不同温度中药冷湿敷在老年急性湿疹患者中的应用效果研究

目的 探讨不同温度中药冷湿敷在老年急性湿疹患者中的应用效果。方法 选取2019年11月至2022年3月某三级甲等医院皮肤科收治的130例老年急性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。在常规治疗及护理基础上,两组均采用中药冷湿敷治疗,对照组采用10℃药液湿敷,观察组采用25℃药液湿敷,比较两组患者临床疗效、湿疹严重程度、舒适度。结果 两组患者治疗后疗效差异无统计学意义(P>0.05),使用两种不同温度的药液不会降低患者治疗效果;观察组患者舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用25℃药液冷湿敷可改善老年急性湿疹患者皮损情况,提高其舒适度,且护理操作更简便,临床可推广应用。

丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆对小儿急性湿疹患儿治疗效果、不良反应及复发率的影响

目的 研究复方敏维糖浆联合丹皮酚软膏对治疗小儿急性湿疹患儿效果、不良反应和复发率的影响。方法 随机选取2022年1月-2023年1月山东省临朐县人民医院收治的100例急性湿疹患儿为研究对象,根据治疗方法不同将其分为两组,各50例。对照组接受丹皮酚软膏治疗,观察组接受复方敏维糖浆联合丹皮酚软膏治疗,对两组治疗效果、不良反应和复发率、临床症状评分、临床症状改善情况、皮损消退时间、症状消失时间、血清免疫相关细胞因子水平进行统计分析。结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的复发率12.00%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.187,P<0.05)。观察组患儿的皮损渗出、皮损面积、瘙痒程度、表皮肥厚、皮肤褐红色评分及临床症状总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿皮疹数量减少、皮疹密度降低、分布面积减小、皮损程度减轻比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿皮损消退时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿血清白细胞介素-10水平、CD8均低于对照组,血清干扰素-α水平、Th1/Th2、CD4、CD4/CD8均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿急性湿疹患儿治疗中使用复方敏维糖浆联合丹皮酚软膏具有良好的效果。

基于免疫功能、炎症反应分析清热去湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疹的疗效

目的基于免疫功能、炎症反应分析清热去湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疹的疗效。方法2021年1月-2022年2月在秦皇岛市中医医院治疗的180例急性湿疹患者,中医辨证为湿热蕴肤型,分别随机纳入治疗组1、治疗组2及对照组。治疗组1接受清热去湿汤治疗,治疗组2接受卤米松乳膏涂抹于皮损部位治疗,对照组采用酒精涂抹于皮损部位治疗,3组均治疗10 d。比较治疗10 d后3组疗效,治疗前、治疗10 d后症状积分、免疫功能、炎症反应,治疗期间安全性。结果治疗10 d后,治疗组1总有效率(93.33%)高于治疗组2(80.00%)、对照组(63.33%),治疗组2总有效率高于对照组(P<0.05);3组面积、色泽、丘疹、瘙痒、湿疹面积和严重程度指数评分(EASI),全血嗜酸性粒细胞(EOS),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)均下降,治疗组1、2及对照组呈降低趋势(P<0.05);3组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),血清干扰素γ(IFN-γ)水平均较治疗前升高,且治疗组1、2及对照组呈升高趋势(P<0.05)。治疗期间,3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热去湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疹的疗效确切,可改善患者皮损症状,分析可能与其调节机体免疫功能、抑制炎症反应有关,安全性良好。

邢峰丽教授分“清透补”三阶段治疗急性湿疹经验

湿疹是由多种内、外因素引起的皮肤变态反应性疾病,是临床常见病与多发病。邢峰丽教授认为“有诸形于内,必形于外”,湿疹皮损是标,内虚湿胜是为本,提出湿疹并非是单独皮科病证而是整体内在因素失衡的外在表现。邢教授根据多年临床经验将急性湿疹分为清透补3个阶段进行诊治:第1阶段急性期,清热燥湿、缓解症状;第2阶段稳定期,透发余邪、不留后患;第3阶段恢复期,健脾固本、防止复发。本文总结邢教授临证治疗急性湿疹经验,并附典型病例1则以说明,为急性湿疹的治疗提供不同思路。

吕玉娥教授运用吕氏对法治疗急性湿疹验案

急性湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。临床表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱及渗出,患病部位可分布在任意体表,并伴随剧烈瘙痒。急性湿疹严重影响患者的生活质量,现代医学认为湿疹是内外因素共同引起的,内因包括系统性疾病、免疫功能异常、遗传因素等;外因包括致敏原及空气污染物等。目前,西医治疗以抗组胺药、糖皮质激素为主,有不错的疗效,但也有易复发、依赖性、不良反应等弊端。本病若不及时治疗,则易发展为慢性湿疹。本病迁延难愈,容易复发,属于中医学“湿疮”范畴。山西中医药大学附属针灸推拿医院吕玉娥教授认为,该病总属本虚标实,本为正气不足,标为风湿热邪蕴结肌肤。在治疗上,应以祛风、清热、利湿为原则,并兼顾调扶正气。临床上,吕玉娥教授运用“施今墨对药”结合针刺“吕景山对穴”治疗急性湿疹取得了显著疗效。文章通过案例,介绍吕玉娥教授治疗急性湿疹成功经验,以期为临床提供参考。

文氏马齿苋汤对急性湿疹小鼠血清IgE、IL-2和IL-5的影响

目的:通过观察文氏马齿苋汤对急性湿疹模型小鼠血清IgE、IL-2和IL-5水平的影响,为其治疗急性湿疹提供实验依据。方法:36只Balb/c雄性小鼠随机分为空白组、模型组、龙胆泻肝丸组和文氏马齿苋汤高、中、低剂量组,采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)丙酮-橄榄油液激发小鼠急性湿疹,然后给予各组小鼠相应药物治疗7 d。疗程结束后采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组IgE、IL-2和IL-5水平。结果:与空白组比较,文氏马齿苋汤各剂量组急性湿疹小鼠皮损均有所好转,表现在仅肉眼可见少量红斑、痂壳、鳞屑,其中文氏马齿苋汤高、中剂量组最为明显,且能不同程度降低血清IgE,IL-2和IL-5水平(P<0.05,P<0.01)。与龙胆泻肝丸组比较,文氏马齿苋汤中剂量组IgE表达更低(P<0.05),文氏马齿苋汤高剂量组IL-2水平明显降低(P<0.05),文氏马齿苋汤中、低剂量组IL-5表达水平显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:文氏马齿苋汤能显著降低急性湿疹模型小鼠血清IgE、IL-2、IL-5水平,同时减轻皮损红斑、水肿、渗出等症状。

祛湿清热除痒汤治疗湿热浸淫型急性湿疹的临床观察

湿疹为皮肤科常见病,可急性或亚急性起病,也可反复发作迁延不愈,临床上可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种类型,均可表现为皮肤瘙痒难忍,常伴有皮损、局部渗出,严重影响患者的日常生活[1]。临床上以急性湿疹最为常见,若失治误治,可发展为慢性湿疹。西医治疗湿疹以抗组胺类药物口服及糖皮质激素类药物外敷为主,大部分患者病情虽能得到一定缓解,但瘙痒、渗出等症状好转缓慢,少部分患者因未得到及时有效的治疗而发展为慢性。

基于数据挖掘分析中药外治急性湿疹的用药规律

目的 基于数据挖掘分析近20年中药复方外用治疗急性湿疹的用药规律,为临床治疗急性湿疹提供科学的组方依据和研究方向。方法 以“急性湿疹”和“中药”、“湿敷”、“塌渍”、“外洗”等为关键词,通过中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),检索2002年1月—2022年4月与中药外治湿疹相关的所有文献,并收集文献中记载的外用药方。运用Microsoft Excel建立数据库并对其进行用药频次、性味归经分析,运用IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics28.0.1软件对高频药物进行关联规则分析、聚类分析。结果 共纳入109篇文献,记载了109个外用药方,频次排名前10的高频药物依次为苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子、马齿苋、甘草、苍术、大黄、防风,中药以性寒味苦为主,主入肝、胃二经,高频药物关联规则分析二阶关联规则中支持度最高的是黄柏-苦参,三阶关联规则中支持度最高的是蛇床子-黄柏-苦参,聚类分析分类为9类中药。结论 通过数据挖掘,总结中药外用治疗急性湿疹的以“清热燥湿、祛风止痒、凉血解毒”为主要原则,药理作用以免疫调节、抗炎、杀菌、抗过敏为主,为临床治疗提供依据和研究方向。

中西医结合治疗急性湿疹临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性湿疹的疗效。方法:46例随机分为两组。两组均用复方甘草酸苷胶囊治疗,治疗组加用栀子黄芩汤治疗。结果:两组治疗后角质层含水量、皮脂含量均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、INF-α计数均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性湿疹效果较好。

急性湿疹的中医治疗概况

急性湿疹是临床难治的常见皮肤病之一,严重影响患者身心健康及生活质量。中医药治疗该病具有独特的优势。本文从急性湿疹的病因病机、辨证分型、中医内治法、中医外治法、综合疗法等方面将近10年中医药治疗急性湿诊的相关文献进行整理分析,旨在为临床治疗提供理论依据。

皮炎液联合中药外抹治疗急性湿疹的临床分析

目的 探讨皮炎液联合中药外抹治疗急性湿疹的临床效果。方法 在本院的急性湿疹患者中,随机抽取96例在2019年2月-2020年2月的患者,用电脑进行随机抽选分组,分别为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用皮炎液治疗,观察组采用皮炎液联合中药外抹治疗,对患者治疗后的效果进行评估,比较两组患者的治疗效果、两组患者的治疗前后的EASI评分和两组患者的治疗前后的症状变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的EASI指数显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者瘙痒、糜烂、结痂等症状得到改善,患者的普遍治疗情况要比对照组更优(P<0.05)。结论 对于急性湿疹患者选择皮炎液联合中药外抹治疗,相较于单纯地选择单一治疗方案,联合治疗方案有效地改善了患者的易感指标情况,同时显著控制患者发病时的各类症状,提升患者的整体治疗效果,值得推广应用。

疏风清热止痒汤联合常规西药治疗急性湿疹风热蕴肤证患者42例

急性湿疹是一种常见的炎性皮肤病,好发于过敏体质者,其病因较为复杂,由环境、遗传和免疫等多种因素共同作用所致[1]。该病具有起病急骤、病程缠绵、复发率高等特点,因瘙痒剧烈,反复抓挠,不仅可继发皮肤感染,且严重影响患者生活质量[2]。现代医学多采用抗组胺和激素类药物,短期疗效尚可,但停药后易复发,同时该类药物副作用大,长期使用患者难以耐受[3]。寻求一种安全、高效的治疗急性湿疹的方法,是目前研究的重点。中医药治疗湿疹历史悠久,在控制症状、降低复发率等方面有着独特的优势,且不良反应少,患者易于接受[4]。笔者于2019年8月—2021年8月采用自拟疏风清热止痒汤联合常规西药治疗风热蕴肤型急性湿疹患者42例,取得满意疗效,现报道如下。

中药黄芩治疗急性湿疹的疗效分析

目的:分析急性湿疹患者应用中药黄芩的治疗效果。方法:于我院急性湿疹患者中随机抽取86例,分为对照组(43例,盐酸西替利嗪治疗)和观察组(43例,对照组基础上增加黄芩外用治疗),对比两组疗效。结果:观察组治疗有效率(95.35%)较对照组(76.74%)有所提高,P<0.05。观察组皮损评分(0.24±0.06)分,瘙痒评分(0.29±0.05)分,红肿评分(0.18±0.04)分,均低于对照组皮损评分(1.12±0.23)分,瘙痒评分(1.17±0.24)分,红肿评分(0.84±0.17)分,P<0.05。观察组IgE(0.11±0.03)mg/L,TNF-α(0.82±0.14)ng/mL,IL-6(63.21±4.08)pg/mL,均低于对照组IgE(0.28±0.04)mg/L,TNF-α(1.56±0.34)ng/mL,IL-6(81.38±7.10)pg/mL,P<0.05。观察组皮损持续(8.76±1.32)d,瘙痒持续(5.22±1.28)d,均短于对照组皮损持续(11.24±1.65)d,瘙痒持续(9.37±2.31)d,P<0.05。结论:急性湿疹患者应用中药黄芩外用治疗更有利于提高疗效,有效缓解患者症状,改善炎症反应,有利于缩短病程,促进患者恢复健康。

内外合治面部湿热型急性湿疹临床观察

目的:观察加味皮炎汤口服联合银苋外敷方治疗湿热型面部急性湿疹患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例湿热型面部急性湿疹患者,随机分为两组各30例。对照组予口服加味皮炎汤治疗;治疗组在对照组基础上联合银苋外敷方湿敷面部皮损处。治疗疗程均为2周,2周后观察两组患者面部皮损情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组ESCI评分、VAS评分、DLQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结果:加味皮炎汤口服联合银苋外敷方治疗湿热型面部急性湿疹患者疗效更好,可减轻患者症状。

网状弹力绷带在急性湿疹患儿药液湿敷中的效果研究

目的探讨急性湿疹患儿药液湿敷中网状弹力绷带的固定作用。方法将2019年8月至2020年2月在本院接受治疗的120例通过头面部湿敷治疗的急性湿疹渗出期患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组60例。对两组患儿进行药液纱布湿敷,药液由5 mg地塞米松、8万单位庆大霉素与250 mL 3%硼酸溶液混合而成。对照组实施常规治疗,利用无菌治疗巾来包裹固定;研究组采用网状弹力绷带固定药液纱布的方式固定。在湿敷一周后,比较两组患儿的头面部湿敷治疗效果、依从性。结果观察组患儿的治疗依从性、治疗成效高于对照组(P<0.05),而观察组纱布脱落、移位等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论利用网状弹力绷带来固定急性湿疹患儿头面部湿敷药液纱布,能在一定程度上防止出现药液纱布脱落、移位问题,提升治疗效果和依从性。

壮医药线点灸对亚急性湿疹的临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨壮医药线点灸对亚急性湿疹的临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2020年8月~2023年7月就诊于广西国际壮医医院皮肤科及壮医经典的门诊、病房患者66例,按照随机数字表法分为西药组和药线组,各33例。药线组采用壮医药线点灸疗法治疗,西药组采用常规的芙林糠酸莫米松乳膏治疗。观察两组患者治疗前、后严重程度指数评分(EASI)、DLQI评分的改变情况及血清炎症因子[血清白细胞介素-2、4、10(Interleukin-2、4、10,IL-2、IL-4、IL-6)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的水平]及湿疹面积、瘙痒程度评分(VAS)。结果:药线组临床总有效率93.93%,明显高于西药组的66.67%(P<0.05)。两组患者治疗前EASI评分、VAS评分、DLQI评分、IL-2、IL-4、IL-10和γ-IFN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,EASI评分、VAS评分、DLQI评分、IL-4、IL-10水平均显著低于西药组(P<0.05),IL-2、γ-IFN水平均显著高于西药组(P<0.05)。结论:壮医药线点灸能够提高机体免疫,减轻炎症反应,有助于改善患者皮肤瘙痒、皮肤破损等临床症状,效果显著。

越婢加术汤治疗急性湿疹的疗效观察

目的:分析采用越婢加术汤对急性湿疹治疗的临床价值。方法:选取2021年11月—2022年7月就诊的70例急性湿疹患者作为研究对象,按就诊单双号分为两组,各35例。参比组采用盐酸非索非那定片、醋酸曲安奈德益康唑乳膏常规治疗,试验组增加给药越婢加术汤,分析临床疗效。结果:证候积分表评测急性湿疹病症反应,治疗后,试验组证候积分低(P<0.05),用药不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),急性湿疹复发情况汇总,试验组复发率低(P<0.05)。结论:予以急性湿疹临床治疗,用药越婢加术汤,预后远期疗效较为良好,可见较高治疗有效性。

复方黄柏液治疗寻常型痤疮、急性和亚急性湿疹的临床疗效观察

将90例寻常型痤疮患者和90例急性及亚急性湿疹患者各自均分成治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组使用复方黄柏液治疗,对照组分别予以姜黄消痤擦剂、3%硼酸溶液湿敷治疗,分别比较两组临床疗效。复方黄柏液治疗痤疮、湿疹的总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗组发生不良反应较对照组明显减少(P<0.05)。复方黄柏液对寻常型痤疮、急性和亚急性湿疹的疗效确切,安全性高。

常用治疗急性湿疹的中药抗Ⅳ型超敏反应的实验研究

目的研究常用治疗急性湿疹的单味中药(防风、甘草、地肤子、薏苡仁、金银花)抗Ⅳ型超敏反应作用,探讨中药作用机理。方法使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导建立小鼠变应性接触性皮炎(ACD)的模型,观察中药对小鼠耳的肿胀度、外周血白细胞数的影响,采用酶联免疫法(ELISA)检测各组小鼠血清中的白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)及可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的水平。结果防风、甘草、地肤子、薏苡仁均可抑制DNCB引起的小鼠耳部超敏反应性肿胀所造成的重量改变(P<0.05)。5种中药均可降低DNCB引起的小鼠耳部肿胀所造成的厚度改变,防风作用较明显。5种中药均可降低DNCB引起的白细胞总数升高,薏苡仁的作用最弱。防风、地肤子、薏苡仁均可使ACD小鼠模型升高的IL-4水平下降,且与DNCB模型组相比较有差异显著性(P<0.05)。甘草、金银花不能使IL-4下降。5味中药均显著提高下降的IFN-γ、sIL-2R的含量,防风、地肤子能明显提高IFN-γ的含量。结论中药抗Ⅳ型超敏反应的作用机理与抑制白细胞总数、调节细胞因子及受体有关。