2例急性溶血性输血反应的抢救

２例急性溶血性输血反应的抢救６１００４１华西医科大学附属第一医院羊裔明田云龙１冯锐２宋希铭１吴谨绪免疫介导的急性溶血性输血反应（ＡＨＴＲ）发生率为１／２５０００（人／Ｕ血），致死性的ＡＨＴＲ发生率为（０．５～１）／１０００００（人／Ｕ血）［１］。为引...

未使用新鲜标本交叉配血引起急性溶血性输血反应1例

我们在工作中遇到1例因未使用新鲜标本交叉配血引起的急性溶血性输血反应病例，现报告如下。

凝聚胺交叉配血相合导致的急性溶血性输血反应1例报告

每例输注红细胞的患者都需经过交叉配血,主次侧均相合时输血科才可以发放血液。目前输血科进行交叉配血的方法主要有手工凝聚胺法和仪器微柱凝胶Coombs卡法。近期我科室遇到1例手工法主次侧均相合,但仪器法主侧却有明显凝集的病例,报告如下。

急性溶血性输血反应的抢救体会

急性溶血性输血反应的发病机制是抗原-抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理变化，主要活化了神经内分泌补体和血液凝固系统，会导致三个危险后果，即休克、弥散性血管内凝血（DIC）和肾功能衰竭，若抢救不及时可危及生命。现将急性溶血性输血反应抢救病例报道如下。

继发于HLA同种免疫的急性和迟发性溶血性输血反应

背景 HLA抗体可能作用于红细胞上的HLA抗原,但是这些抗体往往被人们认为在输血中不具有临床意义。本次报道了一例经产妇由于HLA相关Bg抗体引起的溶血性输血反应。案例报道 一例37岁女性诊断患有贫血。

体外似乎并不具有临床意义的弱抗体导致的急性溶血性输血反应

背景和目的 本文中,作者报道2例急性溶血性输血反应(AHTRs),体外试验中仅检查到不具有临床意义的同种抗体。材料和方法 患者系一例67岁男性和一例64岁女性,两者经多次输血后均产生针对红细胞(RBCs)的抗体。

疑似溶血性输血反应1例分析

溶血性输血反应,是输血后红细胞在受血者体内发生异常破坏而引起的一系列反应,可分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。2011年6月,本院发现疑似溶血性输血反应1例,后经多项溶血试验检测排除,现报道如下。

溶血性输血反应病例分析及国内文献回顾

目的调查溶血性输血反应发生的原因,鉴别临床症状及严重程度,探索临床检测方法思路及意义,为安全合理用血提供依据。方法对本院发生溶血性输血反应的3个病例进行临床资料分析,复查血型,意外抗体筛查,血清及放散液抗体鉴定,同时对国内溶血性输血反应病例进行文献回顾。结果病例1诊断为迟发性溶血性输血反应,输血7d后抗体鉴定为抗-JK^(a);病例2诊断为急性溶血性输血反应,输血后d5和d7分别检出抗-Ce和抗-JK^(b);病例3诊断为不明类型的溶血性输血反应,输血3 d后检出抗-E。2005—2021年国内共报告33例溶血性输血反应,包括14例急性溶血性输血反应、18例迟发性溶血性输血反应,另1例未进行分类。回顾33例溶血反应原因,其中ABO血型系统抗体4例,Rh血型系统抗体17例,Kidd血型系统抗体4例,非免疫因素导致3例,未注明抗体特异性5例。结论多种血型系统抗体均可引起溶血反应。随着临床认识和实验室检测技术的提升,明确溶血原因,鉴定同种抗体类型,抗原同型输血,对用血安全有重要意义。

170次急性输血反应临床分析

目的回顾性分析复旦大学附属华山医院近年来发生的急性输血反应,以提高临床医师对急性输血反应的识别和处理能力。方法对2006年11月至2009年10月期间输注各种血液成分的住院病例的急性输血反应情况进行调查分析。结果研究期间共有32 056人次输注了88 439 U的各种血液成分,主要是红细胞悬液、冰冻血浆和去白血小板;观察到153例患者发生170次急性输血反应,反应发生率为0.45%(401/88 439),其中非溶血性发热性输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions,FNHTR)和过敏性输血反应(allergictransfusion reactions,ATR)占95.88%(163/170);不同的血液成分中,输注红细胞悬液、冰冻血浆和去白血小板的急性反应发生率分别为0.32%(120/37 462)0、.71%(312/43 779)和1.73%(55/3 186);输血次数为0、1、2、3次和大于3次的构成比分别为23.53%(40/170)、20.00%(34/170)、7.06%(12/170)、4.71%(8/170)和44.70%(76/170)。结论急性输血反应主要是FNHTR和ATR,以输注血小板的反应发生率最高,发生急性输血反应的病例中输血次数超过3次的比例最高。

临床急性输血反应的回顾性分析

目的回顾性分析安徽省立医院近年来发生的急性输血反应,为临床减少输血反应、有效处理输血反应提供参考。方法对2012年1月～2013年6月期间输注各种血液成分的住院患者的急性输血反应情况进行调查分析。结果研究期间共有37 857人次输注了108 543 U的各种血液成分；结果158例患者发生159次急性输血反应,反应发生率为0.38%（415/108 543）,其中FNHTR和ATR占97.48%,两者分别为46.54%（74/159）和50.94%（81/159）；不同血液成分中输注红细胞悬液、血浆和血小板的急性反应发生率分别为0.43%（225/52 554）、0.33%（166/50 456）和0.57%（24/4237）；既往输血次数为0、1、2、3次和大于3次的构成比分别为21.38%（34/159）、7.55%（12/159）、10.69%（17/159）、12.58%（20/159）和47.80%（76/159）。结论急性输血反应主要是FNHTR和ATR,以输注血小板的反应发生率最高,发生急性输血反应的病例中输血次数超过3次的比例最高；合理输血、减少血液输注、自体输血是目前预防输血反应最好的措施。