肠型恶性组织细胞增生症误诊三例报告

肠型恶性组织细胞增生症(简称恶组)罕见。近2年来,我们连续收治了3例肠型恶组患者,因其临床表现特殊,均发生穿孔术后始得确诊(1例尸解后确诊),为吸取教训,现报告于下: 例1,男,15岁,因潮热、盗汗、消瘦、乏力2月伴腹痛20天收入內科。查体:T37.5℃,P100次/分,急性热病容,浅表淋巴结不大。心肺(一),腹平,稍肌卫,肝脾未扪及,中腹触痛(+),反跳痛(±),WBC4.8×10~9/L,N0.65,L0.35,Hb10.7。

恶性脑疟1例误诊分析

恶性脑疟由恶性疟疾发展而来,其病情严重,变化较快,如不能及时诊治,易导致死亡。本例曾误诊为“上呼吸道感染”,后经骨髓穿刺检查方确诊为恶性脑疟”,现分析如下。病例女性,31岁,傣族,云南瑞丽县人,因畏寒、发热伴头晕、乏力、恶心12天急诊入院。患者12天前从瑞丽到昆,当晚出现畏寒、发热,曾到几家医院就诊,均诊为“上呼吸道感染”,经予对症处理发热不退。入院前4天曾发生手足抽搐。查体:体温41℃,

乙双吗啉毒副作用2例

病例1 女 34岁病案号35250 患者15年来在躯干、四肢出现鳞屑性斑块,瘙痒,1983年于外院诊为“银屑病”,每日服用乙双吗啉0.6～1.2g,共2个月,消化道副作用明显,以后3年间断服用乙双吗啉,总量约150g。1986年3月出现乏力、畏寒、多汗,1个月后反复高烧、咽痛伴间歇牙龈出血,WBC由3.0×1091-1/降至1.2×1091-1,1986年5月12日来我院就诊。体检:T39℃,急性热病容,贫血貌。

速尿诱发感染中毒性脑病一例

患儿马某,女,14岁。因咳嗽,铁锈色痰,胸痛,高热5天入院。查体:体温39℃,呼吸30次,血压13.6/7.7kpa,急性热病容,呼吸浅促,双下肺均可闻及中等量的中细湿性罗音及少许干鸣,两肺下部第4肋间液前线附近均可闻及胸膜摩擦音,心率140次,肝脾末触及。血白细胞25.0×10~9/L,中性90％,淋巴10％。

流行性腮腺炎致双目失明一例报告

病例男患,6岁.5天前左侧腮部肿胀,并有发烧、头痛、恶心、呕吐等,视物逐渐不清,于1天前右侧腮部亦肿胀,完全失明来我院.查体:T39.2,P108,R25.神清语明,急性热病容.双耳下方以耳垂为中心可见弥漫红肿,并可触及鸡卵大肿块,无波动,有明显压痛,腮腺口周围红肿。

怎样预防传染病(二)

4.流行性感冒预防流行性感冒(ingluenza)简称流感,是由流感病引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行,通过空气飞沫传播。该病潜伏期短,--般1~3日,最短数小时,最长4日,传染性强,传播迅速。临床症状为急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容,面颊潮红,眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1~2日内达高峰,3~4日内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强,易发生变异,若人群对变异株缺乏免疫力,易引起暴发流行,迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行,造成数十亿人发病,数千万人死亡,严重影响了人们的社会生活和生产建设。

幼儿鼻腔异物误诊2例

婴幼儿鼻腔异物在临床上很常见,容易误诊,如处理不及时可诱发鼻炎、气管阻塞及呼吸道感染等疾病。洛南县石坡镇王村村卫生室2017年7月至2018年12月收治幼儿鼻腔异物2例,现报道如下:例1患儿张某,女,37月龄,以“流浊涕3天,伴发热2天”来就诊。患儿呈急性热病容,神志清楚,精神状态可,反应尚灵敏,除鼻腔有浊涕、双肺呼吸音粗外,无其他阳性体征。家长自述3天前患儿无明显诱因下出现流鼻涕,未做任何处理,第2天开始发热,体温持续在38.3~38.9℃。当地中医医院儿科按上呼吸道感染给予口服药物(具体药名、用法、用量不详),患儿发热、流浊涕依然存在。

颌下蜂窝织炎并胸腔积液1例

患儿,男,7个月。因左颌下逐渐肿胀,呼吸困难1周,诊为“左颌下蜂窝织炎”收入院。检查:T39.5℃,P160次/分,R40次/分,急性热病容,鼻翼扇动,肿胀以左颌下为中心,皮肤及颏部、左面部、颞部及左枕部,且向颈部延伸,触压呈凹陷性水肿,左颌下皮肤红,波动(+),口底粘膜肿胀,舌体抬高,三凹征(+),心率160次/分。化验:白细胞34.5×10~9/L,中毒颗粒20％。立即行左颌下切开排脓,排出脓汁约10ml,呼吸困难仍不缓解,于第2天行胸锁乳突肌前缘切口,