急淋白血病患儿化疗期间全身性炎症反应综合征与预后的分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病 (ALL ,急淋 )患儿化疗期全身性炎症反应综合征 (SIRS)的发生、发展与预后的关系 .方法 对ALL 42例 ,化疗 135例次接受化疗期间发生SIRS 74例次分为粒缺组和非粒缺组 .对符合SIRS诊断的在病程的第 1天进行危重评分 (PCIS评分 )、儿童死亡危险评分 (PRISM评分 ) ,并对多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率进行分析 .结果 ①粒缺组PCIS评分低于非粒缺组 (p <0 .0 5 ) ;粒缺组PRISM评分、MODS发生率、死亡率均高于非粒缺组 (p<0 .0 5 ) .②符合SIRS诊断标准的项目越多 ,粒缺组PCIS评分越低 (p<0 .0 5 ) ,其PRISM评分越高、MODS发生率、死亡率越高 (p <0 .0 5 ) .结论 粒细胞缺乏、符合SIRS诊断标准的项目越多、合并MODS提示预后不良 .

伴有t(12;21)易位的儿童急性淋巴细胞白血病的临床和实验研究

目的 研究我国儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)中伴有t(12 ;2 1)易位者的发生率及其临床、免疫学和预后的特征。方法 采用套式逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术检测TEL AML1融合基因转录本 ,联合染色体R带核型分析和流式细胞仪免疫表型分析等方法。结果 在 5 5例儿童ALL(B系ALL 40例 ,T系ALL 13例 ,T、B系双表达ALL 2例 )中共发现 8例 (2 0 % )B系ALL有TEL AML1融合基因转录本 ,证实有t(12 ;2 1)易位存在。治疗后 8例均获完全缓解 (CR) ,随访至 1999年 5月 ,均在CR中 ,无一例复发。结论 t(12 ;2 1)B系ALL是儿童ALL中最多见且预后较好的一种亚型。RT PCR检测TEL AML1融合基因转录本是诊断t(12 ;2 1)ALL和监测其微小残留病最敏感有效的方法。