目的探讨血清降钙素原(PCT)水平动态变化对急性心肌梗死(AMI)伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的预测价值。方法选择AMI患者195例,依据是否伴有SIRS状态分为SIRS组(70例,病死26例,生存44例)与对照组(125例)。分别于入院0、24、48、7...目的探讨血清降钙素原(PCT)水平动态变化对急性心肌梗死(AMI)伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的预测价值。方法选择AMI患者195例,依据是否伴有SIRS状态分为SIRS组(70例,病死26例,生存44例)与对照组(125例)。分别于入院0、24、48、72 h检测血清PCT水平,计算24、48、72 h PCT变化率并绘制ROC曲线,分析24、48、72 h PCT变化率判断SIRS组患者7 d生存情况的敏感性、特异性。结果 SIRS组各时点血清PCT水平均明显高于对照组;SIRS组病死者各时点PCT水平均高于生存者(P均<0.05),PCT变化率均低于生存者(P均<0.05)。ROC曲线下面积为0.895,PCT水平的截断点为1.694,72 h PCT变化率对7 d生存情况有一定的预测价值,敏感性为84.7%,特异性为87.3%。结论早期动态监测血清PCT变化率有助于AMI患者预后及病情严重程度的判断。展开更多
文摘目的建立经胃内镜及腹腔镜腹腔探查的雄兔模型,对比两者对急性炎性反应的影响。方法雄性日本大耳白兔随机分为经胃内镜(N组,n=8)及腹腔镜(L组,n=8)腹腔探查组,假手术组(S组)5只,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术前、术后4、24及72 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-10的水平。结果动物模型建立成功,N组手术时间较L组长,前者出现胃造口漏1例;TNF-α、IL-6及IL-10水平在术前各组间及S组麻醉前后差异无统计学意义;N、L组TNF-α术后4 h明显上升,N组上升滞后,但维持时间长,术后4 h L组高于N组,术后24 h相反;N、L组IL-6术后24 h明显上升,N组术后72 h下降,L组不明显,术后4 h L组低于N组,术后72 h相反;N组术后IL-10较术前变化不明显,L组术后24 h明显下降,持续至72h,术后24及72 h N组均高于L组。结论经胃内镜及腹腔镜腹腔探查的雄兔模型是可行的,前者耗时较长,胃造口漏是严重的并发症;两者均引发全身促炎反应,但出现及维持时间存在差异,前者抗炎反应变化不明显,后者术后24及72 h持续低下。
文摘目的探讨血清降钙素原(PCT)水平动态变化对急性心肌梗死(AMI)伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的预测价值。方法选择AMI患者195例,依据是否伴有SIRS状态分为SIRS组(70例,病死26例,生存44例)与对照组(125例)。分别于入院0、24、48、72 h检测血清PCT水平,计算24、48、72 h PCT变化率并绘制ROC曲线,分析24、48、72 h PCT变化率判断SIRS组患者7 d生存情况的敏感性、特异性。结果 SIRS组各时点血清PCT水平均明显高于对照组;SIRS组病死者各时点PCT水平均高于生存者(P均<0.05),PCT变化率均低于生存者(P均<0.05)。ROC曲线下面积为0.895,PCT水平的截断点为1.694,72 h PCT变化率对7 d生存情况有一定的预测价值,敏感性为84.7%,特异性为87.3%。结论早期动态监测血清PCT变化率有助于AMI患者预后及病情严重程度的判断。