乳腺癌乳房切除患者急性生存期社交回避及苦恼的轨迹研究

目的描述乳腺癌乳房切除患者急性生存期社交回避及苦恼程度的变化轨迹及其影响因素,为适时精准的心理支持提供依据.方法采用一般信息调查表、自尊量表(SES)、社交回避及苦恼量表(SADS),对2017年2月-2017年10月于山西省肿瘤医院乳腺外科接受手术的192名乳腺癌患者,分别在确诊期、乳房切除后、化疗中期、化疗结束后进行问卷调查.结果研究对象四个时期社交回避及苦恼总分的均值为(12.87±5.71),明显高于我国健康人,差异有统计学意义(t=11.741,P<0.001).四个时期社交回避及苦恼得分分别为(12.65±7.31)、(14.39±6.85)、(13.18±6.76)、(11.80±6.07),组间差异明显(P<0.001).与低自尊相比,中等自尊、配偶高文化程度是社交回避及苦恼的保护因素,预防性对侧乳房切除是社交回避和苦恼的危险因素.结论应全程关注乳腺癌患者急性生存期的心理变化,特别是手术后未行化疗时期,是患者社交回避和苦恼最严重的时期,医护人员应帮助患者提升自我评价,为配偶提供情感、信息及生活需求的支持,慎重选择预防性对侧乳房切除,以降低患者社交回避和苦恼,提高生活质量.