急性溶栓结合绿色通道对急性缺血性脑卒中疗效的影响

目的分析研究对急性缺血性脑卒中患者采用急性溶栓联合绿色通道对患者治疗效果的影响,为急性缺血性脑卒中患者的临床治疗提供新的思路。方法抽取2013年3月-2015年6月接受溶栓治疗的60例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,另选取经传统急诊救治的60例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,对照组通过标准流程进行溶栓治疗,观察组选择急性溶栓治疗结合绿色通道构建,对比观察两组患者治疗效果、溶栓时间及治疗前后神经功能缺损评分。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶栓时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义,(P>0.05)。结论急性溶栓治疗结合绿色通道的构建能够缩短溶栓时间,显著提高治疗效果,改善患者的神经功能,具有一定临床价值,值得推广运用。

急性溶栓在心肌梗死介入治疗中的疗效和安全性评估

目的观察急性溶栓在心肌梗死介入治疗中的疗效和安全性。方法将182心肌梗死患者随机分为研究组和对照组。对照组91例患者在确诊后进行溶栓治疗,而研究组91例患者先给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗。比较两组患者左室射血分数(LVEF)、CPK峰值、CPK高峰时间、CK-MB峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d死亡率和1年内死亡率。结果研究组和对照组的LVEF分别为(58.2±7.7)%和(49.3±6.8)%;CPK峰值分别为(113.0±59.3)和(74.9±49.3);CPK高峰时间分别为(13.9±4.5)和(19.4±6.5);CK-MB峰值分别为(2588.6±1592.3)和(1983.1±1251.2);CK-MB高峰时间分别为(12.7±7.2)和(19.7±7.7);心脏破裂率分别为1.1%和4.4%;梗死复发率为6.6%和15.4%;30d死亡率分别为2.2%和11.0%;一年死亡率分别为7.7%和19.8%,除心脏破裂率外其他指标均具有统计学差异(P<0.05)。结论急性溶栓后进行介入治疗在心肌梗死患者治疗中效果更优,安全性更高,具有临床推广价值。

急性溶栓治疗后综合康复干预对缺血性脑卒中患者神经功能及凝血功能的影响

目的观察急性溶栓治疗后综合康复干预对缺血性脑卒中患者神经功能及凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将2017年8月至2020年9月我院收治的90例行急性溶栓治疗的缺血性脑卒中患者分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均进行对症治疗、静脉溶栓治疗,对照组行常规康复护理,观察组在此基础上采用综合康复干预。对比两组患者干预前后临床疗效、神经功能缺损程度评分、凝血功能水平。结果观察组患者的总有效率(88.88%)较对照组(68.88%)相比明显升高(P<0.05);干预后两组NIHSS评分降低,对照组评分高于观察组(P<0.05);两组患者aPTT、PT、TT水平均升高,Fbg水平降低,且观察组更显著(P<0.05)。结论急性溶栓治疗后综合康复干预有效增加缺血性脑卒中患者临床疗效,降低患者NIHSS评分,改善神经功能和凝血状态。

基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的影响因素及不良预后分析

目的 研究基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素,并分析END的不良预后。方法 选取2021年5月至2022年7月大连市普兰店区中心医院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者133例作为研究样本,回顾性统计分析入选样本中END发生率,将发生END的归为END组(18例),将未发生END的归为非END组(115例),并回顾性对比各组一般资料,将有差异项带入Logistic回归方程,探讨END形成原因,计算、分析END的不良预后发生情况,据此提出预防END及不良预后的针对性建议。结果 入选患者中END发生例数为18例,发生率为13.53%。两组在年龄、高血压、糖尿病、房颤、发病至溶栓时间、责任大血管狭窄闭塞、入液量方面对比有差异(P <0.05),将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,除高血压外,上述情况均是引起END的影响因素。结论 基层医院急性脑梗死静脉溶栓患者中约有13.53%的患者易发生END,且不良预后症状是导致患者治疗效果认同度偏低及就诊满意度不理想的主要原因,基层医院相关医学从业者应对END及其不良预后的预防工作予以高度重视,神经科医师应对END的发生准确预判,对其影响因素尽早干预,以降低END的发生率,提高溶栓的治愈率,挽救更多神经功能,提高患者对溶栓的满意度,增强全民战胜脑梗死的信心,让更多脑梗死患者获益。

D-二聚体在急性心梗溶栓治疗中的应用及其临床分析

为了解D-二聚体对急性心梗溶栓治疗的作用价值,为心肌梗死的临床治疗提供参考。方法 应用ELSA法,选取2021年1月至2022年12月入院确诊为急性心梗溶栓的患者62例,其中,男患者38例,女患者24例,下壁心梗20例,前壁心梗30例,后壁心梗12例,溶栓治疗47例,溶栓再通25例,未通22例。患者年龄在47-70岁之间。结果 未溶栓患者24h后体内血浆D二聚体含量为1667±0.546,行溶栓后未再通患者24h体内血浆D二聚体含量为3504±0.521,溶栓再通患者24h体内血浆D二聚体含量为1496±0.438。结论 检测急性心梗溶栓患者体内血浆D二聚体含量,能够作为反映心梗溶栓再通的一个辨别指标,具有统计学意义,能够指导用药。

关于急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究

论证急性心梗溶栓后再灌注性心律失常患者的治疗干预路径。方法 2021年2月-2022年4月,将124例急性心梗溶栓后再灌注性心律失常患者分两组,各62例,参照组替格瑞洛治疗,研究组重组人脑利钠肽治疗,测算对比两组的治疗有效率。结果 研究组的治疗有效率优于参照组(P<0.05)。结论 围绕急性心梗溶栓后再灌注性心律失常患者实施重组人脑利钠肽治疗,效能优质,值得推广。

动脉造影在骨折术后急性下肢动脉血栓的溶栓治疗的应用

目的 目的探讨应用动脉造影在骨折术后下肢动脉急性血栓形成的溶栓方法及治疗的临床意义。方法 10例骨折术后下肢动脉急性血栓形成，均行骨折内固定术，其中1例骨折内固定并血管吻合术后形成,通过造影确定栓塞的程度、范围、部位后，在抗凝的同时用尿激酶溶栓,开通后常规口服抗凝剂3个月。结果 10例急性形成的血栓均溶解,患肢远端血运明显改善或恢复正常，临床症状消失。结论 骨折内固定术后急性形成的血栓通过造影明确栓塞的部位、程度、范围。然后采取急诊溶栓措施可有效地解除动脉闭塞。

骨折患者术后急性下肢动脉血栓形成的溶栓治疗体会

目的探讨骨折后急性下肢动脉血栓形成的溶栓治疗。方法对本科室7例骨折术后急性下肢动脉血栓形成者均行骨折内固定术,其中1例骨折内固定并血管吻合术后形成,通过造影确定栓塞的程度、范围、部位后,在抗凝的同时用尿激酶溶栓,开通后常规口服抗凝剂3个月。结果7例急性形成的血栓均溶解,患肢远端血运明显改善或恢复正常,临床症状消失。结论骨折内固定术后形成的急性血栓通过造影明确栓塞的部位、程度、范围,然后采取急诊溶栓措施可有效地解除动脉闭塞。

中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死200例回顾分析

[目的]回顾性分析中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的近期及远期临床疗效。[方法]收集2001年1月—2005年12月间中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者200例,评价溶栓前后患者神经功能缺损情况;并通过电话随访方式,调查溶栓治疗后1a内患者再次梗死、出血、死亡等不良状况发生情况。统计各种中药在溶栓患者中的使用频次。[结果]100例中药联合小剂量尿激酶组总有效率为83.00%,100例单纯小剂量尿激酶组总有效率为71.00%。溶栓后1a内,中药联合小剂量尿激酶溶组其死亡、脑出血及再次梗死发生率均低于单纯使用小剂量尿激酶组。[结论]中药联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效确切,两者具有协同作用,中西医联合溶栓具有较好的安全性。

静脉t-PA溶栓联合血管内亚低温治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨静脉t-PA溶栓联合血管内亚低温治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法急性期脑梗死(症状出现<3 h)患者44例随机分为2组,每组22例。治疗组在标准剂量静脉t-PA溶栓治疗同时,在24 h内给予血管内亚低温治疗,将患者体温冷却至33℃,随后在12 h内给予复温至正常温度;对照组为单纯静脉t-PA溶栓治疗;2组在溶栓治疗后均给予常规治疗,然后观测入院时及治疗后第1、14、30天NIHSS评分和Barthel指数,同时检测入院时及复温正常1 d后的凝血酶原活动度、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体指标。结果 2组复温正常1d后的凝血酶原活动度、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体指标均显著改善(P<0.05),且治疗组改善较对照组更明显(P<0.05),2组患者治疗第1、14、30天NIHSS评分均明显降低,Barthel指数均增加(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。2组不良事件发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉t-PA溶栓联合血管内亚低温治疗急性期脑梗死安全有效。

尿激酶与瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓中的疗效对比

目的对尿激酶和瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓中的疗效进行对比。方法选择患有急性心肌梗死的患者一共110例,将患者分为两组,一组患者使用尿激酶进行治疗,另外一组患者使用瑞替普酶进行治疗,然后对两组患者血管的再通率以及住院期间的病死率,还有并发症等情况进行对比。结果使用瑞替普酶进行治疗的患者血管的再通率比使用尿激酶治疗的患者高,同时使用瑞替普酶的患者病死率比使用尿激酶的患者低,并且两组之间具有明显的差异(P<0.05)。但是两组在严重出血并发症率以及120 d内患者的LVEF的对比中没有明显的差异。结论使用瑞替普酶能够提高对急性心肌梗死溶栓的治疗效果。

临床护理路径在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用效果

目的:分析应用临床护理路径在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗过程中的效果。方法:将112例急性脑梗死并进行静脉溶栓治疗的患者随机分成观察组和常规组,每组56例。观察组患者按照临床护理路径进行护理,而常规组患者则采用常规的护理措施进行护理。结果:两组患者在入院到静脉溶栓治疗时间、平均住院费、平均住院日、溶栓治疗成功率及患者满意度比较,观察组优于常规组,差异有统计学意义(P<O.05),而两组静脉溶栓后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者在静脉溶栓治疗过程中使用护理临床路径可以提高溶栓治疗成功率,降低患者住院费用及平均住院日天数,但不能降低其并发症的发生。

超选眼动脉介入溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞的临床观察

目的评价超选眼动脉介入溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞(CARO)的疗效。方法经检眼镜检查及荧光素眼底血管造影检查证实为CARO患者24例,通过Seldinger技术经微导管超选择眼动脉推注尿激酶溶栓治疗。观察治疗效果。结果 24例急性CARO患者溶栓48h后,臂—视网膜动脉显影时间和视网膜动—静脉显影时间均短于溶栓前,差异均有统计学意义(P<0.05)。48h内溶栓效果优于48h后溶栓效果。结论超选眼动脉介入溶栓治疗CARO可恢复视网膜神经组织血供,改善患者视力;启动溶栓时间越早,效果越好。

急性心肌梗死溶栓期的护理干预

急性心肌梗死（AMI）是因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死,具有发病急,病情变化快,病死率高的特点。溶栓治疗是恢复心肌再灌注的有效措施,是终止缺血心肌病理演变的关键。溶栓治疗时间越早。冠状动脉再通率越高,梗死范围越小,病死率也越低,而溶栓治疗的成功与否及并发症发生的轻重,迟缓均与护士的有效干预有密不可分的关系。因此要求护士要有较高的医学理论水平和熟练的技术操作,与医师默契配合,高效,准确的完成各项护理任务。

阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果对比分析

目的对比分析阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果差异。方法 50例急性肺栓塞溶栓患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组患者给予阿替普酶治疗,对照组患者给予尿激酶治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、死亡率、动脉收缩压、肺动脉收缩压、动脉血氧分压。结果治疗组治疗总有效率为88.0%(22/25),高于对照组的56.0%(14/25),差异具有统计学意义(χ~2=6.349, P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为8.0%(2/25),低于对照组的32.0%(8/25),差异具有统计学意义(χ~2=4.500, P<0.05)。治疗组患者死亡率为4.0%,低于对照组的24.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.153, P<0.05)。治疗组患者动脉收缩压、动脉血氧分压高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的效果差异较明显,阿替普酶在治疗中有一定的优越性,不良反应发生率较低,死亡率较低,值得临床推广和应用。

急性心肌梗死静脉溶栓后心律失常的护理

目的:防治急性心肌梗死静脉溶栓时心律失常。方法:对30例急性心肌梗死患者静脉溶栓时进行全面细致的监护。结果14例在静脉溶栓后出现心律失常。经严密监测、正确分析及处理,及时纠正。结论:急性心肌梗死静脉溶栓后心律失常通过严密监测,正确及时的治疗,精心护理,可避免由于心律失常导致的心源性猝死的危险。

阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的效果及出血发生率观察

目的针对阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的效果及出血发生率观察。方法选取我院2019年2月至2019年8月收治的60例急性肺栓塞溶栓患者,将其通过电脑随机分组方式分成观察组与对照组。观察组30例患者采用阿替普酶进行治疗,对照组30例患者采用尿激酶进行治疗。比较两组急性肺栓塞溶栓患者治疗的效果及出血发生率。结果治疗后,观察组显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为90.00%;对照组显效18例,有效6例,无效6例,总有效率为80.00%。观察组急性肺栓塞溶栓患者治疗总有效率优于对照组患者。P<0.05,差异有统计学意义。观察组急性肺栓塞溶栓患者轻度出血2例,中度出血1例,重度出血0例,出血发生率为10.0%,对照组急性肺栓塞溶栓患者轻度出血3例,中度出血1例,重度出血1例,出血发生率为16.67%。观察组急性肺栓塞溶栓患者出血发生率低于对照组患者P<0.05,差异有统计学意义。结论阿替普酶在治疗急性肺栓塞溶栓中效果显著,其效果及出血率优于对照组,值得临床使用及推广。

中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率和并发症发生情况的影响

目的:探讨急性心肌梗死应用中药结合急诊溶栓治疗的效果。方法:选取2019年1月-2021年3月我院收治的46例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用静脉点注尿激酶原(普佑克)急诊溶栓联合口服阿司匹林治疗,观察组采用静脉点注尿激酶原(普佑克)急诊溶栓联合中药治疗,比较两组血管再通率、并发症发生情况及1周内再闭塞率。结果:观察组的血管再通率显著高于对照组(P<0.05),1周内再闭塞发生率和出血并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后心律失常、心力衰竭和休克的发生率均无显著性差异(P>0.05),但相比对照组,观察组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:急性心肌梗死治疗,中药结合急诊溶栓可提高血管再通率,减少并发症。

急性心肌梗死溶栓后ST段的下降幅度对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后心电图ST段的下降幅度对预后的影响及进一步治疗的价值。方法将78例AMT患者按溶栓后60分钟、120分钟、180分钟、1天、3天等各时段记录的心电图ST段恢复情况,分为ST段基本回到基线(恢复≥90%)(A组)、ST段恢复50%≤恢复<90%(B组)和ST段恢复<50%(C组)。比较3组的住院心脏性病死率和左室功能,对ST段反复波动者、左室功能差者进一步治疗。结果C组较A组、B组CPK峰值、心脏性病死率和左室射血分数存在显著性差异(P<0.01),尤以A组预后最佳、左室功能良好,C组建议进一步行PTCA术及冠脉内支架植入术为多。结论心电图监测AMI溶栓后ST段的变化,有助于对预后评估并及时为高危患者进一步治疗提供依据。

骨折术后急性下肢动脉血栓形成的溶栓治疗

目的探讨骨折后下肢动脉急性血栓形成的溶栓方法及治疗的临床意义。方法8例骨折术后下肢动脉急性血栓形成,均行骨折内固定术,其中1例骨折内固定并血管吻合术后形成,通过造影确定栓塞的程度、范围、部位后,在抗凝的同时用尿激酶溶栓,开通后常规口服抗凝剂3个月。结果8例急性形成的血栓均溶解,患肢远端血运明显改善或恢复正常,临床症状消失。结论骨折内固定术后急性形成的血栓通过造影明确栓塞的部位、程度、范围,然后采取急诊溶栓措施可有效地解除动脉闭塞。