时 ,机体氧化指标的变化 ,从而确定氧化损伤在推进剂引起的病理损伤中的作用。 方法 将 4 0只昆明小鼠随机分为对照组和 3个实验组 ,实验组置于染毒柜内 ,吸入含有不同浓度混合剂的挥发气体(1 0mg/m3 ,2h) ,每天 1次 ,连续 4d ,第 5天称重、处死动物。测定血清、肺组织中丙二醛 (MDA)含量和总超氧化物歧化酶 (T SOD)活性。 结果 各染毒组与对照组比较 ,4 0 0mg/m3 染毒组动物体重显著减轻 (P <0 0 1 ) ,血清MDA含量显著减少 (P <0 0 5 ) ,各染毒组肺组织MDA含量均显著减少(P <0 0 1 ) ;90mg/m3 染毒组血清T SOD活性显著降低 (P <0 0 1 ) ,1 0mg/m3 、90mg/m3 组肺组织的T SOD活性显著降低 (P <0 0 1 )。 结论 连续数天高浓度混合推进剂吸入中毒后 ,动物体重减轻 ,提示中毒可引起动物兴奋性增高 ;中、高浓度中毒时自由基产生相对减少 ,氧化指标测定结果提示染毒组小鼠机体未发生显著的脂质过氧化损伤 ;推进剂对机体造成的病理损害中 ,氧化损伤可能不占主导地位 。

职业性急性光气中毒一例

随着我国下业化的发展，一些化学、化工企业逐渐在全国各地兴起，同时职业性急性气体中毒时有发生。2013年7月22日我科收治了1例急性光气中毒患者，现将其临床特点及治疗经过进行分析，报道如下。