急性溃疡穿孔腹腔镜修补19例治疗体会

消化性溃疡急性穿孔是常见外科急腹症，常常导致急性弥漫性腹膜炎，所以多需手术治疗。传统手术为开腹手术，本院自2002年采用电视腹腔镜下微创治疗急性消化性溃疡穿孔19例，取得满意效果，报告如下。

急性溃疡穿孔腹腔镜修补19例治疗体会

目的探讨急性溃疡穿孔腹腔镜修补术的特点和优势。方法对19例急性溃疡穿孔腹腔镜修补术进行回顾性分析。结果19例均手术成功,术后恢复好,无手术操作导致的并发症。结论较之开腹修补术,腹腔镜修补术有独特的优势,值得开展。

急性溃疡穿孔行腹腔镜修补19例体会

消化性溃疡急性穿孔是常见外科急腹症,常常导致急性弥漫性腹膜炎,多需手术治疗。传统手术为开腹手术,本院自2002年采用电视腹腔镜下微创治疗急性消化性溃疡穿孔19例．取得满意效果，报告如下。

腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值探讨

目的:探究腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值。方法:选择我院收治的62例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,期限为2020年2月至2022年2月,分为两组,对照组应用X线诊断,研究组应用腹部CT诊断。观察分析两组诊断准确率、诊断结果、灵敏度及特异度情况。结果:与对照组比,研究组诊断准确率更高(P<0.05);与对照组比,研究组诊断结果更高(P<0.05);与对照组比,研究组灵敏度及特异度更高(P<0.05)。结论:患者采用腹部CT诊断诊断率比较高,且灵敏度与特异度也比较高,值得应用。

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响

目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2020-01—2023-01在新乡同盟医院接受急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的70例患者的临床资料。根据不同术式分为腔镜组和开腹组,各35例。比较2组患者的基线资料。记录围术期相关指标。术前和术后第1天检测患者的血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)炎症因子水平。统计并发症发生率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组切口长度小于开腹组,术中出血量较少、术后肛门恢复排气时间和住院时间短于开腹组,且术后24 h的数字评分法(NRS)评分和术后并发症发生率更低。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,腔镜组患者的IL-6、PCT水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和开腹穿孔修补术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,可优化围术期指标,减轻手术创伤和机体的炎性应激反应,降低并发症发生率。无论采取何种手术方法,术后均需规范行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗,并定期复查胃镜。

胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断中腹部CT的应用研究

观察胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断采取腹部CT的临床检查效果。方法:选取2022年01月~2023年01月本院收治的70例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,实施X线或腹部CT检查,按照不同检查方式分为对照组(X线检查)和观察组(腹部CT检查),以病理学检查作为金标准,评估腹部CT检查价值。结果:病理检查结果显示,胃癌所致穿孔4例、溃疡性十二指肠穿孔58例、坏死性胰腺炎所致穿孔5例、枣核刺破空肠所致穿孔3例。观察组检查出胃癌所致穿孔4例(100.00%)、溃疡性十二指肠穿孔57例(98.28%)、坏死性胰腺炎所致穿孔4例(80.00%)、枣核刺破空肠所致穿孔2例(66.67%),患者检出率为95.71%;对照组检查出胃癌所致穿孔2例(50.00%)、溃疡性十二指肠穿孔50例(86.21%)、坏死性胰腺炎所致穿孔2例(40.00%)、枣核刺破空肠所致穿孔1例(33.33%),患者检出率为78.57%(P<0.05)。观察组检查时间以及满意度更优(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取腹部CT检查优势显著,能够有效提升患者的检出率,有利于缩短检查时间,优化患者满意度。

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病情观察和护理干预

研究胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病情观察以及护理干预效果。方法 选择2022年1月至2023年5月我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者102例,随机分组,比较两组患者护理效果。结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔患者通过针对性护理干预,可提升其护理效果,值得推广。

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果

对于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,本文主要探究应用腹腔镜穿孔修补术的价值与意义。方法 将2022年1月—2023年1月80例患者按治疗方法的差异分组,对照组(n=40)应用开腹穿孔修补术,观察组(n=40)应用腹腔镜穿孔修补术,观察两组数据方面的差异。结果 对比手术相关情况,发现实验组各项手术指标明显好于对照组(P<0.05);实验组胃蛋白酶和胃肠功能指标情况更接近目标值(P<0.05);实验组炎性因子水平相对更低(P<0.05);实验组并发症率相对更低(P<0.05)。结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔患者临床治疗推荐应用腹腔镜穿孔修补术,整体治疗效果更为显著,并发症率有较大程度的下降,临床实践中值得推广。

腹腔镜下穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡急性穿孔的效果分析

探究腹腔镜下穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡急性穿孔的效果。选取2022年1月—2022年12月遵义医科大学第三附属医院收治的94例胃及十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47,行传统开腹术)、观察组(n=47,行腹腔镜下穿孔修补术),对比两组患者疗效。结果显示,观察组患者围术期指标及术后胃肠功能指标均优于对照组(P<0.05);术前两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛评分均有下降,且观察组分值低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后,观察组患者除物质生活功能以外其他各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,腹腔镜下穿孔修补术对胃及十二指肠溃疡急性穿孔患者治疗效果确切,可减轻创伤,利于患者术后恢复,于胃肠功能恢复有益。

腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020-01—2022-06永城市人民医院行穿孔修补术治疗的68例老年急性胃溃疡穿孔患者的临床资料。根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组。比较2组患者的基线资料。记录术后临床指标。分别于术后第1天、第3天检测患者的血清胃泌素(GAS)和血清皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)应激反应指标水平。统计2组患者术后并发症发生率,以及随访1 a期间的溃疡愈合情况。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和排便时间,以及置管引流时间和住院时间均短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1天、第3天时的GAS和Cor、hs-CRP水平较术前均有所升高,但腹腔镜组患者术后第1天、第3天时的GAS水平高于开腹组,Cor、hs-CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均获1 a的随访,末次随访,经胃镜检查,溃疡均已愈合。结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗老年急性胃溃疡穿孔术后并发症少,对胃肠激素及机体的应激反应的影响小,且有利于溃疡愈合。但术后需规范服用抗溃疡和抗幽门螺杆菌感染药物。

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的安全性和近期效果

目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-02—2023-07桐柏县人民医院普通外科行穿孔修补术的82例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为开腹组和腔镜组,各41例。比较2组患者的围术期指标。统计并发症发生率。分别于术前和术后1周检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子指标水平。结果腔镜组患者的手术时间和术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后VAS评分、并发症发生率,以及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,对胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗能够优化围术期指标、减少并发症,减轻机体炎性应激反应。但术后仍需规范开展抗溃疡和幽门螺杆菌等内科干预。

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

目的分析腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法40例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术适应证分为观察组和对照组,各20例。观察组进行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组进行开腹穿孔修补术治疗。比较两组患者术后临床指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药使用次数、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间]及术后并发症发生率。结果观察组VAS评分(2.26±0.14)分低于对照组的(3.24±0.15)分,镇痛药使用次数(2.20±1.45)次/d少于对照组的(5.42±2.12)次/d,下床活动时间(13.86±3.44)h、肛门排气时间(41.23±4.27)h、进流质食物时间(2.34±0.46)d均短于对照组的(33.46±5.13)h、(72.14±6.27)h、(4.58±0.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率10.0%明显低于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹穿孔修补术比较,使用腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔有损伤小、疼痛程度轻、机体功能快速改善及安全性高的优势,值得推广。

腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果研讨

探析胃十二指肠溃疡急性穿孔实施腹部CT诊断措施的相关价值。方法 面对本院前来就诊100例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为样本,在2022.01~2022.12研究时间段当中,均采取腹部CT、腹部平片诊断措施,统计对比:(1)疾病检出率;(2)检查时间。结果 腹部CT对比腹部平片诊断方法,疾病检出率更高,检查时间更短,研究数据优化趋势明显(P<0.05)。结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔实施腹部CT诊断措施,凸显图像清晰、操作简单等优势,有借鉴及推广意义。

胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗的临床探究

观察胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊的疗效。方法 选择2019年6月-2021年6月本院接收的96例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,以掷骰子法均分为开腹组(n=48,开腹术)与修补术组(n=48,腹腔镜穿孔修补术),针对术中指标、胃肠功能恢复时间、治疗前后炎性因子水平以及临床疗效进行分析。结果 修补术组首次排气、排便以及肠鸣音恢复的时间均更少(P<0.05);修补术组术中出血量、手术时间、切口长度均少于开腹组(P<0.05);治疗前,两组CRP、IL-6、TNF-α等指标数据相近,无统计学价值(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α等指标数据均有所改善,但修补术组改善效果更加明显(P<0.05);修补术组治疗总有效率明显高于开腹组(P<0.05)。结论 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者可缩短其手术时间,减少出血量,加速肠鸣音恢复正常,促进患者胃肠功能恢复,改善炎性因子水平,进而提升临床疗效,值得推广。

溃疡病急性穿孔的高危因素分析和预后评估（附471例分析）

本文对４７１例溃疡病急性穿孔患者进行了多种因素与预后关系的分析。结果显示，患者的年龄、严重的伴随疾病、有无休克，穿孔时间的长短是影响预后的高危因素，在此基础上，我们建立了判断溃疡病急性穿孔严重程度的评估系统。

瑞巴派特联合三联疗法在幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗中的应用研究

目的:探讨瑞巴派特联合三联疗法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗中的应用。方法:选取2015年10月至2019年12月德阳市人民医院收治住院的Hp阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者105例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=55)和对照组(n=50)。两组患者均进行保守治疗,对照组患者在此基础上采用三联疗法,研究组患者在对照组的基础上给予瑞巴派特治疗。观察两组患者的临床疗效、住院情况、Hp根除情况及溃疡愈合情况,治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]和胃肠激素[胃泌素(Gas)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平,记录并比较研究期间两组患者不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床症状缓解时间、胃肠减压时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的Hp根除率为90.91%(50/55),明显高于对照组的76.00%(38/50);研究组患者溃疡愈合率为87.27%(48/55),明显高于对照组的68.00%(34/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组;治疗后,两组患者Gas、PGⅠ和PGⅡ水平明显高于治疗前,且研究组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者不良反应发生率分别为9.09%(5/55)、12.00%(6/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞巴派特联合三联疗法可有效减轻进行保守治疗的Hp阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的炎症反应,改善胃肠功能,促进溃疡面愈合,提高Hp根除率,缩短临床症状缓解时间、胃肠减压时间和住院时间,疗效确切,具有一定的临床应用价值。

通腑泻热法治疗40例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的疗效

本院自2003年6月—2006年6月采用通腑泻热法治疗胃及十二指肠溃疡急性穿孔40例，取得较好疗效。

腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法45例患者均经腹腔镜行穿孔缝合大网膜覆盖修补,术后患者进行消化性溃疡内科常规治疗如持续胃肠减压、根除幽门螺杆菌、抗感染、补液、抑酸等。结果45例患者经过治疗后,病情得到了控制,身体恢复良好,切口均甲级愈合,无手术并发症发生,经治疗后痊愈30例,好转13例,无死亡病例,其中有2例患者进行腹腔镜修补术及内科治疗后,溃疡未愈需行彻底性溃疡手术。结论腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有术中出血少、探查范围广、术后切口疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,是一项安全、可靠的外科技术,具有很好的临床应用价值。

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔13例报道

我院自2000年2月至2005年9月共对13例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术治疗，疗效满意，现报道如下。

胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔37例临床观察

目的探讨采用胃大部切除手术治疗胃溃疡急性穿孔方法及疗效。方法对1999～2010年收治的胃溃疡急性穿孔且采用胃大部分切除手术治疗的37例患者治疗资料及随访观察结果作以回顾总结。结果 37例患者手术均成功,无患者死亡,术后恢复至Ⅰ级者15例,至Ⅱ级者20例,至Ⅲ级者2例;平均(11.5±3.2)d后所有痊愈出院。37例患者共随访1～5年,其中1例患者在随访3年后出现吻合口溃疡,1例发生肠粘连,其余均未见远期并发症。结论胃大部切除手术能彻底解决溃疡及穿孔的问题,且死亡率低、远期复发率低,对符合适应证的急性胃溃疡穿孔患者可首选该手术治疗。